Skip to main content

के तपाईंको मुटुको विभाजन अवरुद्ध छ? (द्विभाजन अवरोध) यसबारे कुरा गरौं!

के तपाईंको मुटुको विभाजन अवरुद्ध छ? (द्विभाजन अवरोध) यसबारे कुरा गरौं!

आज हामी धेरै मानिसहरूका लागि महत्त्वपूर्ण कुराको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं, तर सायद उनीहरूलाई यसबारे धेरै थाहा छैन। के तपाईंलाई कहिलेकाहीं छाती कसिलोपन, सास फेर्न गाह्रो हुने महसुस हुन्छ? वा तपाईंले कहिल्यै आफ्नो साथीलाई मुटु रोगको बारेमा कुरा गरेको सुन्नुभएको छ? यस्तो समयमा, हामीले सुन्ने समस्याहरू मध्ये एक मुटुको रक्तनलीहरूसँग सम्बन्धित समस्या हो जसलाई 'बाइफरकेशन ब्लकेज' भनिन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो एक अवरोध हो जुन मुटुको शाखाहरूमा रगत आपूर्ति गर्ने नसाको शाखाको बिन्दुमा हुन्छ। यसलाई अलि विस्तृत रूपमा हेरौं, के हामी?

यो 'बाइफरकेशन ब्लकेज' के हो?

ठीक छ, अब हेरौं यो 'बाइफरकेशन ब्लकेज' भनेको के हो। कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो मुटु पानीको पम्प जस्तै हो। यो पम्पले काम गरिरहनको लागि, यसलाई निरन्तर रगतको आपूर्ति चाहिन्छ। त्यो रगत कोरोनरी धमनी भनिने रक्तनलीहरूको विशेष प्रणालीद्वारा मुटुको मांसपेशीहरूमा पुर्‍याइन्छ। यी मुख्य रक्तनलीहरू केही ठाउँहरूमा साना हाँगाहरूमा विभाजित हुन्छन्, जस्तै ठूलो रूखका हाँगाहरू हाँगाबाट छुट्टिन्छन्। वा, तपाईं यसलाई एउटा चौबाटो जस्तै सोच्न सक्नुहुन्छ जहाँ सडक दुई भागमा विभाजित हुन्छ।

मुख्य धमनी सानो शाखामा विभाजित हुने ठाउँलाई 'द्विभाजन' भनिन्छ। त्यसैले, यदि यो विभाजन, ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, 'Y' आकारको जंक्शन जस्तो बिन्दुमा छ, र बोसो जम्मा भएको कारणले धमनी भित्र अवरोध हुन्छ (हामी यसलाई 'प्लेक' भन्छौं), भने त्यसलाई 'द्विभाजन अवरोध' भनिन्छ। यो 'प्लेक' कोलेस्ट्रोल, बोसो र क्याल्सियमले बनेको निक्षेप हो। डाक्टरहरूले यी साना शाखा धमनीहरूलाई 'साइड-ब्रान्च भाँडाहरू' पनि भन्छन्। यो अवरोध निम्त्याउने बोसो निक्षेपहरूलाई 'द्विभाजन घाउ' पनि भनिन्छ। के तपाईंले बुझ्नुभयो? यो सडकको जंक्शनमा ट्राफिक जाम जस्तै हो।

के यी अवरोधहरूका कुनै प्रकारहरू छन्?

हो, यो अवरोध पनि विभिन्न प्रकारका हुन सक्छन्। अर्थात्, नसा कति अवरुद्ध छ भन्ने आधारमा डाक्टरहरूले यसको गम्भीरता निर्धारण गर्छन्। जब नसा साँघुरो हुन्छ, हामी यसलाई चिकित्सा भाषामा 'स्टेनोसिस' पनि भन्छौं। 'बाइफरकेशन अवरोध' मुख्यतया दुई प्रकारका हुन्छन्:

  • साधारण अवरोध: यो तब हुन्छ जब नसाको भित्री व्यासको ७०% भन्दा कम अवरुद्ध हुन्छ। यसको अर्थ रक्त प्रवाह अझै पनि केही हदसम्म प्रतिबन्धित छ, तर केही अवरोध हुन सक्छ।
  • जटिल अवरोध: यो त्यहिँ हो जहाँ समस्या अलि बढी गम्भीर हुन्छ। नसाको ७०% भन्दा बढी, वा नसाको भित्री भागको तीन-चौथाई भन्दा बढी, अवरुद्ध हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ धेरै ठाउँमा एक भन्दा बढी अवरोध हुन सक्छ। वा रगतको थक्का अड्किएको हुन सक्छ, वा क्याल्सियम जम्मा भएको हुन सक्छ (हामी यसलाई 'क्याल्सिफिकेशन' भन्छौं)।(भन्नुहोस्) नसाको भित्ता कडा र कम लचिलो हुन सक्छ। अर्को कुरा, कहिलेकाहीँ यो अवरोध त्यस्तो ठाउँमा हुन सक्छ जहाँ सानो हाँगा नसा धेरै तीखो कोणमा (७० डिग्री भन्दा बढी) तानिएको हुन्छ। जब त्यसो हुन्छ, यसको उपचार गर्न अलि गाह्रो हुन्छ, किनभने चिकित्सा उपकरणले यसको उपचार गर्न गाह्रो हुन्छ।

यो 'द्विभाजन अवरोध' कति सामान्य छ?

तपाईं सोचिरहनुभएको होला कि यो कति सामान्य छ। वास्तवमा, अनुमान गरिएको छ कि चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्ने कोरोनरी धमनी रोग (CAD) को १५% देखि २०% को बीचमा, वा लगभग पाँच मध्ये एक, यो 'बायफरकेशन ब्लकेज' को कारणले हुन्छ। त्यसैले, यो त्यति सामान्य नहुन सक्छ, यो एक अवस्था हो जसले धेरै मानिसहरूलाई असर गर्न सक्छ।

यसको कारण के हो?

खैर, यो अवरोधको मुख्य कारण के हो? मैले पहिले भनेझैं, यसको मूल कारण हाम्रो रक्तनलीहरूको भित्ता भित्र तेल र बोसो, अर्थात् त्यो 'प्लेक' जम्मा हुनु हो। यो पुरानो पानीको पाइप जस्तै हो जुन समयसँगै खिया लाग्छ र फोहोर जम्मा हुन्छ र पाइपमा बन्द हुन्छ। समयसँगै, यो 'प्लेक' बन्द भएर धमनी भित्रको मार्गलाई साँघुरो बनाउँछ। त्यसपछि मुटुलाई चाहिने रगतको मात्रा, अर्थात् अक्सिजन र पोषक तत्वहरू, राम्ररी प्रवाहित हुँदैन। यो 'बाइफरकेशन ब्लकेज' पनि कोरोनरी धमनी रोग (CAD) को उही श्रेणीमा पर्छ।

यो अवस्था हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

अब हेरौं कसलाई यो अवस्था हुने सम्भावना बढी हुन्छ, वा जोखिम कारकहरू के के हुन्। यी बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ, किनकि केही कुराहरू हामी नियन्त्रण गर्न सक्छौं।

सामान्यतया, महिलाहरूमा रजोनिवृत्ति पछि CADBifurcation Blockage हुने सम्भावना बढी हुन्छ, जसको अर्थ उनीहरूको मासिक धर्म बन्द हुन्छ, र पुरुषहरूमा ४५ वर्षको उमेर पछि CAD हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

