के तपाईंको तल्लो पेटमा गाँठो छ? के यो पेरिनियल हर्निया हुन सक्छ?

के तपाईंले कहिल्यै बस्दा वा उभ्दा आफ्नो तल्लो पेट वा नितम्बमा केही अनौठो, पीडादायी वा सानो फुल्ने महसुस गर्नुभएको छ? तपाईंले यो हर्निया हुन सक्छ भनेर सोच्नुभएको नहुन सक्छ, तर यो अलि फरक, दुर्लभ अवस्था हो। आज हामी यस्तो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, जसलाई पेरिनियल हर्निया भनिन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी यसको बारेमा सरल रूपमा, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले कुरा गर्नेछौं।

पेरिनियल हर्निया भनेको के हो? यसलाई सरल तरिकाले बुझौं!

ठिक छ, अब हेरौं यी दुई शब्द "पेरिनेल हर्निया" को अर्थ के हो। त्यसपछि यो तपाईंलाई स्पष्ट हुनेछ।

• "पेरिनेल" भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, तपाईंको मलद्वार (जहाँ तपाईं दिसा गर्नुहुन्छ) र तपाईंको जननेन्द्रिय (जहाँ तपाईंको योनी महिलाहरूमा हुन्छ र तपाईंको अण्डकोष पुरुषहरूमा हुन्छ) बीचको छालाको क्षेत्रलाई पेरिनियम भनिन्छ। यो हाम्रो पेल्भिक फ्लोरको भाग हो। पेल्भिक फ्लोर मांसपेशी र तन्तुहरूको संग्रह हो जुन हाम्रो पेट मुनि, हाम्रो खुट्टाको बीचमा अवस्थित हुन्छ, र जसले हाम्रा केही आन्तरिक अंगहरू (जस्तै मूत्राशय, गर्भाशय र आन्द्रा) लाई समर्थन गर्दछ।

• "हर्निया" भनेको के हो?

हर्निया भनेको कुनै अंग, बोसोयुक्त तन्तु, मांसपेशी वा फेसियाको भाग , जुन सहयोगी तन्तु हो , कमजोर भएर त्यो कमजोर ठाउँबाट बाहिर निस्कनु हो । यो बेलुन जस्तै हो जुन फुलाउँदा बिस्तारै एउटा ठाउँबाट बाहिर निस्कन्छ। वा, यो पुरानो टायरको साइडवाल जस्तै हो जुन बाहिर निस्कन्छ।

त्यसपछि, पेरिनियम हर्निया भनेको पेरिनियम क्षेत्रमा रहेका पेल्भिक फ्लोर मांसपेशीहरू कमजोर हुने अवस्था हो, जसले गर्दा पेटको गुहामा रहेको अंग वा तन्तुको भाग बाहिर धकेलिन्छ। यो प्रायः पेल्भिक क्षेत्रमा शल्यक्रियाको दुर्लभ साइड इफेक्टको रूपमा हुन सक्छ। यो केही रोग र दुर्घटनाहरूको कारणले पनि हुन सक्छ। धेरै विरलै, जन्मजात केसहरू हुन्छन्।

के पेरिनेल हर्नियाका प्रकारहरू छन्?

हो, डाक्टरहरूले यी पेरिनेल हर्नियाहरूलाई निम्न मुख्य प्रकारहरूमा वर्गीकृत गर्छन्:

• प्राप्त हर्निया: यी दुर्घटना, रोग, वा गर्भावस्था पछि हुन्छन्।
• जन्मजात हर्निया: यो धेरै दुर्लभ छ। यो जन्मजात हुने अवस्था हो।
• माध्यमिक हर्निया: यो हर्नियाको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो शल्यक्रिया पछि हुन्छ।

यो पेरिनेल हर्निया कति सामान्य छ?

हर्निया वास्तवमा धेरै सामान्य हुन्छ। यो कुनै पनि उमेरका मानिसहरूमा हुन सक्छ। सबैभन्दा सामान्य प्रकारको हर्नियालाई इन्गुइनल हर्निया भनिन्छ, जुन विशेष गरी पुरुषहरूमा सामान्य हुन्छ। कल्पना गर्नुहोस्, संयुक्त राज्य अमेरिकामा लगभग तीन मध्ये एक जनालाई आफ्नो जीवनकालमा हर्निया हुनेछ।

यद्यपि, पेरिनेल हर्निया एक धेरै दुर्लभ अवस्था हो । यो पेल्भिक शल्यक्रिया गर्ने मानिसहरूको सानो प्रतिशतमा हुन्छ, ०.३४% देखि ७% सम्म। महिलाहरूमा यस प्रकारको हर्निया हुने सम्भावना बढी हुन्छ ।

यो पेरिनेल हर्निया किन हुन्छ? कारणहरू के हुन्?

पेरिनियल हर्नियाको मुख्य कारण तपाईंको पेल्भिक फ्लोरको मांसपेशी र फेसिया भनिने सहयोगी तन्तुमा क्षति हुनु हो, जुन कमजोर वा फैलिन सक्छ। यो क्षति निम्न कारणले हुन सक्छ:

• प्रमुख शल्यक्रिया: विशेष गरी खुला प्रक्रियाहरू जसमा तल्लो पेटमा ठूलो चीरा समावेश हुन्छ। यी शल्यक्रियाहरूले पेल्भिक फ्लोरको मांसपेशी र तन्तुहरू धेरै च्यात्ने र तन्काउने समस्या निम्त्याउन सक्छ। शल्यक्रिया पछि यी मांसपेशी र तन्तुहरू कमजोर हुँदै जाँदा, अंगको विस्तारको जोखिम बढ्छ। यो हर्निया सामान्यतया शल्यक्रिया पछि ६ महिना र ५ वर्षको बीचमा हुन्छ।
• चोटपटक
• केही रोगहरू
• गर्भावस्था

यसलाई एउटा जाली जस्तै सोच्नुहोस्। त्यो जालीले हाम्रो मूत्राशय, मलाशय, पुरुषहरूमा प्रोस्टेट, महिलाहरूमा गर्भाशय र योनीलाई समात्छ, तिनीहरूलाई तल खस्नबाट रोक्छ। यदि त्यो जाली कतै कमजोर भयो भने, त्यहाँ यो हर्निया हुन्छ।

कस्ता प्रकारका शल्यक्रियाले पेरिनियल हर्नियाको जोखिम बढाउँछ?

केही शल्यक्रियाहरू छन् जसले यस माध्यमिक प्रकारको पेरिनियल हर्निया विकास हुने जोखिम बढाउँछ। यहाँ केही उदाहरणहरू छन्:

• पेटको शल्यक्रिया: यो मलाशयको क्यान्सर वा गुदाको क्यान्सरको लागि गरिने शल्यक्रिया हो। मलाशय, मलद्वार र सिग्मोइड कोलोन भनिने ठूलो आन्द्राको भाग हटाइन्छ। यो ल्याप्रोस्कोपिक रूपमा (केही साना चीराहरू मार्फत) वा खुला (ठूलो चीरा मार्फत) गर्न सकिन्छ। दुवै विधिहरूले हर्नियाको जोखिम बोक्छन्।
• कम अग्रगामी रिसेक्सन (प्रोक्टेक्टोमी): यो शल्यक्रियाले क्यान्सरको कारणले गर्दा तल्लो पेटमा चीरा मार्फत मलाशयको सबै वा आंशिक भाग हटाउँछ। यो सूजन आन्द्रा रोग (IBD) को लागि पनि एक उपचार हो।
• पेल्भिक एक्सेन्टेरेशन:यो शल्यक्रियाले मलाशय र मूत्राशय, प्रोस्टेट, वा पाठेघर जस्ता नजिकका अंगहरू हटाउँछ। मलाशयको क्यान्सरको अतिरिक्त, यो शल्यक्रिया पुरुषहरूमा प्रोस्टेट क्यान्सर र महिलाहरूमा पाठेघरको क्यान्सर, पाठेघरको क्यान्सर, योनिको क्यान्सर र भल्भर क्यान्सरको लागि पनि गरिन्छ।
• प्रोस्टेटेक्टॉमी: प्रोस्टेट क्यान्सरको लागि यो शल्यक्रियामा प्रोस्टेट ग्रन्थी हटाउने काम समावेश छ। यो दुई तरिकाहरू प्रयोग गरेर गर्न सकिन्छ: ओपन रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी र ल्याप्रोस्कोपिक प्रोस्टेटेक्टॉमी।

