तपाईंको रक्तचापको लागि ARB औषधिहरू (एन्जियोटेन्सिन II रिसेप्टर ब्लकरहरू) बारे सबै कुरा

उच्च रक्तचाप, वा हामी सबैलाई थाहा भएकै कुरा हो, "दबाव", हाम्रो देशका धेरै मानिसहरूले हाल अनुभव गरिरहेको अवस्था हो। हुनसक्छ तपाईं पनि यसको लागि औषधि लिइरहनुभएको छ, वा तपाईंको परिवारमा कसैलाई यो अवस्था हुन सक्छ। जब डाक्टरले तपाईंको रक्तचापको लागि औषधि लेख्छन्, त्यहाँ धेरै प्रकारका औषधिहरू हुन्छन्। त्यसैले आज हामी सबैभन्दा धेरै प्रयोग हुने र महत्त्वपूर्ण औषधि वर्गहरू मध्ये एकको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। त्यो हो ARBs, वा एन्जियोटेन्सिन II रिसेप्टर ब्लकरहरू।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो ARB भनेको के हो?

ARBs (Angiotensin II Receptor Blockers) औषधिहरूको एक वर्ग हो जुन उच्च रक्तचाप मात्र नभई मुटुको विफलता र मृगौला रोग जस्ता धेरै अन्य अवस्थाहरूको उपचार गर्न पनि प्रयोग गरिन्छ। तिनीहरू चक्कीको रूपमा आउँछन्, जसको अर्थ तिनीहरू मुखबाट लिइन्छ। नाम अलि जटिल सुनिए पनि, यसको अर्थ एकदम सरल छ। यसलाई व्याख्या गरौं।

• एन्जियोटेन्सिन II हाम्रो शरीरमा उत्पादन हुने हर्मोन हो। यसको मुख्य काम हाम्रो रक्तनलीहरूलाई साँघुरो पार्नु (कस्नु) हो।
• रिसेप्टर भनेको रक्तनलीहरूको भित्तामा रहेको एउटा विशिष्ट ठाउँ हो जहाँ यो हर्मोन बाँध्न सक्छ। यो चाबीको ब्लेड जस्तै हो।
• अवरोधक भनेको अवरोध गर्ने चीज हो।

यो औषधिले गर्ने काम भनेको रक्तनलीहरूमा रहेको रिसेप्टर (प्लेट) मा हर्मोन (कुञ्जी) लाई बाँध्नबाट रोक्नु हो। त्यसपछि रक्तनलीहरू बन्द हुँदैनन्, तिनीहरू राम्रोसँग खुला हुन्छन्, त्यसैले रगत सजिलै चल्न सक्छ, र दबाब पनि कम हुन्छ। डाक्टरहरूले सामान्यतया यस प्रकारको ARB औषधि सिफारिस गर्ने केही परिस्थितिहरू तल हेरौं।

सामान्यतया सिफारिस गरिने ARB औषधिहरू के के हुन्?

ARB वर्गमा पर्ने धेरै प्रकारका औषधिहरू छन्। तिनीहरूलाई पहिचान गर्ने एकदमै सजिलो तरिका छ। यी औषधिहरूको नाम सामान्यतया "-sartan" मा समाप्त हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई दिएको औषधिको बाकसमा जाँच गर्नुहोस्, यसको नाम पनि यस्तै हुन सक्छ। तलको तालिकाले केही सबैभन्दा धेरै प्रयोग हुने ARB हरू देखाउँछ।

ठीक छ, अब हेरौं यो औषधिले शरीर भित्र कसरी काम गर्छ।

यो बुझ्नको लागि, एउटा सानो उदाहरण लिऔं। कल्पना गर्नुहोस्, एउटा पानीको पाइप छ, यदि तपाईंले पाइपको बीचमा निचोड गर्नुभयो र समात्नुभयो भने के हुन्छ? पाइप भित्र पानीको चाप बढ्छ, हैन र? हाम्रा रक्तनलीहरू त्यस्तै हुन्छन्। हाम्रो शरीरमा रहेको 'एन्जियोटेन्सिन II' हर्मोनले हाम्रो रक्तनलीहरूलाई पानीको पाइप निचोडेजस्तै साँघुरो बनाउँछ। जब रक्तनलीहरू संकुचित हुन्छन्, तिनीहरूबाट रगत बग्नको लागि ठाउँ घट्छ। त्यसपछि मुटुले बढी बलका साथ रगत पम्प गर्नुपर्छ। यसलाई हामी उच्च रक्तचाप, वा दबाब भन्छौं। यो 'एन्जियोटेन्सिन II' हर्मोनले आफ्नो काम गर्नको लागि, यसलाई रक्तनलीहरूमा एक विशेष स्थानमा जोड्नु पर्छ, जुन एक 'रिसेप्टर' हो। ARB औषधिहरूले धेरै सरल काम गर्छन्। तिनीहरू त्यो रिसेप्टरमा गएर बस्छन्। त्यसपछि 'एन्जियोटेन्सिन II' हर्मोन जोड्ने ठाउँ हुँदैन। यो यस्तो छ जब तपाईं कुर्सीमा बस्न जानुहुन्छ र अरू कोही त्यसमा बसिरहेको हुन्छ, तपाईं बस्न सक्नुहुन्न।

