जोर्नी दुखाइबाट थाकेको छ? जोर्नी प्रतिस्थापन शल्यक्रिया (आर्थ्रोप्लास्टी / जोर्नी प्रतिस्थापन) बारे जानौं!

के तपाईंको घरमा कुनै वृद्ध हजुरआमा, हजुरबुबा, आमा वा बुबा हुनुहुन्छ जो कुर्सीबाट उठ्दा वा भर्‍याङ चढ्दा पीडाले कराउनुहुन्छ? के उहाँले आफ्नो घुँडा समातेर बिस्तारै हिँड्नुहुन्छ? सायद तपाईं आफैंले पनि यो पीडा अनुभव गरिरहनुभएको हुन सक्छ। तपाईंले लामो समयदेखि यो जोर्नी दुखाइ अनुभव गरिरहनुभएको हुन सक्छ, जसले गर्दा दैनिक कामहरू गर्न पनि गाह्रो हुन्छ। औषधि खाँदा र विभिन्न काम गर्दा पनि दुखाइ कम भएन भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई "जोर्नी प्रतिस्थापन सर्जरी" को बारेमा बताउनुभएको हुन सक्छ। आज हामी त्यही कुराको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं।

यो जोर्नी प्रतिस्थापन शल्यक्रिया (आर्थ्रोप्लास्टी) के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, आर्थ्रोप्लास्टी एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसमा तपाईंको शरीरको जीर्ण, क्षतिग्रस्त जोर्नीको भाग वा सबै भाग हटाउने र त्यसलाई कृत्रिम जोर्नीले प्रतिस्थापन गर्ने समावेश हुन्छ। चिकित्सामा, यो कृत्रिम जोर्नीलाई प्रोस्थेसिस भनिन्छ। यी धातु, प्लास्टिक, वा सिरेमिक जस्ता शरीर प्रतिरोधी सामग्रीहरूबाट बनेका हुन्छन्।

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंको घरको ढोकामा रहेको कब्जा यति खिया लागेको छ कि यो यति बलियोसँग अड्किएको छ कि तपाईं यसलाई खोल्न वा बन्द गर्न सक्नुहुन्न। हामी के गर्छौं? हामी पुरानो कब्जा निकाल्छौं र नयाँ लगाउँछौं, हैन? यो शल्यक्रिया त्यस्तै हो। हामी हाम्रो शरीरको जीर्ण जोर्नी निकाल्छौं र एकदमै नयाँ लगाउँछौं। त्यसपछि हामी त्यो जोर्नीलाई फेरि पीडा बिना प्रयोग गर्न सक्छौं।

यो शल्यक्रियाका दुई मुख्य प्रकार छन्।

तपाईंको जोर्नीमा भएको क्षतिको मात्रामा निर्भर गर्दै, तपाईंको डाक्टरले यी दुई प्रकारहरू मध्ये कुन तपाईंको लागि सही छ भनेर निर्णय गर्नेछन्।

१. पूर्ण जोर्नी प्रतिस्थापन: यसमा जोर्नीको सबै क्षतिग्रस्त भागहरू हटाउने र तिनीहरूलाई पूर्ण रूपमा कृत्रिम जोर्नीले प्रतिस्थापन गर्ने समावेश छ। उदाहरणका लागि, घुँडाको हकमा, फेमर र टिबिया दुवै प्रतिस्थापन गरिन्छ।

२. आंशिक जोर्नी प्रतिस्थापन: नामले नै सुझाव दिए जस्तै, यसले जोर्नीलाई पूर्ण रूपमा प्रतिस्थापन गर्दैन। केवल क्षतिग्रस्त भाग हटाइन्छ र त्यो भागमा कृत्रिम भाग घुसाइन्छ। यसलाई कहिलेकाहीं जोर्नी पुन: सतहीकरण भनिन्छ।

यो शल्यक्रिया कसलाई चाहिन्छ?

