के तपाईंको घुँडा सधैं बकबक हुन्छ? पटेलर अस्थिरताको बारेमा कुरा गरौं!

जब तपाईं दौडनुहुन्छ, सिँढी चढ्नुहुन्छ, वा हिँड्न पनिुहुन्छ, के तपाईंलाई आफ्नो घुँडा अचानक 'झुकेको', नियन्त्रण गुमाएर भुइँमा खसेको जस्तो लाग्छ? के तपाईंको घुँडाको टोपी (प्याटेला) एक छेउमा 'चिप्लिएको' जस्तो लाग्छ? धेरै मानिसहरूलाई यस्तो अनुभव भएको छ। आज हामी यही कुराको बारेमा कुरा गर्दैछौं, घुँडाको टोपीको अस्थिरता, वा चिकित्सा शब्द 'प्याटेलर अस्थिरता'। चिन्ता नगर्नुहोस्, यो एक धेरै सामान्य अवस्था हो। सबै कुरालाई सरल शब्दहरूमा व्याख्या गरौं।

पेटेलर अस्थिरता भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो तब हुन्छ जब तपाईंको घुँडाको टोपी (प्याटेला) जहाँ हुनुपर्छ त्यहाँबाट अगाडि पछाडि सर्छ।

आफ्नो घुँडाको क्यापलाई रेलको रूपमा सोच्नुहोस्। तपाईंको तिघ्राको हड्डी (फेमर) को अन्त्यमा, यो रेल यात्रा गर्नको लागि एउटा विशेष बाटो, एउटा खाडल हुन्छ। हामी यसलाई "ट्रोक्लियर ग्रूभ" भन्छौं। सामान्यतया, जब तपाईं आफ्नो घुँडा मोड्नुहुन्छ र सीधा गर्नुहुन्छ, यो ट्रेन, जसलाई ट्रोक्लियर ग्रूभ भनिन्छ, त्यो खाडल भित्र व्यवस्थित तरिकाले माथि र तल सर्छ।

तर 'प्याटेलर इन्स्टेबिलिटी' भएको व्यक्तिमा, यो घुँडाको टुप्पो त्यो खाडल भित्र राम्ररी सर्दैन। यो बाटोबाट बाहिर निस्कन्छ। यो कहिलेकाहीं पूर्ण रूपमा बाहिर निस्कन सक्छ (पूर्ण विस्थापन), वा यो अलिकति मात्र बाहिर निस्कन सक्छ र फेरि भित्र जान सक्छ (आंशिक विस्थापन वा सबलक्सेशन)।

हामी दिनभरि घुँडा प्रयोग गर्छौं। उभिँदा, बस्दा, हिँड्दा, दौडँदा, सबै कुरामा घुँडा चाहिन्छ। त्यसैले घुँडामा यस्ता समस्या हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

जब घुँडाको क्याप सकेटबाट बाहिर निस्कन्छ, तपाईंको घुँडाले आफ्नो नियन्त्रण गुमाउन सक्छ। यसको अर्थ घुँडा 'झुक्नेछ' र तपाईंको वजनलाई समर्थन गर्न असमर्थ हुनेछ। कहिलेकाहीँ, तपाईं आफ्नो घुँडा सीधा गर्न वा हिँड्न सक्षम नहुन सक्नुहुन्छ।

यो अवस्था पहिचान गर्न सक्ने केही मुख्य लक्षणहरू हेरौं।

मेरो घुँडा किन यसरी बाङ्गिन्छ? कारणहरू के हुन्?

