हामी हाम्रो शरीरका केही भागहरूको बारेमा कुरा गर्न अलि हिचकिचाउँछौं, होइन र? गुदा पनि त्यस्तै एउटा ठाउँ हो। यद्यपि, यस भागसँग सम्बन्धित स्वास्थ्य समस्याहरू बारे सचेत हुनु हाम्रो लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ। कहिलेकाहीं, यी समस्याहरू समाधान गर्न शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। आज हामी यस्तै एउटा शल्यक्रिया, एनोप्लास्टीको बारेमा कुरा गर्दैछौं। यदि तपाईंले यसको बारेमा सुन्नुभएको छैन भने पनि, यो जानकारी जान्नु तपाईं वा तपाईंको नजिकको कसैको लागि कुनै दिन महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ।
एनोप्लास्टी भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, एनोप्लास्टी भनेको तपाईंको गुदाशयको मर्मत वा आकार परिवर्तन गर्ने शल्यक्रिया हो। तपाईंलाई थाहा छ, गुदाशय हाम्रो ठूलो आन्द्राको अन्तिम भाग हो। यो मांसपेशीहरूले घेरिएको लगभग ३-४ सेन्टिमिटर लामो नली जस्तो भाग हो। यी मांसपेशीहरू (स्फिंक्टरहरू) ले दिसा गर्न मद्दत गर्छन्।
त्यसैले, यदि मलाशयले राम्रोसँग काम नगर्ने तरिकामा कुनै दोष छ भने, यसलाई सच्याउन यो शल्यक्रिया गरिन्छ। यीमध्ये केही दोष जन्मजात हुन सक्छन्, जबकि अरू पछि दुर्घटना वा चिकित्सा अवस्थाको कारणले विकास हुन सक्छन्।
एनोरेक्टल सर्जरी एक प्रकारको शल्यक्रिया हो जसमा मलद्वार र ठूलो आन्द्राको अन्तिम भाग (मलाशय) समावेश हुन्छ।
यो शल्यक्रिया किन आवश्यक छ?
एनोप्लास्टी गर्नुका दुई मुख्य कारणहरू छन्। आउनुहोस् तिनीहरूलाई स्पष्ट रूपमा बुझौं।
| मुख्य कारण | सरल भाषामा भन्नु पर्दा... |
|---|---|
| गुदा स्टेनोसिस | यो वयस्कहरूमा धेरै सामान्य हुन्छ। मलाशय भित्र दागको तन्तु बन्छ, जसले बाटो साँघुरो बनाउँछ। यसलाई पानीको पाइप फोहोरले भरिएको जस्तो सोच्नुहोस्। यसलाई "स्ट्रिक्चर" पनि भनिन्छ। यसले दिसा गर्न गाह्रो बनाउँछ। अन्य उपचारहरूले अवस्था सुधार गर्न असफल भएमा मात्र शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। |
| एनोरेक्टल विकृतिहरू | यी ती दोषहरू हुन् जुन बच्चा जन्मजातै लिएर आउँछन्। उदाहरणका लागि, इम्परफोरेट एनस भनेको गुदाको खोल्ने भाग (प्वाल) नभएको वा अवरुद्ध भएको अवस्था हो। पेरिनियल फिस्टुलायसको अर्थ गुदाको मुख जहाँ हुनुपर्छ त्यहाँ छैन, बरु फरक ठाउँमा छ (प्रायः तल)। यो मुख सामान्यतया साँघुरो हुन्छ, र यसमा दिसा नियन्त्रण गर्ने क्षमताको पनि अभाव हुन्छ। |
सानो बच्चामा यो शल्यक्रिया कहिले गरिन्छ?
