डाक्टरले तपाईंको सानो बच्चालाई जन्मजात मुटुको दोष भएको बताउँदा डराउनु र स्तब्ध हुनु सामान्य हो। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई आज हामीले कुरा गर्न लागेको अवस्था, जसलाई महाधमनीको कोआर्कटेसन भनिन्छ, बारे पूर्ण रूपमा थाहा छ भने, तपाईं यसको सफलतापूर्वक सामना गर्न सक्नुहुन्छ। यो के हो, यो किन हुन्छ, र के गर्न सकिन्छ भन्ने बारे एक सरल नजर राखौं।
महाधमनीको कोआर्कटेसन (CoA) भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, महाधमनीको कोआर्कटेसन (CoA) एक जन्मजात मुटुको अवस्था हो। यो तब हुन्छ जब हाम्रो मुटुबाट शरीरको बाँकी भागमा अक्सिजनयुक्त रगत बोक्ने मुख्य रक्तनली, महाधमनीको एक भाग साँघुरो हुन्छ । "कोआर्कटेसन" शब्दको शाब्दिक अर्थ "साँघुरो हुनु" हो।
कल्पना गर्नुहोस्, कोलम्बो-ग्याले रोडमा भारी ट्राफिक जाम हुँदा सडकको एउटा लेन अचानक बन्द भयो भने के हुन्छ? सबै सवारी साधनहरू चल्न थाल्छन्, र त्यहाँ ठूलो ट्राफिक जाम हुन्छ। हाम्रो शरीरको सबैभन्दा ठूलो रक्तनलीहरू मध्ये एक अवरुद्ध हुँदा त्यस्तै हुन्छ। रगत राम्रोसँग प्रवाह गर्न सक्दैन।
यो अवरोध सामान्यतया शरीरको तल्लो भागमा रगत पुर्याउने नसाहरू विभाजित हुनुभन्दा पहिले हुन्छ। यसले मुटुबाट माथिल्लो भागहरू (हात, टाउको) सम्मको रक्तचाप बढाउँछ, र रगतबाट शरीरको तल्लो भागहरू (खुट्टा) सम्मको दबाब घटाउँछ। वास्तवमा, तपाईंको बच्चाको हात र खुट्टामा रक्तचाप जाँच गर्दा डाक्टरले देख्ने यो ठूलो भिन्नता यो रोग पहिचान गर्ने मुख्य संकेतहरू मध्ये एक हो।
लक्षणहरू के के हुन्? के शिशुहरू र ठूला बच्चाहरूमा कुनै भिन्नता छ?
अवरोध कति गम्भीर छ भन्ने आधारमा लक्षणहरू फरक-फरक हुन्छन्। यदि अवरोध गम्भीर छ भने, बच्चा जन्मेको एक वा दुई हप्ता भित्रमा लक्षणहरू देखाउन थाल्न सक्छ। यद्यपि, यदि अवरोध धेरै सानो छ भने, लक्षणहरू बाल्यकालको अन्त्यसम्म वा बिल्कुलै देखा पर्न सक्दैनन्।
| उमेर समूह | सामान्यतया देखिने लक्षणहरू |
|---|---|
| नवजात शिशुहरू (शिशुहरू) |
|
| बालबालिका र वयस्कहरू |
|
केही बच्चाहरूले कुनै पनि लक्षणहरू नदेख्न सक्छन्। कहिलेकाहीँ, पहिलो पटक उनीहरूले यो समस्या पत्ता लगाउँछन् जब डाक्टरले नियमित क्लिनिकमा उनीहरूको रक्तचाप जाँच गर्छन् र यो उच्च छ भनेर देख्छन्।
यो किन भइरहेको छ? कारणहरू के हुन्?