के यो औषधिको कुनै साइड इफेक्ट छ?

कुनै पनि औषधि जस्तै, ARB ले केही सामान्य साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। यद्यपि, धेरैजसो मानिसहरूले कुनै पनि साइड इफेक्ट अनुभव गर्दैनन्। हुन सक्ने सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू हुन्:

• चक्कर लाग्नु
• थकान महसुस हुनु ( थकान )
• टाउको दुख्ने
• अनुहार र जिब्रो सुन्निने - यो धेरै दुर्लभ हुन्छ।

चक्कर लाग्नुको मुख्य कारण भनेको तपाईंको शरीरलाई कम रक्तचापमा समायोजन हुन समय लाग्नु हो। यो अवस्था सामान्यतया केही दिन भित्रै हट्छ। मिर्गौलाको लागि विशेष ध्यान:धेरै कम मात्रामा, ARB ले मिर्गौलामा रगत प्रवाहलाई असर गर्न सक्छ। यदि तपाईंलाई पहिले नै मिर्गौला धमनी रोग छ भने यो जोखिम विशेष गरी उच्च हुन्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। तपाईंले यो औषधि लिन थालेपछि, तपाईंको डाक्टरले समय-समयमा तपाईंको मिर्गौलाको कार्य जाँच गर्न रगत परीक्षण (सेरम क्रिएटिनिन परीक्षण) को आदेश दिनुहुनेछ। त्यसकारण, तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गरे अनुसार यी परीक्षणहरू गराउनु महत्त्वपूर्ण छ।

मलाई यो औषधि कति समयसम्म खानुपर्छ?

यो प्रश्न धेरै मानिसहरूले सोध्छन्। उच्च रक्तचाप प्रायः जीवनभर रहिरहने अवस्था हो। यदि तपाईंले आफ्नो औषधि लिन बन्द गर्नुभयो भने, तपाईंको रक्तचाप पहिलेको स्तरमा फर्कन सक्छ। त्यसैले, आफ्नो डाक्टरको सल्लाह बिना कहिल्यै औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्। तपाईंले आफ्नो बाँकी जीवनभर ARB वा अन्य रक्तचापको औषधि लिनुपर्ने हुन सक्छ।

ACE अवरोधक र ARB बीच के भिन्नता छ?

तपाईंले ACE inhibitors भनिने औषधिहरूको एक वर्गको बारेमा पनि सुन्नुभएको होला। यी दुवै वर्गका औषधिहरूले एन्जियोटेन्सिनको प्रभावलाई कम गरेर काम गर्छन्। तर तिनीहरू दुई फरक तरिकाले काम गर्छन्।

• ACE अवरोधकहरू : यी समस्या निम्त्याउने हर्मोन 'एन्जियोटेन्सिन II' को उत्पादन घटाएर काम गर्छन्। यो समस्या निम्त्याउने मानिसहरू बनाउने कारखानाको उत्पादन घटाउनु जस्तै हो।
• ARBs: यसले 'एन्जियोटेन्सिन II' हर्मोनको उत्पादनलाई रोक्दैन, तर रक्तनलीहरूमा बाँध्ने हर्मोनको क्षमतालाई रोक्छ।

ACE inhibitors को मुख्य र सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू मध्ये एक लगातार, पीडादायी सुख्खा खोकी हो। यदि तपाईंलाई ACE inhibitor (जस्तै, Enalapril, Lisinopril) लिँदा यस प्रकारको खोकी लाग्छ भने, तपाईंको डाक्टरले सम्भवतः औषधि बन्द गर्नेछन् र तपाईंलाई ARB दिन सुरु गर्नेछन्।

के म ARBs लिँदा अन्य औषधि र खानेकुराहरूको बारेमा सावधान रहनु पर्छ?