यसको अतिरिक्त, त्यहाँ धेरै अन्य जोखिम कारकहरू छन्:

  • मधुमेह मेलिटस: मधुमेह भएका व्यक्तिहरूमा रक्तनली समस्या हुने सम्भावना बढी हुन्छ किनभने मधुमेहले रक्तनलीहरूको भित्तालाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
  • बढी तौल वा मोटोपन: जब शरीरको तौल बढ्छ, मुटुलाई त्यसलाई सम्हाल्न गाह्रो हुन्छ र यसले थप कडा परिश्रम गर्नुपर्छ।
  • मुटु रोगको पारिवारिक इतिहास: कहिलेकाहीँ यो आनुवंशिक प्रभावको कारणले हुन सक्छ।
  • उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप): उच्च रक्तचापको अर्थ नसाहरूमा निरन्तर अनावश्यक दबाब रहनु हो। यसले नसाहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
  • उच्च कोलेस्ट्रोल: कोलेस्ट्रोल प्लाक बन्ने मुख्य कारण हो, विशेष गरी "खराब" कोलेस्ट्रोल (LDL) को उच्च स्तर।
  • व्यायामको कमी:शरीरमा व्यायामको कमी हुँदा बोसो जम्मा हुने सम्भावना बढी हुन्छ र मुटुको स्वास्थ्य पनि कमजोर हुन्छ।
  • खराब आहार: यदि तपाईंले नियमित रूपमा तेल, चिनी र नुन बढी भएका खानेकुराहरू खानुहुन्छ भने, जोखिम उच्च हुन्छ। हामीले खाने जंक फूड, फास्ट फूड, चिनीयुक्त पेय पदार्थ र तारेको खानाको बारेमा सोच्नुहोस्... यदि तपाईंले यी खानेकुराहरू निरन्तर खानुभयो भने, समस्याहरू उत्पन्न हुन सक्छन्।
  • धूम्रपान वा सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग: धूम्रपान मुटुको सबैभन्दा ठूलो शत्रु मध्ये एक हो। सुर्तीजन्य पदार्थमा पाइने रसायनले रक्तनलीहरूलाई सिधै क्षति पुर्‍याउँछ।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

बाइफरकेसन ब्लकेज पनि कोरोनरी धमनी रोग (CAD) को एक प्रकार भएकोले, लक्षणहरू समान छन्। यद्यपि, कहिलेकाहीं यो अवस्था कुनै लक्षण बिना नै हुन सक्छ। यद्यपि, सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरू हुन्:

  • एनजाइना: यो छातीमा दुखाइ वा कसिलोपनको अनुभूति हो, साँघुरोपनको अनुभूति हो। केही मानिसहरू यसलाई छातीमा बोझको रूपमा वर्णन गर्छन्, वा छाती थिचिएको जस्तो। यो दुखाइ सामान्यतया व्यायाम गर्दा, सिँढी चढ्दा वा मुटुमा दबाब हुँदा झनै खराब हुन्छ।
  • चिसो पसिना आउनु: तपाईंलाई अचानक चिसो र पसिना आउन सक्छ, विशेष गरी छाती दुख्ने।
  • चक्कर लाग्नु वा टाउको दुख्नु: तपाईं उभिन सक्नुहुन्न जस्तो महसुस हुनु , तपाईंको आँखा नीलो हुँदै गएको छ।
  • थकान र कमजोरी: तपाईंलाई थकान र केही गर्न असमर्थ महसुस हुन सक्छ। पहिले सजिलो काम गर्न पनि तपाईंलाई गाह्रो लाग्न सक्छ।
  • मुटुको धड्कन बढ्नु: आफ्नो मुटुको धड्कन सुन्न सक्ने जस्तो महसुस हुनु , वा आफ्नो मुटुको धड्कन छिटो र छिटो हुनु, जस्तै तपाईंको छाती धड्किरहेको छ।
  • वाकवाकी: बिरामी भएको महसुस हुनु, सम्भवतः बान्ता पनि हुन सक्छ।
  • सास फेर्न गाह्रो हुनु: थोरै काम गर्दा पनि सास फेर्न गाह्रो हुनु। कहिलेकाहीँ, सुतिरहेको बेला पनि सास फेर्न गाह्रो हुनु।
  • काँध वा पाखुराको दुखाइ: कहिलेकाहीँ यो दुखाइ छातीबाट सुरु भएर घाँटी, बङ्गारा, काँध वा बायाँ हातसम्म फैलिन सक्छ।

महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईंमा यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, यो शारीरिक रोग हो भनेर मात्र नसोच्नुहोस्। तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

डाक्टरहरूले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, उहाँले यो 'बाइफरकेशन ब्लकेज' हो वा अर्को मुटुको अवस्था हो भनेर निर्धारण गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्न सक्नुहुन्छ। यी मध्ये केही समावेश छन्:

  • कार्डियक क्याथेटराइजेशन र एन्जियोग्राम:यसमा तपाईंको हात वा खुट्टामा रहेको रक्तनलीबाट एउटा सानो ट्यूब (क्याथेटर) तपाईंको मुटुको कोरोनरी धमनीहरूमा पुर्‍याउनु, त्यसमा विशेष रंग इन्जेक्सन गर्नु र एक्स-रे तस्बिरहरू लिनु समावेश छ। यसले तपाईंलाई धमनीहरूमा कुनै अवरोध छ कि छैन र कति छ भनेर स्पष्ट रूपमा हेर्न अनुमति दिन्छ।
  • कोरोनरी कम्प्युटेड टोमोग्राफी एन्जियोग्राम (CCTA): यो एक विशेष CT स्क्यान हो जसले मुटुमा रगत कसरी बग्छ र धमनीहरूमा कुनै अवरोधहरू छन् कि छैनन् भनेर हेर्न त्रि-आयामिक (3D) छविहरू प्रयोग गर्दछ।
  • इन्ट्राभास्कुलर अप्टिकल कोहेरेन्स टोमोग्राफी (IVOCT): यो एकदमै उन्नत प्रविधि हो। क्याथेटर घुसाउने बित्तिकै, अर्को पातलो उपकरण त्यसबाट पार गरिन्छ र रक्तनली भित्र जम्मा भएको प्लेक , रक्तनली भित्ताको तहहरू, धेरै स्पष्ट, उच्च-परिभाषा छविहरूमा देख्न सकिन्छ।
  • इन्ट्राभास्कुलर अल्ट्रासाउन्ड (IVUS): यो पनि रक्तनलीहरू भित्र हेर्ने अल्ट्रासाउन्ड परीक्षण हो। IVOCT जस्तै, यसले नसाहरूको भित्ताहरूको अवस्था र 'प्लेक' को प्रकृतिको राम्रोसँग हेराइ प्रदान गर्न सक्छ।
  • फ्र्याक्सनल फ्लो रिजर्भ (FFR): यसले रक्तनली भित्र, अवरोधको दुबै छेउमा रहेको दबाबको भिन्नता मापन गर्दछ। यसले अवरोधको हदको सही मूल्याङ्कन गर्न र उपचार आवश्यक छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न सक्छ।

यसको उपचार के के छन्?