नवजात शिशुमा यस्तो समस्या भएको थाहा पाउँदा आमाबाबुलाई धेरै स्तब्ध हुनु सामान्य कुरा हो। यद्यपि, चिकित्सा विज्ञानमा भएको प्रगतिलाई धन्यवाद, यसको प्रभावकारी समाधानहरू पनि छन्।
बच्चा जन्मेको केही दिनपछि मात्र साधारण एनोप्लास्टी शल्यक्रियाद्वारा केही साधारण जन्म दोषहरू मर्मत गर्न सकिन्छ।
यद्यपि, जटिल दोष भएका बच्चाहरूलाई धेरै शल्यक्रियाहरू गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
यस्तो अवस्थामा, डाक्टरले पहिले कोलोस्टोमी गर्नेछन्। यसको अर्थ बच्चाको पेटमा एउटा सानो प्वाल (स्टोमा) सिर्जना गरिन्छ, जसले दिसा बाहिर निस्कनको लागि अस्थायी मार्ग सिर्जना गर्दछ। यसले बच्चालाई सुरक्षित रूपमा दिसा गर्न अनुमति दिन्छ। त्यसपछि, डाक्टरले तोकेको उपयुक्त समयमा, गुदालाई राम्रोसँग मर्मत गर्न एनोप्लास्टी गरिन्छ। त्यसपछि, घाउहरू राम्रोसँग निको भएपछि, अस्थायी कोलोस्टोमी हटाइन्छ, र बच्चा गुदा मार्फत सामान्य रूपमा दिसा गर्न सक्षम हुन्छ।
शल्यक्रिया गर्नुअघि म कसरी तयारी गर्नुपर्छ?
यदि तपाईं वयस्क हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईंको आन्द्रा (आन्द्राको तयारी) पूर्ण रूपमा सफा गर्न सल्लाह दिनुहुनेछ। यसमा तपाईंलाई पिउनको लागि एक विशेष तरल औषधि (रेचक) दिइन्छ। जब तपाईं यो पिउनुहुन्छ, तपाईंको आन्द्रामा भएका सबै चीजहरू तपाईंको दिसासँगै बाहिर निस्कनेछन्।
यो औषधि लिनुभन्दा एक वा दुई दिन अघि तपाईंले आफ्नो आहार नियन्त्रण गर्नुपर्नेछ। तपाईंलाई सामान्यतया कम फाइबरयुक्त आहार खान र अन्तिम दिनमा सफा तरल पदार्थ मात्र पिउन भनिनेछ। तपाईंको डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?
एनोप्लास्टीको मुख्य लक्ष्य भनेको काम गर्ने गुदाशयलाई पुन: निर्माण गर्नु हो। तपाईंको सर्जनले गर्ने काम तपाईंको अवस्था अनुसार फरक हुन सक्छ।
शल्यक्रिया सामान्यतया सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ।
- गुदा स्टेनोसिस भएको व्यक्तिको लागि: शल्यचिकित्सकले साँघुरो हुने दागको तन्तु हटाउँछन्। त्यसपछि गुदा फेरि चौडा हुन्छ। तर त्यसपछि भित्र एउटा सानो खाडल बन्छ। त्यो खाडल बन्द गर्न, गुदाको बाहिरी भागबाट, नितम्बबाट छालाको सानो टुक्रा (छालाको फ्ल्याप) लिइन्छ र त्यस ठाउँमा कलमी गरेर सिलाई गरिन्छ।
- यदि बच्चामा जन्मजात दोष छ (एनोरेक्टल विकृति):शल्यचिकित्सकले नयाँ गुदा नहर बनाउनुपर्नेछ। यो नयाँ नहर आन्द्राबाट सुरु हुनुपर्छ, गुदा स्फिंक्टर मांसपेशीहरू हुँदै जानुपर्छ र सही ठाउँमा खुल्नुपर्छ। यदि कुनै फिस्टुला गलत ठाउँमा खुलिरहेका छन् भने, ती बन्द हुनेछन्। यदि बच्चाको अस्थायी कोलोस्टोमी छ भने, यो नयाँ सिर्जना गरिएको गुदा नहर निको नभएसम्म त्यहाँ रहनेछ।
शल्यक्रिया पछि सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?
