मधुमेहको लागि मेटफर्मिन: तपाईंले जान्नुपर्ने कुराहरू (मेटफर्मिन)

यदि तपाईंलाई टाइप २ मधुमेह छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई मेटफर्मिन नामक औषधि लेखिदिने सम्भावना धेरै हुन्छ। यो हाम्रो देश र विश्वभरका मधुमेह रोगीहरूले व्यापक रूपमा प्रयोग गर्ने धेरै महत्त्वपूर्ण औषधि हो। त्यसोभए, यो औषधि किन यति महत्त्वपूर्ण छ? यसले हाम्रो शरीरमा कसरी काम गर्छ? सम्भावित साइड इफेक्टहरू के के हुन्? डराउनुपर्ने कुराहरू के के हुन्? यी सबैको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं, मानौं हामी आज एक साथीसँग कुरा गरिरहेका छौं।

मेटफर्मिनले शरीर भित्र कसरी काम गर्छ?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, मेटफर्मिनले तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा तीन मुख्य तरिकाले नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छ। यसलाई एक स्मार्ट प्रबन्धकको रूपमा सोच्नुहोस्।

१. कलेजोद्वारा चिनी उत्पादन घटाउँछ: सामान्यतया, हाम्रो कलेजोले हाम्रो शरीरलाई चाहिने ग्लुकोज (चिनी) उत्पादन गर्छ। मधुमेह भएको व्यक्तिमा, यो प्रक्रिया अलि बढी हुन्छ। मेटफर्मिनले कलेजोलाई "संकेत" दिन्छ जसले भन्छ, "ठीक छ, अब उत्पादन थोरै घटाउनुहोस्, रगतमा पहिले नै धेरै चिनी छ।"

२. शरीरको इन्सुलिनप्रति संवेदनशीलता बढाउँछ: मधुमेहमा मुख्य समस्या इन्सुलिन प्रतिरोध हो। यसको अर्थ शरीरमा इन्सुलिन भए पनि, शरीरका कोषहरू, विशेष गरी मांसपेशी कोषहरूले त्यो इन्सुलिनप्रति राम्रोसँग प्रतिक्रिया दिँदैनन्। मेटफर्मिनले यी कोषहरूलाई इन्सुलिनप्रति बढी संवेदनशील बन्न मद्दत गर्छ। त्यसपछि, रगतमा तैरिरहेको चिनी सजिलै मांसपेशीहरूमा प्रवेश गर्न सक्छ र ऊर्जाको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ।

३. खानाबाट चिनीको अवशोषण कम गर्छ: शरीरले हामीले खाने खानाबाट चिनी आन्द्राबाट अवशोषित गर्छ। मेटफर्मिनले यी आन्द्राबाट अवशोषित हुने चिनीको गति र मात्रा कम गर्छ।

यी तीन विधिहरूले मात्र तपाईंको A1c परीक्षण कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ, जुन विगत केही महिनामा तपाईंको औसत रगतमा चिनीको मात्राको मापन हो। यो औषधिले पूर्व-मधुमेहबाट मधुमेहमा प्रगतिलाई ढिलाइ गर्न पनि मद्दत गर्न सक्छ।

मेटफर्मिनका प्रकार र ब्रान्डहरू

मेटफर्मिन धेरै फरक ब्रान्ड नामहरूमा आउँछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो ग्लुकोफेज, फोर्टामेट, रियोमेट जस्ता नामहरूमा सिफारिस गरेको हुन सक्छ। यी ट्याब्लेट र तरल रूपमा उपलब्ध छन्।

कहिलेकाहीँ मेटफर्मिन अर्को मधुमेह औषधिसँग मिलाएर दिइन्छ। उदाहरणका लागि, जानुमेट एक संयोजन चक्की हो जसले सिटाग्लिप्टिन र मेटफर्मिनलाई संयोजन गर्दछ। तपाईंले कुन प्रकार र खुराक लिनुपर्छ भनेर तपाईंको डाक्टरले निर्णय गर्नेछन्।

सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू के हुन्?

कुनै पनि औषधि जस्तै, मेटफर्मिनको पनि साइड इफेक्ट हुन सक्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस् , यी मध्ये धेरैजसो सामान्य हुन्छन् र समयसँगै तपाईंको शरीर औषधिसँग अभ्यस्त हुँदै जाँदा हराउँदै जानेछन्। सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्ट भनेको पेट दुख्नु हो।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यी साइड इफेक्टहरूको कारणले गर्दा अचानक औषधि लिन बन्द गर्नु हुँदैन। यस बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। उहाँले तपाईंलाई तिनीहरूलाई कसरी व्यवस्थापन गर्ने भनेर बताउनुहुनेछ।

यी असुविधाहरूलाई कम गर्ने सबैभन्दा राम्रो तरिका भनेको खानासँगै वा पछि औषधि लिनु हो। यो खाली पेटमा लिनु भन्दा पेटमा लिन सजिलो हुन्छ।