यसको सही कारण अज्ञात भए पनि, डाक्टरहरू विश्वास गर्छन् कि यसमा आनुवंशिक घटक हुन्छ। यसको अर्थ गर्भमा बच्चाको विकास भइरहेको बेला हुने केही आनुवंशिक परिवर्तनहरूले महाधमनीको राम्रोसँग गठन हुनबाट रोक्न सक्छ।
यसको एउटा मुख्य कारण डक्टस आर्टेरियोसस भनिने सानो रक्तनली बन्द हुने तरिकामा परिवर्तन हो।
सोच्नुहोस् त, जब बच्चा आमाको गर्भमा हुन्छ, फोक्सोले काम गर्दैन। त्यसपछि त्यहाँ एउटा विशेष रक्तनली हुन्छ जसले बच्चालाई अक्सिजन लिन मद्दत गर्छ। जब बच्चा जन्मन्छ र सास फेर्न थाल्छ, यो नली अब आवश्यक पर्दैन, त्यसैले यो केही दिनमा स्वतः बन्द हुन्छ। तर कहिलेकाहीँ जब यो बन्द हुन्छ, यसमा भएको केही तन्तु पनि महाधमनीमा तान्न सकिन्छ, र महाधमनी एकसाथ अड्किन सक्छ।
थप रूपमा, टर्नर सिन्ड्रोम जस्ता निश्चित आनुवंशिक अवस्था भएका बच्चाहरूमा यो CoA अवस्था हुने जोखिम बढ्छ।
उपचार नगरिएमा कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?
यदि यो अवस्थाको समयमै निदान र उपचार गरिएन भने, समयसँगै विभिन्न जटिलताहरू देखा पर्न सक्छन्।
- शरीरभरि उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) ।
- मुटुको मांसपेशी अत्यधिक बाक्लो हुनु (बायाँ भेन्ट्रिकुलर हाइपरट्रोफी) ।
- मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने धमनीहरूमा सामान्य भन्दा पहिले बोसो जम्मा हुनु (कोरोनरी धमनी रोग) ।
- महाधमनी वा मस्तिष्कको रक्तनली (एओर्टा) मा बेलुन जस्तो फुल्ने (एन्युरिज्म) ।
- मुटुले पर्याप्त रगत पम्प गर्न नसक्ने अवस्था(मुटुको फेल) हुन्छ।
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यी धेरै जटिलताहरू रोगको निदान र उपचार प्रारम्भिक चरणमा नभएमा मात्र हुन्छन्। त्यसैले, सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
डाक्टरहरूले यो रोगको सही निदान कसरी गर्छन्?
बाल रोग विशेषज्ञहरूले सामान्यतया यो रोगको निदान गर्छन्। यो मुख्यतया बच्चाको शारीरिक परीक्षण मार्फत गरिन्छ।
- हात र खुट्टामा रक्तचापमा भिन्नता जाँच गर्दै।
- घाँटी र कम्मरको नाडी जाँच गर्दै।
- मुटुको धड्कन भनेको छाती र पछाडि स्टेथोस्कोप राख्दा सुन्निने एक विशिष्ट आवाज हो ।
यसको अतिरिक्त, निदान पुष्टि गर्न र अवरोधको हद निर्धारण गर्न इकोकार्डियोग्राम (इको) , मुटुको स्क्यान गरिन्छ। कहिलेकाहीं, CT वा MRI स्क्यान पनि आवश्यक पर्न सक्छ।
यसबाट हुन सक्ने अन्य मुटु रोगहरू
CoA भएका लगभग ४५% देखि ७५% बच्चाहरूमा बाइकसपिड एओर्टिक भल्भ भनिने अवस्था पनि हुन्छ। यसको अर्थ मुटुबाट महाधमनीमा रगत बोक्ने भल्भमा तीनको सट्टा दुईवटा मात्र कप्स हुन्छन्। यसको अतिरिक्त, मुटुमा प्वालहरू (एट्रियल सेप्टल दोष वा भेन्ट्रिकुलर सेप्टल दोष) जस्ता अवस्थाहरू पनि यस अवस्थासँग देख्न सकिन्छ।
उपचारका विकल्पहरू के के छन्?
