के तपाईंले कहिल्यै शल्यक्रिया वा ठूलो परीक्षणको लागि तयारी गरिरहनुभएको छ? के तपाईंलाई याद छ, सर्जनको अतिरिक्त, अर्को विशेष डाक्टर तपाईंलाई भेट्न कहिले आएका थिए? त्यो डाक्टर एनेस्थेसियोलोजिस्ट हो। आज, यो एनेस्थेसियोलोजिस्ट को हो, उहाँ के गर्नुहुन्छ, र उहाँ तपाईंको आराम र सुरक्षाको लागि कति महत्त्वपूर्ण हुनुहुन्छ भन्ने बारेमा कुरा गरौं।

एनेस्थेसियोलोजिस्ट को हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एनेस्थेसियोलोजिस्ट भनेको एक डाक्टर हो जसले शल्यक्रिया अघि, समयमा र पछि वा अन्य पीडादायी चिकित्सा प्रक्रियाहरूमा एनेस्थेसिया, दुखाइ व्यवस्थापन, र क्रिटिकल केयर युनिटमा तपाईंको हेरचाह गर्छ। शल्यक्रियाको क्रममा पीडा महसुस नगर्नु हाम्रो लागि कति महत्त्वपूर्ण छ भन्ने बारे सोच्नुहोस्। यो विशेषज्ञ डाक्टरले सुरक्षित रूपमा त्यसै गर्छ।

एनेस्थेसिया भनेको के हो?

एनेस्थेसिया एक चिकित्सा उपचार हो जसले तपाईंलाई शल्यक्रिया वा अन्य चिकित्सा प्रक्रियाहरूको समयमा दुखाइ महसुस हुनबाट रोक्छ। यो दुखाइ रोक्न एनेस्थेसियोलोजिस्ट र अन्य स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरूले प्रयोग गर्ने औषधिहरूलाई एनेस्थेटिक भनिन्छ।

अब हेर्नुहोस्, यी एनेस्थेसिया विधिहरूले फरक-फरक तरिकाले काम गर्छन्।

• केही एनेस्थेटिक्सले तपाईंको शरीरको कुनै खास भागलाई मात्र सुन्न पार्छ। यसलाई दाँत निकाल्नुअघि दिइने औषधि जस्तै सोच्नुहोस्।
• केही अन्य औषधिहरूले तपाईंको दिमागलाई केही समयको लागि सुताउँछन्, त्यसपछि पूर्ण रूपमा बेहोस हुन्छन्। यो विशेष गरी टाउको, छाती वा पेटमा हुने ठूला शल्यक्रियाहरूमा प्रयोग गरिन्छ।

यदि तपाईंलाई दाँत भर्ने जस्तो सानो समस्या छ भने, त्यो गर्ने डाक्टरले तपाईंलाई स्थानीय एनेस्थेसिया दिनेछन्, जसको अर्थ त्यो भागलाई मात्र सुन्न पार्ने औषधि हो।

के एनेस्थेसियोलोजिस्ट पनि डाक्टर हो?

हो, बिल्कुल! एनेस्थेसियोलोजिस्ट भनेको तपाईंको सर्जन वा तपाईंको पारिवारिक डाक्टर जस्तै मेडिकल डिग्री भएको डाक्टर हो। तिनीहरूसँग मेडिसिनमा डक्टरेट डिग्री छ (`MD - डाक्टर अफ मेडिसिन` वा `DO - डाक्टर अफ ओस्टियोपैथिक मेडिसिन`)। र, जब तपाईं उनीहरूको स्कूली शिक्षा, विश्वविद्यालय डिग्री, र मेडिकल स्कूल पछिको रेसिडेन्सीलाई विचार गर्नुहुन्छ, तिनीहरूले १२ देखि १४ वर्षको बीचमा तालिम लिन्छन्। त्यसोभए, त्यो कुनै सानो उपलब्धि होइन, हैन र?

एनेस्थेसियोलोजिस्टले वास्तवमा के गर्छ?

