के यो असामान्य पीडा हो जुन तपाईंले कल्पना गर्न सक्नुहुन्न? यो CRPS को बारेमा हुन सक्छ! (जटिल क्षेत्रीय पीडा सिन्ड्रोम - CRPS)

के तपाईंको हात वा खुट्टामा कहिल्यै सानो घाउ भएको छ, र त्यो निको भइसकेपछि पनि तपाईंले असह्य पीडा र जलन महसुस गर्नुभएको छ? कहिलेकाहीँ घाउ भएको ठाउँ सुन्नियो, छालाको रङ परिवर्तन भयो, र तपाईंलाई अनौठो रूपमा पसिना आयो? धेरै मानिसहरूले यो अनुभव गर्दा यो सामान्य हो भन्ने सोच्छन्। यद्यपि, यो 'जटिल क्षेत्रीय दुखाइ सिन्ड्रोम' वा CRPS भनिने दुर्लभ तर धेरै पीडादायी अवस्थाको लक्षण हुन सक्छ। आज यसबारे सरल शब्दमा कुरा गरौं।

CRPS भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, CRPS भनेको शरीरको कुनै खास भागमा, विशेष गरी हात, खुट्टा, हात वा खुट्टामा गम्भीर, लामो समयसम्म दुखाइ हुने अवस्था हो। यो दुखाइ छालाको रङ्ग र सुन्निने जस्ता अन्य धेरै लक्षणहरूसँग हुन सक्छ।

डाक्टरहरू विश्वास गर्छन् कि यसको मुख्य कारण हाम्रो स्नायु प्रणालीको कार्यप्रणालीमा परिवर्तन हो, जुन मस्तिष्क, मेरुदण्ड र सम्पूर्ण शरीर (केन्द्रीय र परिधीय स्नायु प्रणाली) हो। हाम्रो शरीरको दुखाइ संकेत प्रणालीलाई एउटा अलार्मको रूपमा सोच्नुहोस् जुन चोर हाम्रो घरमा पस्दा बज्छ। जब हामीलाई सानो चोट लाग्छ, यो अलार्म बज्छ, जसको अर्थ हामीलाई पीडा महसुस हुन्छ। तर CRPS मा, चोट निको भएपछि पनि यो अलार्म बजिरहन्छ। यसको अर्थ हामी अब दुखाइ संकेतहरूलाई नियन्त्रण गर्न सक्दैनौं।

CRPS का दुई मुख्य प्रकारहरू छन्:

यो अवस्था पुरुषहरूको तुलनामा महिलाहरूमा अलि बढी सामान्य छ। र यद्यपि यो कुनै पनि उमेरमा विकास हुन सक्छ, यो सामान्यतया ४० वर्षको उमेर पछि धेरै सामान्य हुन्छ।

CRPS का लक्षणहरू के के हुन्?

CRPS का लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छन्, र तिनीहरूको गम्भीरता पनि फरक हुन सक्छ। चोटपटक, फ्र्याक्चर वा शल्यक्रियाको चार देखि छ हप्ता भित्र लक्षणहरू देखा पर्न थाल्छन्।

मुख्य र सबैभन्दा गम्भीर लक्षण भनेको दुखाइ हो। यो दुखाइ केवल सामान्य दुखाइ मात्र होइन।

• निरन्तर जलेको अनुभूति जस्तो महसुस हुने पीडा।
• सुई घोचेको वा च्यातिएको जस्तो महसुस हुने दुखाइ।
• प्रायः, दुखाइ दुखिरहेको हात वा खुट्टाको भित्री भागबाट आएको जस्तो महसुस हुन्छ।

यो दुखाइको अतिरिक्त, प्रभावित क्षेत्रमा धेरै अन्य लक्षणहरू देख्न सकिन्छ। सुविधाको लागि, यी लक्षणहरूलाई तालिकामा हेरौं।

CRPS किन विकास हुन्छ?

एउटै चोट लागेको एक व्यक्तिलाई CRPS किन हुन्छ र अर्कोलाई किन हुँदैन भन्ने कुरा अनुसन्धानकर्ताहरूलाई अझै पनि ठ्याक्कै थाहा छैन, तर तिनीहरू विश्वास गर्छन् कि यो हाम्रो प्रतिरक्षा र स्नायु प्रणालीमा असामान्य प्रतिक्रियाको कारणले हो।

CRPS का धेरैजसो (९०% भन्दा बढी) केसहरू चोटपटकका कारण हात वा खुट्टामा रहेको धेरै नाजुक संवेदी तंत्रिका तन्तुहरूमा क्षतिको कारणले हुन्छन्।

