के तपाईंको बच्चालाई बारम्बार हड्डी दुख्छ? के यो CRMO हुन सक्छ? (क्रोनिक रिकरेन्ट मल्टिफोकल ओस्टियोमाइलाइटिस)

के तपाईंको बच्चाले प्रायः आफ्नो खुट्टा, हात वा ढाड दुख्छ भनेर गुनासो गर्छ? कहिलेकाहीँ हामीलाई लाग्छ कि यो दौडधुप वा "बढ्दो दुखाइ" को सामान्य मामला हो। तर यदि यो दुखाइ दिन वा हप्तासम्म रहन्छ, केही दिन पछि कम हुन्छ, र फेरि फर्कन्छ भने, हामी अलि चिन्तित हुनुपर्छ। आज हामी एक दुर्लभ तर महत्त्वपूर्ण अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जसले बारम्बार हड्डी दुखाइ निम्त्याउन सक्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, CRMO भनेको के हो?

क्रोनिक रिकरेन्ट मल्टिफोकल ओस्टियोमाइलाइटिस, जसलाई CRMO पनि भनिन्छ, एक अटोइम्यून रोग हो। अब तपाईं सोच्दै हुनुहुन्छ कि यो के हो। हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई देशको रक्षा गर्ने सेनाको रूपमा सोच्नुहोस्। यो सेनाको काम भाइरस र ब्याक्टेरिया जस्ता विदेशी शत्रुहरूसँग लडेर हामीलाई रोगहरूबाट जोगाउनु हो।

तर अटोइम्यून रोगमा, हाम्रो आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्ती गर्छ र विदेशी आक्रमणकारीहरूको सट्टा हाम्रो आफ्नै शरीरको स्वस्थ भागहरूमा आक्रमण गर्छ। CRMO मा, यो "गल्तीले आक्रमण" हाम्रो आफ्नै हड्डीहरूमा निर्देशित हुन्छ। प्रतिरक्षा प्रणालीले, कुनै स्पष्ट कारण बिना, शरीरको एक वा बढी हड्डीहरूमा आक्रमण गर्छ, जसले गर्दा सूजन हुन्छ, जुन सुन्निने र दुखाइ हुन्छ।

के CRMO गठनको कुनै खास कारण छ?

वास्तवमा, डाक्टरहरूलाई अझै पनि CRMO के कारणले हुन्छ भन्ने कुरा ठ्याक्कै थाहा छैन । यो ब्याक्टेरिया वा भाइरल संक्रमणको कारणले भएको होइन। यो केवल प्रतिरक्षा प्रणालीले कुनै स्पष्ट कारण बिना काम गरिरहेको छ।

यद्यपि, यसमा आनुवंशिक सम्बन्ध हुन सक्छ भन्ने केही शंका छ। कहिलेकाहीँ, एउटै परिवारका धेरै सदस्यहरूमा यो अवस्था भएको रिपोर्ट गरिएको छ। यद्यपि, यसबारे थप अनुसन्धान आवश्यक छ।

यो रोग लाग्ने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ?

CRMO प्रायः बालबालिका र युवा वयस्कहरूमा देखिन्छ।यो रोग सामान्यतया ९-१० वर्षको उमेरमा निदान गरिन्छ। केटाहरूको तुलनामा केटीहरूमा यो अवस्था अलि बढी सामान्य छ।

यो धेरै सामान्य रोग होइन, तर डाक्टरहरू र आम जनता यस रोगको बारेमा बढी सचेत हुँदै जाँदा, यो रोग पत्ता लाग्ने मानिसहरूको संख्यामा थोरै वृद्धि भएको छ।

CRMO का मुख्य लक्षणहरू के के हुन्?

CRMO ले शरीरको कुनै पनि हड्डीलाई असर गर्न सक्छ। तर यसले प्रायः बच्चाहरूको खुट्टा, कम्मर र मेरुदण्डको लामो हड्डीलाई असर गर्छ। लक्षणहरू अचानक देखा पर्न सक्छन्, केही दिन पछि कम हुन सक्छन्, र त्यसपछि फेरि आउन सक्छन्। यसलाई फ्लेयर-अप र रिमिसन भनिन्छ।

यस्ता मुख्य लक्षणहरू हेरौं।

CRMO रोगको सही निदान कसरी गर्ने?

यो दुर्लभ रोग भएकोले, यसको निदान कहिलेकाहीं चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ। डाक्टरले तपाईंको बच्चाको राम्ररी जाँच गर्नेछन् र तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन्। रोगको निदान गर्न सामान्यतया धेरै महिना वा एक वर्षभन्दा बढी समय लाग्न सक्छ।

निदान पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू गरिन्छन्।

• इमेजिङ परीक्षणहरू: एक्स-रे र एमआरआई स्क्यान जस्ता परीक्षणहरूले हड्डीहरूमा सूजन र अन्य परिवर्तनहरू स्पष्ट रूपमा देखाउन सक्छन्।
• रगत परीक्षण: यसले शरीरमा सूजनको स्तर (जस्तै ESR, CRP) जाँच गर्न र अन्य संक्रमण वा रोगहरूलाई अस्वीकार गर्न मद्दत गर्दछ।
• आनुवंशिक परीक्षण: केही अवस्थामा, यी परीक्षणहरू अन्य आनुवंशिक रोगहरूलाई अस्वीकार गर्न पनि आवश्यक हुन सक्छ।

CRMO को उपचार के के हुन्?

