के यो टाउकोमा खतरनाक रगत जमेको छ? के यो क्याभर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस हुन सक्छ?

के तपाईंलाई कहिल्यै अनुहारमा सानो चोट लागेको छ वा साइनसको समस्या भएको छ जसले गर्दा तपाईंलाई गम्भीर टाउको दुखेको छ? के तपाईंलाई कहिल्यै आँखा सुन्निएको छ र हेर्न गाह्रो भएको छ? हामी कहिलेकाहीं यी कुराहरूलाई बेवास्ता गर्छौं, तर तिनीहरू धेरै खतरनाक हुन सक्छन् र तुरुन्तै उपचार आवश्यक पर्दछ। आज हामी धेरै मानिसहरूलाई थाहा नभएको गम्भीर अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं, जसलाई क्याभर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस भनिन्छ।

यो केभर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, क्याभर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस भनेको तपाईंको टाउको भित्रको सानो ठाउँमा, विशेष गरी तपाईंको आँखा पछाडि, तपाईंको मस्तिष्क मुनि रगत जम्ने ठाउँ बन्छ जसलाई क्याभर्नस साइनस भनिन्छ। यी साइनसहरूलाई साना गुफाहरू मान्नुहोस् जहाँ धेरै नसाहरू एकसाथ आउँछन्। तपाईंको अनुहार र मस्तिष्कबाट रगत निकाल्ने धेरै मुख्य नसहरू यी मार्फत बग्छन्। तपाईंको घाँटीको प्रमुख नसा, जुगुलर नसा पनि यी गुफा साइनसहरूसँग जोडिएको हुन्छ। त्यसैले, यदि यी नसाहरू मध्ये एकमा रगत जम्ने समस्या बन्छ (प्रायः संक्रमणको कारणले), क्लटले तपाईंको मस्तिष्कबाट रगतको प्रवाहलाई रोक्छ। यो धेरै खतरनाक छ, किनकि यसले तपाईंको मस्तिष्क, आँखा र स्नायुहरूमा दीर्घकालीन क्षति पुर्‍याउन सक्छ। यो एक अवस्था हो जुन छिट्टै उपचार नगरेमा जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

वास्तवमा, क्याभर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस भनिने यो अवस्था धेरै दुर्लभ छ। अर्थात्, यो प्रायः देखिने कुरा होइन। प्रति वर्ष कति केसहरू रिपोर्ट हुन्छन् भनेर ठ्याक्कै भन्न गाह्रो छ, यो धेरै कम छ। तर खुशीको खबर यो हो कि एन्टिबायोटिकको खोज पछि, यस रोगको रिपोर्ट संख्या धेरै घटेको छ। किनभने यी रगत जम्ने मुख्य कारण भएका संक्रमणहरूलाई एन्टिबायोटिकले निको पार्न सकिन्छ, ती संक्रमणहरू अब गम्भीर हुने सम्भावना कम छ।

यसको लक्षण के के हुन्? यसलाई कसरी चिन्ने?

यसको बारेमा सबैभन्दा खतरनाक कुरा के हो भने लक्षणहरू धेरै चाँडै बिग्रन सक्छन्। पहिले आउने मुख्य लक्षणहरू मध्ये एक गम्भीर टाउको दुखाइ हो। यो सामान्य टाउको दुखाइ जस्तो होइन। यो दुखाइको औषधि खाएपछि पनि कम हुँदैन, र यो दिन प्रतिदिन खराब हुँदै जान्छ। यो अचानक र गम्भीर रूपमा आउन सक्छ, वा यो धेरै दिनहरूमा बिस्तारै बढ्न सक्छ। यो दुखाइ प्रायः एउटा आँखा वरिपरि, दुवै आँखा वरिपरि, वा आँखा पछाडि महसुस गरिन्छ।

यी लक्षणहरू रगत जमेको कारणले गर्दा केभर्नस साइनस भित्र बढेको दबाबको कारणले हुन्छन्। यदि तपाईंसँग यी लक्षणहरू छन् भने सावधान रहनुहोस्:

• औषधि खाएपछि पनि ननिस्कने कडा, तिखो टाउको दुखाइ।
• एक वा पछि दुवै आँखा सुन्निने, कहिलेकाहीँ आँखा फुलेको जस्तो महसुस हुने।
• आँखा आधा बन्द भए जस्तै गरी आँखाको परेला झुक्नु ("झुक्किएका परेलाहरू")।
• एउटा वा दुवै आँखा सार्न खोज्दा अत्यधिक पीडा महसुस हुनु।
• एउटा वा दुवै आँखा सार्न नसक्ने, एक छेउमा टाँसिएको।
• धमिलो दृष्टि, स्पष्ट दृष्टि गुमाउनु।
• दोहोरो हेर्दै।
• अनुहार सुन्निने वा संवेदना गुम्ने, विशेष गरी आँखा वरिपरि।
• धेरै तातो।
• केही मानिसहरूलाई दौरा पर्न सक्छ।

धेरै महत्त्वपूर्ण: यदि उपचार नगरिएमा, केभर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस बिस्तारै बिग्रन सक्छ, जसले गर्दा बिरामी अलमल्लमा पर्न र निद्रा लाग्न सक्छ। यसले कोमा र मृत्यु पनि निम्त्याउन सक्छ। त्यसकारण, अवस्था यो बिन्दुमा पुग्नु अघि यी लक्षणहरू देख्ने बित्तिकै चिकित्सा ध्यान खोज्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यो कति छिटो हुन्छ?

सामान्यतया, अनुहार वा टाउकोको छालामा (उदाहरणका लागि, साइनस, दाँत, वा कान) उपचार नगरिएको संक्रमणको ५ देखि १० दिन पछि केभर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस हुन्छ। पहिलो लक्षण टाउको दुखाइ हो। आँखाका लक्षणहरू (जस्तै सुन्निने, फुल्ने) टाउको दुखेको केही समय पछि अचानक आउन सक्छन्, वा तिनीहरू बिस्तारै विकास हुन सक्छन्।

यो के कारणले हुन्छ? यो किन भइरहेको छ?

यसलाई यसरी सोच्नुहोस्। तपाईंको अनुहारमा, सायद तपाईंको नाकको छेउमा, वा तपाईंको माथिल्लो ओठमा सानो गाँठो छ। वा तपाईंलाई दाँत दुखेको छ। तपाईं यसमा धेरै ध्यान दिनुहुन्न, सोच्नुहुन्छ, 'यो त सानो कुरा मात्र हो, यो आफैं हट्नेछ।' तर, त्यो सानो ठाउँमा ब्याक्टेरियाको संक्रमणले प्रायः क्याभर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस भनिने यो खतरनाक अवस्था निम्त्याउँछ। अर्थात्, यो संक्रमणको जटिलताको रूपमा आउँछ।

के हुन्छ यो हो: संक्रमण फैलिनबाट रोक्नको लागि तपाईंको केभर्नस साइनस नसामा रगत जम्छ। यो शरीरको एक प्रतिरक्षा संयन्त्र हो। तर संक्रमण फैलिनबाट रोक्नुको सट्टा, यो रगत जम्माले संक्रमणलाई फसाउँछ। त्यसपछि मस्तिष्कबाट रगत बग्न बन्द हुन्छ। यसले केभर्नस साइनस भित्रको दबाब बढाउँछ, जसले गर्दा पहिले उल्लेख गरिएका लक्षणहरू देखा पर्छन्।

यसलाई मुख्य रूपमा असर गर्ने संक्रमणका प्रकारहरू यस प्रकार छन्:

• साइनस संक्रमण (साइनसाइटिस)। नाक वरिपरिको गुफाहरूमा संक्रमण।
• अनुहारको छाला मुनि, विशेष गरी नाक र माथिल्लो ओठको वरिपरि बन्ने फोका वा फोकाहरू ।
• दाँतको फोड़ा।
• कानको संक्रमण, विशेष गरी मध्य कानको संक्रमण।

धेरैजसो अवस्थामा, लगभग ७०% केसहरूमा, कारण ब्याक्टेरिया 'स्टेफिलोकोकस ऑरियस' हो। यो एक धेरै सामान्य ब्याक्टेरिया हो। यस बाहेक, अन्य प्रकारका ब्याक्टेरिया र केही प्रकारका फङ्गाले पनि केभर्नस थ्रोम्बोसिस निम्त्याउने संक्रमण निम्त्याउन सक्छ। हालै, 'कोभिड-१९' संक्रमणसँग सम्बन्धित केभर्नस साइनस थ्रोम्बोसिसका धेरै घटनाहरू रिपोर्ट गरिएका छन्।

धेरै विरलै, यो रगत जम्ने समस्या संक्रमणको कारणले भन्दा पनि टाउकोमा गम्भीर चोटपटकको कारणले बन्न सक्छ।

डाक्टरहरूले यो कसरी निदान गर्छन्?

