सेफालोपेल्भिक असमानताको बारेमा कुरा गरौं!

बच्चा जन्माउने समय नजिकिँदै गर्दा, तपाईंको दिमागमा धेरै कुराहरू खेल्छन्, हैन र? कहिलेकाहीँ तपाईंलाई अलिकति डर पनि लाग्छ। आज हामी यस्तो कुराको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन एकदमै कम मात्रामा हुन्छ, तर हरेक आमाले यसको बारेमा जान्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ। अर्थात्, बच्चाको टाउको र आमाको श्रोणि बीच थोरै बेमेल, वा अझ स्पष्ट रूपमा भन्नुपर्दा, आकारको समस्या हुन्छ। डाक्टरहरूले यसलाई सेफालोपेल्भिक असमानता (CPD) भन्छन्। नाम अलि लामो भए पनि, सरल शब्दमा भन्नुपर्दा, यो बच्चा बाहिर निस्कने बाटोमा सानो अवरोध जस्तै हो।

सेफालोपेल्भिक असमानता भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो तब हुन्छ जब तपाईंको बच्चाको टाउको प्रसव वेदनाको समयमा तपाईंको पेल्भिसबाट राम्ररी बाहिर निस्कँदैन। यसलाई तालाभित्र साँचो हाल्नु जस्तै सोच्नुहोस्। कहिलेकाहीँ यदि साँचो तालाभन्दा ठूलो छ भने, यो अड्किन्छ, हैन र? यहाँ त्यस्तै हुन्छ।

यो वास्तवमा तुलनात्मक रूपमा दुर्लभ जटिलता हो। तर यदि यो भयो भने, प्रसव पीडामा केही समय लाग्न सक्छ, जसको अर्थ यो गाह्रो हुन सक्छ। त्यस्तो अवस्थामा, प्रसव पीडामा मद्दत गर्ने अनुभवी व्यक्ति - तपाईंको सुडेनी, प्रसूति विशेषज्ञ, वा अन्य योग्य स्वास्थ्यकर्मी - ले निश्चित रूपमा हस्तक्षेप गर्नुपर्छ र मद्दत गर्नुपर्छ।

बच्चा किन पेल्भिसबाट आउन सक्दैन? कारणहरू के हुन्?

राम्रो प्रश्न! यसका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। मुख्य कारणहरू हेरौं:

१. बच्चाको टाउको सामान्य भन्दा ठूलो छ।

कहिलेकाहीँ बच्चाको टाउको आमाको पेल्भिक ओपनिङ भन्दा अलि ठूलो हुन सक्छ। यो हुनुका धेरै कारणहरू छन्:

• निर्धारित मितिभन्दा केही दिन ढिलो बच्चा जन्मँदा: बच्चा अलि ठूलो हुन सक्छ।
• गर्भावस्थामा आमाको तौल धेरै बढ्यो भने: यसले पनि असर गर्न सक्छ।
• पारिवारिक इतिहास: तपाईंले सुन्नुभएको होला कि केही परिवारहरूमा ठूला बच्चाहरू जन्माउने प्रवृत्ति हुन्छ। यसमा आनुवंशिक प्रभाव पनि हुन सक्छ।
• आमामा हुने केही स्वास्थ्य समस्याहरू: उदाहरणका लागि, यदि आमालाई मधुमेह मेलिटस , वा गर्भावस्थाको मधुमेह छ भने, बच्चा अलि ठूलो हुन सक्छ।
• पहिले बच्चा जन्माइसकेका आमाहरूका लागि (बहुपक्षता): कहिलेकाहीँ दोस्रो र तेस्रो बच्चा पहिलो बच्चा भन्दा अलि ठूलो हुन सक्छ।
• यदि आमाबाबुको बडी मास इन्डेक्स (BMI) उच्च छ भने: अर्थात्, यदि आमाबाबु मोटो (३० भन्दा बढी BMI) वा बढी तौल (२५ भन्दा बढी BMI) छन् भने, बच्चा पनि ठूलो हुने सम्भावना हुन्छ।

२. बच्चाको स्थितिमा समस्या छ।

बच्चा श्रोणिमा प्रवेश गर्दा सही स्थितिमा हुनुपर्छ। अन्यथा, यदि बच्चाको टाउको छेउमा वा माथितिर फर्काइएको छ भने, बाहिर निस्कन गाह्रो हुन सक्छ। यो सामान्यतया कसरी हुनुपर्छ भन्ने बारेमा हामी पछि कुरा गर्नेछौं।

