हामी सबैले प्रायः 'उच्च कोलेस्ट्रोल' र 'अवरोधित रक्तनलीहरू' जस्ता कुराहरू सुन्छौं। तर के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि यो वास्तवमा हाम्रो शरीर भित्र कसरी हुन्छ? हाम्रा रक्तनलीहरू रक्तसञ्चारको लागि हाम्रो शरीरमा रहेका सडकहरू जस्तै हुन्। यी सडकहरूले हाम्रो मुटुबाट हाम्रो शरीरभरि अक्सिजनयुक्त, सफा रगत बोक्छन्। कल्पना गर्नुहोस्, यदि यी सडकहरू बिस्तारै बोसो र फोहोरले भरिए भने के हुन्छ? यसलाई हामी चिकित्सामा एथेरोस्क्लेरोसिस भन्छौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एथेरोस्क्लेरोसिस भनेको के हो?
एथेरोस्क्लेरोसिस भनेको हाम्रो रक्तनलीहरू (विशेष गरी धमनीहरू) को भित्ता भित्र बोसो, कोलेस्ट्रोल, क्याल्सियम र अन्य पदार्थहरूको क्रमिक संचय हो जसले 'प्लेक' बनाउँछ। यसलाई चिकित्सा भाषामा 'एथेरोमा' भनिन्छ। यो प्लेक बिस्तारै बढ्दै जाँदा, रक्तनलीहरूको भित्ता बाक्लो र कडा हुँदै जान्छ। हामी यसलाई "रक्तनलीहरूको कडापन" वा "रक्तनलीहरूको कडापन" भन्छौं।
यसको बारेमा डरलाग्दो कुरा के हो भने यो प्रक्रिया धेरै शान्त रूपमा हुन्छ, प्रारम्भिक चरणहरूमा कुनै लक्षणहरू बिना। तपाईंले वर्षौंसम्म कुनै परिवर्तनहरू देख्न सक्नुहुन्न। तर समयसँगै, यो प्लेक बढ्छ र रक्तनली भित्रको लुमेन (रगत बग्ने ठाउँ) साँघुरो बनाउँछ।
कल्पना गर्नुहोस्, ट्राफिक जामका कारण चार लेनको सडकलाई एउटा लेनमा सार्न थालिएको छ। रगतको प्रवाह धेरै कम भएको छ। यसको अर्थ हाम्रा अंगहरूलाई आवश्यक पर्ने अक्सिजन र पोषक तत्वहरूबाट वञ्चित गरिएको छ। अझ खतरनाक कुरा के हो भने, तीव्र गतिमा चल्ने रक्तनली अचानक फुट्न सक्छ। जब त्यस्तो हुन्छ, हाम्रो शरीरले घाउ निको पार्न रगतको थक्का बनाउँछ।
यदि साँघुरो रक्तनली अवरुद्ध बाटो जस्तै हो भने, रगतको थक्का त्यो बाटोको बीचमा अवरोध जस्तै हो। यसले रगतको प्रवाहलाई पूर्ण रूपमा रोक्न सक्छ।
यसरी रगत प्रवाह अवरुद्ध हुँदा के हुन्छ? यो थक्का कहाँ बन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। उदाहरणका लागि, यदि यो मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने कोरोनरी धमनीमा हुन्छ भने, मुटुले पर्याप्त अक्सिजन पाउने छैन, जसले गर्दा हृदयघात हुन्छ।
यो अवस्था कति सामान्य छ?
एथेरोस्क्लेरोसिस वास्तवमा एक धेरै सामान्य अवस्था हो। धमनीहरूमा बोसो जम्मा हुँदा हुने जटिलताहरू, जस्तै हृदयघात र स्ट्रोक, विश्वव्यापी रूपमा मृत्युको प्रमुख कारण हुन्। सर्वेक्षणहरूले देखाउँछन् कि धेरै मध्यम उमेरका मानिसहरूलाई यो रोग हुन्छ, तर तिनीहरूमध्ये लगभग आधालाई यो कुरा थाहा पनि हुँदैन।
यसका लक्षणहरू के के हुन्?
हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, प्रारम्भिक चरणमा कुनै लक्षणहरू हुँदैनन्। रक्तनली ७०% भन्दा बढी अवरुद्ध हुँदा लक्षणहरू देखा पर्न थाल्छन्। धेरैजसो मानिसहरूलाई हृदयघात वा स्ट्रोक जस्ता आपतकालीन अवस्था पछि मात्र यो अवस्था भएको थाहा हुन्छ।
रक्तनली कहाँ अवरुद्ध छ भन्ने आधारमा, शरीरको विभिन्न भागहरूमा लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।
| प्रभावित शरीरको भाग | सम्भावित लक्षणहरू |
|---|---|
| मुटु (कोरोनरी धमनी रोग) |
|
| पाचन प्रणाली (मेसेन्टेरिक इस्केमिया) |
|
| खुट्टा र खुट्टा (परिधीय धमनी रोग) |
|
| मिर्गौला (रेनल आर्टरी स्टेनोसिस) |
|
| मस्तिष्क (क्यारोटिड धमनी रोग) |
|
रक्तनलीहरू किन यसरी अवरुद्ध हुन्छन्? कारणहरू के हुन्?
अनुसन्धानकर्ताहरू विश्वास गर्छन् कि एथेरोस्क्लेरोसिसका धेरै मुख्य कारणहरू छन्।
- खराब कोलेस्ट्रोल (LDL) र ट्राइग्लिसराइड्सको स्तर बढ्यो।
- सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग (धूम्रपान)।
- उच्च रक्तचाप।
- मधुमेह।
यी कारकहरूले हाम्रो रक्तनली भित्रको नाजुक अस्तर (एन्डोथेलियम) लाई क्षति पुर्याउन सक्छन्। यो क्षतिले एथेरोस्क्लेरोसिसको प्रक्रिया सुरु गर्छ। यो क्षति रातारात हुँदैन, तर धेरै लामो समयसम्म हुन्छ।
यस प्रक्रियाका चरणहरूलाई विस्तृत रूपमा हेरौं।
यो वर्षौंदेखि चलिरहेको प्रक्रिया हो। यी मुख्य चरणहरू हुन्।
१. इन्डोथेलियल क्षति: उच्च कोलेस्ट्रोल, चुरोटमा पाइने विषाक्त पदार्थ र उच्च रक्तचाप जस्ता कुराहरूले रक्तनलीहरूको भित्री अस्तरलाई क्षति पुर्याउन सक्छ । जब यो क्षति हुन्छ, सेतो रक्त कोशिकाहरू त्यस क्षेत्रमा आकर्षित हुन्छन्। यी कोशिकाहरू जम्मा हुन्छन् र रक्तनली भित्र सूजन निम्त्याउँछन्।
२. बोसोको लहर बन्ने: यो एथेरोस्क्लेरोसिसको पहिलो देखिने संकेत हो। क्षति भएको ठाउँमा पुगेका सेता रक्त कोषहरूले कोलेस्ट्रोलका कणहरूलाई घेरेर हटाउने प्रयास गर्छन्। यी कोलेस्ट्रोलले भरिएका कोषहरूलाई 'फोम कोषहरू' भनिन्छ। जब तिनीहरू मर्छन्, तिनीहरूले रक्तनलीको भित्तामा पहेंलो लहर वा दाग छोड्छन्।
३. प्लेक विस्तार:मृत कोषहरू र अन्य फोहोरहरू जम्मा हुँदै जाँदा, सानो बोसोको डल्लो बिस्तारै ठूलो प्लाकमा बढ्छ। त्यसपछि, यो प्लाकको वरिपरि चिल्लो मांसपेशी कोषहरूको रेशादार टोपी बन्छ। यसले प्लाकका टुक्राहरूलाई फुट्न र रक्तप्रवाहमा जम्मा हुनबाट रोक्छ। यो प्लाक ठूलो हुँदै जाँदा, रगत प्रवाह गर्ने ठाउँ साँघुरो हुँदै जान्छ।
४. प्लाक फुट्नु: यो सबैभन्दा खतरनाक अवस्था हो। प्लाक वरिपरि रहेको प्लाक अचानक फुट्न सक्छ। जब यो हुन्छ, त्यस स्थानमा रगतको थक्का बन्छ। यो रगतको थक्काले रक्तनलीलाई पूर्ण रूपमा अवरुद्ध गर्छ, रगतको प्रवाह रोक्छ। यसले हृदयघात वा स्ट्रोक निम्त्याउँछ।
यसको लागि जोखिम कारकहरू के के हुन्?
