के तपाईंको शरीरको एक भाग सुन्निएको छ र अर्को भाग सुन्निएको छ? के यो ब्राउन-सेक्वार्ड सिन्ड्रोम हुन सक्छ?

के तपाईंले कहिल्यै यस्तो अनौठो अवस्थाको बारेमा सुन्नुभएको छ जहाँ तपाईं आफ्नो शरीरको एक भाग चलाउन सक्नुहुन्न र अर्को भागमा केही महसुस गर्नुहुन्न? यो दुर्घटना पछि हुन सक्छ। यो अलि डरलाग्दो छ, तर आज हामी एउटा यस्तो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन सही समयमा हुन सक्छ, तर यो धेरै सामान्य छैन, जसलाई ब्राउन-सेक्वार्ड सिन्ड्रोम भनिन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं।

ब्राउन-सेक्वार्ड सिन्ड्रोम के हो, यो अनौठो नाम दिइएको रोग?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, ब्राउन-सेक्वार्ड सिन्ड्रोम (BSS) एक धेरै दुर्लभ स्नायु रोग हो। यो तब हुन्छ जब तपाईंको मेरुदण्डमा क्षति हुन्छ, तर क्षति मेरुदण्डको एक छेउमा मात्र सीमित हुन्छ। यसलाई तपाईंको मेरुदण्डको रूपमा सोच्नुहोस्, जुन एक केबल जस्तै हो जसले तपाईंको मस्तिष्कबाट तपाईंको शरीरभरि सन्देशहरू बोक्छ र त्यसपछि तपाईंको शरीरबाट जानकारी तपाईंको मस्तिष्कमा फिर्ता पठाउँछ। त्यसैले यो समस्या तब मात्र हुन्छ जब यो केबलको एक छेउमा मात्र क्षति हुन्छ।

के हुन्छ भने मेरुदण्डको क्षतिग्रस्त भागको त्यही भागमा, क्षतिको स्तरभन्दा तल मांसपेशीहरूको कमजोरी वा पक्षाघात हुन्छ। यसको अर्थ तपाईं त्यो भाग सार्न सक्नुहुन्न। तर, आश्चर्यजनक रूपमा, अर्को भागमा दुखाइ र तापक्रमको अनुभूति हराएको छ , तर क्षतिको स्तरभन्दा तल। अलि जटिल सुनिन्छ, हैन? थप व्याख्या गरौं।

तपाईंको मेरुदण्डको हड्डी एउटा बेलनाकार संरचना हो जुन ब्रेनस्टेमदेखि मेरुदण्डको आधारसम्म फैलिएको हुन्छ। यो धेरै नाजुक हुन्छ। यो धेरै स्नायु तन्तुहरू मिलेर बनेको हुन्छ। यो हाम्रो स्नायु प्रणालीको एक प्रमुख भाग हो।

ब्राउन-सेक्वार्ड सिन्ड्रोमलाई अपूर्ण स्पाइनल कर्ड इन्जुरी (SCI) मानिन्छ। यसको अर्थ चोटपटक लागेको ठाउँ मुनि केही संवेदना, मोटर प्रकार्य, वा दुवैमा क्षति हुन्छ। पूर्ण SCI मा, चोटपटक लागेको ठाउँ मुनि कुनै संवेदना वा चाल हुँदैन।

यसको नाम वैज्ञानिक चार्ल्स-एडुआर्ड ब्राउन-सेक्वार्डको नाममा राखिएको हो, जसले पहिलो पटक १८४९ मा यो अवस्थाको वर्णन गरेका थिए।

यो सेन्ट्रल कर्ड सिन्ड्रोम भन्दा कसरी फरक छ?

