कल्पना गर्नुहोस् तपाईं एक स्वस्थ युवक हुनुहुन्छ जो क्रिकेट खेल्नुहुन्छ, जिममा कडा परिश्रम गर्नुहुन्छ। तर अचानक तपाईंको हात दुख्न थाल्छ, सुन्निन्छ र अलि नीलो देखिन्छ। यो सामान्यतया मांसपेशीको तनाव जस्तै हो भन्ने सोचाइन्छ। तर यो अझ गम्भीर, तर धेरै उपचारयोग्य अवस्था हुन सक्छ। आज हामी यस्तै एउटा अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं, 'एक्सिलो-सबक्लाभियन भेन थ्रोम्बोसिस' वा छोटकरीमा ASVT।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो ASVT भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ASVT भनेको तपाईंको माथिल्लो पाखुराको गहिरो नसामा रगत जम्नु हो, जस्तै एक्सिलरी नसा वा सबक्लाभियन नसा। यो सामान्यतया तपाईंको पाखुरामा चोट लागेपछि वा तपाईंले आफ्नो पाखुरा धेरै प्रयोग गर्दा र बारम्बार एउटै काम गर्दा हुन्छ। यो अवस्थालाई पेजेट-स्क्रोएटर सिन्ड्रोम र प्रयास-प्रेरित थ्रोम्बोसिस पनि भनिन्छ।
के यो पनि DVT को एक प्रकार हो? के फरक छ?
हो, ASVT पनि एक प्रकारको गहिरो नसा थ्रोम्बोसिस (DVT) हो। तर जब हामी सामान्यतया DVT को बारेमा सुन्छौं, हामी खुट्टामा रगत जम्ने समस्याको बारेमा सुन्छौं। यो लामो समयसम्म एउटै स्थितिमा बस्नु, मोटोपना र बुढ्यौली जस्ता कारणले हुन्छ। तर ASVT भनिने यो अवस्था त्यो भन्दा धेरै फरक छ।
तलको तालिकाबाट तपाईंले यो भिन्नता सजिलै बुझ्न सक्नुहुन्छ।
| विशेषता | हामीलाई थाहा भएको सामान्य DVT | ASVT (पाखुरामा DVT) |
|---|---|---|
| कारण | निष्क्रियता, मोटोपना, बुढ्यौली, शल्यक्रिया पछि। | हातमा चोटपटक, हातमा अत्यधिक तनाव (खेलकुद, काम)। |
| प्रभावित ठाउँ | प्रायः खुट्टामा नसाहरू। | माथिल्लो पाखुरा, काखी र काँधको क्षेत्रमा नसाहरू। |
| प्रभावित व्यक्तिहरू | प्रायः वृद्ध, धेरै सक्रिय नभएका मानिसहरू। | १५-४५ वर्ष उमेर समूहका स्वस्थ, सक्रिय, एथलेटिक युवाहरू। |
यो अवस्था कसलाई हुने सम्भावना बढी हुन्छ?
यो अचम्म लाग्न सक्छ, तर ASVT शारीरिक रूपमा तन्दुरुस्त, स्वस्थ र सक्रिय व्यक्तिहरूमा हुने सम्भावना बढी हुन्छ, विशेष गरी १५ देखि ४५ वर्ष उमेर समूहका व्यक्तिहरूमा।
यस्ता मानिसहरूको बारेमा सोच्नुहोस्:
- बारम्बार व्यायाम वा हात उठाउने खेलहरूमा संलग्न व्यक्तिहरू, जस्तै क्रिकेटमा द्रुत बलिङ, भलिबल खेल्ने, पौडी खेल्ने वा तौल उठाउने।
- रंगकर्मी र इलेक्ट्रीशियन जस्ता हातले काम गर्ने मानिसहरू।
- रगत जम्ने समस्या भएका व्यक्तिहरू पनि जोखिममा हुन्छन्।
यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?