कुनै पनि शल्यक्रियामा जस्तै, त्यहाँ जोखिम र जटिलताहरू हुन सक्छन्, र तिनीहरू बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।
| जटिलताको प्रकार | विवरण |
|---|---|
| छोटो अवधिको जटिलताहरू | |
| संक्रमण | घाउ निको हुँदै गर्दा संक्रमण हुन सक्छ। तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंलाई यसलाई कसरी रोक्ने भनेर सिकाउनेछ। |
| रगत जम्नु (हेमेटोमा) | घाउ भित्र रगत जम्मा हुन सक्छ र थक्का बन्न सक्छ। यसलाई बरफ लगाएर र कम्प्रेसन गरेर उपचार गर्न सकिन्छ। |
| पिसाब फेर्न गाह्रो हुनु (पिसाब रोक्ने क्षमता) | केही मानिसहरूलाई शल्यक्रिया पछि पिसाब फेर्न गाह्रो हुन सक्छ, जसको लागि औषधि वा अस्थायी क्याथेटर आवश्यक पर्न सक्छ। |
| कब्जियत | शल्यक्रिया पछि कब्जियत हुन सक्छ। डाक्टरले तपाईंलाई यसको लागि आवश्यक औषधि दिनुहुनेछ। |
| दीर्घकालीन जटिलताहरू | |
| दिसाको असंयम | शल्यक्रियाले मांसपेशी वा स्नायुमा क्षति पुर्याएको खण्डमा यो हुन सक्छ। जन्मजात दोष भएका केही बच्चाहरूले सुरुदेखि नै आवश्यक स्नायु र मांसपेशीहरू गुमाउन सक्छन्। केही मानिसहरूले समयसँगै यसलाई व्यवस्थापन गर्न सक्छन्। तपाईंको डाक्टरले यस बारेमा तपाईंसँग कुरा गर्नुहुनेछ। |
| स्टेनोसिस | यदि निको हुने प्रक्रियाको क्रममा गुदाद्वार दैनिक फैलिएको छैन भने, यो फेरि साँघुरो हुने सम्भावना धेरै हुन्छ। त्यसैले, डाक्टरको निर्देशन अनुसार फैलाउनु अत्यावश्यक छ। |
| डायपर दाग | जब बच्चाहरूले पहिलो पटक मलद्वारबाट दिसा गर्न थाल्छन्, तिनीहरूको छालामा गम्भीर दागहरू देखा पर्न सक्छन्। यो किनभने छाला दिसा गर्न प्रयोग गरिँदैन। विशेष मलमले यसलाई रोक्न र उपचार गर्न मद्दत गर्न सक्छ। |
निको हुने समय कस्तो छ?
निको हुने प्रक्रियामा सामान्यतया ४ देखि ८ हप्ता लाग्छ। यस समयमा, तपाईंले दैनिक गुदा फैलावट गर्नुपर्नेछ। यो निको हुने प्रक्रियामा एक धेरै महत्त्वपूर्ण चरण हो। एक विशेष उपकरण (डाइलेटर) दैनिक गुदामा घुसाइन्छ र तानिन्छ। गुदा फेरि साँघुरो हुनबाट र निको हुँदा दागहरू हुनबाट रोक्नको लागि यो गरिन्छ।
यसो गर्दा थोरै रगत बग्नु सामान्य हो, त्यसैले चिन्ता नगर्नुहोस्। डाक्टरले तपाईंलाई दुखाइ नियन्त्रण गर्न औषधि दिनुहुनेछ। उहाँले तपाईंलाई निको हुँदै गर्दा विशेष आहार पालना गर्न पनि भन्नुहुनेछ।
याद राख्नुहोस्, यी अवस्थाहरू धेरै सामान्य छैनन्। यद्यपि, यदि ती हुन्छन् भने, एनोप्लास्टी एक धेरै प्रभावकारी उपचार हो। विशेष गरी गम्भीर जन्म दोष भएको बच्चा पूर्ण रूपमा सामान्य अवस्थामा फर्कन नसक्ने हुनाले, यो शल्यक्रियाले उनीहरूलाई सकेसम्म सामान्य जीवन बिताउने अवसर दिन सक्छ।
घर लैजाने सन्देश
- एनोप्लास्टी भनेको वयस्कहरूमा गुदा स्टेनोसिस वा बच्चाहरूमा जन्म दोषहरू सच्याउन गरिने शल्यक्रिया हो।
- केही बच्चाहरूलाई मुख्य शल्यक्रिया अघि दिसा गर्न अस्थायी कोलोस्टोमी आवश्यक पर्न सक्छ।
- नयाँ सिर्जना गरिएको मार्गलाई साँघुरो हुनबाट रोक्नको लागि शल्यक्रिया पछि दैनिक गुदा फैलावट आवश्यक छ।
- घाउको हेरचाह, आहार, र फलो-अप भ्रमणहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्।
- यदि तपाईंलाई कुनै समस्याहरू जस्तै गम्भीर दुखाइ, संक्रमणको संकेत (सुन्निने, रातो हुने, पिप लाग्ने), वा पिसाब फेर्न/ दिसा गर्न गम्भीर कठिनाइ हुने अनुभव भयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment