के यो सर्वव्यापी ढुसी तपाईंको लागि खतरनाक छ? (एस्परगिलोसिस)

हामी सबैले हरेक दिन सास फेर्छौं। तर हामीलाई थाहा छैन हामीले सास फेर्ने हावामा कति चीजहरू छन् जुन हामी देख्न सक्दैनौं। के तपाईंलाई थाहा छ कि 'एस्परगिलस' नामक एक प्रकारको ढुसी हुन्छ, जसको बीजाणुहरू यस हावामा जताततै तैरिरहेका हुन्छन्? सामान्यतया, यसले स्वस्थ व्यक्तिको लागि कुनै समस्या उत्पन्न गर्दैन, किनभने हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले यसलाई भित्र पस्न दिँदैन। तर केही मानिसहरूका लागि, विशेष गरी फोक्सोको रोग भएकाहरू वा कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएकाहरूका लागि, यो ठूलो समस्या हुन सक्छ। आज हामी त्यही अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं, जसलाई 'एस्परगिलोसिस' भनिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एस्परगिलोसिस भनेको के हो?

``एस्परगिलोसिस'' हाम्रो शरीरमा हुने एक प्रकारको ढुसी हो जसलाई ``एस्परगिलस'' भनिन्छ। यो एक फंगल संक्रमण हो। यस प्रकारको ढुसी सामान्यतया हाम्रो वातावरणमा पाइन्छ, विशेष गरी माटो, सुख्खा पातको फोहोर र कम्पोस्टको थुप्रो जस्ता ठाउँहरूमा। कहिलेकाहीँ, यस प्रकारको ढुसी घर भित्रको ओसिलो ठाउँहरूमा बढ्न सक्छ, एयर कन्डिसनर (एसी) को फिल्टरहरूमा पनि जुन राम्ररी सफा गरिएको छैन।

जब हामी सास फेर्छौं, यस ढुसीका बीजाणुहरू हाम्रो नाकबाट हाम्रो फोक्सोमा प्रवेश गर्छन्। स्वस्थ व्यक्तिको प्रतिरक्षा प्रणालीले यी आक्रमणकारीहरूलाई चिन्छ र नष्ट गर्छ। तर केही मानिसहरूको शरीरले यो गर्न असमर्थ हुन्छ। यो तब हुन्छ जब 'एस्परगिलोसिस' भनिने अवस्था हुन्छ। यसका धेरै मुख्य प्रकारहरू छन्। तिनीहरूमध्ये केही एलर्जी जस्तो देखिन्छन्, जबकि अरू फोक्सोमा सीमित हुन्छन्। तर सबैभन्दा खतरनाक प्रकार आक्रामक 'एस्परगिलोसिस' हो, जुन सम्पूर्ण शरीरमा फैलिन्छ।

यो रोग लाग्ने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ? जोखिममा को छ?

सबैलाई एस्परगिलोसिस हुँदैन। यसको लागि निश्चित जोखिम समूहहरू छन्। अर्थात्, यो ढुसीबाट संक्रमित भएमा बिरामी हुने सम्भावना बढी हुने मानिसहरू। यदि तपाईं यी समूहहरू मध्ये एकमा हुनुहुन्छ भने, यस बारे विशेष सावधान रहनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यो रोगका लक्षणहरू के के हुन्?

एस्परगिलोसिसका लक्षणहरू संक्रमणको प्रकार र शरीरको प्रभावित भागमा निर्भर गर्दछ। तिनीहरू प्रायः सामान्य श्वासप्रश्वास रोगका लक्षणहरूसँग मिल्दोजुल्दो हुन्छन्, जसले गर्दा तिनीहरूको निदान गर्न गाह्रो हुन्छ।

के यो सरुवा रोग हो?

होइन। 'एस्परगिलोसिस' एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा सर्ने रोग होइन। यो वातावरणमा रहेका मोल्ड स्पोरहरूमा सास फेर्दा हुन्छ। त्यसैले, बिरामी व्यक्तिको नजिक रहँदा मात्र यो रोग लाग्न सक्दैन।

डाक्टरले यो रोग कसरी निदान गर्छन्?

तपाईंको लक्षण र तपाईंको स्वास्थ्य इतिहास (उदाहरणका लागि, के तपाईंलाई दम छ वा तपाईं क्यान्सरको उपचार गराइरहनुभएको छ?) को आधारमा तपाईंको डाक्टरले यो शंका गर्नेछन्। निदान पुष्टि गर्न तिनीहरूले धेरै परीक्षणहरू गर्नेछन्।

• छातीको एक्स-रे वा सिटी स्क्यान: यसले फोक्सोमा असामान्य चिन्हहरू, गुहाहरू, वा "एस्परगिलोमा" भनिने गाँठो हेर्न सक्छ।
• स्पुटम कल्चर: तपाईंको थुकको नमूना लिइन्छ र प्रयोगशालामा परीक्षण गरिन्छ कि त्यसमा एस्परगिलस ढुसी बढ्छ कि बढ्दैन भनेर हेर्नको लागि। थुकमा कुनै फिलामेन्टस कणहरू छन् कि छैनन् भनेर माइक्रोस्कोपमुनि पनि जाँच गरिन्छ।
• रगत परीक्षण: यदि कुनै आक्रामक प्रकारको शंका छ भने, एस्परगिलस मोल्डको लागि विशिष्ट एन्टिबडी वा एन्टिजेनको लागि रगत परीक्षण गरिन्छ। यसले रोगको छिटो निदान गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• बायोप्सी: फोक्सो वा संक्रमित भएको शंका गरिएको क्षेत्रबाट तन्तुको सानो टुक्रा लिइन्छ र पिपको आक्रमण छ कि छैन भनेर माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गरिन्छ।
• एलर्जी परीक्षण: छाला परीक्षण वा रगत परीक्षणले तपाईंको शरीरलाई एस्परगिलसबाट एलर्जी छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न सक्छ।

उपचार के के छन्? के यो निको हुन सक्छ?

