खानाको एलर्जीको लागि सबैभन्दा नयाँ उपचार - ओरल इम्युनोथेरापी (OIT) बारे जानौं।

कल्पना गर्नुहोस् तपाईंको बच्चालाई बदामबाट एलर्जी छ। त्यसैले जब तपाईं उसलाई पार्टीमा लैजानुहुन्छ वा स्कूलमा छोड्नुहुन्छ, तपाईंको मनमा एउटा भयानक डर हुन्छ। "ओहो, यदि कसैले तपाईंलाई बदाम भएको केकको टुक्रा दियो भने के हुन्छ? यदि सानो टुक्रा तपाईंको बच्चाको मुखमा गयो भने के हुन्छ?" यो डर, यो दबाब, सायद तपाईंलाई धेरै परिचित छ। यस्तो खानाको एलर्जीसँग बाँच्न कति गाह्रो छ भनेर अनुभव गर्नेहरूलाई मात्र थाहा छ। तर, के तपाईंले यो डरलाई बिदाइ गर्न मद्दत गर्ने नयाँ उपचारको बारेमा सुन्नुभएको छ? आज हामी त्यही कुराको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ओरल इम्युनोथेरापी (OIT) भनेको के हो?

नाम जटिल लाग्न सक्छ, तर अवधारणा सरल छ। ओरल इम्युनोथेरापी (OIT) खानाको एलर्जीको उपचार हो। यसमा एलर्जी विशेषज्ञको नजिकको निरीक्षणमा तपाईंलाई एलर्जी भएको खाना (चिकित्सकीय रूपमा एलर्जी भनिन्छ) को धेरै कम मात्रा दिइन्छ।

यसलाई यसरी सोच्नुहोस्। तपाईंलाई एलर्जी भएको खाना, औषधि जस्तै, डाक्टरको निगरानीमा दिइन्छ। पहिले, तपाईंले देख्न नसक्ने धेरै थोरै मात्राबाट सुरु गर्नुहुन्छ। त्यसपछि, समयसँगै, तपाईंले धेरै सावधानीपूर्वक मात्रा बढाउनुहुन्छ।

यसको मुख्य लक्ष्य भनेको तपाईंलाई एलर्जी भएको खानाप्रति तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई बिस्तारै "रोग" लगाउनु हो। सामान्यतया, तपाईंको शरीरले खानामा रहेको प्रोटिनलाई "खतरनाक शत्रु" भनेर गल्ती गर्छ र त्यससँग लड्न थाल्छ। त्यही कारणले एलर्जी हुन्छ। तर OIT उपचारमा, हामी बिस्तारै तपाईंको शरीरमा "शत्रु" परिचय गराउँछौं, त्यसैले समयसँगै तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले महसुस गर्छ, "ओह... ऊ त्यति खतरनाक छैन।" हामी यसलाई "डिसेन्सिटाइजेसन" भन्छौं। अर्थात्, शरीर त्यो खानाप्रति कम संवेदनशील हुन्छ।

OIT उपचार सुरु गर्नु अघि के तयारी गर्नुपर्छ?

यो तपाईंले सुरु गर्न सक्ने कुरा होइन। यो तपाईंको डाक्टरसँग कुरा गरेपछि धेरै योजनाबद्ध तरिकाले गर्नुपर्छ। सामान्यतया, तपाईंले यो भन्दा पहिले यी कुराहरू पूरा गर्नुपर्नेछ।

यो उपचार प्रक्रिया कसरी हुन्छ?

यो सम्पूर्ण प्रक्रियालाई दुई मुख्य चरणहरूमा विभाजन गर्न सकिन्छ: "वृद्धि चरण" र "रखरखाव चरण"।

१. खुराक बढाउने चरण

यो उपचारको सबैभन्दा सक्रिय अवधि हो।

• दिन १: तपाईंले पहिले डाक्टरको कार्यालय वा क्लिनिकमा जानुपर्नेछ। त्यहाँ, डाक्टरको निरीक्षणमा, तपाईंलाई एलर्जी हुने खानाको एकदमै थोरै मात्रा दिइनेछ। डाक्टरले कति खाने र कसरी नाप्ने भन्ने बारे सबै कुरा बताउनुहुनेछ। यदि तपाईंलाई कुनै प्रतिक्रिया भएमा तिनीहरू तपाईंको उपचार गर्न पनि तयार हुनेछन्।
• घरमा: त्यसपछि, डाक्टरले तोकेको पहिलो खुराक, तपाईंले यसलाई हरेक दिन घरमा लिनु पर्छ। सकेसम्म एकै समयमा लिनु राम्रो हुन्छ।
• प्रत्येक दुई हप्तामा: तपाईंलाई प्रत्येक दुई हप्तामा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न फेरि आउन भनिनेछ। त्यहाँ, फेरि चिकित्सा पर्यवेक्षणमा, तपाईंको खुराक थोरै बढाइनेछ। त्यसपछि तपाईं घर जानुहुनेछ र हरेक दिन नयाँ खुराक लिनुहुनेछ।

यसरी, डाक्टरले लक्षित खुराक नपुगुन्जेलसम्म प्रत्येक दुई हप्तामा खुराक बिस्तारै बढाइन्छ।