यसको निदान गर्न अलि गाह्रो हुन सक्छ, किनकि यसका लक्षणहरू आँखाको संक्रमण, माइग्रेन, वा अन्य स्नायु रोगहरू जस्ता अन्य सामान्य अवस्थाहरूसँग मिल्दोजुल्दो छन्।

यद्यपि, तपाईंको लक्षणहरूको आधारमा, विशेष गरी यदि तपाईंलाई हाल अनुहार वा साइनस संक्रमण छ वा हालसालै भएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले केभर्नस साइनस थ्रोम्बोसिसको शंका गर्न सक्छ।

निदान पुष्टि गर्न यी मध्ये एक वा बढी परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ:

• इमेजिङ परीक्षणहरू।
• एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ): यसले तपाईंलाई मस्तिष्क र गुफाको साइनस क्षेत्र स्पष्ट रूपमा हेर्न अनुमति दिन्छ, जुन रगत जमेको छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• `CT` (कम्प्युटेड टोमोग्राफी) स्क्यान: यसले रगत जम्ने ठाउँ र संक्रमणका संकेतहरू पनि हेर्न सक्छ।
• MRV (MRI सहितको चुम्बकीय अनुनाद भेनोग्राम): यो रोग निदान गर्ने सबैभन्दा संवेदनशील तरिका हो। यस MRV मा, डाक्टरले तपाईंको नसामा एक विशेष तरल पदार्थ (कन्ट्रास्ट डाई) इन्जेक्ट गर्छन्। त्यसपछि MRI ले रक्त प्रवाह र नसाहरूमा अवरोधहरू स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ।
• ब्याक्टेरिया कल्चर परीक्षण। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको रगत वा अन्य शरीरको तरल पदार्थ (जस्तै तपाईंको साइनसबाट निस्कने तरल पदार्थ वा घाउबाट निस्कने पुस) परीक्षण गर्नेछन् कि त्यहाँ ब्याक्टेरिया वा अन्य रोगजनकहरू छन् कि छैनन् जसले संक्रमण निम्त्याउँदैछन्। यसले सही ब्याक्टेरिया पहिचान गर्न र सही एन्टिबायोटिक लेख्न मद्दत गर्न सक्छ।
• स्पाइनल ट्याप / लम्बर पङ्क्चर। यो परीक्षणले मस्तिष्क र स्पाइनल कर्ड (मेनिन्जेज) लाई ढाक्ने झिल्लीहरूमा संक्रमण फैलिएको छ कि छैन भनेर हेर्न सक्छ। यदि यो फैलिएको छ भने, यसलाई मेनिन्जाइटिस भनिन्छ। मेनिन्जाइटिस क्याभर्नस साइनस थ्रोम्बोसिसको खतरनाक जटिलता हो। यस परीक्षणमा, डाक्टरले तपाईंको तल्लो ढाडमा पातलो सुई घुसाउँछन् र स्पाइनल फ्लुइडको नमूना लिन्छन्। ब्याक्टेरिया र संक्रमणका अन्य लक्षणहरूको लागि तरल पदार्थको परीक्षण गरिन्छ।

महत्त्वपूर्ण: केभर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस जीवनलाई खतरामा पार्ने, द्रुत गतिमा बढिरहेको रोग भएकोले, निदान पूर्ण रूपमा पुष्टि हुनु अघि नै डाक्टरले शंकाको आधारमा उपचार सुरु गर्न सक्छन्। किनकि यहाँ प्रत्येक सेकेन्डको गणना हुन्छ।

यसको उपचार के के छन्? के यो निको हुन सक्छ?

हो, छिटो र उचित उपचारले यो अवस्था नियन्त्रण गर्न र जीवन बचाउन सक्छ। यद्यपि, यदि उपचार ढिलो भयो भने, अवस्था बिग्रन सक्छ। तपाईंलाई अस्पतालको सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा भर्ना गरिने सम्भावना हुन्छ।तपाईंलाई भर्ना गरिनेछ। त्यसपछि डाक्टर र नर्सिङ स्टाफले तपाईंलाई २४ सै घण्टा नजिकबाट निगरानी गर्न सक्नेछन्।

मुख्य उपचारहरू निम्न छन्:

• एन्टिबायोटिक। यो मुख्य उपचार हो। तपाईंको डाक्टरले रगत जम्ने संक्रमणलाई मार्न उच्च-डोज इन्ट्राभेनस (IV) एन्टिबायोटिकहरू सुरु गर्नेछन्। पहिले उल्लेख गरिएझैं, यो समय-खपत गर्ने प्रक्रिया हो, त्यसैले निदान परीक्षणहरूले संक्रमणको सही कारण (ब्याक्टेरिया वा फंगस) पत्ता लगाउनु अघि तपाईंलाई एन्टिबायोटिकहरू दिइन सक्छ। सुरक्षित पक्षमा रहनको लागि, तपाईंलाई व्यापक-स्पेक्ट्रम एन्टिबायोटिकहरू दिइनेछ जसले ब्याक्टेरियाको विस्तृत श्रृंखला (विशेष गरी S. aureus जस्ता सामान्य ब्याक्टेरिया) मार्न सक्छ । पछि, कल्चरको नतिजा फिर्ता भएपछि, तपाईंलाई अझ उपयुक्त एन्टिबायोटिकमा स्विच गर्न सकिन्छ। तपाईंले धेरै हप्तासम्म अस्पतालमा यो उपचार जारी राख्नुपर्नेछ।
• रगत पातलो पार्ने औषधि (एन्टिकोआगुलेन्ट)। रगत जम्नबाट रोक्न, बिस्तारै पग्लन र नयाँ जम्नबाट रोक्नको लागि तपाईंलाई हेपरिन जस्ता रगत पातलो पार्ने औषधि (रगत पातलो पार्ने औषधि) दिइन सक्छ।
• एन्टीकोआगुलेन्टहरू (रगत पातलो पार्ने औषधिहरू) नसा वा छालाको तलबाट दिन सकिन्छ। तपाईंले प्रारम्भिक उपचार पछि धेरै महिनासम्म यी रगत पातलो पार्ने औषधिहरू चक्कीको रूपमा लिनुपर्नेछ।
• कोर्टिकोस्टेरोइड्स। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको साइनस भित्र दबाब दिने सुन्निने र सूजन कम गर्न स्टेरोइडहरू लेख्न सक्छन्। यद्यपि, यी तपाईंले संक्रमण नियन्त्रण गर्न एन्टिबायोटिक सुरु गरेपछि र संक्रमण नियन्त्रणमा आएपछि मात्र दिइन्छ।
• शल्यक्रिया। केही अवस्थामा, संक्रमणको स्रोत (जस्तै, साइनस संक्रमण, दाँतको फोहोर) सफा गर्न र जम्मा भएको कुनै पनि पिप वा अन्य तरल पदार्थ हटाउन शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। यसले संक्रमणलाई छिटो नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

यदि यस्तो भयो भने हामी के आशा गर्न सक्छौं? जटिलताहरू के के हुन्?

एन्टिबायोटिक पत्ता लाग्नुभन्दा पहिले, केभर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस प्रायः घातक थियो। तर अब, चिकित्सा विज्ञानमा भएको प्रगतिसँगै, यो रोग लाग्ने ७०% भन्दा बढी मानिसहरू बाँच्छन्। यो एउटा ठूलो उपलब्धि हो।

यद्यपि, यदि तिनीहरू बाँचे पनि, धेरै मानिसहरूमा जटिलताहरू विकास हुन सक्छन् किनभने यो एक अवस्था हो जसले मस्तिष्क र स्नायुहरूलाई असर गर्छ। उदाहरणका लागि, केभर्नस साइनस थ्रोम्बोसिसबाट निको हुने लगभग २०% मानिसहरूमा दृष्टि समस्याहरू (बिग्रिएको दृष्टि, अन्धोपन) र स्नायु सम्बन्धी समस्याहरू (अनुहार सुन्निने, आँखा सार्न कठिनाई) जारी रहन सक्छ।

अन्य सम्भावित जटिलताहरू हुन्:

• बारम्बार गम्भीर टाउको दुख्नु।
• एउटा वा दुवै आँखाको दृष्टि पूर्ण रूपमा गुम्नु।
• लगातार छारे रोग लाग्नु।
• मेनिन्जाइटिस (मस्तिष्कलाई ढाक्ने झिल्लीको संक्रमण)।
• सेप्सिस (रगतमा संक्रमण फैलिनु)।

अर्को कुरा के हो भने केभर्नस साइनस थ्रोम्बोसिसले तपाईंलाई अन्य खतरनाक रगत जम्ने जोखिममा पार्छ, जस्तै तपाईंको खुट्टामा रगत जम्ने ( डीप भेन थ्रोम्बोसिस - DVT ), तपाईंको फोक्सोमा जाने रगत जम्ने ( पल्मोनरी एम्बोलिज्म - PE ), वा तपाईंको मस्तिष्कको अन्य ठाउँमा रगत जम्ने ( स्ट्रोक )।

त्यसकारण, तपाईंको अवस्थाको सम्भावित जटिलताहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुला रहनु महत्त्वपूर्ण छ। जटिलताहरूको चेतावनी संकेतहरू जान्नु पनि महत्त्वपूर्ण छ ताकि तपाईं सम्भव भएसम्म तिनीहरूलाई रोक्न सक्नुहुन्छ।

तपाईंले कहिले तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुपर्छ?

यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा, ढिलाइ नगरी तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्:

• दुखाइ कम गर्ने औषधि खाएपछि पनि निको नहुने र झन् झन् खराब हुँदै जाने तीव्र टाउको दुखाइ।
• यदि टाउको दुखाइसँगै दुखाइ छ भने सुत्दा वा निहुरिएर बस्दा त्यो बढ्दै जान्छ।
• यदि एउटा वा दुवै आँखा दुख्ने, सुन्निने, रातो हुने वा फुल्ने महसुस हुन थाल्यो भने।
• यदि तपाईं धेरै बिरामी, कमजोर, वा धेरै निद्रा लागेको महसुस गर्नुहुन्छ भने।
• यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने।
• यदि तपाईंलाई उच्च ज्वरो, चिसो लाग्ने र काम्ने समस्या छ भने।

यस्ता लक्षणहरूले आपतकालीन अवस्था हुन सक्ने संकेत गर्छन्।

डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू के के हुन्?

यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो अवस्था भएको बताए भने, तपाईं चिन्तित महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। तर, आफ्नो मनलाई शान्त पार्न र आफ्नो अवस्था र उपचारको स्पष्ट बुझाइ प्राप्त गर्न, आफ्नो डाक्टरलाई यी प्रश्नहरू सोध्न नबिर्सनुहोस्:

• मसँग वास्तवमा के छ? यो कति गम्भीर छ?
• मलाई कस्तो प्रकारको उपचार चाहिन्छ? कति समय लाग्छ?
• यी उपचारहरूको साइड इफेक्ट के हो?
• म कति समय अस्पतालमा बस्नुपर्छ?
• यो रगत जमेको कारणले गर्दा मलाई दीर्घकालीन जटिलताहरू हुने सम्भावना कति छ? ती के हुन्? के तिनीहरूलाई रोक्न सकिन्छ?
• यी जटिलताहरूका कारण मैले मेरो दैनिक जीवनमा के परिवर्तनहरू गर्नुपर्नेछ?
• मलाई यो रोग फेरि लाग्ने सम्भावना कति छ? यसलाई रोक्न मैले के गर्नुपर्छ?
• घर गएपछि मैले के कस्ता कुराहरूमा ध्यान दिनुपर्छ?

यी प्रश्नहरूको उत्तर तपाईंको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण हुनेछ।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

साइनस संक्रमण वा तपाईंको अनुहारमा सानो टक्कर जस्तो सामान्य कुराले जीवनलाई खतरामा पार्ने रगत जम्न सक्छ भन्ने कुरा थाहा पाउनु डरलाग्दो हुन सक्छ। क्याभर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस - संक्रमणको प्रतिक्रियामा तपाईंको अनुहार वा टाउकोमा रगत जम्ने - वास्तवमा एक धेरै दुर्लभ अवस्था हो। त्यसैले, तपाईंको टाउको दुखाइ वा आँखा दुखाइ बढी गम्भीर कुराको संकेत हो भन्ने सम्भावना कम छ। यो कम गम्भीर कुराको संकेत हुन सक्छ।

यद्यपि, सधैं सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको कुनै पनि संक्रमणको उपचार गर्नु हो - चाहे त्यो जतिसुकै सानो किन नहोस् - तुरुन्तै र उचित तरिकाले गर्नु हो। अनुहार, नाक, मुख र आँखाको क्षेत्रमा हुने संक्रमणहरूबाट विशेष सावधान रहनुहोस्। यस्तो तुरुन्त उपचारले यस्तो गम्भीर अवस्थालाई विकास हुनबाट रोक्न धेरै मद्दत गर्न सक्छ। त्यसकारण, यदि तपाईंसँग कुनै असामान्य लक्षणहरू छन् भने, यदि ती सामान्य भए पनि, चिकित्सा सल्लाह लिनु बुद्धिमानी हुन्छ। तपाईंको शरीरले तपाईंलाई दिइरहेको संकेतहरूमा ध्यान दिनुहोस्!

` क्याभर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस, मस्तिष्कमा रगत जम्नु, टाउकोको संक्रमण, अनुहारको संक्रमण, गम्भीर टाउको दुख्नु, आँखा सुन्निनु, एन्टिबायोटिक, स्नायु विकारहरू