अर्को कुरा के हो भने केही एक्सटेन्डेड-रिलीज (ETU) ट्याब्लेटहरूको खोल (यी समयसँगै शरीरमा औषधि छोड्ने प्रकारहरू हुन्) कहिलेकाहीं दिसासँगै बाहिर निस्कन सक्छ। यदि तपाईंले यो देख्नुभयो भने चिन्ता नगर्नुहोस्। औषधि शरीरमा अवशोषित भइसकेको छ।

दुर्लभ तर गम्भीर साइड इफेक्टहरू

यी देख्न धेरै दुर्लभ छन् , तर यी बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

१. ल्याक्टिक एसिडोसिस

यो मेटफर्मिनको सबैभन्दा गम्भीर तर दुर्लभ साइड इफेक्ट हो। यो तब हुन्छ जब हाम्रो शरीरमा ल्याक्टिक एसिड नामक रसायन जम्मा हुन्छ। यो धेरै कम संख्यामा मानिसहरूमा हुन्छ। निम्न व्यक्तिहरू विशेष गरी जोखिममा छन्:

• मिर्गौला वा कलेजो रोग भएका व्यक्तिहरू
• अत्यधिक रक्सी पिउने मानिसहरू
• गम्भीर मुटुको समस्या भएका व्यक्तिहरू
• ज्वरो, पखाला वा बान्ताका कारण डिहाइड्रेटेड भएका व्यक्तिहरू

यी लक्षणहरू देखिएमा ध्यान दिनुहोस्:

पेट दुख्ने, चक्कर लाग्ने र टाउको हल्का लाग्ने महसुस हुनुको साथै, यदि तपाईंले आफ्नो हातखुट्टा सुन्निने वा असामान्य चिसो महसुस गर्नुभयो वा मुटुको धड्कनमा परिवर्तन महसुस गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

२. भिटामिन बी १२ को कमी

लामो समयसम्म मेटफर्मिन सेवन गर्दा केही व्यक्तिहरूमा भिटामिन बी१२ को स्तर कम हुन सक्छ। यसले परिधीय न्यूरोपैथीका लक्षणहरू बढाउन सक्छ, जुन पहिले नै मधुमेहको लागि जोखिम कारक हो। यसले रक्तअल्पता वा रगतको कमी पनि निम्त्याउन सक्छ।

त्यसकारण, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु र समय-समयमा आफ्नो भिटामिन B12 स्तर जाँच गराउनु बुद्धिमानी हुन्छ।

३. हाइपोग्लाइसेमिया - कम रगतमा चिनीको मात्रा

मेटफर्मिन मात्र सेवन गर्ने व्यक्तिको रगतमा चिनीको मात्रा धेरै कम हुनु धेरै दुर्लभ हुन्छ। यद्यपि, यदि तपाईंले मेटफर्मिनसँगै अन्य मधुमेह औषधिहरू (जस्तै ग्लिक्लाजाइड, इन्सुलिन) लिनुभयो, अत्यधिक व्यायाम गर्नुभयो, वा राम्रोसँग खानुभएन भने, तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा धेरै कम हुन सक्छ। यदि तपाईंले पसिना आउने, काँप्ने, अत्यधिक भोक लाग्ने वा चक्कर लाग्ने जस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै केही गुलियो (एक चम्चा चिनी, एक टुक्रा क्यान्डी) खानुहोस्।

साइड इफेक्ट कसरी व्यवस्थापन गर्ने?

धेरै साइड इफेक्टहरूबाट बच्न वा कम गर्न तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्।

• कम खुराकबाट सुरु गर्नुहोस्: तपाईंको डाक्टरले सामान्यतया सबैभन्दा कम खुराकबाट सुरु गर्नेछन्, त्यसपछि तपाईंको शरीरले समायोजन गर्दा बिस्तारै खुराक बढाउँदै लैजानुहुनेछ।
• खानासँगै औषधि लिनुहोस्: पेटको असुविधा कम गर्ने यो उत्तम तरिका हो।
• एक्सटेन्डेड-रिलीज (ETU) प्रकारको बारेमा सोध्नुहोस्: यस प्रकारको चक्की दिनमा एक पटक लिइन्छ। समयसँगै औषधि शरीरमा निस्कने भएकोले, पेट फुल्ने र वाकवाकी लाग्ने जस्ता साइड इफेक्टहरू हुने सम्भावना धेरै कम हुन्छ। यदि तपाईंलाई नियमित चक्कीसँग बढी समस्या भइरहेको छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस् कि तपाईं यो प्रकारमा स्विच गर्न सक्नुहुन्छ कि?

मेटफर्मिन र अन्य औषधिहरू

मेटफर्मिनले तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य औषधिहरूसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छ, त्यसैले तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरू (भिटामिनहरू सहित) बारे आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु महत्त्वपूर्ण छ।

विशेष गरी, यदि तपाईं CT स्क्यान वा MRI जस्ता कन्ट्रास्ट डाईको इंजेक्शन समावेश गर्ने परीक्षण गराइरहनुभएको छ भने, तपाईंले केही दिन अघि मेटफर्मिन लिन बन्द गर्नुपर्ने हुन सक्छ। सम्बन्धित चिकित्सा कर्मचारीहरूलाई पहिले नै जानकारी दिनुहोस्।