के तपाईं शल्यक्रियाको समयमा पनि होस फर्काउन सक्नुहुन्छ? (एनेस्थेसिया जागरूकता) यसको बारेमा कुरा गरौं!

कहिलेकाहीँ हामी शल्यक्रिया गर्नुअघि, अर्थात् शल्यक्रियामा जानुअघि अलि डराउँछौं, हैन र? कसै-कसैको लागि सबैभन्दा ठूलो डर भनेको "एनेस्थेसियाको समयमा अचानक होश फर्कियो भने के हुन्छ?" यद्यपि यो वास्तवमा एकदमै दुर्लभ घटना हो, तपाईं र मेरो लागि यसबारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। आज यसबारे थप विस्तृतमा कुरा गरौं।

एनेस्थेसिया जागरूकता भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एनेस्थेसिया जागरूकता भनेको शल्यक्रियाको क्रममा पूर्ण रूपमा बेहोस हुने प्रक्रिया हो, अर्थात्, सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत, र त्यसपछि केही समयको लागि चेतना प्राप्त गर्ने। तर यो केवल 'ब्यूँझनु' जस्तै होइन। यो अलि फरक अनुभव हो। यो फरक-फरक व्यक्तिहरूको लागि फरक-फरक महसुस हुन सक्छ। यसको बारेमा यसरी सोच्नुहोस्:

• तपाईंको वरिपरि मानिसहरूले कुरा गरिरहेको आवाज र शल्यक्रिया कोठामा उपकरणहरूको आवाज सुन्न सक्नुहुन्छ जस्तो लाग्न सक्छ।
• यो सपना देख्नु जस्तै हुन सक्छ, सपनाको संसारमा हुनु जस्तै।
• तपाईं अचानक ब्यूँझन सक्नुहुन्छ र आफूलाई चल्न वा बोल्न असमर्थ पाउन सक्नुहुन्छ। यो डरलाग्दो अनुभव हुन सक्छ।
• कहिलेकाहीँ शरीरले दबाब महसुस गर्छ, र धेरै विरलै, दुखाइ महसुस हुने सम्भावना कम हुन्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यो अवस्था "(एनेस्थेसिया जागरूकता)" को अवस्था "(जनरल एनेस्थेसिया)" अन्तर्गत गरिने शल्यक्रियामा मात्र हुन्छ। यो अन्य एनेस्थेसिया विधिहरूमा हुँदैन, अर्थात्, "(स्थानीय एनेस्थेसिया)" जसले तपाईंको हात र खुट्टा सुन्न पार्छ, "(IV सेडेशन)" जसले तपाईंलाई अलिकति मातेको महसुस गराउँछ, वा "(ट्वाइलाइट स्लीप)" विधिहरू। किनभने, "(जनरल एनेस्थेसिया)" भनेको तपाईंको शरीरमा स्वचालित रूपमा हुने कुराहरू, जस्तै सास फेर्न, मेसिनहरूद्वारा नियन्त्रित हुन्छन्। अन्य विधिहरूमा, तपाईंसँग चेतनाको एक निश्चित स्तर हुन्छ, तपाईं आफैं सास फेर्न सक्नुहुन्छ, र आवश्यक परेमा चिकित्सा टोलीसँग कुरा पनि गर्न सक्नुहुन्छ।

यो कतिसम्म सम्भव छ?

अब तपाईं सोच्दै हुनुहुन्छ होला, "वाह, के यो धेरै मानिसहरूलाई हुन्छ?" होइन, पटक्कै होइन। वास्तवमा, यस प्रकारको एनेस्थेसिया जागरूकता धेरै, धेरै दुर्लभ छ। सही तथ्याङ्क दिन गाह्रो छ। किनभने केही मानिसहरूलाई शल्यक्रिया पछि एक वा दुई हप्ता सम्म के भयो भनेर ठ्याक्कै याद नहुन सक्छ। अरूलाई यो अनुभव तुरुन्तै हुन सक्छ, तर तिनीहरूले आफ्ना डाक्टरहरूलाई यसको बारेमा नभन्न सक्छन्।

तर धेरै अध्ययनहरूका अनुसार, यस प्रकारको अनुभव १,००० शल्यक्रियाहरू मध्ये १ वा २ मा मात्र हुन्छ (०.२% भन्दा कम) । त्यसोभए तपाईंले विचार बुझ्नुभयो, हैन? यो साँच्चै धेरै दुर्लभ छ।

यो किन भइरहेको छ? कारणहरू के हुन्?