पेरिनियल हर्निया हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

यो हर्निया हुने जोखिम बढाउन सक्ने केही कारकहरू छन्:

• महिला हुनु: पहिले उल्लेख गरिएझैं, महिलाहरू बढी जोखिममा हुन्छन्।
• क्यान्सर उपचार: केमोथेरापी र रेडिएसन थेरापी जस्ता कुराहरू।
• धूम्रपानको इतिहास हुनु ।
• हिस्टेरेक्टोमी: यसको अर्थ गर्भाशय हटाउनको लागि शल्यक्रिया हो।
• रेक्टल ट्यूमर वा क्यान्सर ।
• इम्युनोसप्रेसेन्टको प्रयोग ।

पेरिनेल हर्नियाले कुन अंगहरूलाई असर गर्न सक्छ?

दुर्घटना वा शल्यक्रिया पछि पेल्भिक फ्लोर कमजोर हुँदा, यी अंगहरूका भागहरू पेटको गुहामा धकेल्न सकिन्छ:

• मूत्राशय
• ठूलो आन्द्रा
• ओमेन्टम (यो बोसोको तह हो जसले हाम्रो आन्द्रा, कलेजो र पेट जस्ता चीजहरूलाई ढाक्छ)
• सानो आन्द्रा
• पाठेघर

पेरिनेल हर्नियाका लक्षणहरू के के हुन्?

पेरिनियल हर्निया भएका केही व्यक्तिहरूमा कुनै लक्षण नदेखिन सक्छ। यद्यपि, कसै-कसैलाई बस्दा पीडा वा असुविधा हुन सक्छ। अन्य लक्षणहरूमा समावेश छन्:

• पिसाब फेर्न वा दिसा गर्न गाह्रो हुनु ।
• उभिरहेको बेला तल्लो पेटमा तानिएको वा असहज महसुस हुनु ।
• सानो आन्द्राको अवरोध वा ठूलो आन्द्रा ) को अवरोध। (यो अलि बढी गम्भीर अवस्था हो।)
• एउटा नितम्बमा सुन्निएको देखिने।

कल्पना गर्नुहोस्, निमललाई एउटा ठूलो शल्यक्रिया पछि केही दिनसम्म बस्न धेरै गाह्रो हुन्छ। उसलाई आफ्नो नितम्ब भित्र केही बल जस्तै धकेलिरहेको जस्तो लाग्छ। सुरुमा, उसले सोचे कि यो घाउको पीडा हो। तर जब उसले डाक्टरलाई देखायो, उसले थाहा पायो कि यो पेरिनियल हर्निया हो।

पेरिनेल हर्निया कसरी निदान गरिन्छ?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले तपाईंलाई जाँच्नुहुनेछ। तपाईंले हर्निया थैली छुँदा महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। वा तपाईंले यसलाई देख्न सक्नुहुन्छ।

निदान पुष्टि गर्न, तपाईंलाई CT स्क्यान वा MRI गर्न भनिन सक्छ। यी स्क्यानहरूले भित्र के छ भनेर स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छन्।

यो कसरी उपचार गरिन्छ?

पेरिनियल हर्नियाको उपचारको लागि शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ । शल्यक्रियामा हर्निएटेड अंगलाई फेरि ठाउँमा राख्नु र कमजोर मांसपेशी वा फेसियालाई सिलाई गर्नु समावेश छ। कहिलेकाहीँ, पेल्भिक फ्लोरलाई बलियो बनाउन सिंथेटिक जाल वा मांसपेशी फ्ल्याप प्रयोग गरिन्छ।

हर्नियाको लागि धेरै शल्यक्रिया विधिहरू छन्:

• ल्याप्रोस्कोपी: यो एउटा प्रक्रिया हो जसमा क्यामेरा जडान गरिएको पातलो ट्यूब, जसलाई ल्याप्रोस्कोप भनिन्छ, र अन्य उपकरणहरू केही साना चीराहरू मार्फत घुसाइन्छ। यसलाई "कीहोल सर्जरी" पनि भनिन्छ।
• रोबोटिक शल्यक्रिया: यो ल्याप्रोस्कोप र रोबोट प्रयोग गरेर गरिने एक उन्नत शल्यक्रिया प्रक्रिया पनि हो।
• ट्रान्सएब्डोमिनल: यसमा, हर्निया भएको ठाउँमा पेटमा चीरा बनाएर शल्यक्रिया गरिन्छ।
• ट्रान्सपेरिनल: यसमा, पेरिनियम क्षेत्रमा सानो चीरा मार्फत शल्यक्रिया गरिन्छ।

तपाईंको लागि कुन शल्यक्रिया प्रक्रिया उत्तम छ भनेर डाक्टरले निर्णय गर्नेछन्।

के पेरिनियम हर्निया रोक्न सकिन्छ?