यसका धेरै मुख्य कारणहरू छन्।

• उथले ट्रोक्लियर ग्रूभ: केही व्यक्तिहरू जन्मजात उथले ट्रोक्लियर ग्रूभ लिएर आउँछन्, जसले गर्दा ट्रोक्लियर हड्डी बाहिर निस्कन सजिलो हुन्छ।
• खुकुलो लिगामेन्ट: घुँडा वरिपरिका लिगामेन्टहरू डोरीहरू जस्तै हुन्छन् जसले घुँडालाई एकसाथ समात्छन्। केही मानिसहरूको स्वभावले लिगामेन्ट खुकुलो हुन्छ। हामी तिनीहरूलाई 'दोहोरो जोर्नी' भन्छौं। त्यस्ता मानिसहरूलाई घुँडा मर्किने सम्भावना पनि बढी हुन्छ।
• दुर्घटना: खेल खेल्दा, लड्दा वा अन्य कुनै दुर्घटनामा घुँडाको टाउकोमा ठूलो चोट लाग्यो भने, यो विस्थापित हुन सक्छ।

यसको जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

यो अवस्था जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ, तर केही मानिसहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्।

• महिलाहरू: महिलाहरूमा यो अवस्था हुने सम्भावना बढी हुन्छ किनभने उनीहरूको लिगामेन्टहरू सामान्यतया पुरुषहरूको तुलनामा अलि खुकुलो हुन्छन्।
• खेलाडीहरू: फुटबल, बास्केटबल, भलिबल, र चियरलिडिङ जस्ता दिशामा अचानक परिवर्तन आवश्यक पर्ने खेलहरू खेल्नेहरूका लागि यो जोखिम बढी हुन्छ।
• केही चिकित्सा अवस्थाहरू: यो समस्या केही चिकित्सा अवस्थाहरूको कारणले पनि हुन सक्छ जसले संयोजी तन्तुलाई खुकुलो बनाउँछ। उदाहरणका लागि:
• मस्तिष्क पक्षाघात
• डाउन सिन्ड्रोम
• एहलर्स-डान्लोस सिन्ड्रोम

उपचार नगरिएमा के हुन सक्छ?

बारम्बार हुने पेटेलर अस्थिरताले निम्न जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ:

• बारम्बार घुँडा झट्का लाग्नु।
• घुँडाको सीमित कार्यक्षमता (दौडन वा उफ्रन नसक्ने)।
• पुरानो दुखाइ।
• गम्भीर घुँडाको गठिया जस्ता अवस्थाहरू।

डाक्टर, तपाईंले यो कसरी पाउनुभयो?

यदि तपाईंको घुँडाको क्याप बाहिर निस्केर आफैं फेरि ठाउँमा गयो भने पनि, तपाईंले सल्लाहको लागि डाक्टरलाई अवश्य भेट्नुपर्छ। डाक्टरले पहिले तपाईंलाई यो कसरी भयो र यो हुँदा तपाईं के गर्दै हुनुहुन्थ्यो भनेर सोध्नेछन्। त्यसपछि उहाँले तपाईंको घुँडाको जाँच गर्नुहुनेछ।

• हामी घुँडाको उपस्थिति जाँच गर्छौं र कुनै सुन्निएको छ कि छैन हेर्छौं।
• तिनीहरूले आफ्नो हातले त्यो भाग छुन्छ र दुखाइ जाँच गर्छ।
• हामी तपाईंले आफ्नो घुँडा मोड्न र सीधा गर्न सक्ने गतिको दायरा हेरिरहेका छौं।
• सायद तिमी हिँड्ने प्रयास पनि गर्न सक्छौ।

आवश्यक पर्न सक्ने परीक्षणहरू

अवस्थाको सही पुष्टि गर्न यस प्रकारका परीक्षणहरू पनि गर्न सकिन्छ।

• घुँडाको एक्स-रे: विस्थापन वा अन्य फ्र्याक्चरहरूको जाँच गर्नुहोस्।
• एमआरआई स्क्यान: घुँडा भित्रका लिगामेन्टहरूमा भएको क्षति, जस्तै ACL टियर्स र मेनिस्कल टियर्स, वा हड्डीका टुक्राहरू खुकुलो भएको जाँच गर्न।
• सिटी स्क्यान: घुँडाको जोर्नी कसरी राखिएको छ भनेर ठ्याक्कै हेर्न।

उपचारहरू के के हुन्?