केही सामान्य कारणहरू यस प्रकार छन्:

• फ्र्याक्चर: विशेष गरी नाडीमा फ्र्याक्चर, CRPS को एक प्रमुख कारण हो। कहिलेकाहीं, कास्ट लगाए पनि, स्नायु संकुचित हुन सक्छ।
• शल्यक्रिया: शल्यक्रियाको क्रममा, छाला काट्ने र टाँसिने कारणले स्नायुहरू क्षतिग्रस्त हुन सक्छन्।
• मोच: जब जोर्नी मोचिन्छ, यसको वरिपरिका नसाहरू पिन्च हुन सक्छन्।
• पोलेको, चोट लागेको वा काटिएको: यस प्रकारका बाह्य चोटहरूले छाला मुनिका नसाहरूलाई पनि क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

कहिलेकाहीँ CRPS कुनै स्पष्ट चोट बिना नै हुन सक्छ, र केही मानिसहरूलाई यो अवस्था हुने उच्च जोखिम हुन्छ।

• स्नायु प्रणाली विकारहरू: मधुमेह जस्ता रोग भएका मानिसहरूमा स्नायु निको पार्ने क्षमता कम हुन्छ। धूम्रपान गर्ने मानिसहरूलाई पनि निको हुन गाह्रो हुन्छ।
• प्रतिरक्षा प्रणाली समस्याहरू: दम जस्ता अवस्था भएका मानिसहरूको शरीरमा सूजन रसायन (साइटोकाइन) को उच्च स्तर हुन्छ, जसले CRPS को जोखिम बढाउँछ।
• आनुवंशिक कारणहरू: धेरै दुर्लभ भए पनि, धेरै परिवारका सदस्यहरूमा CRPS विकास भएको रिपोर्टहरू आएका छन्।

डाक्टरले CRPS कसरी निदान गर्छन्?

CRPS को निदान गर्न कुनै विशेष परीक्षण छैन। त्यसैले, डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरू, तपाईंको चिकित्सा इतिहास (हालसालैका चोटपटक, शल्यक्रिया) र शारीरिक परीक्षणको आधारमा अवस्थाको निदान गर्नेछन्।

तपाईंको डाक्टरले मुख्यतया यी कुराहरूमा ध्यान केन्द्रित गर्नेछन्:

• के घाउको आकारभन्दा बढी असामान्य रूपमा गम्भीर पीडा छ?
• के प्रभावित क्षेत्रमा छालाको रूप, तापक्रम र बनावटमा परिवर्तन आएको छ?
• के त्यहाँ अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू छन् जसले यी लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ?

कहिलेकाहीँ अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान वा एमआरआई स्क्यान गरिन्छ कि भनेर हेर्नको लागि कि त स्नायुमा क्षति भएको छ कि छैन।एउटा गर्न सकिन्छ। साथै, समान लक्षणहरू देखाउने अन्य स्नायु रोगहरूलाई अस्वीकार गर्न EMG (इलेक्ट्रोमायोग्राफी) जस्ता परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ।

CRPS को उपचार के के हुन्?

CRPS उपचारको मुख्य लक्ष्य भनेको दुखाइ कम गर्नु, प्रभावित हात/खुट्टाको कार्य पुनर्स्थापित गर्नु र तपाईंको जीवनको गुणस्तर कायम राख्नु हो। जति चाँडो उपचार सुरु हुन्छ, त्यति नै राम्रो परिणाम हुन्छ। यदि उपचार नगरिएमा, दुखाइ बढ्न सक्छ, हात/खुट्टा कडा हुन सक्छ, र तपाईं यसलाई सार्न असमर्थ हुन सक्नुहुन्छ।

धेरै उपचार विधिहरूको संयोजन सबैभन्दा सफल विधि हो।

शारीरिक तथा व्यावसायिक थेरापी

यो CRPS उपचारको एक आवश्यक र महत्त्वपूर्ण भाग हो।

• एक भौतिक चिकित्सकले तपाईंलाई विशेष अभ्यासहरू सिकाउनेछन् जसले दुखाइको क्षेत्रमा रक्त प्रवाह बढाउन र लचिलोपन र शक्ति सुधार गर्न सक्छ।
• एक पेशागत चिकित्सकले कम पीडामा दैनिक कार्यहरू (जस्तै, लुगा लगाउने, खाना खाने) कसरी गर्ने भन्ने नयाँ तरिकाहरू सिकाउँछन्।

यसका साथै, 'मिरर थेरापी' जस्ता विशिष्ट विधिहरू पनि छन्। यसमा, तपाईं ऐनाको अगाडि बस्नुहुन्छ, दुखेको हात/खुट्टा लुकाउनुहुन्छ, र स्वस्थ हात/खुट्टालाई आफ्नो अगाडि राख्नुहुन्छ। त्यसपछि, ऐनाले दुखेको हात/खुट्टा सामान्य रूपमा चलिरहेको देखाउँछ। यसले हाम्रो दिमागलाई दुखाइ कम गर्न 'छल' गर्ने प्रमाणित भएको छ।

जीवनशैलीमा परिवर्तन

• धूम्रपान नगर्नुहोस्: धूम्रपान स्नायु निको पार्ने एउटा प्रमुख बाधा हो।
• अन्य रोगहरूको व्यवस्थापन: मधुमेह जस्ता रोगहरूको राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्नु आवश्यक छ।
• हात/खुट्टा माथि उठाउने: सुत्दा वा आराम गर्दा, जस्तै तकियामा राख्दा, दुखेको हात/खुट्टा माथि उठाउनाले सुन्निने कम हुनेछ।
• व्यायाम: दैनिक व्यायाम रक्तसञ्चारको लागि धेरै राम्रो हुन्छ।
• कम्प्रेसन मोजा: सुन्निने नियन्त्रण गर्न तपाईंको डाक्टरले यी लगाउन सिफारिस गर्न सक्छन्।

मानसिक स्वास्थ्य सहयोग

पुरानो पीडासँग बाँच्दा निराश, रिसाएको र चिन्तित महसुस गर्नु सामान्य कुरा हो। यी कुराहरूले पीडालाई अझ खराब बनाउन सक्छ। त्यसैले, मानसिक र भावनात्मक रूपमा पीडासँग सामना गर्न मनोवैज्ञानिक परामर्श खोज्नु ठूलो मद्दत हुन सक्छ।

औषधिहरू (औषधिहरू)

CRPS को लागि कुनै विशेष औषधि स्वीकृत गरिएको छैन। यद्यपि, डाक्टरले लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न विभिन्न औषधिहरू लेख्न सक्छन्।

• दुखाइ निवारक ( NSAIDs )
• छालाको दुखाइ कम गर्ने क्रिमहरू
• स्नायु दुखाइको लागि केही एन्टीडिप्रेसेन्ट र एन्टी-सिजर औषधिहरू
• बोटोक्स इंजेक्शनहरू

दुखाइ नियन्त्रणको लागि अन्य विशिष्ट उपचारहरू

यदि अन्य उपचारहरू दुखाइ नियन्त्रण गर्न गाह्रो छ भने, डाक्टरले यस प्रकारको थप जटिल उपचारहरूको सहारा लिन सक्छन्।

• सहानुभूतिशील स्नायु अवरोधहरू: मस्तिष्कमा दुखाइको संकेत बोक्ने स्नायुहरूलाई अस्थायी रूपमा 'निदाउन' एनेस्थेटिक औषधिको सुई लगाउने।
• मेरुदण्डको उत्तेजना: मेरुदण्डको नजिकै पातलो इलेक्ट्रोड शल्यक्रियाद्वारा घुसाइन्छ र दुखाइको संकेतहरूलाई रोक्ने सूक्ष्म विद्युतीय संकेतहरू प्रदान गर्दछ।
• IV केटामाइन इन्फ्युजन: केटामाइन औषधिको कम मात्रा धेरै दिनसम्म नसा मार्फत दिइन्छ।

CRPS सँग बस्दा तपाईं के आशा गर्न सक्नुहुन्छ?

CRPS सँग सबैको अनुभव एउटै हुँदैन। धेरै मानिसहरूको लागि, समयसँगै र उचित उपचारको साथ, लक्षणहरू कम हुनेछन् र तिनीहरू लगभग पूर्ण रूपमा निको हुनेछन्।

यद्यपि, दुर्लभ अवस्थामा, यो अवस्था गम्भीर हुन सक्छ वा शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिन सक्छ। त्यसैले, दुखाइ नियन्त्रण गर्नु र हात/खुट्टाको कार्य कायम राख्नु महत्त्वपूर्ण छ। सही उपचार योजनाको साथ, धेरै मानिसहरू CRPS सँग सक्रिय जीवन बिताउन सक्छन्।

के CRPS मानसिक रोग हो?

होइन। CRPS मानसिक रोग होइन। यो एक स्नायु सम्बन्धी अवस्था हो। यद्यपि, CRPS को कारणले हुने गम्भीर पीडा र जीवनमा पर्ने प्रभावले चिन्ता र डिप्रेसन जस्ता मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन वा बिगार्न सक्छ।