यो एनेस्थेसिया जागरूकता हुनुका तीन मुख्य कारणहरू छन् भन्ने पत्ता लागेको छ:

१. अपर्याप्त औषधि प्रशासन:यो तब हुन्छ जब एनेस्थेसियोलोजिस्टले पर्याप्त एनेस्थेटिक दिँदैनन्। यो प्रायः आपतकालीन शल्यक्रियाको समयमा हुन्छ। उदाहरणका लागि, आपतकालीन मुटुको शल्यक्रिया, सिजेरियन सेक्सन , वा गम्भीर दुर्घटना पछि तुरुन्तै गरिने शल्यक्रियाको समयमा। यस्तो अवस्थामा, बिरामीको जीवन बचाउनुपर्ने हुनाले एनेस्थेसियाको स्तरलाई ध्यानपूर्वक निगरानी गर्न कम समय हुन सक्छ।

२. फरक-फरक एनेस्थेसिया आवश्यकताहरू: यो तब हुन्छ जब एनेस्थेसियोलोजिस्टले औषधिको मानक मात्रा तोक्छन्, तर व्यक्तिलाई फरक मात्रा चाहिन्छ। सबैको शरीर एउटै हुँदैन। यो गम्भीर रूपमा चिन्तित ( शल्यक्रिया अघि धेरै डराउने), पदार्थको प्रयोग विकार भएकाहरू र पहिले एनेस्थेसिया जागरूकता अनुभव गरेका व्यक्तिहरूमा हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

३. एनेस्थेसिया मेसिनमा खराबी: शल्यक्रिया कक्षमा एनेस्थेसिया मेसिनहरू खराब भएमा वा चिकित्सा कर्मचारीहरूले शल्यक्रिया गर्नुअघि उपकरणको राम्रोसँग जाँच नगरेमा यो हुन सक्छ। यद्यपि, यो पनि एक धेरै दुर्लभ घटना हो , किनकि अस्पतालहरूले यो उपकरणको मर्मतसम्भारमा धेरै ध्यान दिन्छन्।

सबैभन्दा बढी जोखिममा को छ?

यद्यपि यो जोखिम सामान्यतया सबैको लागि कम हुन्छ, केही मानिसहरूमा एनेस्थेसिया जागरूकता विकास हुने जोखिम अलि बढी हुन सक्छ। यो निम्न कारकहरूको कारणले हुन्छ:

• यदि तपाईं धूम्रपान गर्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ भने।
• यदि तपाईंलाई एकभन्दा बढी दीर्घकालीन स्वास्थ्य समस्याहरू (बहु स्वास्थ्य समस्याहरू) छन् (जस्तै मधुमेह, उच्च रक्तचाप)।
• यदि तपाईंलाई श्वासप्रश्वासमा समस्या छ (जस्तै दम, फोक्सोको रोग जस्ता श्वासप्रश्वाससम्बन्धी रोगहरू)।
• यदि तपाईंसँग पहिले पदार्थ प्रयोग विकार (SUD) को इतिहास छ भने ।

साथै, सामान्य एनेस्थेसिया प्रयोग गर्न सुरक्षित नभएका केही विशेष शल्यक्रियाहरूमा यो जोखिम अरूको तुलनामा थोरै बढी हुन सक्छ। उदाहरणका लागि:

• सिजेरियन सेक्सन (सिजेरियन सेक्सन): आमा र बच्चा दुवैको सुरक्षा सुनिश्चित गर्न एनेस्थेसियाको स्तर सावधानीपूर्वक नियन्त्रण गरिन्छ।
• मुटुको शल्यक्रिया: यी जटिल शल्यक्रियाहरू हुन्।
• आघात वा रगतको कमीको उपचार गर्न आपतकालीन शल्यक्रिया: यो किनभने बिरामीको जीवन बचाउनु यहाँ प्राथमिकता हो।

के तपाईंलाई एनेस्थेसिया जागरूकताको समयमा पीडा महसुस हुन्छ?