'बाइफरकेशन ब्लकेज' को उपचार कहिलेकाहीं अलि चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ। किनभने मैले उल्लेख गरेका साइड-ब्रान्च नलीहरू धेरै साना हुन्छन्, र मुख्य धमनीबाट तिनीहरू कुन कोणमा शाखा हुन्छन् भन्ने कुरा पनि प्रभावित हुन्छ। त्यसैले मुख्य रक्तनलीहरू भन्दा पुग्न र उपचार गर्न अलि बढी जटिल हुन सक्छ।

डाक्टरहरूले सामान्यतया एन्जियोप्लास्टी भनिने प्रक्रिया गर्छन्। यसमा साँघुरो भएको धमनीलाई फराकिलो पार्नु समावेश छ। त्यसपछि, रगतलाई फेरि साँघुरो नबनाई प्रवाहित राख्न धमनीमा स्टेन्ट भनिने सानो तारको जालीको नली घुसाइन्छ। एन्जियोप्लास्टी र स्टेन्टिङ दुवैलाई पर्क्युटेनियस कोरोनरी इन्टरभेन्सन (PCI) भनिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एन्जियोप्लास्टी र स्टेन्ट प्लेसमेन्टको समयमा यस्तो हुन्छ:

१. डाक्टरले तपाईंको छालामा, या त तपाईंको नाडीमा वा तपाईंको कम्मरमा, सानो काट्छन् र त्यसबाट रक्तनलीमा क्याथेटर (पातलो, लचिलो ट्यूब) घुसाउँछन्।

२. त्यसपछि यो क्याथेटरलाई रक्तनलीहरू हुँदै मुटुमा अवरोध भएको ठाउँमा सावधानीपूर्वक निर्देशित गरिन्छ। यो एक्स-रे निर्देशन अन्तर्गत गरिन्छ।

३. क्याथेटरको अन्त्यमा एउटा सानो बेलुन हुन्छ। जब यो अवरुद्ध क्षेत्रमा पुग्छ, जब बेलुन फुल्छ, त्यो नसामा अड्किएको प्लेक नसाको भित्तामा टाँसिन्छ, र नसा फराकिलो हुन्छ।

४. त्यसपछि स्टेन्ट आउँछ।एउटा (बेलुनको माथि वा छुट्टै) नसामा घुसाइन्छ, बेलुन फुलाइन्छ, र स्टेन्टलाई नसाको भित्तामा थिचिन्छ। त्यसपछि बेलुन हटाइन्छ, स्टेन्टलाई नसा भित्रै छोडेर, नसा फेरि साँघुरो हुनबाट रोक्छ।

यो उपचार पछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई स्टेन्ट भित्र रगत जम्नबाट रोक्नको लागि 'डुअल एन्टीप्लेटलेट थेरापी' (जस्तै एस्पिरिन र क्लोपिडोग्रेल) भनिने रगत पातलो गर्ने औषधि केही समयको लागि लेखिदिनुहुनेछ। यो औषधि तपाईंको डाक्टरले भने जस्तै, सम्पूर्ण अवधिभर लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

'द्विभाजन अवरोध' को लागि विशेष स्टेन्ट प्रविधिहरू

कोरोनरी धमनी रोग (CAD) को उपचार गर्न दुई प्रकारका स्टेन्टहरू प्रयोग गरिन्छ। एउटा नाङ्गो धातुको स्टेन्ट हो। अर्को औषधि- इल्युटिङ स्टेन्ट हो। यो औषधि-इल्युटिङ स्टेन्टले धमनी फेरि साँघुरिने (रेस्टेनोसिस) जोखिम कम गर्न काम गर्छ।

विभाजन अवरोधहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिने धेरै मुख्य स्टेन्टिङ प्रविधिहरू छन्:

  • अस्थायी स्टेन्टिङ: यसमा, डाक्टरले मुख्य धमनीमा मात्र स्टेन्ट राख्छन्। साइड-ब्रान्च भाँडो स्टेन्ट गरिएको हुँदैन। यद्यपि, यदि मुख्य धमनी अवरुद्ध भयो, वा तपाईंलाई लक्षणहरू जारी रहे भने, पछि त्यो धमनीमा स्टेन्ट राख्न सकिन्छ।
  • दुई-स्टेन्ट प्रक्रियाहरू: धेरै जटिल अवरोधहरूमा, वा यदि शाखा नसामा अवरोध पनि महत्त्वपूर्ण छ भने, डाक्टरले मुख्य रक्तनली र सानो शाखा नस दुवैमा स्टेन्टहरू राख्नेछन्। यसको लागि विभिन्न प्रविधिहरू छन् (जस्तै, क्युलोट, टी-स्टेन्टिङ, क्रश)।

ती साना शाखा नसाहरूमा फिट गर्न डिजाइन गरिएका समर्पित साइड-ब्रान्च स्टेन्टहरूमा हाल क्लिनिकल परीक्षणहरू भइरहेका छन्।

के उपचारले जटिलता निम्त्याउन सक्छ?

'बाइफरकेसन ब्लकेज' को लागि एन्जियोप्लास्टी र स्टेन्टिङ गराएका केही, तर सबैमा होइन, जटिलताहरू कहिलेकाहीं हुन सक्छन्। दुई मुख्य हुन्:

  • इन-स्टेन्ट रेस्टेनोसिस: यो तब हुन्छ जब स्टेन्टको ठाउँमा, स्टेन्ट मुनि वा भित्र दागको तन्तु बन्छ, जसले गर्दा धमनी फेरि साँघुरो हुन्छ। यो सामान्यतया स्टेन्ट राखेको छ देखि बाह्र महिना भित्र हुन्छ। यदि यस्तो भयो भने, एन्जियोप्लास्टी वा अन्य उपचारको साथ धमनीलाई फेरि चौडा पार्नु पर्नेछ। औषधि-एल्युटिंग स्टेन्टहरूले यो जोखिमलाई धेरै कम गरेको छ।
  • स्टेन्ट थ्रोम्बोसिस: यो तब हुन्छ जब स्टेन्टको ठाउँमा र रक्तनली भित्र रगत जम्छ। यसलाई 'थ्रोम्बोसिस' भनिन्छ।यो अलि खतरनाक अवस्था हो, किनकि यो रगत जमेको कारणले अचानक धमनी पूर्ण रूपमा बन्द हुन सक्छ र हृदयघात हुन सक्छ। 'डुअल एन्टीप्लेटलेट थेरापी' सही तरिकाले लिँदा यो जोखिम धेरै हदसम्म कम हुन सक्छ।

के यस्ता जाम रोक्न सकिँदैन?

के यस्ता प्रकारका अवरोधहरू रोक्न हामीले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्? अवश्य पनि! आफ्नो मुटुलाई सुरक्षित राख्न यी चरणहरू पालना गर्नाले कोरोनरी धमनी रोग (CAD)एथेरोस्क्लेरोसिसको जोखिम कम गर्न सकिन्छ - एउटा यस्तो अवस्था जहाँ धमनीहरू भित्र बोसो जम्मा हुन्छ, जसले गर्दा तिनीहरू बाक्लो हुन्छन् र तिनीहरूको लोच गुमाउँछन्।

  • उच्च रक्तचाप नियन्त्रण गर्नुहोस्: आफ्नो खानामा नुनको मात्रा कम गर्नु, डाक्टरले तोकेको औषधि खानु र नियमित रूपमा रक्तचाप जाँच गराउनु महत्त्वपूर्ण छ।
  • मदिरा सेवन सीमित गर्नुहोस्: सकेसम्म धेरै मदिरा सेवन कम गर्नुहोस्। दैनिक मदिरा सेवन नगर्नुहोस्। यदि तपाईं लतमा हुनुहुन्छ भने, मद्दत लिनुहोस्।
  • मुटुलाई स्वस्थ राख्ने आहार खानुहोस्: कोलेस्ट्रोलको स्तर कम गर्न यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। उच्च बोसो, उच्च चिनी र प्रशोधित खानाबाट टाढा रहनुहोस्, र फलफूल, तरकारी, गेडागुडी, फाइबरयुक्त खाना (जस्तै ब्राउन राइस, ओट्स र दाल), र माछा (विशेष गरी ओमेगा-३ युक्त माछा जस्तै साल्मन र म्याकरेल) धेरै खानुहोस्।
  • आफ्नो बोसोको बारेमा सचेत रहनुहोस्: संतृप्त र ट्रान्स फ्याट बढी भएका खानेकुराहरूको सेवन कम गर्नुहोस् (जस्तै, रातो मासु, प्रशोधित मासु, बेक्ड सामान, गहिरो फ्राइ गरिएका खानाहरू)। उदाहरणका लागि, नरिवलको तेल तपाईंको लागि धेरै राम्रो हुँदैन। जैतुनको तेल र क्यानोला तेल जस्ता स्वस्थकर तेलहरू सन्तुलित मात्रामा प्रयोग गर्नुहोस्।
  • मधुमेह नियन्त्रण गर्नुहोस्: यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने, यसलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्नु आवश्यक छ। आहार, व्यायाम र निर्धारित औषधि लिनु महत्त्वपूर्ण छ।
  • धूम्रपान नगर्नुहोस्: यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने, छोड्न मद्दत खोज्नुहोस्। धूम्रपान गर्ने व्यक्तिहरूको वरिपरि हुनु (निष्क्रिय धूम्रपान) पनि हानिकारक हुन सक्छ।
  • शारीरिक रूपमा सक्रिय रहनुहोस्: हप्ताको ५ दिन, दिनको कम्तिमा ३० मिनेट व्यायाम गर्नाले स्वस्थ तौल कायम राख्न र तपाईंको मुटुलाई बलियो बनाउन मद्दत गर्छ। तपाईं हिँड्ने, साइकल चलाउने वा पौडी खेल्ने जस्ता काम गर्न सक्नुहुन्छ।
  • तनाव कम गर्नुहोस्: योग र ध्यान जस्ता कुराहरू मार्फत आफ्नो दिमागलाई आराम दिने प्रयास गर्नुहोस्।

'बाइफरकेशन ब्लकेज' भएको व्यक्तिको स्वास्थ्य स्थिति कस्तो छ?

केही अध्ययनहरूले एन्जियोप्लास्टी र स्टेन्टिङद्वारा बाइफरकेसन ब्लकेजको उपचारको सफलता दर लगभग ४०% रहेको सुझाव दिन्छ। यद्यपि, यो ब्लकेजको प्रकृतिमा निर्भर गर्दै बिरामी अनुसार फरक हुन सक्छ। यसको अर्थ उपचार पछि पनि केही मानिसहरूमा मुटुको लक्षणहरू हुन सक्छन्। त्यसकारण, मुटु-स्वस्थ आहार खाएर, आवश्यक परेमा तौल घटाएर र आफ्नो निर्धारित औषधिहरू लिएर आफ्नो मुटुलाई जोगाउन जारी राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। आफ्नो डाक्टरसँग नियमित सम्पर्क कायम राख्नु र आवश्यक परीक्षणहरू गराउनु पनि महत्त्वपूर्ण छ।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई त्यस्तो लाग्छ भने, तपाईंलेयदि तपाईंलाई हृदयघात भइरहेको छ (जस्तै: छातीमा गम्भीर दुखाइ, सास फेर्न गाह्रो हुने, पसिना आउने, बान्ता हुने), तुरुन्तै ९११ वा नजिकको आपतकालीन एम्बुलेन्स सेवा (जस्तै: १९९० सुवासेरिया) मा कल गर्नुहोस्। समय खेर नफाल्नुहोस्!

थप रूपमा, यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू निरन्तर वा बारम्बार देखा पर्छन् भने डाक्टरलाई भेट्नुहोस्:

  • छाती दुख्ने (एनजाइना) , हात वा काँध दुख्ने।
  • चिसो पसिना आउनु।
  • सास फेर्न गाह्रो हुनु।
  • बिना कारण अत्यधिक थकान वा कमजोरी।
  • चक्कर लाग्नु वा छिटो मुटुको धड्कन महसुस हुनु।

मैले डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ?

डाक्टरलाई भेट्न जाँदा यी प्रश्नहरू सोध्नु राम्रो हुन्छ। यसले तपाईंलाई आफ्नो अवस्थाको बारेमा राम्रोसँग बुझ्न मद्दत गर्नेछ:

  • मैले यो 'बाइफरकेसन ब्लकेज' विकास गर्नुको कारण के हुन सक्छ?
  • के मलाई अन्य रक्तनलीहरूमा पनि यस्तै अवरोधहरू हुने जोखिम छ?
  • मेरो लागि कस्तो उपचार सिफारिस गरिन्छ? एन्जियोप्लास्टी र स्टेन्टिङले यो अवरोधलाई कति सुधार गर्छ?
  • तपाईं कस्तो प्रकारको स्टेन्ट सिफारिस गर्नुहुन्छ? (जस्तै, लागूपदार्थ-इल्युटिंग स्टेन्ट?)
  • मलाई कतिवटा स्टेन्ट चाहिन्छ?
  • उपचारका जोखिम र फाइदाहरू के के हुन्?
  • उपचार पछि मलाई कति समयसम्म औषधि खानुपर्छ?
  • मेरो मुटुलाई जोगाउन मैले मेरो जीवनशैलीमा कस्ता परिवर्तनहरू ल्याउनुपर्छ?
  • उपचार पछि सम्भावित जटिलताहरू के के हुन् र मैले तिनीहरूको हेरचाह कसरी गर्नुपर्छ?

यसबाट हामीले सिक्न सक्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

बाइफरकेशन ब्लकेज भनेको मुटुको कोरोनरी धमनीको जंक्शनमा हुने अवरोध हो, जसले मुटुमा रक्त प्रवाहलाई अवरुद्ध गर्छ। यद्यपि कहिलेकाहीं यसको उपचार गर्न जटिल हुन सक्छ, एन्जियोप्लास्टी र स्टेन्टिङ जस्ता उन्नत उपचारहरू छन्।

यद्यपि, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यो अवस्था हुनबाट रोक्न प्रयास गर्नु हो र उपचारको साथसाथै पनि, जीवनशैलीमा सकारात्मक परिवर्तनहरू (राम्रो आहार, व्यायाम, र धूम्रपान त्याग) गरेर आफ्नो मुटुलाई बचाउनु हो। यदि तपाईंलाई छाती दुख्ने वा सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरू छन् भने, तिनीहरूलाई बेवास्ता नगरी चिकित्सा सल्लाह लिनु महत्त्वपूर्ण छ। सम्झनुहोस्, तपाईंको मुटु तपाईंको सबैभन्दा बहुमूल्य सम्पत्ति हो! यसको हेरचाह गर्नु तपाईंको जिम्मेवारी हो।


` मुटु रोग, विभाजन अवरोध, CAD, एन्जियोप्लास्टी, स्टेन्ट, छाती दुखाइ, मुटु

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।

आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्

कृपया गणना गर्नुहोस्: 9 + 6 =
के तपाईंको मुटुको विभाजन अवरुद्ध छ? (द्विभाजन अवरोध) यसबारे कुरा गरौं!
रोकथाम स्वास्थ्य२०२६ जुलाई ५

के तपाईंको मुटुको विभाजन अवरुद्ध छ? (द्विभाजन अवरोध) यसबारे कुरा गरौं!

आज हामी धेरै मानिसहरूका लागि महत्त्वपूर्ण कुराको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं, तर सायद उनीहरूलाई यसबारे धेरै थाहा छैन। के तपाईंलाई कहिलेकाहीं छाती कसिलोपन, सास फेर्न गाह्रो हुने महसुस हुन्छ? वा तपाईंले कहिल्यै आफ्नो साथीलाई मुटु रोगको बारेमा कुरा गरेको सुन्नुभएको छ? यस्तो समयमा, हामीले सुन्ने समस्याहरू मध्ये एक मुटुको रक्तनलीहरूसँग सम्बन्धित समस्या हो जसलाई 'बाइफरकेशन ब्लकेज' भनिन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो एक अवरोध हो जुन मुटुको शाखाहरूमा रगत आपूर्ति गर्ने नसाको शाखाको बिन्दुमा हुन्छ। यसलाई अलि विस्तृत रूपमा हेरौं, के हामी?

यो 'बाइफरकेशन ब्लकेज' के हो?

ठीक छ, अब हेरौं यो 'बाइफरकेशन ब्लकेज' भनेको के हो। कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो मुटु पानीको पम्प जस्तै हो। यो पम्पले काम गरिरहनको लागि, यसलाई निरन्तर रगतको आपूर्ति चाहिन्छ। त्यो रगत कोरोनरी धमनी भनिने रक्तनलीहरूको विशेष प्रणालीद्वारा मुटुको मांसपेशीहरूमा पुर्‍याइन्छ। यी मुख्य रक्तनलीहरू केही ठाउँहरूमा साना हाँगाहरूमा विभाजित हुन्छन्, जस्तै ठूलो रूखका हाँगाहरू हाँगाबाट छुट्टिन्छन्। वा, तपाईं यसलाई एउटा चौबाटो जस्तै सोच्न सक्नुहुन्छ जहाँ सडक दुई भागमा विभाजित हुन्छ।

मुख्य धमनी सानो शाखामा विभाजित हुने ठाउँलाई 'द्विभाजन' भनिन्छ। त्यसैले, यदि यो विभाजन, ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, 'Y' आकारको जंक्शन जस्तो बिन्दुमा छ, र बोसो जम्मा भएको कारणले धमनी भित्र अवरोध हुन्छ (हामी यसलाई 'प्लेक' भन्छौं), भने त्यसलाई 'द्विभाजन अवरोध' भनिन्छ। यो 'प्लेक' कोलेस्ट्रोल, बोसो र क्याल्सियमले बनेको निक्षेप हो। डाक्टरहरूले यी साना शाखा धमनीहरूलाई 'साइड-ब्रान्च भाँडाहरू' पनि भन्छन्। यो अवरोध निम्त्याउने बोसो निक्षेपहरूलाई 'द्विभाजन घाउ' पनि भनिन्छ। के तपाईंले बुझ्नुभयो? यो सडकको जंक्शनमा ट्राफिक जाम जस्तै हो।

के यी अवरोधहरूका कुनै प्रकारहरू छन्?

हो, यो अवरोध पनि विभिन्न प्रकारका हुन सक्छन्। अर्थात्, नसा कति अवरुद्ध छ भन्ने आधारमा डाक्टरहरूले यसको गम्भीरता निर्धारण गर्छन्। जब नसा साँघुरो हुन्छ, हामी यसलाई चिकित्सा भाषामा 'स्टेनोसिस' पनि भन्छौं। 'बाइफरकेशन अवरोध' मुख्यतया दुई प्रकारका हुन्छन्:

  • साधारण अवरोध: यो तब हुन्छ जब नसाको भित्री व्यासको ७०% भन्दा कम अवरुद्ध हुन्छ। यसको अर्थ रक्त प्रवाह अझै पनि केही हदसम्म प्रतिबन्धित छ, तर केही अवरोध हुन सक्छ।
  • जटिल अवरोध: यो त्यहिँ हो जहाँ समस्या अलि बढी गम्भीर हुन्छ। नसाको ७०% भन्दा बढी, वा नसाको भित्री भागको तीन-चौथाई भन्दा बढी, अवरुद्ध हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ धेरै ठाउँमा एक भन्दा बढी अवरोध हुन सक्छ। वा रगतको थक्का अड्किएको हुन सक्छ, वा क्याल्सियम जम्मा भएको हुन सक्छ (हामी यसलाई 'क्याल्सिफिकेशन' भन्छौं)।(भन्नुहोस्) नसाको भित्ता कडा र कम लचिलो हुन सक्छ। अर्को कुरा, कहिलेकाहीँ यो अवरोध त्यस्तो ठाउँमा हुन सक्छ जहाँ सानो हाँगा नसा धेरै तीखो कोणमा (७० डिग्री भन्दा बढी) तानिएको हुन्छ। जब त्यसो हुन्छ, यसको उपचार गर्न अलि गाह्रो हुन्छ, किनभने चिकित्सा उपकरणले यसको उपचार गर्न गाह्रो हुन्छ।

यो 'द्विभाजन अवरोध' कति सामान्य छ?

तपाईं सोचिरहनुभएको होला कि यो कति सामान्य छ। वास्तवमा, अनुमान गरिएको छ कि चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्ने कोरोनरी धमनी रोग (CAD) को १५% देखि २०% को बीचमा, वा लगभग पाँच मध्ये एक, यो 'बायफरकेशन ब्लकेज' को कारणले हुन्छ। त्यसैले, यो त्यति सामान्य नहुन सक्छ, यो एक अवस्था हो जसले धेरै मानिसहरूलाई असर गर्न सक्छ।

यसको कारण के हो?

खैर, यो अवरोधको मुख्य कारण के हो? मैले पहिले भनेझैं, यसको मूल कारण हाम्रो रक्तनलीहरूको भित्ता भित्र तेल र बोसो, अर्थात् त्यो 'प्लेक' जम्मा हुनु हो। यो पुरानो पानीको पाइप जस्तै हो जुन समयसँगै खिया लाग्छ र फोहोर जम्मा हुन्छ र पाइपमा बन्द हुन्छ। समयसँगै, यो 'प्लेक' बन्द भएर धमनी भित्रको मार्गलाई साँघुरो बनाउँछ। त्यसपछि मुटुलाई चाहिने रगतको मात्रा, अर्थात् अक्सिजन र पोषक तत्वहरू, राम्ररी प्रवाहित हुँदैन। यो 'बाइफरकेशन ब्लकेज' पनि कोरोनरी धमनी रोग (CAD) को उही श्रेणीमा पर्छ।

यो अवस्था हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

अब हेरौं कसलाई यो अवस्था हुने सम्भावना बढी हुन्छ, वा जोखिम कारकहरू के के हुन्। यी बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ, किनकि केही कुराहरू हामी नियन्त्रण गर्न सक्छौं।

सामान्यतया, महिलाहरूमा रजोनिवृत्ति पछि CADBifurcation Blockage हुने सम्भावना बढी हुन्छ, जसको अर्थ उनीहरूको मासिक धर्म बन्द हुन्छ, र पुरुषहरूमा ४५ वर्षको उमेर पछि CAD हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

यसको अतिरिक्त, त्यहाँ धेरै अन्य जोखिम कारकहरू छन्:

  • मधुमेह मेलिटस: मधुमेह भएका व्यक्तिहरूमा रक्तनली समस्या हुने सम्भावना बढी हुन्छ किनभने मधुमेहले रक्तनलीहरूको भित्तालाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
  • बढी तौल वा मोटोपन: जब शरीरको तौल बढ्छ, मुटुलाई त्यसलाई सम्हाल्न गाह्रो हुन्छ र यसले थप कडा परिश्रम गर्नुपर्छ।
  • मुटु रोगको पारिवारिक इतिहास: कहिलेकाहीँ यो आनुवंशिक प्रभावको कारणले हुन सक्छ।
  • उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप): उच्च रक्तचापको अर्थ नसाहरूमा निरन्तर अनावश्यक दबाब रहनु हो। यसले नसाहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
  • उच्च कोलेस्ट्रोल: कोलेस्ट्रोल प्लाक बन्ने मुख्य कारण हो, विशेष गरी "खराब" कोलेस्ट्रोल (LDL) को उच्च स्तर।
  • व्यायामको कमी:शरीरमा व्यायामको कमी हुँदा बोसो जम्मा हुने सम्भावना बढी हुन्छ र मुटुको स्वास्थ्य पनि कमजोर हुन्छ।
  • खराब आहार: यदि तपाईंले नियमित रूपमा तेल, चिनी र नुन बढी भएका खानेकुराहरू खानुहुन्छ भने, जोखिम उच्च हुन्छ। हामीले खाने जंक फूड, फास्ट फूड, चिनीयुक्त पेय पदार्थ र तारेको खानाको बारेमा सोच्नुहोस्... यदि तपाईंले यी खानेकुराहरू निरन्तर खानुभयो भने, समस्याहरू उत्पन्न हुन सक्छन्।
  • धूम्रपान वा सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग: धूम्रपान मुटुको सबैभन्दा ठूलो शत्रु मध्ये एक हो। सुर्तीजन्य पदार्थमा पाइने रसायनले रक्तनलीहरूलाई सिधै क्षति पुर्‍याउँछ।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

बाइफरकेसन ब्लकेज पनि कोरोनरी धमनी रोग (CAD) को एक प्रकार भएकोले, लक्षणहरू समान छन्। यद्यपि, कहिलेकाहीं यो अवस्था कुनै लक्षण बिना नै हुन सक्छ। यद्यपि, सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरू हुन्:

  • एनजाइना: यो छातीमा दुखाइ वा कसिलोपनको अनुभूति हो, साँघुरोपनको अनुभूति हो। केही मानिसहरू यसलाई छातीमा बोझको रूपमा वर्णन गर्छन्, वा छाती थिचिएको जस्तो। यो दुखाइ सामान्यतया व्यायाम गर्दा, सिँढी चढ्दा वा मुटुमा दबाब हुँदा झनै खराब हुन्छ।
  • चिसो पसिना आउनु: तपाईंलाई अचानक चिसो र पसिना आउन सक्छ, विशेष गरी छाती दुख्ने।
  • चक्कर लाग्नु वा टाउको दुख्नु: तपाईं उभिन सक्नुहुन्न जस्तो महसुस हुनु , तपाईंको आँखा नीलो हुँदै गएको छ।
  • थकान र कमजोरी: तपाईंलाई थकान र केही गर्न असमर्थ महसुस हुन सक्छ। पहिले सजिलो काम गर्न पनि तपाईंलाई गाह्रो लाग्न सक्छ।
  • मुटुको धड्कन बढ्नु: आफ्नो मुटुको धड्कन सुन्न सक्ने जस्तो महसुस हुनु , वा आफ्नो मुटुको धड्कन छिटो र छिटो हुनु, जस्तै तपाईंको छाती धड्किरहेको छ।
  • वाकवाकी: बिरामी भएको महसुस हुनु, सम्भवतः बान्ता पनि हुन सक्छ।
  • सास फेर्न गाह्रो हुनु: थोरै काम गर्दा पनि सास फेर्न गाह्रो हुनु। कहिलेकाहीँ, सुतिरहेको बेला पनि सास फेर्न गाह्रो हुनु।
  • काँध वा पाखुराको दुखाइ: कहिलेकाहीँ यो दुखाइ छातीबाट सुरु भएर घाँटी, बङ्गारा, काँध वा बायाँ हातसम्म फैलिन सक्छ।

महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईंमा यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, यो शारीरिक रोग हो भनेर मात्र नसोच्नुहोस्। तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

डाक्टरहरूले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, उहाँले यो 'बाइफरकेशन ब्लकेज' हो वा अर्को मुटुको अवस्था हो भनेर निर्धारण गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्न सक्नुहुन्छ। यी मध्ये केही समावेश छन्:

  • कार्डियक क्याथेटराइजेशन र एन्जियोग्राम:यसमा तपाईंको हात वा खुट्टामा रहेको रक्तनलीबाट एउटा सानो ट्यूब (क्याथेटर) तपाईंको मुटुको कोरोनरी धमनीहरूमा पुर्‍याउनु, त्यसमा विशेष रंग इन्जेक्सन गर्नु र एक्स-रे तस्बिरहरू लिनु समावेश छ। यसले तपाईंलाई धमनीहरूमा कुनै अवरोध छ कि छैन र कति छ भनेर स्पष्ट रूपमा हेर्न अनुमति दिन्छ।
  • कोरोनरी कम्प्युटेड टोमोग्राफी एन्जियोग्राम (CCTA): यो एक विशेष CT स्क्यान हो जसले मुटुमा रगत कसरी बग्छ र धमनीहरूमा कुनै अवरोधहरू छन् कि छैनन् भनेर हेर्न त्रि-आयामिक (3D) छविहरू प्रयोग गर्दछ।
  • इन्ट्राभास्कुलर अप्टिकल कोहेरेन्स टोमोग्राफी (IVOCT): यो एकदमै उन्नत प्रविधि हो। क्याथेटर घुसाउने बित्तिकै, अर्को पातलो उपकरण त्यसबाट पार गरिन्छ र रक्तनली भित्र जम्मा भएको प्लेक , रक्तनली भित्ताको तहहरू, धेरै स्पष्ट, उच्च-परिभाषा छविहरूमा देख्न सकिन्छ।
  • इन्ट्राभास्कुलर अल्ट्रासाउन्ड (IVUS): यो पनि रक्तनलीहरू भित्र हेर्ने अल्ट्रासाउन्ड परीक्षण हो। IVOCT जस्तै, यसले नसाहरूको भित्ताहरूको अवस्था र 'प्लेक' को प्रकृतिको राम्रोसँग हेराइ प्रदान गर्न सक्छ।
  • फ्र्याक्सनल फ्लो रिजर्भ (FFR): यसले रक्तनली भित्र, अवरोधको दुबै छेउमा रहेको दबाबको भिन्नता मापन गर्दछ। यसले अवरोधको हदको सही मूल्याङ्कन गर्न र उपचार आवश्यक छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न सक्छ।

यसको उपचार के के छन्?

'बाइफरकेशन ब्लकेज' को उपचार कहिलेकाहीं अलि चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ। किनभने मैले उल्लेख गरेका साइड-ब्रान्च नलीहरू धेरै साना हुन्छन्, र मुख्य धमनीबाट तिनीहरू कुन कोणमा शाखा हुन्छन् भन्ने कुरा पनि प्रभावित हुन्छ। त्यसैले मुख्य रक्तनलीहरू भन्दा पुग्न र उपचार गर्न अलि बढी जटिल हुन सक्छ।

डाक्टरहरूले सामान्यतया एन्जियोप्लास्टी भनिने प्रक्रिया गर्छन्। यसमा साँघुरो भएको धमनीलाई फराकिलो पार्नु समावेश छ। त्यसपछि, रगतलाई फेरि साँघुरो नबनाई प्रवाहित राख्न धमनीमा स्टेन्ट भनिने सानो तारको जालीको नली घुसाइन्छ। एन्जियोप्लास्टी र स्टेन्टिङ दुवैलाई पर्क्युटेनियस कोरोनरी इन्टरभेन्सन (PCI) भनिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एन्जियोप्लास्टी र स्टेन्ट प्लेसमेन्टको समयमा यस्तो हुन्छ:

१. डाक्टरले तपाईंको छालामा, या त तपाईंको नाडीमा वा तपाईंको कम्मरमा, सानो काट्छन् र त्यसबाट रक्तनलीमा क्याथेटर (पातलो, लचिलो ट्यूब) घुसाउँछन्।

२. त्यसपछि यो क्याथेटरलाई रक्तनलीहरू हुँदै मुटुमा अवरोध भएको ठाउँमा सावधानीपूर्वक निर्देशित गरिन्छ। यो एक्स-रे निर्देशन अन्तर्गत गरिन्छ।

३. क्याथेटरको अन्त्यमा एउटा सानो बेलुन हुन्छ। जब यो अवरुद्ध क्षेत्रमा पुग्छ, जब बेलुन फुल्छ, त्यो नसामा अड्किएको प्लेक नसाको भित्तामा टाँसिन्छ, र नसा फराकिलो हुन्छ।

४. त्यसपछि स्टेन्ट आउँछ।एउटा (बेलुनको माथि वा छुट्टै) नसामा घुसाइन्छ, बेलुन फुलाइन्छ, र स्टेन्टलाई नसाको भित्तामा थिचिन्छ। त्यसपछि बेलुन हटाइन्छ, स्टेन्टलाई नसा भित्रै छोडेर, नसा फेरि साँघुरो हुनबाट रोक्छ।

यो उपचार पछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई स्टेन्ट भित्र रगत जम्नबाट रोक्नको लागि 'डुअल एन्टीप्लेटलेट थेरापी' (जस्तै एस्पिरिन र क्लोपिडोग्रेल) भनिने रगत पातलो गर्ने औषधि केही समयको लागि लेखिदिनुहुनेछ। यो औषधि तपाईंको डाक्टरले भने जस्तै, सम्पूर्ण अवधिभर लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

'द्विभाजन अवरोध' को लागि विशेष स्टेन्ट प्रविधिहरू

कोरोनरी धमनी रोग (CAD) को उपचार गर्न दुई प्रकारका स्टेन्टहरू प्रयोग गरिन्छ। एउटा नाङ्गो धातुको स्टेन्ट हो। अर्को औषधि- इल्युटिङ स्टेन्ट हो। यो औषधि-इल्युटिङ स्टेन्टले धमनी फेरि साँघुरिने (रेस्टेनोसिस) जोखिम कम गर्न काम गर्छ।

विभाजन अवरोधहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिने धेरै मुख्य स्टेन्टिङ प्रविधिहरू छन्:

  • अस्थायी स्टेन्टिङ: यसमा, डाक्टरले मुख्य धमनीमा मात्र स्टेन्ट राख्छन्। साइड-ब्रान्च भाँडो स्टेन्ट गरिएको हुँदैन। यद्यपि, यदि मुख्य धमनी अवरुद्ध भयो, वा तपाईंलाई लक्षणहरू जारी रहे भने, पछि त्यो धमनीमा स्टेन्ट राख्न सकिन्छ।
  • दुई-स्टेन्ट प्रक्रियाहरू: धेरै जटिल अवरोधहरूमा, वा यदि शाखा नसामा अवरोध पनि महत्त्वपूर्ण छ भने, डाक्टरले मुख्य रक्तनली र सानो शाखा नस दुवैमा स्टेन्टहरू राख्नेछन्। यसको लागि विभिन्न प्रविधिहरू छन् (जस्तै, क्युलोट, टी-स्टेन्टिङ, क्रश)।

ती साना शाखा नसाहरूमा फिट गर्न डिजाइन गरिएका समर्पित साइड-ब्रान्च स्टेन्टहरूमा हाल क्लिनिकल परीक्षणहरू भइरहेका छन्।

के उपचारले जटिलता निम्त्याउन सक्छ?

'बाइफरकेसन ब्लकेज' को लागि एन्जियोप्लास्टी र स्टेन्टिङ गराएका केही, तर सबैमा होइन, जटिलताहरू कहिलेकाहीं हुन सक्छन्। दुई मुख्य हुन्:

  • इन-स्टेन्ट रेस्टेनोसिस: यो तब हुन्छ जब स्टेन्टको ठाउँमा, स्टेन्ट मुनि वा भित्र दागको तन्तु बन्छ, जसले गर्दा धमनी फेरि साँघुरो हुन्छ। यो सामान्यतया स्टेन्ट राखेको छ देखि बाह्र महिना भित्र हुन्छ। यदि यस्तो भयो भने, एन्जियोप्लास्टी वा अन्य उपचारको साथ धमनीलाई फेरि चौडा पार्नु पर्नेछ। औषधि-एल्युटिंग स्टेन्टहरूले यो जोखिमलाई धेरै कम गरेको छ।
  • स्टेन्ट थ्रोम्बोसिस: यो तब हुन्छ जब स्टेन्टको ठाउँमा र रक्तनली भित्र रगत जम्छ। यसलाई 'थ्रोम्बोसिस' भनिन्छ।यो अलि खतरनाक अवस्था हो, किनकि यो रगत जमेको कारणले अचानक धमनी पूर्ण रूपमा बन्द हुन सक्छ र हृदयघात हुन सक्छ। 'डुअल एन्टीप्लेटलेट थेरापी' सही तरिकाले लिँदा यो जोखिम धेरै हदसम्म कम हुन सक्छ।

के यस्ता जाम रोक्न सकिँदैन?

के यस्ता प्रकारका अवरोधहरू रोक्न हामीले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्? अवश्य पनि! आफ्नो मुटुलाई सुरक्षित राख्न यी चरणहरू पालना गर्नाले कोरोनरी धमनी रोग (CAD)एथेरोस्क्लेरोसिसको जोखिम कम गर्न सकिन्छ - एउटा यस्तो अवस्था जहाँ धमनीहरू भित्र बोसो जम्मा हुन्छ, जसले गर्दा तिनीहरू बाक्लो हुन्छन् र तिनीहरूको लोच गुमाउँछन्।

  • उच्च रक्तचाप नियन्त्रण गर्नुहोस्: आफ्नो खानामा नुनको मात्रा कम गर्नु, डाक्टरले तोकेको औषधि खानु र नियमित रूपमा रक्तचाप जाँच गराउनु महत्त्वपूर्ण छ।
  • मदिरा सेवन सीमित गर्नुहोस्: सकेसम्म धेरै मदिरा सेवन कम गर्नुहोस्। दैनिक मदिरा सेवन नगर्नुहोस्। यदि तपाईं लतमा हुनुहुन्छ भने, मद्दत लिनुहोस्।
  • मुटुलाई स्वस्थ राख्ने आहार खानुहोस्: कोलेस्ट्रोलको स्तर कम गर्न यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। उच्च बोसो, उच्च चिनी र प्रशोधित खानाबाट टाढा रहनुहोस्, र फलफूल, तरकारी, गेडागुडी, फाइबरयुक्त खाना (जस्तै ब्राउन राइस, ओट्स र दाल), र माछा (विशेष गरी ओमेगा-३ युक्त माछा जस्तै साल्मन र म्याकरेल) धेरै खानुहोस्।
  • आफ्नो बोसोको बारेमा सचेत रहनुहोस्: संतृप्त र ट्रान्स फ्याट बढी भएका खानेकुराहरूको सेवन कम गर्नुहोस् (जस्तै, रातो मासु, प्रशोधित मासु, बेक्ड सामान, गहिरो फ्राइ गरिएका खानाहरू)। उदाहरणका लागि, नरिवलको तेल तपाईंको लागि धेरै राम्रो हुँदैन। जैतुनको तेल र क्यानोला तेल जस्ता स्वस्थकर तेलहरू सन्तुलित मात्रामा प्रयोग गर्नुहोस्।
  • मधुमेह नियन्त्रण गर्नुहोस्: यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने, यसलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्नु आवश्यक छ। आहार, व्यायाम र निर्धारित औषधि लिनु महत्त्वपूर्ण छ।
  • धूम्रपान नगर्नुहोस्: यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने, छोड्न मद्दत खोज्नुहोस्। धूम्रपान गर्ने व्यक्तिहरूको वरिपरि हुनु (निष्क्रिय धूम्रपान) पनि हानिकारक हुन सक्छ।
  • शारीरिक रूपमा सक्रिय रहनुहोस्: हप्ताको ५ दिन, दिनको कम्तिमा ३० मिनेट व्यायाम गर्नाले स्वस्थ तौल कायम राख्न र तपाईंको मुटुलाई बलियो बनाउन मद्दत गर्छ। तपाईं हिँड्ने, साइकल चलाउने वा पौडी खेल्ने जस्ता काम गर्न सक्नुहुन्छ।
  • तनाव कम गर्नुहोस्: योग र ध्यान जस्ता कुराहरू मार्फत आफ्नो दिमागलाई आराम दिने प्रयास गर्नुहोस्।

'बाइफरकेशन ब्लकेज' भएको व्यक्तिको स्वास्थ्य स्थिति कस्तो छ?

केही अध्ययनहरूले एन्जियोप्लास्टी र स्टेन्टिङद्वारा बाइफरकेसन ब्लकेजको उपचारको सफलता दर लगभग ४०% रहेको सुझाव दिन्छ। यद्यपि, यो ब्लकेजको प्रकृतिमा निर्भर गर्दै बिरामी अनुसार फरक हुन सक्छ। यसको अर्थ उपचार पछि पनि केही मानिसहरूमा मुटुको लक्षणहरू हुन सक्छन्। त्यसकारण, मुटु-स्वस्थ आहार खाएर, आवश्यक परेमा तौल घटाएर र आफ्नो निर्धारित औषधिहरू लिएर आफ्नो मुटुलाई जोगाउन जारी राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। आफ्नो डाक्टरसँग नियमित सम्पर्क कायम राख्नु र आवश्यक परीक्षणहरू गराउनु पनि महत्त्वपूर्ण छ।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई त्यस्तो लाग्छ भने, तपाईंलेयदि तपाईंलाई हृदयघात भइरहेको छ (जस्तै: छातीमा गम्भीर दुखाइ, सास फेर्न गाह्रो हुने, पसिना आउने, बान्ता हुने), तुरुन्तै ९११ वा नजिकको आपतकालीन एम्बुलेन्स सेवा (जस्तै: १९९० सुवासेरिया) मा कल गर्नुहोस्। समय खेर नफाल्नुहोस्!

थप रूपमा, यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू निरन्तर वा बारम्बार देखा पर्छन् भने डाक्टरलाई भेट्नुहोस्:

  • छाती दुख्ने (एनजाइना) , हात वा काँध दुख्ने।
  • चिसो पसिना आउनु।
  • सास फेर्न गाह्रो हुनु।
  • बिना कारण अत्यधिक थकान वा कमजोरी।
  • चक्कर लाग्नु वा छिटो मुटुको धड्कन महसुस हुनु।

मैले डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ?

डाक्टरलाई भेट्न जाँदा यी प्रश्नहरू सोध्नु राम्रो हुन्छ। यसले तपाईंलाई आफ्नो अवस्थाको बारेमा राम्रोसँग बुझ्न मद्दत गर्नेछ:

  • मैले यो 'बाइफरकेसन ब्लकेज' विकास गर्नुको कारण के हुन सक्छ?
  • के मलाई अन्य रक्तनलीहरूमा पनि यस्तै अवरोधहरू हुने जोखिम छ?
  • मेरो लागि कस्तो उपचार सिफारिस गरिन्छ? एन्जियोप्लास्टी र स्टेन्टिङले यो अवरोधलाई कति सुधार गर्छ?
  • तपाईं कस्तो प्रकारको स्टेन्ट सिफारिस गर्नुहुन्छ? (जस्तै, लागूपदार्थ-इल्युटिंग स्टेन्ट?)
  • मलाई कतिवटा स्टेन्ट चाहिन्छ?
  • उपचारका जोखिम र फाइदाहरू के के हुन्?
  • उपचार पछि मलाई कति समयसम्म औषधि खानुपर्छ?
  • मेरो मुटुलाई जोगाउन मैले मेरो जीवनशैलीमा कस्ता परिवर्तनहरू ल्याउनुपर्छ?
  • उपचार पछि सम्भावित जटिलताहरू के के हुन् र मैले तिनीहरूको हेरचाह कसरी गर्नुपर्छ?

यसबाट हामीले सिक्न सक्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

बाइफरकेशन ब्लकेज भनेको मुटुको कोरोनरी धमनीको जंक्शनमा हुने अवरोध हो, जसले मुटुमा रक्त प्रवाहलाई अवरुद्ध गर्छ। यद्यपि कहिलेकाहीं यसको उपचार गर्न जटिल हुन सक्छ, एन्जियोप्लास्टी र स्टेन्टिङ जस्ता उन्नत उपचारहरू छन्।

यद्यपि, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यो अवस्था हुनबाट रोक्न प्रयास गर्नु हो र उपचारको साथसाथै पनि, जीवनशैलीमा सकारात्मक परिवर्तनहरू (राम्रो आहार, व्यायाम, र धूम्रपान त्याग) गरेर आफ्नो मुटुलाई बचाउनु हो। यदि तपाईंलाई छाती दुख्ने वा सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरू छन् भने, तिनीहरूलाई बेवास्ता नगरी चिकित्सा सल्लाह लिनु महत्त्वपूर्ण छ। सम्झनुहोस्, तपाईंको मुटु तपाईंको सबैभन्दा बहुमूल्य सम्पत्ति हो! यसको हेरचाह गर्नु तपाईंको जिम्मेवारी हो।


` मुटु रोग, विभाजन अवरोध, CAD, एन्जियोप्लास्टी, स्टेन्ट, छाती दुखाइ, मुटु

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।

आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्

कृपया गणना गर्नुहोस्: 9 + 6 =