तपाईंले सेन्ट्रल कर्ड सिन्ड्रोम (CCS) को बारेमा पनि सुन्नुभएको होला। यद्यपि दुवै अपूर्ण मेरुदण्डको चोटपटक हुन्, तिनीहरू दुई फरक अवस्था हुन्।

CCS भनेको मेरुदण्डको बीचमा हुने अपूर्ण चोट हो, सामान्यतया घाँटीमा। यसले खुट्टा भन्दा हातमा कमजोरी बढी निम्त्याउँछ।

यद्यपि, BSS मा, मेरुदण्डको कुनै पनि भागमा भएको क्षतिले प्रभावित भागमा पक्षाघात हुन्छ, जबकि अर्को भागले संवेदना गुमाउँछ। के तपाईंले भिन्नता बुझ्नुभयो?

यो अवस्था कसलाई हुन सक्छ? यो कति सामान्य छ?

ब्राउन-सेक्वार्ड सिन्ड्रोम जो कोहीलाई पनि असर गर्न सक्छ। यद्यपि, यो एकदमै दुर्लभ अवस्था हो।यो लिङ्गको पर्वाह नगरी हुन सक्छ।

संयुक्त राज्य अमेरिकामा मात्र, प्रत्येक वर्ष मेरुदण्डको चोटपटकका लगभग १२,००० नयाँ केसहरू रिपोर्ट गरिन्छन्। यी मध्ये, BSS ले केवल २% देखि ४% सम्मको हिस्सा ओगटेको छ। यसको अर्थ श्रीलंकामा, यो दर अझ कम हुन सक्छ।

ब्राउन-सेक्वार्ड सिन्ड्रोम (BSS) का लक्षणहरू के के हुन्?

BSS का लक्षणहरू सामान्यतया मेरुदण्डको एक छेउमा क्षति पुगेपछि सुरु हुन्छन्।

देखा पर्ने पहिलो लक्षणहरू हुन्:

• मेरुदण्डको चोटपटक लागेको भागको एउटै छेउमा चोटपटक लागेको ठाउँभन्दा तलको अंग सार्न नसक्नु (मांसपेशीको चालमा कमी) । यो कमजोरीको रूपमा सुरु हुन सक्छ र पक्षाघातमा परिणत हुन सक्छ।
• अर्कोतर्फ, चोटपटकको स्तरभन्दा तल दुखाइ र तापक्रमको अनुभूतिमा कमी आउँछ ।

यसलाई यसरी सोच्नुहोस्। यदि कसैलाई BSS छ, जुन उनीहरूको मेरुदण्डको दाहिने छेउमा मेरुदण्डको चोट हो, भने उनीहरूले आफ्नो दाहिने भाग, अर्थात् मेरुदण्डको बीचबाट तल - उनीहरूको दाहिने कम्मर, खुट्टा र खुट्टा सार्न सक्ने छैनन्। यद्यपि, बायाँ भागमा, उनीहरूको मेरुदण्डको बीचबाट तल, उनीहरूले दुखाइ कम गर्नेछन् र गर्मी/चिसो महसुस गर्नेछन्, तर उनीहरूले आफ्नो देब्रे भाग सार्न सक्षम हुनेछन्। टाउको, घाँटी, काँध र हातहरू सामान्य रूपमा काम गर्नेछन्, यो चोटबाट प्रभावित हुँदैनन्।

यसको अतिरिक्त, BSS ले निम्न लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ:

• पिसाब र दिसा नियन्त्रण गर्न नसक्ने (पिसाब र दिसाको असंयम)।
• प्रभावित क्षेत्रमा मांसपेशी कमजोरी र कमजोरी (मांसपेशी शोष) ।

BSS का लक्षणहरू केही मानिसहरूमा धेरै हल्का र अरूमा धेरै गम्भीर हुन सक्छन्। यद्यपि, उचित उपचारको साथ, यी लक्षणहरू बिस्तारै सुधार हुन्छन् ।

के यसले दुख्छ?

यदि BSS को कारण बन्दुकको गोली लागेको चोट वा कार दुर्घटना जस्ता दर्दनाक घटना हो भने, दुर्घटनाले निश्चित रूपमा पीडा निम्त्याउनेछ। यद्यपि, सिन्ड्रोमको कारणले गर्दा, अर्थात्, मेरुदण्डको क्षतिको कारणले गर्दा, कुनै पीडा नहुन सक्छ।

यद्यपि, BSS भएका केही व्यक्तिहरूले मेरुदण्डको क्षतिको कारणले असामान्य संवेदना (डिसेस्थेसिया) अनुभव गर्न सक्छन्, जुन जलन, काँप्ने वा झनझनाउने अनुभूति हुन सक्छ।

ब्राउन-सेक्वार्ड सिन्ड्रोम (BSS) को मुख्य कारणहरू के हुन्?