यो प्रश्न धेरै मानिसहरूलाई डर लाग्छ। तर खुशीको कुरा के छ भने एनेस्थेसिया जागरूकताको समयमा दुखाइ महसुस हुनु धेरै दुर्लभ छ।यद्यपि, यो सम्झनु महत्त्वपूर्ण छ कि यो असम्भव छैन। धेरै मानिसहरूले आफ्नो वरिपरि आवाज सुन्ने र कुराकानी सुन्ने जस्ता कुराहरू सम्झन्छन्, तर कसैलाई इन्ट्युबेशन ट्यूबबाट घाँटी दुखेको वा शल्यक्रियाबाट दुखेको चीरा लागेको ठाउँ सम्झन सक्छन्।

के यसले दीर्घकालीन प्रभाव पार्न सक्छ?

एनेस्थेसिया जागरूकता अनुभव गर्ने सबैले दीर्घकालीन प्रभावहरू अनुभव गर्दैनन्। यद्यपि, गम्भीर अवस्थामा, अर्थात् यदि अनुभव धेरै डरलाग्दो छ भने, केही व्यक्तिहरूले यी मानसिक अवस्थाहरू विकास गर्न सक्छन्:

• चिन्ता
• डिप्रेसन
• बारम्बार दुःस्वप्न देख्ने जस्ता निद्रा समस्याहरू (दुःस्वप्न विकार)
• पोस्ट-ट्रमाटिक स्ट्रेस डिसअर्डर (PTSD) : यो एक मानसिक अवस्था हो जुन गम्भीर दर्दनाक घटना पछि हुन्छ।

यी जटिलताहरू भएका मानिसहरूमा असहायताको भावना लामो समयसम्म रहन सक्छ। फलस्वरूप, तिनीहरू चिकित्सा भेटघाटबाट पनि बच्न सक्छन्। यसले अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू विकास गर्ने जोखिम बढाउँछ। यदि तपाईंले कहिल्यै यस्तो अनुभव गर्नुभएको छ भने, मनोवैज्ञानिक वा मनोचिकित्सकको मद्दत लिनाले तपाईंलाई ठूलो राहत प्रदान गर्न सक्छ र तपाईंको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न सक्छ।

के डाक्टरहरूले यो पत्ता लगाउन सक्छन्? शल्यक्रियाको समयमा?

डाक्टरहरूले तपाईंलाई बेहोस पारिएको छ वा बेहोस पारिएको छ भनेर भन्न सक्छन्, तर तपाईं पूर्ण रूपमा होशमा हुनुहुन्छ वा अचेत हुनुहुन्छ भनेर निश्चित रूपमा भन्न सधैं सम्भव हुँदैन।

एनेस्थेसियोलोजिस्टहरूले तपाईंको बेहोश पार्ने औषधिको स्तर निर्धारण गर्न तपाईंको महत्त्वपूर्ण संकेतहरू - जस्तै रक्तचाप , श्वासप्रश्वासको दर , र पुतलीको आकार - निरन्तर निगरानी गर्नेछन्। तर चेतना मापन गर्नु अलि जटिल छ। सामान्य एनेस्थेसियाको लागि प्रयोग गरिने औषधिहरूले तपाईंको स्वायत्त स्नायु प्रणालीलाई असर गर्ने भएकोले (जसले तपाईंको शरीरमा हुने सबै कुरा नियन्त्रण गर्दछ), तपाईं चल्न वा बोल्न सक्षम हुनुहुने छैन। त्यसैले, चेतना मापन गर्न जति सजिलो छ, एनेस्थेसियाको स्तर मापन गर्न त्यति सजिलो छैन।