सामान्यतया, डाक्टरले तपाईंलाई यस्तो ठूलो शल्यक्रियाको लागि तुरुन्तै सिफारिस गर्दैनन्। पहिले, तिनीहरूले तपाईंलाई दुखाइ निवारक, शारीरिक थेरापी र व्यायाम जस्ता चीजहरूद्वारा उपचार गर्ने प्रयास गर्छन्। तर यदि ती मध्ये कुनै पनि कुराले तपाईंको लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दैन, र यदि तपाईंलाई आफ्नो दैनिक जीवन बिताउन धेरै समस्या भइरहेको छ भने, तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया गर्ने विचार गर्न सुझाव दिन सक्छन्।

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ:

• जोर्नी दुख्ने समस्या: हिँड्दा वा उभ्दा मात्र नभई उभिएर पनि दुख्ने समस्या भएमा।
• जोर्नी कडा हुनु: जोर्नीलाई झुकाउन वा फैलाउन गाह्रो हुनु। जस्तै घुँडा टेकेर कुर्सीमा बस्न नसक्नु वा भुइँमा बस्नु।
• हिँड्न गाह्रो हुनु: दुखाइ वा जोर्नी अस्थिरताको कारणले हिँड्न नसक्नु, लौरोको प्रयोग गर्नुपर्ने।
• जोर्नी सुन्निने: लगातार सुन्निने उपस्थिति।

साथै, यदि दुर्घटना, लडेर, खेलकुदमा चोटपटक वा कार दुर्घटनाको कारणले जोर्नी भाँचिएको छ भने, यो शल्यक्रिया पछि गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

यो योजनाबद्ध शल्यक्रिया भएकोले, तपाईंसँग राम्रो तयारी गर्ने समय हुनेछ। तपाईंको डाक्टर र सर्जनले तपाईंलाई आवश्यक पर्ने सबै सल्लाह दिनेछन्।

• पूर्ण चिकित्सा परीक्षण: तपाईंको शारीरिक स्वास्थ्य शल्यक्रिया सहन पर्याप्त छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्।
• रगत परीक्षण: रक्तअल्पता जस्ता अवस्थाहरूको जाँच गर्नुहोस्।
• मुटु परीक्षण (ECG): मुटुले राम्रोसँग काम गरिरहेको छ कि छैन भनी सुनिश्चित गर्नुहोस्।
• दाँतको जाँच: अचम्म नमान्नुहोस्, शल्यक्रिया पछि दाँतको संक्रमण रक्तप्रवाह हुँदै नयाँ जोर्नीमा जान सक्छ र संक्रमण निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले, शल्यक्रिया गर्नु अघि दाँतको समस्या समाधान गर्नु आवश्यक छ।
• इमेजिङ परीक्षणहरू: एक्स-रे अवश्य लिइनेछ। कहिलेकाहीँ एमआरआई वा सिटी स्क्यान पनि गर्न लगाइनेछ।

तपाईंले लिइरहनुभएको भिटामिन सहितको सबै औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुपर्छ। केही औषधिहरू (विशेष गरी रगत पातलो गर्ने) ले शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही दिन अघि तिनीहरूलाई लिन बन्द गर्नुपर्ने हुन सक्छ। शल्यक्रियाको अघिल्लो दिन कहिले खान र पिउन बन्द गर्ने भन्ने बारेमा पनि तपाईंको डाक्टरले सल्लाह दिनेछन्।

शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?

शल्यक्रियाको दिन, तपाईंलाई कुनै पनि पीडा महसुस नहुने गरी एनेस्थेसिया दिइनेछ। यो सामान्य एनेस्थेसिया हुन सक्छ, जसको अर्थ तपाईं पूर्ण रूपमा निदाउनुहुनेछ, वा क्षेत्रीय एनेस्थेसिया हुन सक्छ, जसको अर्थ तपाईंको शरीरको जुन भागमा शल्यक्रिया गरिनेछ त्यो मात्र सुन्न हुनेछ।

सर्जनले निम्न कार्यहरू गर्नेछन्:

१. क्षतिग्रस्त कार्टिलेज र हड्डीका टुक्राहरू हटाउँछ।

२. कृत्रिम अंगलाई ठीकसँग राखिएको र प्रत्यारोपण गरिएको छ।

३. वरपरको हड्डीको केही भागलाई नयाँ जोर्नीमा फिट गर्न पनि समायोजन गर्न सकिन्छ।

रोबोटिक-सहायता प्राप्त जोर्नी प्रतिस्थापन

प्रविधिमा भएको प्रगतिसँगै, केही जोर्नी प्रतिस्थापन शल्यक्रियाहरू अब रोबोटको सहयोगमा गरिँदैछन्। यसको अर्थ रोबोटले एक्लै शल्यक्रिया गर्छ भन्ने होइन। शल्यचिकित्सकले अझै पनि शल्यक्रिया गर्छ, तर अत्यधिक परिशुद्धताका साथ कृत्रिम जोर्नी प्रत्यारोपण गर्न उसलाई सहयोग गर्न कम्प्युटर-नियन्त्रित रोबोटिक हात प्रयोग गरिन्छ। यो विधिले शल्यक्रिया सफल हुने सम्भावना बढाउँछ।

शल्यक्रियाका फाइदाहरू र सम्भावित जोखिमहरू के के हुन्?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसमा पनि केही जोखिमहरू हुन्छन्। यद्यपि, धेरै मानिसहरूका लागि, यस शल्यक्रियाको फाइदा जोखिमहरू भन्दा धेरै बढी हुन्छ। वर्षौंदेखि पीडा भोगिरहेका व्यक्तिको लागि, बिना पीडा हिँड्न र आफ्नो काम गर्न सक्षम हुनु ठूलो कुरा हो।

यदि तपाईंलाई मधुमेह वा हेमोफिलिया जस्ता अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू छन् भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई यसको बारेमा अवश्य बताउनुपर्छ। उहाँले तपाईंलाई आफ्नो जोखिमहरू उचित रूपमा व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्नुहुनेछ।

शल्यक्रिया पछि निको हुने समय कस्तो हुन्छ?

निको हुने समय व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। यो तपाईंको उमेर, शल्यक्रिया अघिको तपाईंको स्वास्थ्य र शल्यक्रिया गरिएको जोर्नीमा निर्भर गर्दछ। पूर्ण रूपमा निको हुन सामान्यतया धेरै महिना लाग्छ।

रिकभरीको समयमा यी कुराहरू धेरै महत्त्वपूर्ण छन्:

• बरफ: शल्यक्रिया गरिएको जोर्नीमा दिनमा धेरै पटक लगभग २० मिनेट बरफ लगाउनुहोस्। यसले दुखाइ र सुन्निने कम गर्नेछ।
• जोर्नीलाई माथि उठाउने: सम्भव भएसम्म, तकियामा राखेर जोर्नीलाई मुटुको स्तरभन्दा माथि राख्नुहोस्।
• घाउ सफा राख्ने: तपाईंको डाक्टरको निर्देशन अनुसार घाउ सफा र छोप्नुहोस्। नुहाउने समयको बारेमा तपाईंको डाक्टरको निर्देशनहरू पनि पालना गर्नुहोस्।
• शारीरिक उपचार: यो अत्यन्तै महत्त्वपूर्ण छ । तपाईंले फिजियोथेरापिस्टको निर्देशन अनुसार नै व्यायाम गर्नुपर्छ। यसले जोर्नी वरपरका मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउनेछ र जोर्नीलाई राम्रोसँग चल्न दिनेछ।
• जोर्नी झट्का लाग्ने आसनहरूबाट बच्ने: तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई जोर्नी झट्का लाग्न सक्ने केही आसनहरूबाट बच्न सल्लाह दिनेछन्, विशेष गरी हिप र काँधको शल्यक्रिया पछिका सुरुका केही महिनाहरूमा। यी सुझावहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्।

दुखाइ व्यवस्थापन

शल्यक्रिया पछि केही दुखाइ महसुस हुनु सामान्य हो, विशेष गरी सुरुका केही हप्ताहरूमा। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि दुखाइ निवारक औषधि लेखिदिनुहुनेछ। तिनीहरूलाई सही समयमा र सही मात्रामा लिनुहोस्। यदि दुखाइ असहनीय छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई थाहा दिनुहोस्।

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्!

शल्यक्रिया पछि घर फर्कंदा आफ्नो शरीरको ख्याल राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टर वा अस्पताललाई कल गर्नुहोस्।

• छाती दुख्ने
• सास फेर्न गाह्रो हुनु (सास फेर्न गाह्रो हुनु)
• ३९ सेल्सियस (१०१ फरेनहाइट) भन्दा बढी ज्वरो आउनु
• शल्यक्रियाको घाउबाट रगत बग्नु, पिप आउनु, दुर्गन्ध आउनु, रातो हुनु वा अत्यधिक सुन्निनु ।
• तिघ्रा, गोलीगाँठो वा खुट्टामा नयाँ वा बिग्रँदै गएको दुखाइ ।
• दुखाइ यति गम्भीर हुन्छ कि दुखाइ कम गर्ने औषधिले पनि यसलाई नियन्त्रण गर्न सकिँदैन ।

जोर्नी प्रतिस्थापन शल्यक्रिया एउटा ठूलो निर्णय हो। तर यदि सही तरिकाले गरियो भने, यसले तपाईंको जीवनमा ठूलो परिवर्तन ल्याउन सक्छ। स्वतन्त्र रूपमा हिंड्न र पीडा बिना आफ्नो काम गर्न सक्षम हुनु भन्दा राम्रो अरू केही छैन।