यस समयमा, CRMO को कुनै उपचार छैन । तर चिन्ता नगर्नुहोस्। उपलब्ध उपचारहरूले लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न, सूजन कम गर्न र तपाईंको बच्चालाई पूर्ण रूपमा सामान्य जीवन बिताउन मद्दत गर्न सक्छ।

डाक्टरले निम्न उपचारहरू सिफारिस गर्न सक्छन्:

• ननस्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs): यी हामी सबैलाई थाहा भएका दुखाइ निवारक र एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स हुन्, जस्तै आइबुप्रोफेन। यो प्रयास गर्नुपर्ने पहिलो उपचार हो। लगभग ५०% बच्चाहरूले यी औषधिहरूप्रति राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छन्। यद्यपि, यदि तपाईंले यी औषधिहरू लामो समयसम्म लिनुभयो भने, तपाईंको डाक्टरले नियमित रूपमा तपाईंको मृगौला र कलेजोको कार्य जाँच गर्नेछन्।
• रोग-परिमार्जन गर्ने एन्टी-र्युमेटिक औषधिहरू (DMARDs): यदि NSAIDs ले मात्र रोग नियन्त्रण गर्दैन भने, यो वर्गको औषधिहरू प्रयोग गरिने औषधिहरूको अर्को समूह हो। यी औषधिहरूले केही हदसम्म प्रतिरक्षा प्रणालीलाई दबाएर काम गर्छन्, जसले रोग निम्त्याउने गलत आक्रमणहरूलाई रोक्न मद्दत गर्दछ। यी औषधिहरू सुरु गर्नु अघि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई सबै फाइदा र बेफाइदाहरू व्याख्या गर्नेछन्।
• जीवनशैलीमा परिवर्तन:दुखाइको समयमा, तपाईंको बच्चाले दौडने र उफ्रिने गतिविधिहरू सीमित गर्नुपर्ने हुन सक्छ। एक भौतिक चिकित्सक वा व्यावसायिक चिकित्सकले तपाईंलाई व्यायाम सहित दुखाइको साथ दैनिक गतिविधिहरू कसरी गर्ने भनेर सिक्न मद्दत गर्न सक्छ।

के CRMO सँगसँगै हुन सक्ने अन्य रोगहरू पनि छन्?

हो, CRMO भएका बालबालिकाहरूमा अन्य धेरै अटोइम्यून रोगहरू हुने जोखिम हुन्छ।

• इन्फ्लेमेटरी बाउल डिजिज (IBD): यो पनि प्रतिरक्षा प्रणालीले पाचन प्रणालीमा आक्रमण गर्दा हुने अवस्था हो।
• सोरायसिस: यो एक अटोइम्यून रोग हो जसले छालालाई असर गर्छ।
• एम्प्लिफाइड मस्कुलोस्केलेटल दुखाइ: यो अलि जटिल अवस्था हो। CRMO माफीमा हुँदा पनि, कुनै अस्पष्ट कारणले निरन्तर मांसपेशी दुखाइ हुन सक्छ। यो दुखाइ सामान्य दुखाइ निवारकहरूले कम हुँदैन।

यो रोगको पूर्वानुमान के हो?

खुशीको खबर यो हो कि लगभग ४०% बिरामीहरूले उपचारको पहिलो १-५ वर्ष भित्र पूर्ण रूपमा छुटकारा पाउँछन्। यसको अर्थ दुखाइ र अन्य लक्षणहरू पूर्ण रूपमा गायब हुन्छन्, कुनै सूजन वा प्रतिरक्षा प्रणालीको काममा कुनै समस्या हुँदैन। त्यसपछि बच्चा सामान्य, सक्रिय जीवन बिताउन सक्छ।

यद्यपि, रोग पूर्ण रूपमा निको भए पनि, नियमित चिकित्सा अनुगमन धेरै महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंले बाथ रोग विशेषज्ञको निरीक्षणमा क्लिनिकमा जान जारी राख्नुपर्नेछ। रोग पुनरावृत्त भएको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि तपाईंले एमआरआई स्क्यान जस्ता परीक्षणहरू पनि गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यो किनभने उपचार बन्द गरेको पहिलो दुई वर्ष भित्र लगभग ५०% मानिसहरूमा पुनरावृत्ति हुन्छ। यदि त्यसो भयो भने, तपाईंले फेरि उपचार सुरु गर्नुपर्नेछ।