३. आमाको पेल्भिसको आकारमा कमी वा परिवर्तन हुनु

केही आमाहरूको पेल्भिक ओपनिङ सामान्य भन्दा सानो हुन सक्छ, वा पेल्भिकको आकार थोरै परिवर्तन हुन सक्छ।

• जब तपाईं धेरै कम उमेरमा, लगभग १५-१६ वर्षको उमेरमा गर्भवती हुनुहुन्छ: श्रोणि पूर्ण रूपमा कंकालको रूपमा परिपक्व नभएको हुन सक्छ, जसले गर्दा बच्चा जन्माउन गाह्रो हुन्छ।
• यदि कुनै पेल्भिक विकृतिहरू छन् भने: कहिलेकाहीं पेल्भिक हड्डीहरूको असामान्य वृद्धि वा हड्डीहरू विस्थापित हुने अवस्थाहरूले यसलाई असर गर्न सक्छ।
• यदि आमा धेरै पातली छिन् र उनको शरीर सानो छ भने: पेल्भिक ओपनिङ तदनुसार सानो हुन सक्छ।
• यदि पहिले नै पेल्विसमा चोट लागेको छ, जस्तै पेल्विस भाँचिएको छ भने: बच्चा जन्माउँदा पेल्विसका जोर्नीहरू राम्ररी नतानिन सक्छन्।

सामान्य प्रसव कसरी हुन्छ?

CPD भनिने यो अवस्था बुझ्नको लागि, बच्चा जन्माउने तरिका सामान्यतया कसरी हुन्छ भन्ने बारे थोरै विचार हुनु उपयोगी हुन्छ।

बच्चा जन्मनुभन्दा केही हप्ता अगाडि, बच्चा सही स्थितिमा सर्न थाल्छ। यसको अर्थ बच्चा तल र पेल्भिसमा सर्छ। यसलाई "बच्चा छोड्ने" भनिन्छ।

त्यसपछि बच्चा सामान्यतया:

• टाउको निहुरियो।
• अनुहार आमाको ढाडतिर फर्काइएको छ।
• चिउँडो छातीमा थिचियो।

अब, जब प्रसव वेदना सुरु हुन्छ:

१. बच्चाको टाउको आमाको पेल्भिक ओपनिङमा प्रवेश गर्छ।

२. बच्चाको टाउकोबाट आउने दबाबले आमाको पेल्भिक जोर्नीहरू थोरै तन्किन्छन्, जसले गर्दा पाठेघरको मुख अलि फराकिलो हुन्छ।

३. त्यसपछि, बच्चाको शरीरलाई थोरै घुमाइन्छ, जसले गर्दा दुवै काँधहरू श्रोणिबाट गुज्रन सक्छन्।

४. पाठेघर खुम्चिएपछि, वा "पीडा" हुँदा, बच्चा बिस्तारै तलतिर धकेल्छ।

५. अन्तमा, बच्चा योनिबाट बाहिर निस्कन्छ।

सोच्नुहोस् त, यो एकदमै अद्भुत, प्राकृतिक प्रक्रिया हो। तर कहिलेकाहीँ यसमा सानातिना अवरोधहरू आउन सक्छन्। त्यतिबेला हामी CPD जस्ता अवस्थाहरूको बारेमा कुरा गर्छौं।

सेफालोपेल्भिक असमानता (CPD) कति सामान्य छ?

यो अवस्था वास्तवमा धेरै दुर्लभ छ। साधारणतया भन्नुपर्दा, जन्मेका २५० शिशुहरूमध्ये एक जनामा ​​यो अवस्था हुन्छ। त्यसैले चिन्ता लिनुपर्ने कुनै कुरा छैन।

के श्रोणिको आकारले पनि यसलाई असर गर्छ?

हो, केही पेल्भिक आकारहरू छन् जसको खोल साँघुरो हुन्छ, जसले गर्दा बच्चा बाहिर निस्कन गाह्रो हुन्छ। दुई पेल्भिक आकारहरू जसले CPD निम्त्याउने सम्भावना बढी हुन्छ:

• समतल/प्लेटिपेलोइड पेल्विस: यस प्रकारको पेल्विस भएको व्यक्तिको पेल्विस अण्डाकार हुन्छ, दुबै तिर चौडा हुन्छ तर माथिदेखि तलसम्म साँघुरो हुन्छ।
• मुटुको आकारको/एन्ड्रोइड पेल्विस: यसमा, पेल्विसको खोल्ने भाग माथिल्लो भागमा फराकिलो हुन्छ र तलतिर साँघुरो हुन्छ।

तर कुरा यहाँ छ, तपाईं भन्न सक्नुहुन्न कि यस प्रकारको पेल्भिक आकार भएको कारणले CPD हुन्छ। यो धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जस्तै बच्चाको आकार र उसको स्थिति।

प्रसव वेदनाको कुन बिन्दुमा CPD हुन्छ?