एथेरोस्क्लेरोसिसको विकासमा योगदान पुर्याउने धेरै जोखिम कारकहरू छन्। यी मध्ये केही हामी परिवर्तन गर्न सक्छौं, तर केही, जस्तै उमेर, हामी सक्दैनौं।
| जोखिम कारक | विवरण |
|---|---|
| उमेर र लिङ्ग | ४५ वर्षभन्दा माथिका पुरुष र ५५ वर्षभन्दा माथिका महिलाहरू बढी जोखिममा हुन्छन्। |
| पारिवारिक इतिहास | यदि तपाईंको नजिकको परिवारमा कसैलाई मुटु रोग लागेको छ (पुरुषहरूको लागि ४५ वर्षको उमेर भन्दा पहिले, महिलाहरूको लागि ५५ वर्षको उमेर भन्दा पहिले), तपाईं पनि उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ। |
| मधुमेह | उच्च रक्त शर्कराको मात्राले रक्तनलीहरूलाई क्षति पुर्याउँछ। |
| उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) | जब चाप बढ्छ, रक्तनलीहरू क्षतिग्रस्त हुने र बोसो जम्मा हुने जोखिम बढ्छ। |
| उच्च कोलेस्ट्रोल (हाइपरलिपिडेमिया) | मुख्य कारण विशेष गरी खराब कोलेस्ट्रोल (LDL) को स्तरमा वृद्धि हो। |
| धूम्रपान | चुरोटमा भएका रसायनहरूले रक्तनलीहरूलाई सिधै क्षति पुर्याउँछन्। |
| व्यायाम नगर्ने | शारीरिक गतिविधिको कमीले मोटोपना, उच्च कोलेस्ट्रोल र उच्च रक्तचाप निम्त्याउँछ। |
| अस्वस्थ आहार | संतृप्त बोसो, ट्रान्स बोसो, नुन र चिनी बढी भएको आहार खाने। |
एथेरोस्क्लेरोसिसका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?
रक्तसञ्चारमा समस्या देखिएमा धेरै गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छन्। मुख्य जटिलताहरू यस प्रकार छन्:
- कोरोनरी धमनी रोग
- हृदयघात
- असामान्य मुटुको लय (एरिथमिया)
- मुटुको चाल बन्द हुनु
- झट्का
- क्षणिक इस्केमिक आक्रमण (TIA)
- परिधीय धमनी रोग
- दीर्घकालीन मिर्गौला रोग (CKD)
- रक्तनलीहरू कमजोर हुनु, जसको कारणले गर्दा तिनीहरू फुल्छन् (एन्युरिज्म) र फुट्छन्।
यस अवस्थाको प्रारम्भिक निदान र उपचारले यी खतरनाक जटिलताहरूलाई रोक्न वा ढिलाइ गर्न सक्छ।
यो रोग कसरी निदान गर्ने?