एस्परगिलोसिसको उपचार तपाईंलाई भएको रोगको प्रकार, यसको गम्भीरता र तपाईंको समग्र स्वास्थ्यमा निर्भर गर्दछ।

१. एन्टिफंगल औषधिहरू

यो मुख्य उपचार हो। यी औषधिहरूले शरीर भित्रको फंगसलाई नष्ट गरेर काम गर्छन्। यसको लागि 'भोरिकोनाजोल', 'इसाभुकोनाजोल', 'एम्फोटेरिसिन बी' जस्ता औषधिहरू सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ। यी मध्ये केही चक्कीको रूपमा लिइन्छ, र केहीलाई नुनिलो पदार्थको साथ नसामा इंजेक्शनको रूपमा दिइन्छ। उपचार अवधि केही हप्तादेखि धेरै महिना, वा जीवनभर पनि हुन सक्छ।

२. स्टेरोइड औषधिहरू (कोर्टिकोस्टेरोइडहरू)

यी एलर्जीक राइनाइटिस (ABPA) को उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। ढुसीलाई मार्ने भन्दा, यी औषधिहरूले शरीरमा ढुसीले गर्दा हुने अत्यधिक सूजन र एलर्जी प्रतिक्रियालाई नियन्त्रण गर्छन्। यसको लागि 'प्रेडनिसोलोन' जस्ता चक्कीहरू दिइन्छ।

३. शल्यक्रिया

यदि फोक्सोमा ढुसी ('एस्परगिलोमा') को एउटै डल्लो छ र यसले निरन्तर रक्तस्राव जस्ता जटिलताहरू निम्त्याउँदैछ भने, गाँठो भएको सम्पूर्ण फोक्सो हटाउन शल्यक्रिया गरिन्छ। यसले रोगलाई पूर्ण रूपमा निको पार्न सक्छ।

यो रोगबाट कसरी बच्न सकिन्छ?

एस्परगिलस मोल्ड वातावरणमा सर्वव्यापी छ, त्यसैले १००% समय यसबाट बच्न असम्भव छ। तर यदि तपाईं उच्च जोखिम समूहमा हुनुहुन्छ भने, तपाईंको जोखिम कम गर्न तपाईंले गर्न सक्ने कुराहरू छन्:

• धुलो भएको ठाउँबाट बच्नुहोस्: निर्माण स्थल, भत्काउने ठाउँ र धुलो भएको सडकबाट सकेसम्म टाढा रहनुहोस्।
• बगैंचामा सावधान रहनुहोस्: माटो खन्ने, कम्पोस्टको थुप्रो बनाउने र घाँस काट्ने जस्ता गतिविधिहरूले हावामा ढुसीका बीजाणुहरू छोड्न सक्छन्। यदि तपाईं यस प्रकारको काम गर्दै हुनुहुन्छ भने, राम्रो गुणस्तरको N95 मास्क लगाउन निश्चित हुनुहोस्।
• तपाईंको घरमा आर्द्रता नियन्त्रण गर्नुहोस्: यदि तपाईंको घर भित्र कुनै ओसिलो ठाउँहरू छन् वा भित्ताहरूमा ढुसी बढेको क्षेत्रहरू छन् भने, तिनीहरूलाई तुरुन्तै मर्मत गर्नुहोस्। बाथरूम र भान्सा जस्ता क्षेत्रहरू राम्रोसँग हावा आवतजावत भएको सुनिश्चित गर्नुहोस्।
• एयर कन्डिसनर (एसी) र एयर फिल्टरहरू सफा राख्नुहोस्: यी फिल्टरहरूमा ढुसी बढ्ने सम्भावना हुन्छ, त्यसैले निर्माताको निर्देशन अनुसार नियमित रूपमा सफा गर्नुहोस्।

म कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ? म कहिले ETU मा जानुपर्छ?

यदि तपाईं माथि उल्लेखित जोखिम समूहहरू मध्ये एक हुनुहुन्छ र तपाईंलाई फोक्सोसँग सम्बन्धित लक्षणहरू (खोकी, सास फेर्न गाह्रो हुने, ज्वरो) देखा पर्छ भने,तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

यदि तपाईंसँग निम्न मध्ये कुनै पनि चेतावनी संकेतहरू छन् भने, ढिलाइ नगरी नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

• धेरै उच्च ज्वरो (१०३ फरेनहाइट/४० सेल्सियसभन्दा बढी)
• सास फेर्न गाह्रो हुनु
• खोक्दा धेरै रगत बग्नु
• दिशाहीनता, भ्रम , वा व्यवहारमा परिवर्तनहरू
• दौराहरू
• ओठ वा छालाको नीलो रंग (यो रगतमा अक्सिजनको कमीको संकेत हो - 'साइनोसिस')