२. मर्मतसम्भार चरण

एकचोटि तपाईंले त्यो लक्ष्य खुराकमा पुग्नुभयो भने, "रखरखाव चरण" सुरु हुन्छ।

• यहाँ के हुन्छ भने तपाईंले अन्तिम पटक सफलतापूर्वक लिएको उच्चतम खुराक हरेक दिन लिन जारी राख्नुहुन्छ ।
• यो मर्मत खुराक कम्तिमा छ महिनासम्म लिनुपर्छ।
• छ महिना पछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको शरीरमा त्यो खाना विरुद्ध एन्टिबडीको स्तर घटेको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि अर्को रगत परीक्षण गर्नेछन्।
• कहिलेकाहीँ, तपाईंले "खाद्य चुनौती परीक्षण" पनि गर्न सक्नुहुन्छ। यसको अर्थ अस्पतालको सेटिङमा, चिकित्सा पर्यवेक्षणमा, तपाईंलाई प्रतिक्रिया छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि एलर्जीजनक खानाको थोरै मात्रा दिइन्छ।
• यी परीक्षणहरूको नतिजाको आधारमा, तपाईंको डाक्टरले निर्णय गर्नेछन् कि तपाईंले हरेक दिन मर्मत खुराक लिन जारी राख्नु पर्छ, वा हप्तामा केही दिन लिनु पर्याप्त हुन्छ।

उपचार गर्दा कस्ता नियमहरू पालना गर्नुपर्छ?

यस उपचारको सफलताको लागि, र तपाईंको आफ्नै सुरक्षाको लागि, तपाईंले पालना गर्नुपर्ने केही कुराहरू छन्। यी कुराहरू ठ्याक्कै पालना गर्नाले धेरै अनावश्यक जोखिमहरू कम गर्न सकिन्छ।

अचानक प्रतिक्रिया आयो भने के गर्नुहुन्छ?

यो सबैले जान्नुपर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भाग हो। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कुन लक्षणहरूमा ध्यान दिने, कहिले EpiPen प्रयोग गर्ने र अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा कहिले जाने भन्ने बारे स्पष्ट निर्देशनहरू दिनेछन्।

यदि तपाईंले निम्न मध्ये एक वा बढी खतरनाक लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, ढिलाइ नगर्नुहोस् ।

• अनुहार, ओठ, जिब्रो, वा घाँटी सुन्निने
• सास फेर्न गाह्रो हुनु
• छातीमा जकडनको अनुभूति हुनु
• शरीरभरि धेरै ठूला फोकाहरू (पित्तहरू) देखिनु
• बान्ता हुनु
• हात, खुट्टा वा ओठ सुन्निने
• शरीर कमजोर हुनु, चक्कर लाग्नु, बेहोस हुनु
• आसन्न विनाशको अनुभूति (ठूलो डरको अनुभूति, जस्तै "मलाई केहि हुन गइरहेको छ")।

यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षण अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो EpiPen प्रयोग गर्नुहोस् र सकेसम्म चाँडो नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

के यो उपचारमा कुनै जोखिम छैन?

कुनै पनि चिकित्सा उपचार जस्तै, OIT मा पनि केही जोखिमहरू छन्।

• मुख्य जोखिम भनेको "एनाफिलेक्सिस" भनिने गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रिया हो जसको बारेमा हामीले पहिले कुरा गर्यौं। त्यसैले यो उपचार सधैं चिकित्सकीय पर्यवेक्षणमा गर्नुपर्छ र घरमा एक्लै कहिल्यै प्रयास गर्नु हुँदैन ।
• यसको अतिरिक्त, छालामा साना फोकाहरू आउने र पेट दुख्ने जस्ता सानातिना प्रतिक्रियाहरू हुन सक्छन्।
• अर्को दुर्लभ तर गम्भीर जोखिम भनेको इओसिनोफिलिक एसोफ्यागाइटिस भनिने अवस्था हो। यो अन्ननलीको सूजन हो। यदि तपाईंलाई बान्ता हुने वा खाना घाँटीमा अड्किएको महसुस हुने जस्ता लक्षणहरू अनुभव भएमा, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुपर्छ। साना बच्चाहरूले खान अस्वीकार गर्न सक्छन्। यो अवस्था सामान्यतया OIT उपचार बन्द भएपछि समाधान हुन्छ।

OIT उपचारका फाइदाहरू र सफलता दरहरू के हुन्?

यस उपचारको मुख्य फाइदा भनेको यसले तपाईंको जीवनबाट धेरै दबाब कम गर्छ। यदि तपाईंले गल्तिले एलर्जी भएको खानाको टुक्रा खानुभयो भने गम्भीर दुर्घटनाको डर बिना बाँच्नुको एक मात्र ठूलो कुरा। केही मानिसहरू, विशेष गरी सानै उमेरमा उपचार सुरु गर्ने बच्चाहरू , OIT पूरा गरेपछि पनि कुनै डर बिना सामान्य रूपमा त्यो खाना खान बानी पर्छन्।

सफलताको सन्दर्भमा, अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि यो उपचार ४ वर्ष मुनिका बच्चाहरूमा धेरै प्रभावकारी छ। उदाहरणका लागि, बदामको एलर्जीको लागि OIT को अध्ययनमा, १ देखि ४ वर्ष उमेरका ७०% भन्दा बढी बच्चाहरूले कुनै पनि समस्या बिना बदामको दाना बराबरको प्रोटिन खान सक्षम थिए।

यो तपाईं वा तपाईंको बच्चाको लागि सही छ कि छैन भनेर निर्णय गर्ने सबैभन्दा राम्रो व्यक्ति तपाईंको डाक्टर हुनुहुन्छ। यो एक यस्तो उपचार हो जसमा धेरै प्रतिबद्धता चाहिन्छ र समय लाग्छ। त्यसैले, तपाईंको डाक्टरसँग तपाईंका सबै प्रश्नहरू र डरहरू छलफल गर्नु र सूचित निर्णय लिनु महत्त्वपूर्ण छ।