CPD सामान्यतया प्रसवको सुरुवाती चरणमा निदान गरिन्छ, विशेष गरी प्रसवको सक्रिय चरणमा, जब पाठेघरको मुख फैलिरहेको हुन्छ र बच्चा तल सरिरहेको हुन्छ।

CPD का लक्षणहरू के के हुन्? डाक्टरहरूले यसको निदान कसरी गर्छन्?

प्रसव पीडा अपेक्षित रूपमा प्रगति नभएमा डाक्टरहरूले CPD को शंका गर्छन्। यसलाई "प्रगतिमा असफलता" भनिन्छ। यसका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्, र CPD ती मध्ये एक हो।

"श्रम प्रगति भइरहेको छैन" भन्ने लाग्न सक्ने अवस्थाहरू:

• यदि तपाईं आफ्नो पहिलो बच्चा जन्माउँदै हुनुहुन्छ भने, तपाईंको प्रसव पीडा २० घण्टा वा सोभन्दा बढी समयसम्म रहनेछ।
• यदि तपाईंले पहिले नै बच्चा जन्माइसक्नुभएको छ भने, यदि प्रसव पीडा १४ घण्टा वा सोभन्दा बढी समयसम्म रह्यो भने।

यसको अतिरिक्त, निम्न संकेतहरू हुन सक्छन्:

• बच्चाको टाउको पेल्भिक ओपनिङतिर झर्दैन र एकै ठाउँमा अड्किएको जस्तो देखिन्छ।
• पाठेघरको संकुचन भइरहेको हुन्छ, तर ती बच्चालाई तल धकेल्न पर्याप्त बलियो हुँदैनन्।
• पाठेघरको मुख पातलो हुने र फैलिने प्रक्रिया धेरै ढिलो हुन सक्छ, वा पटक्कै नहुन पनि सक्छ।

CPD कसरी निदान गरिन्छ?

प्रसव सुरु हुनुभन्दा पहिले यो अवस्थाको निदान गर्न प्रायः गाह्रो हुन्छ । यदि प्रसव अपेक्षाकृत भएन भने, दक्ष प्रसूति परिचारिकाहरूले CPD कारण हो कि होइन भनेर अनुसन्धान गर्नेछन्।

तिनीहरूले यस्ता कामहरू गर्न सक्छन्:

• आफ्नो पेट माथि स्पर्श गरेर बच्चाको सही स्थिति पत्ता लगाउन।
• तपाईंको पाठेघरको मुख राम्ररी खुलेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्दै।
• बच्चाको मुटुको धड्कन र पाठेघरको संकुचन निगरानी गर्न भ्रूण मनिटर प्रयोग गर्ने।

के जन्मनु अघि नै CPD निदान गर्न सकिन्छ?

गर्भावस्थामा जब तपाईं डाक्टरकहाँ जानुहुन्छ, तिनीहरूले बच्चाको वृद्धि मापन गर्न अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान गर्छन्, हैन र? स्क्यानले तपाईंको पेल्भिक ओपनिङको आकार पनि मापन गर्न सक्छ। यद्यपि, यी मापनहरू सधैं १००% सही हुँदैनन्। त्यसैले बच्चा जन्माउनु अघि तपाईंलाई CPD छ कि छैन भनेर निश्चित रूपमा भन्न अलि गाह्रो छ।

CPD को उपचार कसरी गरिन्छ?

यदि यो अवस्था अचानक उत्पन्न भयो भने पनि, डाक्टरहरूले बच्चाको जन्ममा सहयोग गर्न विभिन्न विधिहरू प्रयोग गर्छन्।

• तपाईंले भ्याकुम एक्स्ट्र्याक्शन उपकरण वा फोर्सेप्स प्रयोग गरेर बच्चालाई पेल्भिसबाट सावधानीपूर्वक हटाउन प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ।
• अन्यथा, तपाईंले सिजेरियन जन्म (सिजेरियन सेक्शन) गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यसको अर्थ तपाईंको पेटमा सानो काटिएको भागबाट बच्चा जन्माइन्छ। यो प्रायः CPD को लागि सबैभन्दा सुरक्षित विकल्प हो।

CPD का कारणले अरु कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?