उपचारलाई दुई मुख्य वर्गमा विभाजन गर्न सकिन्छ: गैर-शल्यक्रिया उपचार र शल्यक्रिया।

गैर-शल्यक्रिया उपचार

यी उपचारहरू प्रायः पहिले प्रयास गरिन्छ।

• आफ्नो घुँडाको टोपीलाई फेरि ठाउँमा राख्ने: यदि तपाईंको घुँडाको टोपी बाहिर निस्किएको छ र फेरि भित्र जान सक्दैन भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। डाक्टरले यसलाई सावधानीपूर्वक फेरि ठाउँमा राख्नेछन्। यसलाई "बन्द गरिएको रिडक्सन" भनिन्छ। यो अलि पीडादायी हुन सक्छ, त्यसैले तपाईंलाई दुखाइ निवारक औषधि दिन सकिन्छ।
• घुँडाको ब्रेस: ​​यो घुँडालाई स्थिर राख्न र घुँडाको क्यापलाई ठाउँमा राख्न लगाइन्छ। तपाईंले यो धेरै हप्तासम्म लगाउनुपर्नेछ। यस समयमा तपाईंले बैसाखी पनि प्रयोग गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
• दुखाइ निवारक: डाक्टरले सुन्निने र दुखाइ कम गर्न ननस्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) जस्ता दुखाइ निवारकहरू सिफारिस गर्न सक्छन्।
• शारीरिक उपचार: यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। शारीरिक चिकित्सकको निर्देशन अनुसार घुँडा वरिपरिका मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउने व्यायाम गर्नाले घुँडाको जोर्नीलाई स्थिर राख्न मद्दत गर्न सक्छ।

शल्यक्रिया उपचार

यदि तपाईंको घुँडा बारम्बार फुट्छ वा शारीरिक थेरापीले मद्दत गर्दैन भने, तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्। धेरैजसो घुँडाको शल्यक्रिया आर्थ्रोस्कोपिक तरिकाले गरिन्छ, जसको अर्थ केही साना चीराहरू मार्फत क्यामेरा घुसाइन्छ। यसले निको हुने समय घटाउँछ। शल्यक्रियाबाट पूर्ण रूपमा निको हुन ६ देखि १२ महिना लाग्न सक्छ।

यहाँ शल्यक्रियाका केही मुख्य प्रकारहरू छन्।

यो अवस्थाबाट आफूलाई कसरी जोगाउने?

एक पटक घुँडा मर्किएपछि, वरपरको संयोजी तन्तु क्षतिग्रस्त हुन्छ। यो क्षतिले पुन: तनावको सम्भावना बढाउँछ।

यी व्यायामहरूले घुँडा वरिपरिका मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउँछन्। त्यसपछि यी मांसपेशीहरूले घुँडाको क्यापलाई ठाउँमा राख्छन्। घुँडालाई बलियो बनाउन साइकल चलाउनु पनि एक उत्कृष्ट व्यायाम हो। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई केही गतिविधिहरूको समयमा घुँडाको ब्रेस लगाउन सल्लाह दिन सक्छन्।

जब तपाईंलाई निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्न आवश्यक छ

यदि तपाईंलाई तल दिइएका कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

• यदि तपाईं आफ्नो घुँडा मोड्न वा सीधा गर्न सक्नुहुन्न भने ।
• यदि तपाईं आफ्नो खुट्टामा तौल राखेर उभिन वा हिँड्न सक्नुहुन्न भने ।
• यदि तपाईंलाई घुँडाको गम्भीर दुखाइ छ वा सीमित गतिशीलता छ जसले तपाईंलाई दैनिक गतिविधिहरू गर्नबाट रोक्छ भने।
• घुँडामा असामान्य रातोपन वा सुन्निने समस्या भएमा।

यदि तपाईंको घुँडाको टाउको निरन्तर बाहिर निस्किरहेको जस्तो लाग्छ भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। यदि यो बाहिर निस्केर फेरि आफ्नो ठाउँमा फर्कियो भने पनि, डाक्टरलाई भेटेर जाँच गराउनु राम्रो हुन्छ। यसरी, तपाईं दीर्घकालीन समस्याहरूबाट बच्न सक्नुहुन्छ।