के तपाईंलाई औषधि प्रतिरोधी "सुपरफंगी" बारे थाहा छ?

हामीलाई याद छ, कोभिड-१९ महामारीको समयमा हामी सबै कति डराएका थियौं। त्यतिबेला हामीले सोचेका थियौं कि हाम्रो एक मात्र शत्रु भाइरस हो। तर हामीलाई थाहा नभएको कुरा, अर्को मौन शत्रुले अस्पतालहरू भित्र, विशेष गरी सघन उपचार कक्षहरूमा आफ्नो टाउको उठाइरहेको छ। यो शत्रु भाइरस होइन, यो फङ्गस हो। तर यो साधारण फङ्गस होइन, यसलाई 'सुपरफङ्गस' भनिन्छ। आज हामी यो खतरनाकको बारेमा कुरा गर्दैछौं, तर हामीले यो स्वास्थ्य खतराको बारेमा धेरै सुनेका छैनौं।

यो 'सुपरफंगस' वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, यो एक धेरै खतरनाक प्रकारको फंगस हो जुन हाल उपलब्ध धेरैजसो एन्टिफंगल औषधिहरूको प्रतिरोधी छ। यी मध्ये, विश्वको ध्यान आकर्षित गर्ने मुख्य फंगस क्यान्डिडा अउरिस , वा छोटकरीमा सी. अउरिस'' हो।

कल्पना गर्नुहोस्, २०२० मा, अमेरिकाको फ्लोरिडाको एक अस्पतालले कोभिड-१९ का बिरामीहरूका लागि छुट्टै युनिट स्थापना गर्‍यो र अधिकतम सरसफाइको ख्याल राख्यो, तर बिरामीहरूको अवस्था बिग्रियो। डाक्टरहरूले सोचे कि यो केवल कोभिड-१९ को कारणले भएको हो। तर रगत परीक्षण पछि मात्र वास्तविक कथा बुझियो। ती बिरामीहरूको शरीरमा 'क्यान्डिडा अरिस' नामक फङ्गस पनि संक्रमित भएको थियो। दुई हप्ता भित्र, ३५ जना बिरामीहरू यो फङ्गसबाट संक्रमित भए, र एक महिना भित्र, तिनीहरूमध्ये ८ जनाको मृत्यु भयो।

यो हामीलाई सामान्यतया हुने खमीर संक्रमण जस्तो होइन, जुन सजिलै उपचार गर्न सकिन्छ। उदाहरणका लागि, 'क्यान्डिडा एल्बिकान्स' फंगसबाट हुने संक्रमणहरू नियमित औषधिले निको पार्न सकिन्छ। यद्यपि, 'सी. अरिस' पूर्णतया फरक, औषधि प्रतिरोधी, खतरनाक फंगस हो जसले गम्भीर संक्रमणहरू निम्त्याउन सक्छ ।

वास्तवमा, 'C. auris' भनिने यो फङ्गस पहिलो पटक २००९ मा जापानको टोकियोको एक अस्पतालमा पत्ता लागेको थियो। कानको संक्रमण भएको ठानिएको उपचार गरिरहेकी एक वृद्ध महिलाको कानबाट नमूना लिँदा यो नयाँ प्रजातिको फङ्गस पत्ता लागेको थियो। त्यसबेलादेखि, यो फङ्गस बिस्तारै संसारभर फैलिन थालेको छ।

यो फंगस नियन्त्रण गर्न किन यति गाह्रो छ?

यो फंगस, 'सी. अरिस' लाई नियन्त्रण गर्नु धेरै कारणहरूले गर्दा डाक्टर र अस्पतालका कर्मचारीहरूको लागि एक प्रमुख चुनौती बनेको छ:

• सतहहरूमा बाँच्ने क्षमता: यो फंगस अस्पतालको ओछ्यान, ढोकाको ह्यान्डल, टेलिफोन र चिकित्सा उपकरणहरू सहित कुनै पनि सतहमा हप्ताहरूसम्म बाँच्न सक्छ।
• कीटाणुनाशकहरूको प्रतिरोध: हामीले सामान्यतया प्रयोग गर्ने केही कीटाणुनाशकहरूले यो फङ्गसलाई पूर्ण रूपमा मार्न सक्दैनन्।
• पहिचानमा कठिनाई: परम्परागत प्रयोगशाला परीक्षणहरूले कहिलेकाहीं यो फंगसलाई गलत पहिचान गर्छन्, वा यसलाई पहिचान गर्न असफल हुन्छन्।
• आकार परिवर्तन:यो फंगस धेरै फरक रूपहरूमा अवस्थित हुन सक्छ, त्यसैले परीक्षणको क्रममा यो कस्तो प्रकारको जीव हो भनेर ठ्याक्कै बुझ्न कहिलेकाहीं गाह्रो हुन्छ।

