हाम्रो शरीरभरि रगत बोक्ने मुख्य, सबैभन्दा ठूलो रक्तनली एओर्टा वा एओर्टा हो। यसलाई हाम्रो घरमा पानी ल्याउने मुख्य पानीको पाइप जस्तै सोच्नुहोस्। यदि यो पाइपको एउटा भित्ता एक ठाउँमा कमजोर भयो र पानीको दबाबमा फुल्न थाल्यो भने के हुन्छ? थोरासिक एओर्टिक एन्युरिज्म भनेको यही हो। यस अवस्थामा के हुन्छ भने हाम्रो छातीबाट बग्ने महाधमनीको एक भागको भित्ता कमजोर हुन्छ र रगतको दबाबमा बेलुन जस्तै फुल्छ। आज, हामी शरीर भित्र यो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्नेछौं, जुन प्रायः कुनै लक्षण बिना नै हुन्छ।
थोरासिक एओर्टिक एन्युरिज्म भनेको वास्तवमा के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो हाम्रो छाती (थोरक्स) बाट गुज्रने ठूलो धमनी, महाधमनीमा सुन्निने वा फुल्ने (एन्युरिज्म) हो। यो महाधमनी एउटा नली जस्तै हुन्छ। तर जब धमनीविस्फार बन्छ, त्यो नलीको आकार परिवर्तन हुन्छ, र एउटा ठाउँ बेलुन जस्तै बाहिर निस्कन्छ। सामान्यतया, डाक्टरहरूले यो अवस्थालाई धमनीविस्फार भन्छन् जब धमनीको त्यो भाग यसको सामान्य चौडाइ भन्दा कम्तिमा ५०% चौडा हुन्छ।
यस प्रकारको धमनीविस्फार हाम्रो महाधमनीको कुनै पनि भागमा बन्न सक्छ। तर यो प्रायः पेटमा हुन्छ। हामी यसलाई एब्डोमिनल एओर्टिक धमनीविस्फार भन्छौं। तर बन्ने चार मध्ये एक धमनीविस्फार छातीमा हुन्छ। हामी यसलाई थोरासिक एओर्टिक धमनीविस्फार भन्छौं।
यदि तपाईंलाई यस्तो सानो धमनीविस्फार छ भने, यसलाई धेरै उपचारको आवश्यकता नहुन सक्छ। उच्च रक्तचाप जस्ता चीजहरू नियन्त्रण गर्न तपाईंले औषधि लिइरहनुभएको बेला, तपाईंको डाक्टरले यो ठूलो हुँदै गइरहेको छ कि छैन भनेर हेर्न नियमित रूपमा तपाईंको स्क्यान गर्नेछन्। तर यदि धमनीविस्फार ठूलो छ, वा छिटो बढिरहेको छ भने, गम्भीर, जीवन-धम्कीपूर्ण जटिलताहरू विकास हुनु अघि शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।
यो अवस्था कति सामान्य छ?
तथ्याङ्क अनुसार, यो अवस्थाले प्रत्येक १००,००० मा ६ देखि १० जनालाई असर गर्छ। यद्यपि, वास्तविक संख्या बढी हुन सक्छ। यो किनभने धेरै मानिसहरूले कुनै लक्षण देखाउँदैनन् र उनीहरूलाई यो अवस्था भएको थाहा नदिई बाँच्छन्। निदान भएका लगभग २०% बिरामीहरूमा परिवारका सदस्यहरू पनि छन् जसलाई यो रोग लागेको छ, जसको अर्थ यो वंशानुगत हुन सक्छ।
यसका लक्षणहरू के के हुन्?