यद्यपि, उन्नत प्रविधिको साथ, त्यहाँ विशेष उपकरणहरू छन् जसले शल्यक्रियाको समयमा तपाईंको मस्तिष्कमा विद्युतीय गतिविधि मापन गर्न सक्छ र तपाईंको चेतनाको स्तरको बारेमा जानकारी प्राप्त गर्न मद्दत गर्दछ।

पहिले, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मस्तिष्कको इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राम (EEG) लिन सक्छन्। यस परीक्षणको लागि, तपाईंको टाउकोको छालामा साना सेन्सरहरू राखिन्छन्।धेरै संलग्न छन्। यी सेन्सरहरूले तपाईंको मस्तिष्कबाट विद्युतीय संकेतहरू प्राप्त गर्छन्। यी (EEG) परिणामहरूलाई निर्णय लिन अन्य अनुगमन विधिहरूसँग जोडिन्छ। यी मध्ये केही विधिहरू यस प्रकार छन्:

• Bispectral Index™ अनुगमन (BIS): अनुसन्धानले देखाउँछ कि यो तपाईंलाई कति राम्रोसँग बेहोस पारिएको छ भनेर मापन गर्ने सबैभन्दा भरपर्दो उपकरणहरू मध्ये एक हो। यसले तपाईंको EEG रिडिङहरू रेकर्ड गर्दछ र तपाईंलाई शून्य र १०० बीचको संख्या दिन्छ । संख्या जति कम हुन्छ, एनेस्थेसिया त्यति नै गहिरो हुन्छ । सामान्य एनेस्थेसियाको लक्ष्य यो संख्या ४० र ६० बीच राख्नु हो।
• श्रवण इभोक्ड पोटेन्सियल्स (AEP) मनिटर: यो उपकरणले तपाईंको ब्रेनस्टेम र सेरेब्रल कोर्टेक्समा विद्युतीय गतिविधि रेकर्ड र विश्लेषण गर्दछ। डाक्टरले तपाईंको कानमा हेडफोन राख्छन् र निश्चित आवाजहरू बजाउँछन्। त्यसपछि उपकरणले तपाईंको मस्तिष्कको प्रतिक्रियाको विश्लेषण गर्दछ र तपाईंलाई शून्य देखि एक सय सम्मको संख्या दिन्छ। यहाँ पनि, संख्या जति कम हुन्छ, एनेस्थेसिया त्यति नै गहिरो हुन्छ।
• नार्कोट्रेन्ड®: BIS जस्तै, नार्कोट्रेन्डले एनेस्थेसियाको गहिराइ अनुमान गर्न तपाईंको EEG नतिजाहरू प्रयोग गर्दछ। यसले तपाईंको नतिजाहरूलाई छ अक्षरहरू (A देखि F) र संख्या (शून्य देखि एक सय) को स्केलमा मूल्याङ्कन गर्दछ। नतिजाहरू "जागृत" देखि "विद्युतीय मौन" (अर्थात् धेरै कम मस्तिष्क गतिविधि) सम्म हुन सक्छन्।

शल्यक्रिया पछि डाक्टरहरूले यो कसरी निदान गर्छन्?

तपाईंले एनेस्थेसिया जागरूकता अनुभव गर्नुभएको छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउने उत्तम तरिका भनेको तपाईंको शल्यक्रिया पछि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यसको बारेमा प्रश्नहरू सोध्नु हो। यसको लागि प्रयोग गरिने एक मानक विधि ब्रिस अन्तर्वार्ता हो। यसले केही छोटो प्रश्नहरू सोध्छ जस्तै:

• "शल्यक्रिया सुरु हुनुभन्दा अघि तपाईंलाई सम्झना भएको अन्तिम कुरा के हो?"
• "शल्यक्रिया पछि तिमीलाई सबैभन्दा पहिले के याद आउँछ?"
• "शल्यक्रियाको समयमा केही याद छ?"
• "के तपाईंले शल्यक्रियाको समयमा कुनै सपना देख्नुभयो?"

यी प्रश्नहरूको तपाईंको उत्तरको आधारमा डाक्टरहरूले विचार प्राप्त गर्न सक्छन्।

के हामीले एनेस्थेसिया जागरूकता रोक्न केही गर्न सक्छौं?

हो, यदि तपाईं यस एनेस्थेसिया जागरूकताको बारेमा चिन्तित हुनुहुन्छ भने, आफ्नो एनेस्थेसिया हेरचाह प्रदायकसँग यसको बारेमा कुरा गर्न निश्चित हुनुहोस्। उनीहरूले तपाईंलाई यो हुने जोखिम कम गर्न के कदम चाल्न सक्नुहुन्छ भनेर व्याख्या गर्नेछन्। तपाईंले गर्न सक्ने कुराहरू पनि छन्:

• तपाईंले लिने सबै औषधिहरू (तपाईंको डाक्टरले तोकेका र फार्मेसीबाट किनेका दुवै), पूरकहरूकुनै पनि पूरक (जस्तै भिटामिन, आयुर्वेदिक औषधि) बारे डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
• आफ्नो पूर्ण चिकित्सा इतिहास (अघिल्ला रोगहरू, शल्यक्रियाहरू, एलर्जीहरू, आदि) बारे आफ्नो डाक्टरसँग विस्तृत रूपमा छलफल गर्नुहोस्।
• तपाईंसँग भएका कुनै पनि प्रश्न वा शंकाहरूको बारेमा उनीहरूलाई सोध्नुहोस्। लजालु नहुनुहोस्।
• सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा: यदि तपाईंले पहिले कहिल्यै एनेस्थेसिया जागरूकता अनुभव गर्नुभएको छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई बताउन निश्चित हुनुहोस्।
• सकेसम्म धेरै ज्ञात जोखिम कारकहरू ( जस्तै धूम्रपान) बाट बच्नुहोस्।

सम्झनुहोस्, एनेस्थेसिया जागरूकता तपाईंले गल्ती गर्नुभएको कुरा होइन। यो कहिलेकाहीं हुन्छ, र विशेषज्ञहरू अझै पनि यसको कारणहरूको अनुसन्धान गरिरहेका छन्।

यदि मलाई एनेस्थेसियाको बारेमा जानकारी छ भने के हुन्छ?

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंलाई यस्तो अनुभव भएको छ। तपाईंलाई यसको बारेमा थाहा हुने बित्तिकै, आफ्नो डाक्टर (स्वास्थ्य सेवा प्रदायक) वा नर्सलाई यसको बारेमा बताउनुहोस्। तपाईंले सम्झनुभएको सबै विवरणहरू (तपाईंले के सुन्नुभयो, के महसुस गर्नुभयो) उनीहरूलाई बताउनुहोस्। त्यसपछि डाक्टरले तपाईंको मेडिकल रेकर्डमा घटना रेकर्ड गर्न सक्छन्, र यदि तपाईंलाई भविष्यमा फेरि एनेस्थेसिया लिनु पर्यो भने, विशेष ध्यान दिनुहोस् र जागरूकताको जोखिम कम गर्न कदम चाल्नुहोस्।

एनेस्थेसिया जागरूकता अनुभव गरेकाहरूको भविष्य कस्तो छ?

यो वास्तवमा परिस्थिति र प्रभावहरूको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। उदाहरणका लागि, शल्यक्रियाको क्रममा कथाको केही अंश सम्झने व्यक्तिलाई कुनै समस्याग्रस्त साइड इफेक्ट नहुन सक्छ। यद्यपि, पीडा महसुस गर्ने वा आफ्नो वरपरको वातावरणको बारेमा तीव्र रूपमा सचेत हुने व्यक्तिले अझ गम्भीर, दीर्घकालीन मनोवैज्ञानिक जटिलताहरू अनुभव गर्न सक्छ।

यद्यपि, एनेस्थेसियाको बारेमा जागरूकता अनुभव गरेका धेरैजसो बिरामीहरूले भविष्यमा फेरि सुरक्षित रूपमा एनेस्थेसिया प्राप्त गर्न सक्छन्। यो फेरि हुने जोखिम धेरै कम छ। डाक्टरहरू बढी सावधान हुन्छन् किनभने उनीहरूलाई अघिल्लो अनुभवको बारेमा थाहा हुन्छ।

यदि तपाईंले यस्तो अनुभव गर्नुभएको छ भने, यसले तपाईंको दैनिक जीवनलाई कसरी असर गरिरहेको छ भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्। उनीहरूले तपाईंलाई मनोवैज्ञानिक वा मनोचिकित्सककहाँ पठाउन सक्छन्, जसले आवश्यक परीक्षणहरू गर्न सक्छन् र उपयुक्त सल्लाह र उपचार प्रदान गर्न सक्छन्।

शल्यक्रियाको समयमा ब्यूँझने विचार यति डरलाग्दो छ कि यसबारे धेरै चलचित्रहरू पनि बनेका छन्। यद्यपि एनेस्थेसिया जागरूकता एक दुर्लभ घटना हो, यसको डर धेरैमा सामान्य छ, र यो हाम्रो दिमागमा रहेको कुरा हो। यसको दीर्घकालीन मनोवैज्ञानिक प्रभावहरूलाई कम आँकलन गर्नु हुँदैन। र, त्यो डरको कारणले तपाईंलाई आवश्यक पर्ने शल्यक्रियाबाट बच्नु पनि राम्रो विचार होइन। एनेस्थेसियोलोजिस्टहरूले यो हुनबाट रोक्न उन्नत निगरानी उपकरणहरू प्रयोग गर्छन्।प्रयोग गरियो। साथै, वैज्ञानिकहरूले अनुसन्धान जारी राखेका छन् कि यो किन केही मानिसहरूलाई हुन्छ र अरूलाई हुँदैन। यदि तपाईंले यो अनुभव गर्नुभएको छ - वा यो तपाईंलाई हुन सक्छ भनेर चिन्तित हुनुहुन्छ भने - आफ्नो एनेस्थेसियोलोजिस्टसँग कुरा गर्नुहोस्। उनीहरूले तपाईंको मनलाई शान्त पार्न सक्षम हुन सक्छन्।

यस कथाबाट हामीले सिक्नुपर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू के के हुन्?

ठीक छ, त्यसोभए हामीले कुरा गरेका कुराहरूबाट ध्यानमा राख्नु पर्ने केही कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• एनेस्थेसिया जागरूकता एकदमै दुर्लभ घटना हो। यसबाट अनावश्यक रूपमा नडराउनुहोस्।
• शल्यक्रिया गर्नुअघि , आफ्नो पूर्ण चिकित्सा इतिहास, तपाईंले लिइरहनुभएको औषधिहरू, र तपाईंलाई हुन सक्ने कुनै पनि डर वा चिन्ताको बारेमा आफ्नो एनेस्थेसियोलोजिस्टसँग छलफल गर्न निश्चित हुनुहोस्।
• यदि तपाईंले पहिले यस्तो अनुभव गर्नुभएको छ भने, मलाई अवश्य भन्नुहोस्। यसलाई नलुकाउँनुहोस्।
• जब तपाईं एनेस्थेसियामा हुनुहुन्छ, डाक्टरहरूले तपाईंको अवस्था निगरानी गर्न विशेष उपकरणहरू प्रयोग गर्छन्।
• यदि तपाईंलाई कहिल्यै यस्तो अनुभव भएको छ र यसको मनोवैज्ञानिक प्रभाव छ भने, मनोचिकित्सकको सल्लाह लिन नहिचकिचाउनुहोस्। यसले तपाईंलाई धेरै मद्दत गर्नेछ।
• यो डरले तपाईंलाई आवश्यक पर्ने चिकित्सा हेरचाह वा शल्यक्रिया प्राप्त गर्न ढिलाइ नगर्नुहोस्। तपाईंको चिकित्सा टोली तपाईंको सुरक्षाको बारेमा धेरै चिन्तित छ।

त्यसैले, मलाई आशा छ कि यो जानकारी तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। स्वस्थ रहनुहोस्!

` एनेस्थेसिया, एनेस्थेसिया जागरूकता, शल्यक्रिया, शल्यक्रिया, रिकभरी, अपरेशन, एनेस्थेसियोलोजिस्ट