हो, बिल्कुल। यदि तपाईंले आफ्नो रक्तचापको औषधि लिइरहेको बेला कुनै अन्य औषधि, भिटामिन, वा पूरकहरू लिइरहनुभएको छ भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

अन्य औषधिहरू

रुघाखोकी, खोकी र एलर्जीको लागि केही ओभर-द-काउन्टर औषधिहरूले तपाईंको रक्तचाप बढाउन सक्छ। साथै, दुखाइ निवारकहरू, विशेष गरी NSAIDs (जस्तै आइबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनेक, नेप्रोक्सेन) लिँदा ARBs को प्रभावकारिता घटाउन सक्छ र तपाईंको मिर्गौलालाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। त्यसैले कुनै पनि दुखाइ निवारक प्रयोग गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

पोटासियमको बारेमा विशेष ध्यान दिनुहोस्।

ARB औषधिहरूले रगतमा पोटासियमको स्तर बढाउन सक्छ। त्यसैले,

• डाक्टरको सल्लाह बिना पोटासियम सप्लिमेन्ट नलिनुहोस्।
• नुन नियन्त्रण आहारमा रहेका मानिसहरूले प्रयोग गर्ने केही "नुनको विकल्प" मा पोटासियम क्लोराइड हुन्छ। यी प्रयोग गर्नु अघि लेबल ध्यानपूर्वक पढ्नुहोस्।

यदि रगतमा पोटासियमको मात्रा बढ्यो भने, यसले अनियमित मुटुको धड्कन जस्ता खतरनाक अवस्था निम्त्याउन सक्छ।

रक्सीको बारेमा के हुन्छ?

यदि तपाईं नियमित रूपमा र अत्यधिक मात्रामा रक्सी पिउनुहुन्छ भने, यसले तपाईंको रक्तचाप अझ बढाउन सक्छ। साथै, यदि तपाईंले एकैचोटि धेरै रक्सी पिउनुभयो भने, तपाईंको रक्तचाप अचानक घट्न सक्छ र तपाईं बेहोस हुन सक्नुहुन्छ। त्यसैले यदि तपाईं रक्सी पिउनुहुन्छ भने, यसलाई सन्तुलित मात्रामा गर्नुहोस्।

के गर्भावस्थामा ARB औषधि लिनु सुरक्षित छ?

होइन। यो बिल्कुलै सुरक्षित छैन। गर्भावस्थामा लिइएमा ARB र ACE अवरोधक दुवै औषधिले गर्भमा रहेको बच्चालाई गम्भीर हानि पुर्‍याउन सक्छ।

• जन्म दोषहरू
• मिर्गौला फेल हुनु
• उच्च पोटासियम स्तर
• कम रक्तचाप
• मृत जन्म

यी गम्भीर जटिलताहरू हुन सक्छन्। यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचाप छ र तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ वा बच्चा जन्माउने योजनामा ​​हुनुहुन्छ भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईं र तपाईंको बच्चाको लागि सुरक्षित हुने फरक औषधि लेखिदिनुहुनेछ।

के ARB हरू एक प्रकारको 'पानीको चक्की' (मूत्रवर्धक) हुन्?

होइन। ARB हरू मूत्रवर्धक वा "पानीको चक्की" होइनन् जुन हामी सामान्यतया भन्छौं। पानीको चक्कीले शरीरलाई पिसाबमा रहेको अतिरिक्त पानी र नुन हटाउन मद्दत गर्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले एउटा चक्कीमा ARB र मूत्रवर्धक (प्रायः थियाजाइड मूत्रवर्धक) को संयोजन लेख्छन्। यदि तपाईंको औषधिलाई "Losartan H" वा "Valsartan HCT" लेबल गरिएको छ भने, यसको मतलब यसमा ARB र मूत्रवर्धक दुवै हुन्छ। धेरै प्रकारका रक्तचाप औषधिहरू छन्, त्यसैले तपाईंको लागि कुन सही छ भनेर पत्ता लगाउन गाह्रो हुन सक्छ। ARB हरू डाक्टरहरूले सिफारिस गर्ने पहिलो श्रेणीका औषधिहरू हुन्, र तिनीहरू धेरैजसो मानिसहरूका लागि राम्रोसँग काम गर्छन्। यदि तपाईंसँग यी औषधिहरूको बारेमा कुनै प्रश्न वा चिन्ता छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। सिंहलामा ARB, एन्जियोटेन्सिन II रिसेप्टर ब्लकरहरू, उच्च रक्तचाप, दबाब औषधि, लोसार्टन, भल्सार्टन, हृदयघात