यस अवस्थाको सबैभन्दा ठूलो खतरा भनेको धेरैजसो समय कुनै लक्षणहरू नहुनु हो। यद्यपि, कहिलेकाहीं, जब धमनीविस्फार ठूलो हुन्छ र वरपरका अंगहरूमा थिचिन्छ, केही लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।
| लक्षण | कारण |
|---|---|
| बङ्गारा, घाँटी, छाती, वा माथिल्लो ढाडमा दुखाइ। | धमनीविस्फारको दबाबको कारणले। |
| निल्न गाह्रो हुनु वा निल्दा दुख्नु। | अन्ननलीमा फुल्ने समस्याले गर्दा एन्युरिज्म हुन्छ। |
| आवाज कर्कश हुनु। | आवाज नियन्त्रण गर्ने स्नायुहरूको सङ्कुचनका कारण। |
| खोकी लाग्नु वा सास फेर्न गाह्रो हुनु। | श्वासनलीको कम्प्रेसनको कारणले एन्युरिज्म हुन्छ। |
एन्युरिज्म फुटेमा (भाँचिएमा) वा विच्छेदन (विच्छेदन) भएमा देखा पर्ने आपतकालीन लक्षणहरू
यो रोगको सबैभन्दा खतरनाक चरण हो। एन्युरिज्मको पर्खाल कमजोर हुन सक्छ र अचानक फुट्न सक्छ (चट्न सक्छ) वा पर्खालको दुई तहहरू च्यात्न सक्छ (विच्छेदन)। यो एकदमै अचानक, जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्था हो। यी लक्षणहरू सामान्यतया अचानक र धेरै गम्भीर रूपमा देखा पर्छन्।
यदि तपाईं वा अरू कसैले यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, एक मिनेट पनि ढिलो नगर्नुहोस्। तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुहोस्। जीवन बचाउन प्रत्येक सेकेन्ड महत्त्वपूर्ण हुन्छ।
| आपतकालीन चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्ने लक्षणहरू | |
|---|---|
| कडा दुखाइ | छाती वा ढाडमा अचानक, असह्य, छुरा प्रहार गर्ने, छुरा प्रहार गर्ने दुखाइ। |
| चक्कर लाग्नु | चक्कर लाग्ने, धमिलो दृष्टि हुने वा बेहोस हुने। |
| सास फेर्न गाह्रो हुनु | अचानक सास फेर्न गाह्रो हुने महसुस हुनु। |
| मुटुको धड्कन | तपाईंको मुटु छिटो धड्किरहेको जस्तो महसुस हुनु। |
| अत्यधिक पसिना आउनु | बिना कारण अत्यधिक पसिना आउनु। |
| अन्य सुविधाहरू | भ्रम, बोल्न गाह्रो हुनु, दृष्टि गुम्नु, शरीरको एक छेउमा सुन्न हुनु वा कमजोरी हुनु। |
यस्तो किन हुन्छ?
हाम्रा धमनीहरूको भित्ताहरू सामान्यतया बलियो र लचिलो हुन्छन्। प्रत्येक मुटुको धड्कनसँगै आउने रगतको दबाबमा तिनीहरू संकुचित र तन्कन सक्षम हुनुपर्छ। तर यदि यी भित्ताहरू कमजोर भए भने, तिनीहरूले दबाब सहन सक्दैनन् र फुल्न थाल्छन्।
यसको मुख्य कारण एथेरोस्क्लेरोसिस भनिने अवस्था हो । सरल भाषामा भन्नुपर्दा, कोलेस्ट्रोल जस्ता बोसोयुक्त पदार्थहरू रक्तनलीहरू भित्र जम्मा हुन्छन् (हामी यसलाई प्लाक भन्छौं), बिस्तारै रक्तनलीहरूको भित्ताहरू बाक्लो र कमजोर हुँदै जान्छन्। जस्तै पुरानो पानीको पाइप भित्र खिया जम्मा हुन्छ। यसले रक्तनलीहरूको भित्ताहरूलाई कमजोर बनाउँछ र एन्युरिज्म विकास गर्ने सम्भावना बढाउँछ।
जोखिम बढाउने कारकहरू के के हुन्?
एथेरोस्क्लेरोसिसको अतिरिक्त, महाधमनीको पर्खाललाई कमजोर बनाउने कुनै पनि कुराले एन्युरिज्म हुने जोखिम बढाउँछ।
| जोखिम कारक | विवरण |
|---|---|
| उच्च रक्तचाप | नसाको भित्तामा निरन्तर बढी दबाब दिन्छ। |
| धूम्रपान र सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग | यसले धमनीको भित्तालाई सिधै क्षति पुर्याउँछ र एथेरोस्क्लेरोसिसको गठनलाई तीव्र बनाउँछ। |
| पारिवारिक इतिहास | यदि तपाईंको नजिकको परिवारमा कसैलाई धमनीविस्फार भएको छ भने, तपाईं पनि उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ। |
| बुढ्यौली | सामान्यतया, ६५ वर्षभन्दा माथिका व्यक्तिहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्। |
| केही आनुवंशिक अवस्थाहरू | मार्फान सिन्ड्रोम, लोइस-डाइट्ज सिन्ड्रोम, भास्कुलर एहलर्स-डान्लोस सिन्ड्रोम, र टर्नर सिन्ड्रोम जस्ता अवस्थाहरूले जोखिम बढाउँछन् किनभने तिनीहरूले शरीरको संयोजी तन्तुहरूलाई कमजोर बनाउँछन्। |
| अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू | महाधमनीको सूजन (महाधमनीको सूजन), बाइकसपिड महाधमनीको भल्भ रोग (मुटुको भल्भ रोग), र कोरोनरी धमनी रोग (CAD) जस्ता अवस्थाहरू। |
डाक्टरहरूले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?