ASVT का लक्षणहरू सामान्यतया अचानक देखा पर्छन्। मुख्य लक्षणहरू यस प्रकार छन्:
- हातमा दुखाइ।
- हातका नसाहरू फुल्छन् र स्पष्ट रूपमा देखिन्छन्।
- हातको छालाको नीलो रङ्ग (साइनोसिस)।
- हातमा भारीपन वा थकान महसुस हुनु।
- हात अचानक सुन्निने (यो सबैभन्दा सामान्य लक्षण हो)।
ध्यान दिनुपर्ने कुरा! कहिलेकाहीँ यो रगतको थक्का नसाबाट निस्केर फोक्सोमा अड्किन सक्छ। हामी यसलाई पल्मोनरी एम्बोलिज्म (PE) भन्छौं। यो एकदमै खतरनाक अवस्था हो, ज्यान लिन पनि सक्छ। त्यसकारण, यदि तपाईंले आफ्नो हात सुन्निने, सास फेर्न गाह्रो हुने वा छाती दुख्ने अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
ASVT को वास्तविक कारण के हो?
यो कसरी काम गर्छ भन्ने कुरा यहाँ छ। तपाईंको काँधमा पानीको पाइप जस्तै रक्तनली (शिरा) कल्पना गर्नुहोस्। यस पाइपको दुबै छेउमा, एउटा करङ र एउटा मांसपेशी कडा रूपमा बाँधिएको छ। जब तपाईं आफ्नो हात उठाउने व्यायाम वा कार्य गर्नुहुन्छ, नसा त्यो मांसपेशी र करङको बीचमा चिमटीन्छ, जसले गर्दा यो घाइते हुन्छ।
समय बित्दै जाँदा, यो चोट लागेको ठाउँमा दागको तन्तु बन्छ, जसले गर्दा नसा अझ साँघुरो हुन्छ। यसले रक्त प्रवाहलाई प्रतिबन्धित गर्छ। त्यतिबेला रगत जम्न थाल्छ। यो नसा अवरुद्ध हुने अन्तर्निहित अवस्थालाई थोरासिक आउटलेट सिन्ड्रोम (TOS) भनिन्छ।
डाक्टर, तपाईंले यो कसरी पाउनुभयो?
तपाईंको लक्षणहरूको आधारमा, यदि तपाईंको डाक्टरलाई यो शंका छ भने, उहाँले शारीरिक परीक्षण पछि अवस्था पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू आदेश दिनुहुनेछ।
- डुप्लेक्स अल्ट्रासाउन्ड: यो सबैभन्दा सामान्य परीक्षण हो। यसले नसा भित्र रगत कसरी बग्छ भनेर हेर्न र रगत जमेको छ कि छैन भनेर हेर्न ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ।
- क्याथेटर-निर्देशित भेनोग्राफी: नसामा एउटा सानो ट्यूब (क्याथेटर) घुसाइन्छ, विशेष रंग लगाइन्छ, र रगत जमेको ठाउँ कहाँ छ र नसा कति अवरुद्ध छ भनेर हेर्न एक्स-रे गरिन्छ।
- CTA (कम्प्युटराइज्ड टोमोग्राफी एन्जियोग्राफी): CT स्क्यानले नसाहरूको विस्तृत छविहरू लिन्छ।
- MRA (चुम्बकीय अनुनाद एन्जियोग्राफी): MRI स्क्यान प्रयोग गरेर नसाहरूको जाँच।
यसको उपचार के के छन्?
