सेरेब्रल पाल्सी भनेको के हो? तपाईंको बच्चालाई शिक्षित गरौं।

आमा वा बुबाको रूपमा, तपाईं आफ्नो बच्चालाई बिस्तारै हुर्किएको देख्दा, एकपछि अर्को कोसेढुङ्गा पार गरेको देख्दा सबैभन्दा खुसी हुनुहुन्छ, हैन र? तर कहिलेकाहीँ, जब तपाईंको बच्चा ढिलो गरी पल्टिन्छ, बस्छ र उभिन्छ, तपाईंलाई अलि डर लाग्छ। धेरैजसो समय यी सामान्य कुराहरू भए पनि, कहिलेकाहीँ यसको पछाडि " सेरेब्रल पाल्सी" जस्तो चिकित्सा अवस्था हुन सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी आज सबै कुराको बारेमा सरल शब्दहरूमा कुरा गर्नेछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, सेरेब्रल पाल्सी (CP) भनेको के हो?

सेरेब्रल पाल्सी, जसलाई हामी छोटकरीमा CP भन्छौं, बच्चाको चाल, सन्तुलन र मांसपेशीको कार्यलाई असर गर्ने अवस्थाहरूको समूह हो। "सेरेब्रल" भनेको मस्तिष्कसँग सम्बन्धित कुनै चीज हो। "पाल्सी" भनेको मांसपेशीहरूमा कमजोरी वा समस्या हो।

यो अवस्था तब हुन्छ जब हाम्रो शरीरको चाल नियन्त्रण गर्ने मस्तिष्कको भाग राम्रोसँग विकास हुँदैन, वा जन्मको समयमा वा बाल्यकालमा त्यो भागमा क्षति हुन्छ। प्रायः, बच्चा यो अवस्था लिएर जन्मन्छ। हामी यसलाई "जन्मजात सीपी" भन्छौं। तर धेरै कम मात्रामा, यो अवस्था जन्म पछि मस्तिष्कमा क्षतिको कारणले पनि हुन सक्छ।

सीपी हल्का देखि गम्भीर सम्म हुन सक्छ। केही बच्चाहरूलाई हिँड्न र बोल्न गाह्रो हुन सक्छ। धेरैजसो बच्चाहरूलाई उनीहरूको बौद्धिक क्षमतामा कुनै समस्या हुँदैन। यद्यपि, केही बच्चाहरूलाई बौद्धिक अपाङ्गता हुन सक्छ।

CP का मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

बच्चाको चालको ढाँचाको आधारमा CP लाई चार मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ।

स्पास्टिक सीपीको बारेमा अलि बढी

यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यसलाई तीन भागमा पनि विभाजन गरिएको छ:

• स्पास्टिक डिप्लेजिया: यो त्यस्तो अवस्था हो जहाँ खुट्टाका मांसपेशीहरू मुख्यतया कडा हुन्छन्। कम्मर र खुट्टाका मांसपेशीहरू कडा हुन्छन्, जसले गर्दा घुँडा भित्रतिर मोडिन्छन् र हिँड्ने प्रयास गर्दा खुट्टाहरू कैंची जस्तै क्रस हुन्छन्। यसलाई "कैंची" पनि भनिन्छ।
• स्पास्टिक हेमिप्लेजिया: यसले शरीरको एक छेउ (दायाँ वा बायाँ) मात्र असर गर्छ। त्यो छेउको हात र खुट्टा अर्को छेउ भन्दा अलि छोटो र पातलो हुन सक्छ। यसले गर्दा केही बच्चाहरू आफ्नो औंलाको बलले हिंड्ने प्रयास गर्छन्। केहीलाई मेरुदण्ड बाङ्गो (स्कोलियोसिस) पनि हुन सक्छ।
• स्पास्टिक क्वाड्रिप्लेजिया: यो स्पास्टिक सीपीको सबैभन्दा गम्भीर रूप हो। यसले चारै अंग, शरीर र अनुहारलाई असर गर्छ। दौरा र बोल्न गाह्रो हुने समस्या पनि हुन सक्छ।

यो अवस्था किन आउँछ?

CP को सही कारण पत्ता लगाउन प्रायः गाह्रो हुन्छ। यद्यपि, यो मस्तिष्कको सामान्य विकासमा बाधा पुर्‍याउने कुनै पनि कुराले गर्दा हुन सक्छ। यी कुराहरू बच्चा जन्मनु अघि, जन्मेको समयमा वा पछि हुन सक्छन्।

मुख्य सम्भावित कारणहरू हुन्:

• गर्भावस्थामा आमामा हुने संक्रमण: जर्मन दादुरा (रुबेला), चिकेनपक्स (चिकनपक्स) जस्ता संक्रमणहरू।
• समयपूर्व जन्म: ३७ हप्ता अघि जन्मेका बच्चाहरू बढी जोखिममा हुन्छन्।
• जन्मको समयमा जटिलताहरू: प्रसवमा कठिनाइ हुँदा बच्चाको मस्तिष्कमा अक्सिजन (एस्फिक्सिया) को कमी हुन सक्छ। यद्यपि, यो पहिले सोचेको जस्तो सामान्य कारण होइन।
• बाल्यकालमा मस्तिष्क संक्रमण: ब्याक्टेरियल मेनिन्जाइटिस जस्ता मस्तिष्क संक्रमण।
• आनुवंशिकी: केही आनुवंशिक परिवर्तनहरूले मस्तिष्कको विकासलाई असर गर्न सक्छन्।
• गम्भीर जन्डिस: यदि जन्म पछि बिलिरुबिनको स्तर धेरै उच्च भयो र उपचार गरिएन भने, यसले मस्तिष्कलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

यसको लक्षण के के हुन्? यसलाई कसरी चिन्ने?

CP का लक्षणहरू बच्चा अनुसार फरक हुन्छन्, त्यसैले सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि तपाईंको बच्चाको विकासात्मक कोसेढुङ्गा ढिलो हुन्छ। तर याद राख्नुहोस्, सबै ढिलाइहरू CP हुँदैनन्। यदि तपाईंलाई कुनै चिन्ता छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु राम्रो हुन्छ।

CP कसरी निदान गरिन्छ?

तपाईंको बच्चाको बाल रोग विशेषज्ञले प्रत्येक क्लिनिकल चेकअपमा तपाईंको बच्चाको विकासको निगरानी गर्नेछन्। उनीहरूले तपाईंको बच्चाको चाल, मांसपेशीको टोन र मुद्रालाई ध्यानपूर्वक अवलोकन गर्नेछन्।

यदि तपाईंलाई कुनै चिन्ता छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको बच्चालाई बाल रोग विशेषज्ञकहाँ पठाउन सक्नुहुन्छ। निदान पुष्टि गर्न निम्न परीक्षणहरू पनि आवश्यक पर्न सक्छ:

• मस्तिष्क स्क्यान : मस्तिष्कको संरचना हेर्नको लागि MRI (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) स्क्यान वा CT (कम्प्युटेड टोमोग्राफी) स्क्यान गर्न सकिन्छ। MRI ले स्पष्ट छविहरू उत्पादन गर्न सक्छ।
• EEG (इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राम): CP भएका केही बच्चाहरूलाई दौरा (मिर्गी) हुन सक्छ। यो परीक्षणले मस्तिष्कको विद्युतीय गतिविधि मापन गर्छ।
• रगत परीक्षण: CP सँग मिल्दोजुल्दो लक्षण देखाउने अन्य आनुवंशिक वा मेटाबोलिक अवस्थाहरूको जाँच गर्न रगत परीक्षण गरिन्छ।

उपचारहरू के के हुन्?

सीपी पूर्ण रूपमा निको हुन सक्दैन। यद्यपि, उचित उपचार र व्यवस्थापनको साथ, बच्चालाई सम्भव भएसम्म उत्तम जीवन बिताउन मद्दत गर्न सकिन्छ। उपचार जति चाँडो सुरु हुन्छ, त्यति नै राम्रो परिणाम हुन्छ। यसमा डाक्टर, फिजियोथेरापिस्ट, व्यावसायिक चिकित्सक, स्पीच थेरापिस्ट, र अन्य सहित धेरै व्यक्तिहरूको टोली समावेश हुन्छ।

मुख्य उपचार विधिहरू:

• शारीरिक उपचार : यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन, लचिलोपन बढाउन र सन्तुलन सुधार गर्न व्यायाम दिइन्छ।
• व्यावसायिक थेरापी: बच्चालाई दैनिक कार्यहरू (जस्तै, लुगा लगाउने, खानपान गर्ने, लेख्ने) स्वतन्त्र रूपमा गर्न मद्दत गर्छ।
• स्पीच थेरापी: तपाईंलाई बोल्न, निल्न र स्पष्ट रूपमा कुराकानी गर्न मद्दत गर्दछ।
• औषधिहरू: मांसपेशीको कठोरता कम गर्न (मांसपेशी आराम गर्ने), दुखाइ नियन्त्रण गर्न र दौरा नियन्त्रण गर्न औषधिहरू दिइन्छ। कहिलेकाहीँ मांसपेशीहरूमा बोटोक्स इंजेक्शनले अस्थायी रूपमा कठोरता कम गर्न सक्छ।
• शल्यक्रियाहरू: केही अवस्थामा, गम्भीर रूपमा संकुचित मांसपेशीहरू तन्काउन वा हड्डीहरूको स्थिति सच्याउन अर्थोपेडिक शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।
• गतिशीलता सहयोगीहरू: यसमा हिँड्नका लागि हिँड्ने, बैसाखी, ह्वीलचेयर र विभिन्न ब्रेसेस/स्प्लिन्टहरूले मद्दत गर्न सक्छन्।

के यो अवस्था रोक्न सकिन्छ?

यद्यपि CP लाई १००% रोक्न सकिँदैन, जोखिम कम गर्न हामीले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्।

• गर्भावस्थामा स्वस्थ रहने: गर्भावस्था अघि आवश्यक खोपहरू (विशेष गरी रुबेला) लगाउनुहोस्। गर्भावस्थामा राम्रो पोषण प्राप्त गर्नुहोस्, र धूम्रपान र मदिरा सेवन पूर्ण रूपमा त्याग्नुहोस्।
• उचित प्रसवपूर्व हेरचाह: गर्भवती भएको थाहा पाएको दिनदेखि नियमित चिकित्सा क्लिनिकहरूमा जानु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• संक्रमणबाट सुरक्षा: गर्भावस्थाको समयमा र बच्चा जन्मेपछि संक्रमणबाट आफूलाई बचाउनुहोस्।
• आफ्नो बच्चाको सुरक्षाको ख्याल राख्नुहोस्: आफ्नो बच्चाको टाउकोमा सम्भावित दुर्घटनाहरू (जस्तै लड्ने) लाई रोक्नुहोस्।

मस्तिष्क पक्षाघात, सीपी, बाल रोग, मस्तिष्क विकार, विकासात्मक ढिलाइ, शारीरिक थेरापी, स्पास्टिकिटी