धेरैजसो समय, यो दुर्घटनावश पत्ता लाग्छ। हामी यसलाई "आकस्मिक निदान" भन्छौं। अर्थात्, जब कुनै अन्य कारणले छातीको एक्स-रे गरिन्छ, डाक्टरले छातीको बीचको भाग (मिडियास्टिनम) सामान्य भन्दा चौडा भएको देख्न सक्छन्। त्यतिबेला एन्युरिज्म भएको शंका गरिन्छ।
यदि त्यस्तो शंका उत्पन्न भयो भने, डाक्टरले यसलाई पुष्टि गर्न निम्न परीक्षणहरू गर्न आदेश दिनेछन्:
- कम्प्युटेड टोमोग्राफी (CT) एन्जियोग्राम: यसले महाधमनीको धेरै स्पष्ट त्रि-आयामिक छविहरू उत्पादन गर्न सक्छ।
- इकोकार्डियोग्राम (इको): मुटुको कार्य र महाधमनीको पहिलो भाग हेर्नको लागि अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान।
- चुम्बकीय अनुनाद एन्जियोग्राम (MRA): CT स्क्यान जस्तै परीक्षण, तर विकिरणको प्रयोग बिना।
- पेटको अल्ट्रासाउन्ड: थोरासिक एन्युरिज्म भएका मानिसहरूलाई पनि पेटको एन्युरिज्म हुन सक्छ, त्यसैले त्यो पनि जाँच गर्नुहोस्।
के कस्ता उपचारहरू उपलब्ध छन्?
थोरासिक एओर्टिक एन्युरिज्मको एक मात्र निश्चित उपचार शल्यक्रिया हो। यद्यपि, कहिले र कस्तो प्रकारको शल्यक्रिया गरिन्छ भन्ने कुरा एन्युरिज्मको आकार, यसको स्थान, यो कति छिटो बढिरहेको छ, र तपाईंको समग्र स्वास्थ्यमा निर्भर गर्दछ।
शल्यक्रिया कहिले आवश्यक हुन्छ?
यदि एन्युरिज्म सानो छ भने, डाक्टरले शल्यक्रिया बिना पर्खने निर्णय गर्न सक्छन्। हामी यसलाई "सतर्क पर्खाइ" भन्छौं। यसको अर्थ उनीहरूले एन्युरिज्म ठूलो हुँदै गइरहेको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि प्रत्येक ६ देखि १२ महिनामा स्क्यान गर्नेछन्, र तपाईंको रक्तचाप नियन्त्रण गर्न औषधि दिनेछन्।
तर,
- यदि धमनीविस्फार २ इन्च (लगभग ५.५ सेन्टिमिटर) वा ठूलो छ भने,
- यदि धमनीविस्फार प्रति वर्ष ०.५ सेन्टिमिटर भन्दा छिटो बढिरहेको छ भने,
- यदि धमनीविस्फारले लक्षणहरू निम्त्याउँदै छ भने ,
एन्युरिज्म जति ठूलो हुन्छ, फुट्ने जोखिम त्यति नै बढी हुने भएकोले सामान्यतया शल्यक्रिया सिफारिस गरिन्छ।
शल्यक्रियाका मुख्य प्रकारहरू
हाल धेरै मुख्य प्रकारका शल्यक्रियाहरू प्रयोग गरिन्छन्।
१. परम्परागत खुला शल्यक्रिया: छातीको बीचमा एउटा चीरा बनाइन्छ, धमनीविस्फार भएको महाधमनीको कमजोर भाग हटाइन्छ, र यसको ठाउँमा ग्राफ्ट प्रत्यारोपण गरिन्छ।
२. थोरासिक एन्डोभास्कुलर एओर्टिक मर्मत (TEVAR): यो एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया हो। ग्रोइनमा सानो चीरा बनाइन्छ, र एन्युरिज्ममा क्याथेटर प्रयोग गरेर चीरा मार्फत स्टेन्ट ग्राफ्ट घुसाइन्छ र भित्रबाट सुरक्षित गरिन्छ।
३. महाधमनी जरा प्रतिस्थापन: यो शल्यक्रिया मुटुसँग जोडिने महाधमनीको जरामा धमनीविस्फारित भएमा गरिन्छ। मुटुको भल्भ पनि प्रतिस्थापन गर्न आवश्यक पर्न सक्छ।
तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि कुन उपचार विधि उत्तम छ भनेर निर्धारण गर्नेछन्।
के यो हुनबाट रोक्न सकिँदैन?
एन्युरिज्मको विकासलाई १००% रोक्ने कुनै उपाय छैन। यद्यपि, मुख्य कारण, एथेरोस्क्लेरोसिसलाई नियन्त्रण गर्नाले जोखिमलाई धेरै हदसम्म कम गर्न सकिन्छ।
- तपाईंको डाक्टरले तोकेको औषधि सेवन गरेर तपाईंको रक्तचाप र कोलेस्ट्रोलको स्तर नियन्त्रण गर्नुहोस् ।
- मुटुलाई स्वस्थ राख्ने खानेकुराको शैली अपनाउनुहोस्, जस्तै भूमध्यसागरीय आहार।
- धूम्रपान र सबै सुर्तीजन्य उत्पादनहरू पूर्ण रूपमा त्याग्नुहोस्।
- व्यायाम गर्नुहोस्। हप्तामा कम्तिमा १५० मिनेट हिँड्ने जस्ता मध्यम शारीरिक गतिविधिमा संलग्न हुनुहोस्। तर नयाँ व्यायाम कार्यक्रम सुरु गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
- वार्षिक मेडिकल चेकअप गराउनुहोस्।
यदि तपाईंलाई यो अवस्था छ भने, तपाईं आफ्नो ख्याल कसरी राख्नुहुन्छ?
यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई थोरासिक एओर्टिक एन्युरिज्म भएको बताए भने, नआत्तिनुहोस्। तपाईं यससँग बाँच्दा आफ्नो हेरचाह कसरी गर्ने भन्ने बारे उहाँले तपाईंलाई सल्लाह दिनुहुनेछ।
- भारोत्तोलन र उच्च-तीव्रता अन्तराल प्रशिक्षण (HIIT) जस्ता कुराहरूबाट बच्नुहोस्। यसले महाधमनीमा अनावश्यक दबाब दिन सक्छ। तपाईंको लागि कुन व्यायाम सही छ भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
- सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग पूर्ण रूपमा त्याग्नुहोस्।
- खानामा नुन कम गर्नुहोस्।
- डाक्टरले तोकेको औषधि ठीक र समयमै लिनुहोस्।
- मुटुको धड्कन बढाउने औषधिहरू (कोकेन, एम्फेटामाइन) र केही जडीबुटीहरूबाट बच्नुहोस्।
- आफ्नो डाक्टरसँग नियमित सम्पर्कमा रहनुहोस्। यदि तपाईंलाई कुनै नयाँ लक्षणहरू देखा परेमा वा तपाईंको औषधिबाट कुनै साइड इफेक्टहरू अनुभव भएमा, तुरुन्तै उनीहरूलाई थाहा दिनुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- थोरासिक एओर्टिक एन्युरिज्म छातीको मुख्य रक्तनलीमा बेलुन जस्तो फुल्ने समस्या हो।
- धेरैजसो समय, यसको कुनै लक्षण हुँदैन, त्यसैले यदि तपाईंसँग जोखिम कारकहरू (उच्च रक्तचाप, धूम्रपान, पारिवारिक इतिहास) छन् भने, यस बारे सचेत रहनुहोस्।
- अचानक, गम्भीर छाती वा ढाड दुख्नु, सास फेर्न गाह्रो हुनु वा बेहोस हुनु गम्भीर आपतकालीन अवस्था हो। तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
- यदि धमनीविस्फार सानो छ भने, यसलाई औषधि र नियमित निगरानीद्वारा व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। यदि यो ठूलो छ भने, यसलाई शल्यक्रियाद्वारा उपचार गर्न सकिन्छ।
- उचित चिकित्सा उपचार र जीवनशैली परिवर्तनको साथ, यो अवस्थाको बावजुद तपाईं लामो र स्वस्थ जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ। सधैं आफ्नो डाक्टरको सल्लाह पालना गर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्