तपाईंको पारिवारिक डाक्टर जस्तै, एनेस्थेसियोलोजिस्ट तपाईंको स्वास्थ्यका सबै पक्षहरूको हेरचाह गर्ने जिम्मेवारी राख्छन्। उदाहरणका लागि, तिनीहरूले शल्यक्रियाको क्रममा तपाईंको रक्तचाप, मधुमेह, दम र मुटुको अवस्थाको निगरानी गर्नेछन्, साथै तपाईंलाई कुनै पीडा नहोस् भनेर एनेस्थेसिया पनि दिनेछन्।

एनेस्थेसियोलोजिस्टहरूले तपाईंको सुरक्षा सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्छन् जब तपाईं बेहोस हुनुहुन्छ भने तपाईंको शरीरका अंगहरूलाई ढाकेर र सुरक्षा गरेर, क्षति हुनबाट जोगाउन।

शल्यक्रिया अघि, समयमा र पछि एनेस्थेसियोलोजिस्टहरूको केही धेरै महत्त्वपूर्ण जिम्मेवारीहरू हुन्छन्:

शल्यक्रिया अघि

• आफ्नो स्वास्थ्य स्थिति र परीक्षणको नतिजा ध्यानपूर्वक अध्ययन गर्नुहोस्।
• तपाईंले गर्न लाग्नुभएको शल्यक्रियाको लागि तपाईंको शरीर कतिको उपयुक्त छ भनेर निर्धारण गर्ने।
• तपाईंको लागि कुन एनेस्थेसिया योजना सबैभन्दा सुरक्षित छ भनेर निर्णय गर्ने।

शल्यक्रियाको क्रममा

• शल्यक्रियाको क्रममा तपाईंको महत्त्वपूर्ण संकेतहरू - जस्तै मुटुको धड्कन, रक्तचाप, र श्वासप्रश्वास - निरन्तर निगरानी गरिनेछ।
• तपाईंको अवस्थित चिकित्सा अवस्थाहरूको व्यवस्थापन।
• तपाईंको शरीरलाई काम गर्न आवश्यक पर्ने तरल पदार्थ, रगत उत्पादन र औषधिहरू प्रदान गर्ने (जस्तै मुटु, फोक्सो, मिर्गौला)।
• तिनीहरू एक्लै काम गर्न सक्छन्, वा नर्स एनेस्थेटिस्ट वा प्रशिक्षार्थी एनेस्थेटिस्टहरू मिलेर बनेको एनेस्थेसिया हेरचाह टोलीसँग काम गर्न सक्छन्।

शल्यक्रिया पछि

• शल्यक्रिया पछि, तपाईं एनेस्थेसियाको प्रभावबाट बिस्तारै निको नभएसम्म तपाईंको स्वास्थ्यको हेरचाह गर्ने जिम्मेवारी तपाईंको हो।
• सामान्यतया, एनेस्थेसियाको प्रभावबाट तपाईं कहिले पूर्ण रूपमा निको हुनुहुन्छ र घर जान तयार हुनुहुन्छ वा अस्पतालको अर्को वार्डमा स्थानान्तरण हुनुहुनेछ भन्ने निर्णय एनेस्थेसियोलोजिस्टले गर्नुहुन्छ।

अन्य महत्त्वपूर्ण कार्यहरू

एनेस्थेसियोलोजिस्टहरूले सानातिना शल्यक्रिया गराइरहेका वा पूर्ण रूपमा बेहोस हुनु आवश्यक नभएका व्यक्तिहरूको पनि हेरचाह गर्छन् ("जनरल एनेस्थेसिया")। उदाहरणका लागि, पीडा कम गर्न बच्चा जन्माउन लागेका आमाहरूलाई दिइने एपिड्युरल जस्ता चीजहरू।

तिनीहरूले ठूला शल्यक्रिया पछि सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा रहेका बिरामीहरूको हेरचाह गर्न पनि मद्दत गर्छन्। तिनीहरू अस्पतालको दुखाइ व्यवस्थापन टोलीसँग वा कार्यालय सेटिङमा गम्भीर पीडामा परेकाहरूलाई मद्दत गर्न पनि काम गर्छन्, चाहे दुर्घटना वा पुरानो ढाड दुखाइबाट।

के एनेस्थेसिया टोलीमा अरू मानिसहरू छन्?