तपाईंको डाक्टरले यो अवस्थाको निदान गर्न वा यसको लागि तपाईंको जोखिम गणना गर्न धेरै चरणहरू पालना गर्नेछन्।
१. पूर्ण शारीरिक परीक्षण: यसमा तपाईंको मुटु र तपाईंको रक्तनलीहरूबाट बग्ने रगतको आवाज सुन्न स्टेथोस्कोप प्रयोग गर्नु समावेश छ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंले आफ्नो घाँटीमा रहेको क्यारोटिड धमनीहरू सुन्दा "हुशिङ" आवाज ("ब्रुट") सुन्नुभयो भने, यो धमनीमा रगत जमेको संकेत हुन सक्छ।
२. तपाईंको चिकित्सा इतिहास र पारिवारिक इतिहासको बारेमा सोधपुछ: यो जानकारीले तपाईंको जोखिमको मूल्याङ्कन गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
३. तपाईंको जीवनशैलीको बारेमा सोध्नु: तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ कि गर्नुहुन्न र तपाईंको आहार कस्तो छ जस्ता कुराहरूको बारेमा सोध्नु।
४. रगत परीक्षणको अर्डर गर्ने: यसले तपाईंको कोलेस्ट्रोलको स्तर, चिनीको स्तर र मुटुको कार्यको बारेमा धेरै जानकारी प्रदान गर्न सक्छ।
अवस्था पुष्टि गर्न परीक्षणहरू
कहिलेकाहीँ, निदान पुष्टि गर्न र उपचार योजना बनाउन थप परीक्षणहरू आवश्यक पर्दछ।
- एन्जियोग्राफी: रक्तनलीहरू कहाँ र कति अवरुद्ध छन् भनेर ठ्याक्कै हेर्न विशेष एक्स-रे र रङ प्रयोग गर्ने परीक्षण।
- ECG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम): मुटुको विद्युतीय गतिविधि, दर र लय मापन गर्दछ।
- इकोकार्डियोग्राम: मुटुले कति राम्रोसँग रगत पम्प गरिरहेको छ भनेर हेर्न मुटुको भल्भ र चेम्बरहरूको तस्बिर लिन्छ।
- व्यायाम तनाव परीक्षण: तपाईंले व्यायाम गर्दा (ट्रेडमिलमा हिंड्दा) तपाईंको मुटुको धड्कन मापन गरिन्छ।
- अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान: यो परीक्षण घाँटी (क्यारोटिड अल्ट्रासाउन्ड) वा पेट (पेट अल्ट्रासाउन्ड) मा रक्तनलीहरूको मोटाई र तिनीहरूमा बोसो जम्मा छ कि छैन भनेर जाँच गर्न प्रयोग गरिन्छ।
- सिटी स्क्यान: यो स्क्यानले शरीरको भित्री भागको तस्बिर लिन्छ र ठूला रक्तनलीहरूको बाक्लोपन र साँघुरोपन पहिचान गर्न सक्छ।
यसको उपचार कसरी गरिन्छ?
एथेरोस्क्लेरोसिसको उपचारमा जीवनशैली परिवर्तन, औषधि, र आवश्यक परेमा शल्यक्रिया वा अन्य उपचारहरू समावेश छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि उत्तम उपचार योजना विकास गर्नेछन्।
१. जीवनशैली परिवर्तन
यी सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू हुन्। यी परिवर्तनहरूले जटिलताहरूको जोखिमलाई धेरै हदसम्म कम गर्न सक्छ।
- सबै सुर्तीजन्य पदार्थहरू त्याग्नुहोस्। यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने, तुरुन्तै छोड्नुहोस्।
- मुटुलाई स्वस्थ राख्ने आहार अपनाउनुहोस्। प्रशस्त मात्रामा तरकारी, फलफूल, गेडागुडी, माछा, र जैतुनको तेल जस्ता स्वस्थ बोसो, र कम रातो मासु र प्रशोधित खानाहरू समावेश गर्ने भूमध्यसागरीय आहार खानु उत्तम हुन्छ।
- दैनिक व्यायाम गर्नुहोस्। छोटो पैदल यात्राबाट सुरु गर्नुहोस् र हप्ताको धेरैजसो दिनमा कम्तिमा ३० मिनेट व्यायाम गर्नुहोस्।
२. औषधिहरू (औषधिका प्रकारहरू)
औषधिहरूले बोसो जम्मा हुने जोखिम कारकहरूलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गर्न सक्छन्:
- कोलेस्ट्रोल कम गर्ने औषधिहरू (जस्तै, स्टेटिनहरू)।
- रक्तचाप कम गर्ने औषधि।
- रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्ने औषधिहरू।
- रगत जम्नबाट रोक्ने औषधिहरू (जस्तै, एस्पिरिन) सिफारिस गर्न सकिन्छ।
३. उपचार विधि र शल्यक्रियाहरू
यदि रक्तनलीहरू गम्भीर रूपमा अवरुद्ध छन् वा जटिलताहरूको जोखिम धेरै उच्च छ भने, तपाईंले यस प्रकारका उपचारहरूको सहारा लिनुपर्ने हुन सक्छ।
- एन्जियोप्लास्टी र स्टेन्ट प्लेसमेन्ट: एउटा प्रक्रिया जसमा अवरुद्ध रक्तनलीमा सानो बेलुन घुसाइन्छ, नसालाई फराकिलो बनाउन फुलाइन्छ, र फेरि बन्द हुनबाट रोक्नको लागि सानो जाली जस्तो ट्यूब (स्टेन्ट) घुसाइन्छ।
- कोरोनरी आर्टरी बाइपास ग्राफ्टिंग (CABG): शरीरको अर्को भागबाट लिइएको रगतको टुक्रा प्रयोग गरेर अवरुद्ध रक्तनलीलाई बाइपास गर्ने र नयाँ रक्तनली सिर्जना गर्ने प्रक्रिया ।
तपाईंले के गर्नुपर्छ?
यदि तपाईंलाई यो रोग लागेको थाहा भयो भने नआत्तिनुहोस्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो डाक्टरसँग नजिकबाट काम गर्नु हो।
- उहाँले भन्नुभए अनुसार तोकिएको समयमा क्लिनिकहरूमा जानुहोस्।
- आफ्नो रक्तचाप, कोलेस्ट्रोल र चिनीको मात्रा नियमित रूपमा जाँच गर्नुहोस् र नियन्त्रणमा राख्नुहोस्।
- यदि कुनै नयाँ लक्षण देखा परेमा वा अवस्थित लक्षणहरू परिवर्तन भएमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
- आफ्नो मानसिक स्वास्थ्यको पनि ख्याल राख्नुहोस्। यस्तो अवस्थासँग बाँच्दा चिन्तित र डराउनु सामान्य हो। आवश्यक परेमा आफ्नो परिवार, साथीभाइ वा परामर्शदातासँग यसबारे कुरा गर्नुहोस्।
तपाईं कहिले आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुपर्छ?
यदि तपाईं वा तपाईंको नजिकको कसैलाई हृदयघात (छातीमा गम्भीर दुखाइ, सास फेर्न गाह्रो हुनु, बायाँ हातमा दुखाइ फैलनु) वा स्ट्रोक (अनुहारको एक छेउमा ढल्नु, बोल्न गाह्रो हुनु, शरीरको एक छेउमा बेहोस हुनु) को लक्षणहरू अनुभव भएमा, तुरुन्तै एम्बुलेन्सको लागि १९९० मा कल गर्नुहोस् वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्। यी आपतकालीन अवस्थाहरू हुन् जसलाई तत्काल उपचार आवश्यक पर्दछ।
घर लैजाने सन्देश
- एथेरोस्क्लेरोसिस एक मौन, तर धेरै खतरनाक अवस्था हो जुन रक्तनली भित्र विकसित हुन्छ।
- उच्च कोलेस्ट्रोल, उच्च रक्तचाप, मधुमेह र धूम्रपान मुख्य जोखिम कारकहरू हुन्।
- राम्रो आहार, नियमित व्यायाम र धूम्रपान त्यागेर यो जोखिम धेरै हदसम्म कम गर्न सकिन्छ।
- यदि तपाईं जोखिममा हुनुहुन्छ भने, कुनै लक्षण नदेखिए पनि, चिकित्सा जाँच गराइरहनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- हृदयघात वा स्ट्रोकका लक्षणहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। यो आपतकालीन अवस्था हो। तुरुन्तै चिकित्सकीय ध्यान खोज्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्