ASVT एउटा यस्तो अवस्था हो जसको उपचार गर्नुपर्छ। उपचारमा ढिलाइ गर्नु राम्रो होइन। मुख्य उपचार विधि 'थ्रोम्बोलाइसिस' हो।
उपचार विधिहरू
- थ्रोम्बोलाइसिस (थक्का घुल्ने): यसमा क्यानुला जस्तो ट्यूब (क्याथेटर) मार्फत थक्का घुल्ने औषधि सिधै नसामा दिइन्छ जहाँ थक्का हुन्छ।
- थ्रोम्बेक्टोमी (रगतको थक्का हटाउने): कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले सानो शल्यक्रिया मार्फत यो रगतको थक्का भौतिक रूपमा हटाउँछन्।
- रगत पातलो पार्ने औषधि: रगतको थक्का हटाइसकेपछि, रगतको थक्का फेरि बन्नबाट रोक्नको लागि तपाईंलाई धेरै महिनासम्म रगत पातलो पार्ने औषधि दिइनेछ।
यस उपचारको साथसाथै, डाक्टरले तपाईंलाई केही अन्य सल्लाह पनि दिनुहुनेछ।
- लक्षणहरू कम नभएसम्म हातलाई आराम दिने।
- हात माथि उठाउनुलाई ``हातको उचाइ`` भनिन्छ।
- शारीरिक थेरापीको लागि सिफारिस।
- हातमा विशेष ब्यान्डेज जस्तो कभरिङ (कम्प्रेसन स्लिभ) लगाउने।
कतिपय अवस्थामा, नसालाई अवरुद्ध गर्ने मांसपेशीको सानो टुक्रा वा पहिलो करङको टुक्रालाई शल्यक्रियाद्वारा हटाइन्छ ताकि नसा स्वतन्त्र रूपमा बग्न सकोस्।
उपचार पछिको अवस्था कस्तो छ?
यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। यदि ASVT को चाँडै निदान गरियो र उपचार चाँडै सुरु गरियो भने, परिणामहरू धेरै सफल हुन्छन्। अध्ययनहरूले देखाएको छ कि सफलता दर ९०% देखि ९५% सम्म छ।
यद्यपि, केही व्यक्तिहरूमा ``पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिन्ड्रोम (PTS)'' भनिने जटिलता विकास हुन सक्छ। यसको अर्थ उपचार पछि पनि दुखाइ, भारीपन र हात सुन्निने जस्ता लक्षणहरू रहिरहन्छन्। त्यसैले, डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
के यो अवस्था रोक्न सकिन्छ?
यद्यपि यसलाई पूर्ण रूपमा रोक्न सकिँदैन, जोखिम कम गर्न तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्।
- कडा व्यायाम वा लामो समयसम्म काम नगर्नुहोस्, र बीचमा विश्राम लिनुहोस्।
- आफ्नो हातको मांसपेशी तन्काउन व्यायाम गर्नुअघि र पछि स्ट्रेचिङ गर्नुहोस्।
- तपाईंको मांसपेशीले सम्हाल्न नसक्ने तौल नउठाउनुहोस्।
- सम्भव भएसम्म आफ्नो गैर-प्रभावी हात प्रयोग गर्ने प्रयास गर्नुहोस्।
मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
ASVT (अचानक सुन्निने, दुख्ने, हात निलो हुने) को पहिलो लक्षण देखिएमा तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। साथै, यदि निम्न लक्षणहरू देखा परेमा, यसलाई आपतकालीन मान्नुहोस् र तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुहोस्।
- छाती दुख्ने
- सास फेर्न गाह्रो हुनु (सास फेर्न गाह्रो हुनु)
- सुन्नता
घर लैजाने सन्देश
- ASVT भनेको हातको नसामा रगत जम्ने समस्या हो जुन स्वस्थ, सक्रिय युवाहरूमा पनि हुन सक्छ।
- अचानक सुन्निने, दुख्ने र छाला नीलो हुनु मुख्य लक्षण हुन्। यदि तपाईंले यी देख्नुभयो भने, तिनीहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्।
- यदि तपाईंको हातमा छाती दुख्ने वा सास फेर्न गाह्रो हुने लक्षणहरू छन् भने, यो जीवनलाई खतरामा पार्ने पल्मोनरी एम्बोलिज्म (PE) को संकेत हुन सक्छ। तुरुन्तै आपतकालीन कोठामा जानुहोस्।
- यो अवस्थाको पहिचान र उपचार सुरुमै भएमा धेरै सफलतापूर्वक निको हुन सक्छ। त्यसैले, यदि तपाईंलाई कुनै शंका छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्