BSS को सबैभन्दा सामान्य कारणहरू मेरुदण्डको चोटपटक हुन्:

• बन्दुकको गोली।
• छुरा प्रहार।
• कार दुर्घटनाहरू।
• धमिलो आघात।
• लडेर हुने जस्ता दुर्घटनाबाट मेरुदण्डको हड्डी भाँचिएको।

यदि तपाईंलाई यस्तो दुर्घटना भयो भने, जतिसक्दो चाँडो नजिकको अस्पतालमा गएर तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यसका अतिरिक्त, BSS गैर-आकस्मिक कारणहरूले पनि हुन सक्छ, तर ती केही कम सामान्य छन्:

• पाठेघरको मुखको स्पोन्डिलोसिस।
• डिकम्प्रेसन सिकनेस भनेको पानीमुनि अत्यधिक चापको सम्पर्कमा आएपछि हुने अवस्था हो।
• मेरुदण्डमा चिप्लिएको डिस्क (हर्निएटेड डिस्क)।
• मेनिन्जाइटिस जस्ता संक्रमणहरू।
• मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस)।
• विकिरणको सम्पर्कमा आउनु।
• मेरुदण्डलाई आपूर्ति गर्ने रक्तनली अवरुद्ध हुनु (स्पाइनल इस्केमिया)।
• मेरुदण्डको ट्युमर।
• ट्रान्सभर्स माइलाइटिस।
• क्षयरोग।

डाक्टरहरूले यो कसरी निदान गर्छन्? (निदान)

यदि तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंलाई BSS भएको शंका छ भने, उहाँले निम्न कार्यहरू गर्नुहुनेछ:

• पूर्ण शारीरिक परीक्षण गर्छ।
• एक स्नायु सम्बन्धी परीक्षण गरिन्छ जसले चाल र संवेदनालाई विस्तृत रूपमा जाँच गर्दछ।
• तिनीहरूले तपाईंको चिकित्सा इतिहास, स्नायु सम्बन्धी समस्याहरू, र तपाईंसँग भएका कुनै पनि दुर्घटनाहरूको बारेमा सोध्नेछन्।

त्यसपछि, तिनीहरूले निदान पुष्टि गर्न र अन्य कारणहरू जाँच गर्न MRI स्क्यान जस्ता धेरै परीक्षणहरू अर्डर गर्नेछन्।

यसको लागि कस्ता परीक्षणहरू गरिँदै छन्?

यदि BSS शंकास्पद छ भने, तपाईंको डाक्टरले निम्न परीक्षणहरू आदेश दिन सक्छन्:

• एमआरआई स्क्यान (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ): यो पीडारहित परीक्षण हो। यसले शरीर भित्रका अंगहरू र संरचनाहरूको धेरै स्पष्ट तस्वीरहरू लिन ठूलो चुम्बक, रेडियो तरंगहरू र कम्प्युटर प्रयोग गर्दछ। एमआरआई बीएसएसको लागि धेरै उपयोगी छ किनभने यसले मेरुदण्डमा हुने संरचनात्मक क्षति पहिचान गर्न र दुर्घटना बिना हुने बीएसएसको कारण पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छ।
• माइलोग्राम र सीटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी): यदि तपाईं एमआरआई गर्न सक्नुहुन्न भने, तपाईंको डाक्टरले माइलोग्राम र त्यसपछि तपाईंको मेरुदण्डको सीटी स्क्यान गर्न आदेश दिन सक्छन्। यी परीक्षणहरूले तपाईंको मेरुदण्डको एक छेउमा रहेको स्नायु तन्तुमा भएको क्षति हेर्न सक्छन्। माइलोग्राम एक इमेजिङ परीक्षण हो जसले तपाईंको मेरुदण्ड, डिस्क, मेरुदण्डको कर्ड, स्नायु र स्नायु जराहरू बीचको जडानहरूको जाँच गर्दछ। सीटी स्क्यानले तपाईंको शरीरको भित्री भागको विस्तृत तस्वीरहरू लिन एक्स-रे र कम्प्युटरहरू प्रयोग गर्दछ।
• रगत परीक्षण: यदि BSS को कारण स्पष्ट छैन भने, तपाईंको डाक्टरले यो अवस्था निम्त्याउन सक्ने संक्रमणहरू जाँच गर्न धेरै रगत परीक्षणहरू आदेश दिन सक्छन्।
• लुम्बर पङ्क्चर / स्पाइनल ट्याप: यदि मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस) , ट्रान्सभर्स माइलिटिस, वा क्षयरोग BSS को कारण भएको शंका छ भने, तपाईंको डाक्टरले सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) को नमूना लिनको लागि लुम्बर पङ्क्चर गर्न सक्छन्। CSF भनेको तपाईंको स्पाइनल कर्ड र मस्तिष्कलाई घेर्ने स्पष्ट तरल पदार्थ हो।

ब्राउन-सेक्वार्ड सिन्ड्रोम (BSS) को उपचार के हो?

BSS को उपचार मेरुदण्डको क्षतिको आधारभूत कारणमा निर्भर गर्दछ।

सामान्यतया, BSS उपचारका लक्ष्यहरू निम्न हुन्:

• मोटर र संवेदी कार्यको संरक्षण वा सुधार गर्ने ।
• दोस्रो क्षति रोक्ने।
• जटिलताहरू न्यूनीकरण गर्दै।

चक्कु प्रहार जस्ता धारिलो हतियारको चोटबाट BSS भएको व्यक्तिलाई रक्तस्राव र तन्तु क्षतिको लागि उपचार गर्नुपर्नेछ। थप रूपमा, BSS को कारणले भएको दुर्घटनाबाट अन्य चोटपटक लागेका व्यक्तिहरूलाई पनि ती चोटपटकहरूको लागि थप उपचारको आवश्यकता पर्नेछ।

BSS उपचारका दुई मुख्य चरणहरू छन्: प्रारम्भिक उपचार र पुनर्वास ।

प्रारम्भिक उपचार

BSS को लागि प्रारम्भिक उपचारहरूमा समावेश हुन सक्छ:

• शल्यक्रिया: दुर्घटना बिना नै BSS हुने अवस्थामा, यो सामान्यतया मेरुदण्डको मेकानिकल कम्प्रेसन वा हर्निएसनको कारणले हुन्छ। यो कम्प्रेसनबाट छुटकारा पाउन शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ।
• रगत जम्नबाट रोक्ने औषधिहरू: मेरुदण्डमा चोट लागेका मानिसहरूलाई नसामा रगत जम्ने (भेनस थ्रोम्बोइम्बोलिज्म - VTE) हुने जोखिम बढी हुन्छ। यसमा गहिरो नसा थ्रोम्बोसिस (DVT) र पल्मोनरी एम्बोलिज्म जस्ता कुराहरू समावेश छन्। तपाईंको डाक्टरले रगत जम्नबाट रोक्नको लागि एन्टिकोआगुलेन्ट भनिने औषधिहरू, जस्तै हेपरिन वा वारफेरिन दिन सक्छन्।
• छालाको सुरक्षा (बेडसोर्स रोक्न): प्रेसर इन्जुरी/बेडसोर्स रोक्नको लागि, तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंलाई कम्तिमा प्रत्येक दुई घण्टामा घुम्न र स्थिति परिवर्तन गर्न मद्दत गर्नेछ। तिनीहरूले तपाईंको छाला सफा र सुख्खा राख्न मद्दत गर्नेछन्, र सुख्खा छालामा मोइस्चराइजर लगाउनेछन्।
• ग्यास्ट्रोस्टोमी ट्यूब (G-ट्यूब): पक्षाघात इलियसको कारणले पेट फुल्ने जोखिम कम गर्न, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको पेटमा G-ट्यूब राख्न सक्नुहुन्छ। G-ट्यूब भनेको पेटबाट सिधै पेटमा पोषण पुर्‍याउने ट्यूब हो। पक्षाघात इलियस भनेको मांसपेशी संकुचनमा अस्थायी क्षति हो जसले आन्द्रा मार्फत खाना सार्छ। यो मेरुदण्डको चोटपटकमा सामान्य छ।
• श्वासप्रश्वास सहयोग: यदि तपाईंलाई मेरुदण्डको चोटका कारण सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने, तपाईंलाई भेन्टिलेटरमा जडान गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यो एउटा मेसिन हो जसले तपाईंलाई सास फेर्न मद्दत गर्छ, वा तपाईंको लागि सास फेर्छ।
• न्यूरोजेनिक मूत्राशय व्यवस्थापन: BSS सहित मेरुदण्डको चोटपटक लागेका व्यक्तिहरूले मूत्राशय नियन्त्रण गुमाउन सक्छन्। यदि यस्तो भयो भने, मूत्र क्याथेटर र अन्य मूत्र प्रणाली-सम्बन्धित उपचारहरू आवश्यक पर्न सक्छ।
• अटोनोमिक डिस्रेफ्लेक्सिया उपचार: मेरुदण्डमा चोट लागेका व्यक्तिहरूले रक्तचाप र अन्य लक्षणहरूमा उल्लेखनीय परिवर्तनहरू अनुभव गर्न सक्छन्। रक्तचाप र मुटुको धड्कन नियन्त्रण गर्ने औषधिहरूले यसलाई सावधानीपूर्वक उपचार गर्नुपर्छ।
• तापक्रम नियन्त्रण गर्ने कम्बलहरू: BSS भएका मानिसहरूलाई प्रायः आफ्नो शरीरको तापक्रम नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुन्छ। यसमा मद्दत गर्न चिकित्सा टोलीले तापक्रम नियन्त्रण गर्ने कम्बलहरू प्रदान गर्न सक्छ।

पुनर्वास

BSS को प्रारम्भिक उपचार पछि, गतिशीलता सुधार गर्न र/वा पुन: प्राप्त गर्न शारीरिक थेरापी र व्यावसायिक थेरापी जस्ता पुनर्वास सकेसम्म चाँडो सुरु गर्नुपर्छ।

शारीरिक उपचारका लक्ष्यहरू:

• राम्रो स्नायु कार्यको साथ मांसपेशी बल कायम राख्ने ।
• जोर्नीहरूमा गतिको दायरा कायम राख्ने ।
• उचित आसन र तौल परिवर्तन मार्फत छालाको बिग्रनबाट बच्नुहोस् ।
• गतिशीलतामा सुधार ।

शारीरिक थेरापीमा व्यायाम र उपचारहरू समावेश हुन्छन् जसले तपाईंलाई दुखाइ कम गर्न र तपाईंलाई सामान्य कार्यप्रणाली र गतिशीलतामा फर्काउन मद्दत गर्दछ। तपाईंको भौतिक चिकित्सकले तपाईंको गतिशीलता सुधार गर्न तपाईंसँग काम गर्नेछन्। तिनीहरूले तपाईंलाई दैनिक कार्यहरू गर्न मद्दत गर्ने उपकरणहरू प्रदान गर्न सक्छन्, जस्तै ब्रेसेस, हात स्प्लिन्ट, अंग समर्थन, वा व्हीलचेयर।

व्यावसायिक थेरापीमा उपचार र अभ्यासहरू समावेश हुन्छन् जसले तपाईंलाई शारीरिक वा स्नायु सम्बन्धी समस्या पछि तपाईंको जीवनका सबै पक्षहरूमा स्वतन्त्रता पुन: प्राप्त गर्न मद्दत गर्दछ। जब तपाईं BSS को लागि व्यावसायिक थेरापी प्राप्त गर्नुहुन्छ, तपाईंले दैनिक कार्यहरू गर्ने नयाँ तरिकाहरू सिक्नुहुनेछ, जस्तै आफूलाई सफा गर्ने, खानपान गर्ने र लुगा लगाउने, सहायक उपकरणहरू सहित वा बिना।

के यो हुनबाट रोक्न सकिन्छ?

ब्राउन-सेक्वार्ड सिन्ड्रोमबाट बच्ने एक मात्र उपाय भनेको तपाईंको मेरुदण्डलाई क्षति पुर्‍याउनबाट बच्न मानक सुरक्षा सावधानीहरू पालना गर्नु हो। उदाहरणका लागि, गाडी चलाउँदा र सडकमा हिंड्दा सावधान रहनुहोस्।

यो अवस्थाबाट निको हुने सम्भावना कति छ? (पूर्वानुमान)

BSS बाट निको हुने सम्भावना धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जसमा मेरुदण्डको क्षतिको कारण र क्षतिको मात्रा समावेश छ।

यद्यपि, समग्रमा, BSS बाट निको हुने दर सामान्यतया राम्रो हुन्छ । BSS भएका व्यक्तिहरूले हिँड्ने लगायत आफ्नो केही कार्यहरू पुन: प्राप्त गर्ने राम्रो सम्भावना हुन्छ। यद्यपि, निको हुने प्रक्रिया ढिलो हुन्छ । निको हुने प्रक्रिया केही ढिलो हुन्छ, सिन्ड्रोम सुरु भएको तीन देखि छ महिनासम्म रहन्छ, र स्नायुहरू पूर्ण रूपमा निको हुन दुई वर्षसम्म लाग्न सक्छ।

उपचार नगरिएमा कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?

यदि ब्राउन-सेक्वार्ड सिन्ड्रोमको उपचार गरिएन भने, निम्न जटिलताहरू देखा पर्न सक्छन्:

• पेट फुल्नु।
• डिप्रेसन।
• कम रक्तचाप (हाइपोटेन्सन)।
• पल्मोनरी एम्बोलिज्म।
• संक्रमण - प्रायः फोक्सो र मूत्रनलीमा।
• स्थायी पक्षाघात।

डाक्टरलाई भेट्ने सबैभन्दा राम्रो समय कुन हो?

यदि तपाईंले अचानक आफ्नो शरीरको एक छेउमा मांसपेशी कमजोरी वा पक्षाघात र/वा संवेदना गुमाउनु भयो भने, सकेसम्म चाँडो नजिकको आपतकालीन कोठामा जानुहोस् ।

यदि तपाईंलाई ब्राउन-सेक्वार्ड सिन्ड्रोम भएको पत्ता लागेको छ भने, तपाईंको मेरुदण्डको चोट ठीकसँग निको भइरहेको छ भनी सुनिश्चित गर्न तपाईंले नियमित रूपमा आफ्नो मेडिकल टोलीलाई भेट्नुपर्छ। तपाईंलाई राम्रोसँग र छिटो भन्दा छिटो निको हुन मद्दत गर्न आफ्नो शारीरिक थेरापी र व्यावसायिक थेरापी अपोइन्टमेन्टहरू राख्न निश्चित गर्नुहोस्।

सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ब्राउन-सेक्वार्ड सिन्ड्रोम सुन्दा अलि डरलाग्दो लाग्न सक्छ। तर खुसीको कुरा के छ भने यो अवस्था भएका धेरै मानिसहरूले केही महिनाको निको भएपछि आफ्नो मोटर र संवेदी क्षमताहरू पुन: प्राप्त गर्छन् वा सुधार गर्छन्। सम्झनुहोस्, तपाईंको मेडिकल टोली तपाईंलाई ट्रयाकमा फर्कन मद्दत गर्न सधैं त्यहाँ हुनेछ। त्यसैले बलियो रहनुहोस् र दिइएको सल्लाह पालना गर्नुहोस्।

` ब्राउन-सेक्वार्ड सिन्ड्रोम, मेरुदण्ड, मेरुदण्ड, स्नायु, पक्षाघात, संवेदना गुमाउनु, मेरुदण्डको क्षति