हो, एनेस्थेसिया टोलीमा एनेस्थेसियोलोजिस्ट बाहेक अरू पनि हुन सक्छन्। हेरौं तिनीहरू को हुन्।

• प्रमाणित दर्ता गरिएको नर्स एनेस्थेटिस्ट (CRNA): यो एक दर्ता गरिएको नर्स हो जसले मान्यता प्राप्त नर्स एनेस्थेसिया प्रशिक्षण कार्यक्रम पूरा गरेको छ। तिनीहरू नर्सहरू हुन् (डाक्टर होइनन्) जसले एनेस्थेसिया हेरचाह प्रदान गर्ने उन्नत प्रशिक्षण प्राप्त गरेका छन्। CRNA प्रायः एनेस्थेसियोलोजिस्टको निरीक्षणमा काम गर्दछ। अस्पताल वार्डमा एक नर्सले तपाईंको सर्जन वा पारिवारिक डाक्टरको निर्देशनमा तपाईंको हेरचाह गर्नेछिन् जस्तै।
• प्रमाणित एनेस्थेसियोलोजिस्ट सहायक (CAA): यो एक मध्यम-स्तरको हेरचाह प्रदायक हो जसले CRNA जस्तै काम गर्दछ। यद्यपि, नर्सिङ डिग्रीको सट्टा, तिनीहरूसँग विज्ञान पृष्ठभूमि छ, जस्तै प्रि-मेड डिग्री।
• चिकित्सक एनेस्थेसियोलोजिस्ट: यी हामीले पहिले कुरा गरेका डाक्टर हुन्, जसले मेडिकल स्कूल पछि एनेस्थेसियामा विशेष तालिम लिएका छन्। उनीहरूले चार वर्षको सामान्य एनेस्थेसिया तालिम प्राप्त गर्छन्। यसको अतिरिक्त, उनीहरूले बालरोग, हृदयरोग, प्रसूति रोग, गहन हेरचाह, वा दुखाइ व्यवस्थापन जस्ता क्षेत्रहरूमा उप-विशेष तालिममा अर्को एक वा दुई वर्ष तालिम लिन सक्छन्।

एनेस्थेसियोलोजिस्ट आवश्यक पर्ने सामान्य शल्यक्रिया र प्रक्रियाहरू के के हुन्?

धेरै शल्यक्रिया र चिकित्सा प्रक्रियाहरूमा कुनै न कुनै प्रकारको एनेस्थेसिया र एनेस्थेसियोलोजिस्टको विशेषज्ञता आवश्यक पर्दछ। एनेस्थेसियोलोजिस्टले प्रयोग गर्ने एनेस्थेसियाका प्रकारहरू यस प्रकार छन्:

• सामान्य एनेस्थेसिया - यसको अर्थ पूर्ण रूपमा चेतना गुमाउनु हो।
• बेहोस पार्ने औषधि - यसको अर्थ तपाईंलाई हल्का निद्रामा पार्नु हो।
• क्षेत्रीय एनेस्थेसिया - यसको अर्थ शरीरको ठूलो भाग सुन्न पार्नु हो।

यदि तपाईंलाई सामान्य कुराको लागि मात्र स्थानीय एनेस्थेसिया चाहिन्छ भने, त्यो गर्ने डाक्टरले तपाईंलाई त्यो दिनेछन्।

सामान्य एनेस्थेसिया आवश्यक पर्ने सामान्य शल्यक्रियाहरू:

• टाउको वा ढाडको शल्यक्रिया
• मुटुको शल्यक्रिया
• फोक्सोको शल्यक्रिया
• तपाईंको पेटमा शल्यक्रिया प्रक्रियाहरू

क्षेत्रीय एनेस्थेसिया - अर्थात्, स्पाइनल एनेस्थेसिया, एपिड्युरल एनेस्थेसिया, वा क्षेत्रीय एनेस्थेसिया ब्लक - सामान्य शल्यक्रियाहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ:

• हिप वा घुँडाको शल्यक्रिया
• हात वा खुट्टाको शल्यक्रिया

IV बेहोश पार्ने औषधि - यसको अर्थ तपाईंलाई आराम दिन र जागा राख्न विभिन्न स्तरमा औषधि दिनु हो (यसमा स्थानीय एनेस्थेसिया समावेश हुन सक्छ वा नहुन सक्छ) - आवश्यक पर्ने सामान्य प्रक्रियाहरू:

• श्वासनलीको भित्री भागको जाँच (ब्रोन्कोस्कोपी)
• ठूलो आन्द्राको भित्री भागको जाँच ('कोलोनोस्कोपी')
• मूत्राशय भित्रको जाँच ('सिस्टोस्कोपी')
• दन्त शल्यक्रिया
• हड्डीको सानो भाँचिएको भाग मर्मत
• सानो छालाको शल्यक्रिया
• प्लास्टिक वा पुनर्निर्माण सर्जरी
• पाचन पथको माथिल्लो भागको जाँच (माथिल्लो एन्डोस्कोपी)

बच्चा जन्माउँदा दुखाइ नियन्त्रण गर्न एपिड्युरल र सिजेरियन सेक्सन (सी-सेक्शन) मा एनेस्थेसिया दिने काम पनि एनेस्थेसियोलोजिस्टहरूले नै गर्छन्।

एनेस्थेसियोलोजिस्टलाई भेट्न जाँदा तपाईंले के आशा गर्नुपर्छ?

शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही दिन वा हप्ता अघि तपाईंले आफ्नो एनेस्थेसियोलोजिस्टलाई भेट्नुहुनेछ। त्यस समयमा, उनले तपाईं शल्यक्रियाको लागि फिट हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भनेर सुनिश्चित गर्नेछन्।

तपाईंलाई सोध्नुपर्ने प्रश्नहरू

तिनीहरूले तपाईंलाई यस्ता कुराहरूको बारेमा सोध्छन्:

• तपाईंको समग्र स्वास्थ्य कस्तो छ?
• के कुनै विशेष पहिलेदेखि नै अवस्थित स्वास्थ्य अवस्थाहरू छन्, उदाहरणका लागि, मुटु रोग, मधुमेह मेलिटस, वा दम?
• तपाईंले लिइरहनुभएको औषधिका प्रकारहरू (डाक्टरद्वारा सिफारिस गरिएका, ओभर-द-काउन्टर औषधिहरू, र पूरकहरू)।
• तपाईंको एलर्जी के हो?
• तपाईं वा तपाईंको परिवारमा कसैलाई विगतमा एनेस्थेसियाको समस्या भएको छ कि छैन। यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। विशेष गरी, यदि तपाईंलाई विगतमा एनेस्थेसियाबाट ब्यूँझन गाह्रो भएको छ, अपेक्षा गरिएको भन्दा लामो समयसम्म भेन्टिलेटरमा रहनुभएको छ, एनेस्थेसियाको कारण ज्वरो जस्तो प्रतिक्रिया भएको छ, वा शल्यक्रिया पछि गम्भीर वाकवाकी र बान्ता भएको छ भने आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु महत्त्वपूर्ण छ।

शारीरिक परीक्षणहरू गरियो

तिनीहरूले तपाईंको बारेमा यी कुराहरू जाँच गर्नेछन्:

• वायुमार्ग - यसको अर्थ तपाईंको दाँत, घाँटी, घाँटी र नाकको मार्ग हो।
• मुटु।
• फोक्सो।
• नाडी (`नाडी` / `मुटुको धड्कन`)।

तपाईं आफ्नो शल्यक्रियाको लागि राम्रोसँग तयार हुनुहुन्छ भनी सुनिश्चित गर्न तिनीहरूले तपाईंको रगत परीक्षण, एक्स-रे, अल्ट्रासाउन्ड, र EKG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) रिपोर्टहरूको पनि समीक्षा गर्नेछन्।

यी सबै कुराहरू विचार गरेपछि, तिनीहरूले तपाईंको लागि सही एनेस्थेसिया योजनाको निर्णय गर्नेछन् - चाहे त्यो सामान्य एनेस्थेसिया होस्, क्षेत्रीय एनेस्थेसिया होस्, स्पाइनल एनेस्थेसिया होस्, वा यी सबैको संयोजन होस्। आफ्नो एनेस्थेसियोलोजिस्टलाई प्रश्नहरू सोध्न नडराउनुहोस्। तिनीहरूले के सिफारिस गरिरहेका छन् र के आशा गर्ने भनेर व्याख्या गर्नुहोस्।

एनेस्थेसियोलोजिस्ट कसरी बन्ने?

एनेस्थेसियोलोजिस्ट बन्नको लागि, निम्न सबै कुराहरू पूरा गर्नुपर्छ:

• विश्वविद्यालयमा चार वर्षे पूर्व-चिकित्सा शिक्षा र स्नातक डिग्री।
• चार वर्षे मेडिकल स्कूल शिक्षा ("मेडिकल स्कूल") र मेडिकल डिग्री ("एमडी" वा "डीओ")।
• एनेस्थेसिया कार्यक्रममा चार वर्षे स्नातकोत्तर विशेष तालिम ('रेसिडेन्सी')।
• यसको अतिरिक्त, यदि तपाईं चाहनुहुन्छ भने, तपाईंले अर्को वा दुई वर्ष उप-विशेषज्ञता प्रशिक्षण ("फेलोशिप प्रशिक्षण") पनि प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। अर्थात्, कार्डियोलोजी, न्यूरोलोजी, बाल रोग, प्रसूति तथा स्त्री रोग, सघन हेरचाह, वा दुखाइ व्यवस्थापन जस्ता थप विशेष क्षेत्रमा।

यस स्नातकोत्तर तालिम पछि, धेरैजसो एनेस्थेसियोलोजिस्टहरू लिखित र मौखिक दुवै परीक्षा दिएर अमेरिकन बोर्ड अफ एनेस्थेसियोलोजी (ABA) द्वारा बोर्ड प्रमाणित हुन्छन्।

अन्य सबै चिकित्सा पेशेवरहरू जस्तै, एनेस्थेसियोलोजिस्टहरूले आफ्नो क्षेत्रका नयाँ विकास र प्रविधिहरूको बारेमा अद्यावधिक रहन आफ्नो करियरभरि सम्मेलन र कक्षाहरूमा भाग लिनुपर्छ। कोही-कोही एनेस्थेसिया प्रदान गर्ने नयाँ र राम्रो तरिकाहरू खोज्न अनुसन्धानमा पनि संलग्न हुन्छन्।

एनेस्थेसियोलोजीको क्षेत्रमा के-कस्ता उप-विशेषताहरू छन्?

एनेस्थेसियोलोजीको क्षेत्रमा रहेका केही उपविशेषताहरू यस प्रकार छन्:

• दुखाइ व्यवस्थापन
• कार्डियक एनेस्थेसिया
• बाल चिकित्सा एनेस्थेसिया
• न्यूरो-एनेस्थेसिया
• प्रसूति एनेस्थेसिया
• क्रिटिकल / इन्टेन्सिभ केयर
• क्षेत्रीय एनेस्थेसिया / तीव्र दुखाइ व्यवस्थापन
• धर्मशाला र उपशामक हेरचाह

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

शल्यक्रिया वा प्रमुख चिकित्सा प्रक्रियाबाट गुज्रनु अलि गाह्रो हुन सक्छ। तर याद गर्नुहोस्, तपाईंको एनेस्थेसियोलोजिस्टसँग तपाईंको शल्यक्रियाको समयमा तपाईंलाई सुरक्षित राख्नको लागि विशेष ज्ञान र सीपहरू छन्। उनीहरूले तपाईंको लागि विशेष रूपमा डिजाइन गरिएको एनेस्थेसिया योजना बनाउनेछन्।

आफ्नो एनेस्थेसियोलोजिस्टलाई प्रश्न सोध्न नडराउनुहोस्। तिनीहरू तपाईंको शल्यक्रियाको बारेमा तपाईंलाई अझ सहज र आत्मविश्वासी महसुस गराउन मद्दत गर्न त्यहाँ छन्। तपाईंको सुरक्षा तिनीहरूको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

त्यसोभए, अर्को पटक तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कोहीले शल्यक्रिया गर्नुपर्दा, अब तपाईंलाई एनेस्थेसियोलोजिस्टको भूमिकाको बारेमा थाहा छ, हैन र? मलाई आशा छ यसले तपाईंको मनलाई शान्त पार्नेछ।

` एनेस्थेसियोलोजिस्ट, एनेस्थेसिया, शल्यक्रिया, अपरेशन, एनेस्थेसिया, दुखाइ व्यवस्थापन, एनेस्थेसियोलोजिस्ट