यी कारणहरूले गर्दा, यदि अस्पतालमा एक बिरामी संक्रमित भयो भने, अन्य बिरामीहरूमा फैलिनबाट रोक्न धेरै गाह्रो हुन्छ। केही विशेषज्ञहरू भन्छन् कि यो "एक अजिब लडाईं लड्नु" जस्तै हो।

के जलवायु परिवर्तन र यो फंगस बीच कुनै सम्बन्ध छ?

यो सबैभन्दा अचम्मलाग्दो तथ्य हो। धेरै वैज्ञानिकहरू विश्वास गर्छन् कि जलवायु परिवर्तनले 'सी. अरिस' जस्ता सुपरबगहरूको उदय र प्रसारलाई प्रत्यक्ष रूपमा प्रभाव पारेको छ ।

सोच्नुहोस् त, फङ्गस सामान्यतया हाम्रो शरीरको तापक्रम (३७ सेल्सियस) भन्दा न्यानो हुन्छ। त्यसैले तिनीहरू हाम्रो शरीर भित्र सजिलै बस्न सक्दैनन्। तर संसार बिस्तारै न्यानो हुँदै जाँदा, वातावरणमा रहेका केही फङ्गसहरू त्यो उच्च तापक्रम सहन अनुकूल हुँदैछन्। त्यसपछि तिनीहरूलाई हाम्रो शरीरको तापक्रम सहन त्यति गाह्रो हुनेछैन।

वैज्ञानिकहरू विश्वास गर्छन् कि सी. अरिस पनि एक फंगस हुन सक्छ जुन यसरी अनुकूलित भएको छ।

जलवायु परिवर्तनले नयाँ फङ्गाहरू देखा पर्न थालेको मात्र होइन, पुराना, स्थानीय फङ्गाहरू पनि नयाँ क्षेत्रहरूमा बसाइँ सरिरहेका छन्।

सबैभन्दा बढी जोखिममा को छ?

यो फंगल संक्रमणले स्वस्थ व्यक्तिलाई गम्भीर हानि पुर्‍याउने सम्भावना कम छ, तर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएकाहरूका लागि यो धेरै खतरनाक हुन सक्छ।

• सघन उपचार कक्षमा रहेका बिरामीहरू
• वृद्धवृद्धाहरू
• नवजात शिशुहरू
• मधुमेह जस्ता दीर्घकालीन रोग भएका व्यक्तिहरू
• क्यान्सरका बिरामीहरू
• अंग प्रत्यारोपण गरिएका व्यक्तिहरू
• लामो समयसम्म शरीरमा क्याथेटर जस्ता उपकरणहरू जोडिएका बिरामीहरू

यी व्यक्तिहरू सबैभन्दा बढी जोखिममा छन्।

के यसको लागि कुनै नयाँ औषधि छैन?

यो सबैभन्दा ठूलो समस्या हो। धेरै कम एन्टिफंगल औषधिहरू उपलब्ध छन्। यी सुपर फङ्गीहरू तिनीहरूसँग भएको कुराको प्रतिरोधी हुन्छन्। नयाँ औषधिहरू विकास गर्नु धेरै जटिल, महँगो र समय खपत गर्ने प्रक्रिया हो।

औषधि कम्पनीहरूले पनि यी फङ्गाहरूलाई क्यान्सर वा अल्जाइमर जस्ता रोगहरूको उपचार खोज्नमा ध्यान दिँदैनन्। एक विज्ञले यो कुरालाई यसरी चित्रण गर्छन्:

"यो हाम्रो घरको ढल प्रणाली कायम राख्नु जस्तै हो। यसको मर्मत गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। तर कोही पनि यो गर्न चाहँदैनन्। त्यसैगरी, विपत्ति आउनु अघि तयारी गर्न कोही पनि पैसा खर्च गर्न चाहँदैनन्।"

त्यसैले, नयाँ औषधिहरू बजारमा आउन केही समय लाग्नेछ। त्यतिन्जेलसम्म, हामीले गर्न सक्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको यसबारे सचेत हुनु र संक्रमण फैलिनबाट रोक्नको लागि सक्दो प्रयास गर्नु हो। अस्पतालको वातावरणमा सरसफाइको अत्यधिक ख्याल राख्नु विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ।