आफ्नै कोषहरू प्रयोग गरेर क्यान्सरको उपचार? अटोलोगस स्टेम सेल प्रत्यारोपणको बारेमा कुरा गरौं

क्यान्सरसँग लडिरहेको व्यक्तिलाई डाक्टरले "हामी स्टेम सेल प्रत्यारोपण गर्नेछौं" भन्दा अलिकति डर लाग्नु सामान्य हो। तर जब "अटोलोगस" शब्द उल्लेख गरिन्छ, यसको अर्थ यो उपचार तपाईंको आफ्नै कोषहरू प्रयोग गरेर गरिँदैछ भन्ने हो। यो तपाईंको शरीरलाई क्यान्सरसँग लड्न शक्ति दिने साँच्चै राम्रो तरिका हो। ठीक छ, त्यसोभए यो कति जटिल छ, यसले वास्तवमा के गर्छ, र यो प्रक्रिया कसरी धेरै सरल, चरण-दर-चरण तरिकाले काम गर्छ भन्ने बारेमा कुरा गरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, अटोलोगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण भनेको के हो?

कल्पना गर्नुहोस्। तपाईंको कम्प्युटर भाइरसले पूर्ण रूपमा बिग्रिएको छ। अब, यो भाइरस हटाउनको लागि, तपाईंले कम्प्युटरलाई पूर्ण रूपमा 'फर्म्याट' गर्नुपर्छ। तर त्यसभन्दा पहिले तपाईं के गर्नुहुन्छ? के तपाईं आफ्ना सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण फाइलहरूलाई छुट्टै स्थानमा 'ब्याकअप' गर्नुहुन्छ?

अटोलोगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण पनि त्यस्तै हो।

यहाँ के हुन्छ भने क्यान्सर कोषहरूलाई मार्न उच्च-डोज केमोथेरापी वा विकिरण थेरापी प्राप्त गर्नु अघि, तपाईंको आफ्नै स्वस्थ रक्त स्टेम सेलहरू तपाईंको शरीरबाट हटाइन्छ र सुरक्षित रूपमा अलग राखिन्छ। यी स्टेम सेलहरू हाम्रो हड्डी मज्जामा "मदर सेलहरू" हुन् जसले नयाँ रातो रक्त कोषहरू, सेतो रक्त कोषहरू र प्लेटलेटहरू बनाउँछन्।

जब शक्तिशाली क्यान्सर प्रतिरोधी उपचारहरूले क्यान्सर कोषहरूलाई मार्छन्, तिनीहरूले हाम्रा स्वस्थ कोषहरूलाई पनि क्षति पुर्‍याउँछन्, विशेष गरी हड्डीको मज्जालाई। त्यसपछि, सुरक्षित राखिएका तपाईंको आफ्नै स्वस्थ स्टेम सेलहरू तपाईंको शरीरमा पुन: परिचय गराइन्छन्। यी कोषहरू हड्डीको मज्जामा फर्कन्छन् र शरीरलाई आवश्यक पर्ने स्वस्थ रक्त कोषहरू बनाउन थाल्छन्।

यो उपचार सामान्यतया मुख्यतया क्यान्सर अवस्था 'मल्टिपल माइलोमा' को लागि प्रयोग गरिन्छ। यो 'हजकिन लिम्फोमा' र 'नन-हजकिन लिम्फोमा' जस्ता क्यान्सर अवस्थाहरूको लागि पनि प्रयोग गरिन्छ जुन अन्य उपचारहरूमा प्रतिक्रिया दिँदैनन्।

यो उपचार गर्नु अघि के हुन्छ?

यस्तो शक्तिशाली उपचार गराउनु अघि, डाक्टरहरूले तपाईंको समग्र स्वास्थ्यको ध्यानपूर्वक जाँच गर्छन्, किनकि तपाईंको शरीर उच्च-डोज केमोथेरापी सहन पर्याप्त बलियो हुनुपर्छ।

गर्न सकिने केही परीक्षणहरू:

• मुटुको धड्कन जाँच गर्ने 'ECG' (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) परीक्षण।
• मुटुको कार्यप्रणाली जाँच गर्ने 'इकोकार्डियोग्राम'।
• एक `CT` (कम्प्युटेड टोमोग्राफी) स्क्यान।
• पूर्ण रक्त गणना (CBC)।
• कलेजो र मिर्गौलाको कार्य जाँच गर्ने अन्य रगत परीक्षणहरू।
• बायोप्सी भनेको क्यान्सर कोषहरूको अध्ययन गर्ने परीक्षण हो।

आजकल, तपाईंलाई बारम्बार सुई लगाउनबाट बचाउन, डाक्टरहरूले तपाईंको माथिल्लो छातीको ठूलो नसामा 'सेन्ट्रल भेनस क्याथेटर (CVC)' भनिने सानो ट्यूब घुसाउन सक्छन्। त्यसपछि, रगत लिनेदेखि औषधि दिनेसम्म सबै कुरा यस 'CVC' मार्फत सजिलै गर्न सकिन्छ।

उपचार प्रक्रियाका तीन मुख्य चरणहरू

यो सम्पूर्ण प्रक्रियालाई तीन मुख्य चरणहरूमा विभाजन गर्न सकिन्छ।

१. स्टेम सेलहरू सङ्कलन गर्ने

हामीले उल्लेख गरेका स्वस्थ स्टेम सेलहरू तपाईंको शरीरबाट यहीँबाट हटाइन्छ। यसलाई 'एफेरेसिस' पनि भनिन्छ।

• तपाईंको दुवै हातका नसाहरू कोष विभाजन मेसिनमा जोडिनेछन्।
• एउटा पाखुराबाट थोरै रगत मेसिनमा जान्छ।
• मेसिनले त्यो रगतबाट स्टेम सेलहरू मात्र फिल्टर गर्छ र बाँकी रगत अर्को हात मार्फत शरीरमा फिर्ता पठाउँछ।

यसमा तीन देखि चार घण्टा लाग्न सक्छ। त्यस समयमा, तपाईं स्थिर रहनु पर्ने हुन सक्छ, तर तपाईं किताब पढ्न वा टिभी हेर्न सक्नुहुन्छ।

२. शरीरलाई कन्डिसन गर्ने

यो सबैभन्दा कठिन भाग हो। यो त्यतिबेला हुन्छ जब तपाईंले क्यान्सर कोषहरूलाई मार्न उच्च-डोज केमोथेरापी र सम्भवतः विकिरण थेरापी प्राप्त गर्नुहुनेछ। यसमा धेरै दिन लाग्न सक्छ। यस समयमा हुन सक्ने कुनै पनि साइड इफेक्टहरू व्यवस्थापन गर्न तपाईंको मेडिकल टोली तपाईंसँगै हुनेछ।

३. कोष प्रत्यारोपण / इन्फ्युजन

यो सलाइन घोल वा रगतको प्याक दिनु जस्तै हो। तपाईंको आफ्नै स्टेम सेलहरू, जुन सुरक्षित रूपमा सङ्कलन र भण्डारण गरिएको छ, त्यसपछि IV वा CVC मार्फत तपाईंको शरीरमा फिर्ता राखिन्छ। यस समयमा, चिकित्सा टोलीले ज्वरो र चिसो जस्ता लक्षणहरूको लागि तपाईंलाई निरन्तर निगरानी गर्नेछ।

उपचार पछि के हुन्छ? निको हुने अवधिको बारेमा जानौं

उपचार पछि, तपाईंको शरीर बिस्तारै निको हुन थाल्नेछ।

• इन्ग्राफ्टमेन्ट: भर्खरै इन्फोस गरिएको स्टेम सेलहरू रक्तप्रवाह हुँदै यात्रा गर्छन्, हड्डीको मज्जामा बस्छन् र नयाँ स्वस्थ रक्त कोषहरू उत्पादन गर्न थाल्छन्। यो प्रक्रियालाई 'इन्ग्राफ्टमेन्ट' भनिन्छ।
• संक्रमणको जोखिम: इन्ग्रेफ्टमेन्ट पछि, तपाईंको सेतो रक्त कोष गणना सामान्यमा नआएसम्म संक्रमणको जोखिम धेरै उच्च हुन्छ। त्यसैले, यस समयमा संक्रमणबाट आफूलाई जोगाउनु अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छ।
• निको हुने समय: तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली पूर्ण रूपमा निको हुन ३ देखि १२ महिनासम्म लाग्न सक्छ। त्यसैले हतार नगर्नुहोस्। तपाईंलाई मद्दत गर्ने केही कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:
• प्रशस्त आराम गर्नुहोस्: कुनै दिन तपाईंलाई धेरै थकान महसुस हुन सक्छ। त्यस समयमा आराम गर्नुहोस्।
• पौष्टिक खाना खानुहोस्: प्रोटिनयुक्त खानेकुरा खाँदा शरीरको पुनर्निर्माणमा मद्दत गर्छ।
• व्यायाम: बलियो महसुस हुने बित्तिकै, हिँड्ने जस्ता साधारण व्यायामहरू गर्न सुरु गर्नुहोस्। तर कुनै पनि नयाँ काम सुरु गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नबिर्सनुहोस्।
• आफ्नो खोपहरू अद्यावधिक गर्नुहोस्: यो उपचार पछि, बाल्यकालको खोपबाट तपाईंले प्राप्त गर्नुभएको सुरक्षा हराउनेछ। त्यसैले, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई फेरि कहिले खोप लगाउने र कुन खोपहरू लगाउने भनेर बताउनुहुनेछ।

अटोलोगस र एलोजेनिक प्रत्यारोपणमा के फरक छ?

दुई बीचको मुख्य भिन्नता कोषहरूको स्रोत हो। यसलाई सरल रूपमा बुझ्नको लागि, तलको तालिका हेर्नुहोस्।

तुरुन्तै डाक्टरलाई कहिले भेट्ने

उपचार पछि नियमित मेडिकल चेकअप गराए पनि, यदि तपाईंलाई जटिलताको कुनै संकेत देखा पर्यो भने तुरुन्तै आफ्नो मेडिकल टोलीलाई सूचित गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। निम्न लक्षणहरूको लागि हेर्नुहोस्:

• ज्वरो
• चिसो र काम्ने महसुस हुनु
• सास फेर्न गाह्रो हुनु (डिस्प्निया)
• खोक्दा, हाच्छिउँ गर्दा वा नाकबाट पानी बग्दा
• बारम्बार पिसाब लाग्नु वा पिसाब फेर्दा दुख्नु (डायसुरिया)
• छालामा दाग
• चक्कर लाग्नु