बच्चाको उमेर, महाधमनी स्टेनोसिसको हद र अन्य मुटु रोगहरू छन् कि छैनन् भन्ने आधारमा उपचार निर्धारण गरिन्छ।
शल्यक्रिया
शिशु र साना बच्चाहरूको लागि उत्तम उपचार शल्यक्रिया हो।
- अन्त्य-देखि-अन्त एनास्टोमोसिस भएको शल्यक्रिया: यसमा अवरोधको सानो टुक्रा काटेर दुई स्वस्थ भागहरूलाई पुन: जडान गर्ने समावेश छ।
- विस्तारित अन्त्य-देखि-अन्त एनास्टोमोसिसको साथ रिसेक्शन: यदि महाधमनीको मोडमा अवरोध छ भने, यो थप जटिल शल्यक्रिया गरिन्छ।
जन्मदा गम्भीर लक्षणहरू भएका बच्चाहरूलाई शल्यक्रिया गर्नुअघि बच्चाको अवस्था स्थिर बनाउन प्रोस्टाग्ल्यान्डिन (PGE-1) जस्ता औषधिहरू दिनुपर्ने हुन सक्छ।
कार्डियक क्याथेटराइजेशन
यो शल्यक्रिया भन्दा सरल विधि हो। यदि अवरोध सानो छ भने, वा शल्यक्रिया पछि अवरोध दोहोरिएमा यो विधि प्रयोग गरिन्छ।
- बेलुन एन्जियोप्लास्टी: रक्तनलीमा सानो बेलुन जस्तो उपकरण घुसाइन्छ र अवरुद्ध क्षेत्रलाई फराकिलो बनाउन फुलाइन्छ।
- स्टेन्ट राखेर बेलुन एन्जियोप्लास्टी: अवरुद्ध क्षेत्रलाई बेलुनले फराकिलो बनाइन्छ, र क्षेत्रलाई फेरि अवरुद्ध हुनबाट रोक्नको लागि भित्र एउटा सानो जाली जस्तो ट्यूब (स्टेन्ट) राखिन्छ।
मेरो बच्चाको भविष्य कस्तो हुनेछ?
आजको उन्नत निदान विधि र उपचारको साथ, CoA भएको बच्चा सामान्य, स्वस्थ जीवन बिताउन सक्छ। विगतमा यी बिरामीहरूको औसत आयु लगभग ३५ वर्ष थियो, तर अब तिनीहरू ६० वर्ष वा सोभन्दा बढी स्वस्थ जीवन बिताउन सक्छन्।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, उपचार पछि पनि, तपाईंले आफ्नो बाँकी जीवनभर मुटु रोग विशेषज्ञको क्लिनिकमा जानुपर्छ।
त्यसपछि, डाक्टर,
- बच्चाको रक्तचाप नियमित रूपमा निगरानी गरिन्छ।
- मुटुको कार्यप्रणाली जाँच गर्न स्क्यान जस्ता परीक्षणहरू गरिन्छन्।
- मुटु-स्वस्थ खाने बानी र व्यायामको बारेमा सल्लाह प्रदान गर्दछ।
- आवश्यक परेमा औषधि लेखिदिन्छन्।
जब तपाईंले आफ्नो बच्चालाई यो अवस्था भएको थाहा पाउनुहुन्छ, तपाईंसँग धेरै प्रश्नहरू हुन सक्छन्। तपाईंलाई लाग्न सक्छ कि यो किन भयो। सधैं सम्झनुहोस्, यो तपाईंको गल्ती होइन। तपाईंको डाक्टर र चिकित्सा टोलीले तपाईं र तपाईंको बच्चालाई मद्दत गर्न सक्दो प्रयास गर्नेछ। उनीहरूलाई प्रश्न सोध्न र आफ्नो डरको बारेमा कुरा गर्न नहिचकिचाउनुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- महाधमनीको कोआर्कटेसन (CoA) एक जन्मजात मुटु रोग हो जसमा शरीरको प्रमुख रक्तनली अवरुद्ध हुन्छ।
- नवजात शिशुहरूमा खाना खान गाह्रो हुने, अत्यधिक निद्रा लाग्ने र सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।
- यस रोगको प्रमुख लक्षण भनेको हात र खुट्टा बीचको रक्तचापमा ठूलो भिन्नता हो।
- यो तिम्रो गल्ती होइन। चिन्ता नगर, डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
- यो अवस्था शल्यक्रिया र अन्य आधुनिक उपचारहरूद्वारा धेरै सफलतापूर्वक उपचार गर्न सकिन्छ।
- उपचार पछि बच्चा सामान्य, स्वस्थ जीवन बिताउन सक्ने भए तापनि, जीवनभर मेडिकल क्लिनिकहरूमा जान अनिवार्य छ।
महाधमनीको कोआर्कटेसन सिंहली, महाधमनीको कोआर्कटेसन, जन्मजात मुटु रोग, बच्चाको मुटु रोग, बाल रोग, उच्च रक्तचाप, जन्मजात मुटु दोष सिंहली
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्