कहिलेकाहीँ, CPD भएको बेला सामान्य योनिबाट प्रसव गर्ने प्रयास गर्दा आमा वा बच्चाको लागि जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।

• बच्चाको काँध पेल्भिसमा अड्किन सक्छ। यसलाई काँध डिस्टोसिया भनिन्छ। यदि यस्तो भयो भने, आपतकालीन सिजेरियन सेक्शन आवश्यक पर्न सक्छ।
• आमाको योनी फुट्न सक्छ वा प्रसवोत्तर रक्तस्राव हुन सक्छ।

त्यसैले, यदि डाक्टरहरूलाई CPD को शंका लाग्यो भने, तिनीहरू प्रायः तुरुन्तै सिजेरियन सेक्सनको सहारा लिन्छन्। यो आमा र बच्चा दुवैको सुरक्षाको लागि हो।

के सेफालोपेल्भिक असमानता (CPD) लाई रोक्न सकिन्छ?

वास्तवमा, CPD सधैं रोकथाम गर्न सकिँदैन। केही आमाहरूमा यसको जोखिम कारकहरू हुन्छन्, तर तिनीहरू अझै पनि जटिलता बिना सामान्य प्रसव गर्न सक्छन्। स्क्यानले बच्चा अलि ठूलो भएको देखाउँछ, वा श्रोणिमा सानो समस्या छ भने पनि सफल योनि प्रसव सम्भव छ।

यद्यपि, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको जोखिम कारकहरू चाँडै पहिचान गर्नु हो ताकि तपाईंको डाक्टरले तपाईंसँग कुरा गर्न सकून् र बच्चा जन्माउनु अघि सबैभन्दा सुरक्षित विकल्पहरूबारे छलफल गर्न सकून्।

के CPD ले बच्चा जन्मेपछि असर गर्छ?

सामान्यतया, जन्म पछि बच्चाको स्वास्थ्यमा CPD को कुनै दीर्घकालीन प्रभाव पर्दैन । डाक्टरहरूले यसलाई राम्रोसँग व्यवस्थापन गरेपछि र बच्चा जन्माएपछि, बच्चा स्वस्थ हुन्छ।

यदि मलाई अघिल्लो गर्भावस्थामा CPD भएको थियो भने, के यो फेरि हुन सक्छ?

अघिल्लो गर्भावस्थामा CPD भएको भन्दैमा यो पछिल्ला प्रत्येक गर्भावस्थामा फेरि हुनेछ भन्ने होइन। धेरै मानिसहरूले पछिल्ला गर्भावस्थाहरूमा योनिबाट आफ्ना बच्चाहरूलाई सफलतापूर्वक जन्म दिन सक्षम भएका छन्।

यद्यपि, यदि आमाको पेल्भिक ओपनिङ साँच्चै सानो छ भने, वा यदि ठूलो बच्चा जन्मेको पारिवारिक इतिहास छ भने, CPD पुनरावृत्ति हुने सम्भावना हुन सक्छ। त्यसैले, यदि तपाईंलाई विगतमा CPD भएको छ भने, अर्को गर्भावस्थामा यसबारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु राम्रो हुन्छ।

घर लैजाने सन्देश

ठीक छ, त्यसैले म आशा गर्छु कि तपाईंले आज हामीले कुरा गरेको सेफालोपेल्विक असमानताको बारेमा राम्रो विचार पाउनुभएको छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, CPD एउटा दुर्लभ अवस्था हो जसमा बच्चाको टाउको आमाको पेल्भिसबाट जान सक्दैन।

यो धेरै कारणले हुन सक्छ - बच्चा ठूलो हुनु, आमाको श्रोणि सानो हुनु, वा यसको आकारमा परिवर्तन हुनु जस्ता कुराहरू।

• यो प्रायः बच्चा जन्माउने समयमा निदान गरिन्छ।
• धेरैजसो अवस्थामा, सबैभन्दा सुरक्षित उपचार भनेको सिजेरियन सेक्सन हो।
• सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यो अवस्थाले सामान्यतया आमा वा बच्चाको दीर्घकालीन स्वास्थ्यलाई असर गर्दैन।

त्यसैले, यसबाट अनावश्यक रूपमा डराउनु पर्दैन। यद्यपि, यो अवस्था अवस्थित छ र डाक्टरहरूले यसलाई सामना गर्न सक्छन् भन्ने कुरा जान्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। आफ्नो डाक्टरसँग सबै कुरा खुलेर कुरा गर्नुहोस्। त्यसपछि तपाईं र तपाईंको बच्चाको लागि सबैभन्दा राम्रो कुरा हुनेछ!