यद्यपि यसलाई पूर्ण रूपमा रोक्न सकिँदैन, तर जोखिम कम गर्न तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्।

केगेल व्यायाम गरेर तपाईं आफ्नो पेल्भिक फ्लोर मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन सक्नुहुन्छ।

सेकेन्डरी पेरिनियल हर्निया निम्त्याउने शल्यक्रियाहरू प्रायः जीवन बचाउने र आवश्यक शल्यक्रियाहरू हुन्छन्। त्यसैले तिनीहरूलाई बेवास्ता गर्न सकिँदैन। यद्यपि, शल्यक्रिया पछि, डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ । यदि तपाईंले कसरत कसरी सुरु गर्ने र तौल उठाउने भन्ने बारे निर्देशनहरू पालना गर्नुभयो भने, तपाईं हर्निया विकासको जोखिम कम गर्न सक्नुहुन्छ।

पेरिनियल हर्निया भएको व्यक्ति कसरी निको हुन्छ?

धेरैजसो समय, पेरिनियल हर्निया शल्यक्रिया सफल हुन्छन् । तपाईंलाई अन्य समस्या वा जटिलताहरू हुने सम्भावना कम हुन्छ। तपाईं आफ्नो डाक्टरले भने अनुसार आराम गर्न सक्नुहुन्छ र बिस्तारै सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्नुहुन्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुहोस्:

• यदि तपाईंको पेरिनियम वा नितम्बमा सुन्निएको वा गाँठो छ भने।
• यदि पिसाब फेर्न वा दिसा गर्नमा परिवर्तन आयो भने (जस्तै कठिनाई, धेरै पटक जानुपर्ने)।
• बस्दा वा उभ्दा दुखाइ वा असुविधा महसुस भएमा।

विशेष गरी यदि तपाईंको हालसालै पेल्भिक शल्यक्रिया भएको छ र बस्न वा उभिन गाह्रो भइरहेको छ भने, डाक्टरलाई भेटेर जाँच गराउन निश्चित हुनुहोस्। यो पेरिनियल हर्निया हुन सक्छ।

मैले मेरो डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, यी प्रश्नहरू सोध्नु राम्रो हुन्छ:

• मलाई यो पेरिनियल हर्निया किन भयो?
• तपाईं मलाई कस्तो प्रकारको शल्यक्रिया सिफारिस गर्नुहुन्छ?
• भविष्यमा हर्निया हुनबाट रोक्न म के गर्न सक्छु ?
• के म जटिलताका लक्षणहरूको बारेमा चिन्तित हुनुपर्छ ?

सारांश र सम्झनुपर्ने कुराहरू

त्यसोभए, पेरिनियम हर्निया भनेको पेल्भिक फ्लोर मांसपेशीहरूमा कमजोरीको कारणले गर्दा पेटको कुनै अंग वा तन्तु पेरिनियममा धकेल्ने अवस्था हो। यद्यपि यो एक दुर्लभ अवस्था हो, यो केही रोगहरू, दुर्घटनाहरू, वा गर्भावस्थाको कारणले पनि हुन सक्छ, विशेष गरी पेल्भिक शल्यक्रिया पछि। लक्षणहरूमा बस्दा दुखाइ, सुन्निने र दिसा/पिसाब फेर्न कठिनाइ समावेश छ। यसको लागि उत्तम उपचार भनेको शल्यक्रिया मार्फत हर्निया मर्मत गर्नु र कमजोर मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउनु हो।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, तिनीहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस् र सल्लाहको लागि तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। प्रारम्भिक पहिचानले उपचारलाई सजिलो बनाउँछ र तपाईं छिटो निको हुन सक्नुहुन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, यसको लागि राम्रो उपचारहरू छन्!