के तपाईंको हातखुट्टामा रगतको प्रवाह कम भएको छ? (क्रिटिकल लिम्ब इस्केमिया) यसबारे कुरा गरौं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ हात, खुट्टा वा औंलाको टुप्पोमा गहिरो दुखाइ वा सुन्नता महसुस हुन्छ? सायद सानो घाउ पनि निको हुन धेरै समय लाग्छ? वा के तपाईंको खुट्टा सधैं चिसो महसुस हुन्छ? यी बेवास्ता गर्ने लक्षणहरू होइनन्। आज हामी एउटा यस्तो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जसले यी लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ, जुन अलि गम्भीर छन्, तर यदि तपाईं राम्ररी सचेत हुनुहुन्छ भने यसलाई व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।

क्रिटिकल लिम्ब इस्केमिया (CLI) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, क्रिटिकल लिम्ब इस्केमिया, वा छोटकरीमा CLI, तपाईंको एक वा बढी हात, खुट्टा वा खुट्टामा रक्त प्रवाहको गम्भीर अवरोध हो। यो पानीको पाइपमा बन्द नाली जस्तै हो। जब यसरी रक्त प्रवाह काटिन्छ, ती क्षेत्रहरूले आवश्यक अक्सिजन र पोषक तत्वहरू प्राप्त गर्दैनन्।

यसको कारणले के हुन्छ?

• अत्यधिक पीडा हुन्छ। कहिलेकाहीँ यो पीडा असह्य हुन सक्छ।
• हातखुट्टा सुन्न हुन्छन् , र संवेदना कम हुन्छ।
• खुट्टा, खुट्टा वा हातमा लागेको घाउ निको हुन धेरै समय लाग्छ । कहिलेकाहीँ सानो खरोंच पनि ठूलो घाउमा परिणत हुन सक्छ।

यो एकदमै गम्भीर अवस्था हो किनभने यसले मुटु रोग, अंगविच्छेदन र मृत्युको जोखिम पनि बढाउँछ।

क्रिटिकल लिम्ब इस्केमिया वास्तवमा पेरिफेरल आर्टरी डिजिजको एक धेरै गम्भीर अवस्था हो, जसलाई पेरिफेरल आर्टरी डिजिज भनिन्छ। यो PAD हाम्रो धमनीहरू (हृदयबाट शरीरको बाँकी भागमा रगत बोक्ने नसाहरू) भित्र जम्मा हुने "एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक" नामक फ्याटी लेयरको कारणले हुन्छ, जसले गर्दा तिनीहरू साँघुरो हुन्छन् वा अवरुद्ध हुन्छन्। त्यसैले, जब रक्त प्रवाह प्रतिबन्धित हुन्छ, हाम्रा मांसपेशी र तन्तुहरूलाई स्वस्थ रहन, बलियो रहन र चोट लागेमा निको हुन गाह्रो हुन्छ। यो CLI अवस्थाको अर्को नाम "क्रोनिक लिम्ब-धम्की दिने इस्केमिया" हो।

यो अवस्था कसलाई हुने सम्भावना बढी हुन्छ?

वास्तवमा, PAD, वा परिधीय धमनी रोग भएका जो कोहीलाई पनि CLI हुन सक्छ। यो जोखिम तपाईंको उमेर बढ्दै जाँदा बढ्दै जान्छ।

यसको अतिरिक्त, त्यहाँ धेरै अन्य जोखिम कारकहरू छन्। हेर्नुहोस् कि यी तपाईंलाई लागू हुन्छन्:

• दीर्घकालीन मिर्गौला रोग : जब मिर्गौलाले राम्रोसँग काम गर्दैन, शरीरमा अन्य जटिलताहरू हुन सक्छन्।
• मधुमेह मेलिटस : मधुमेह रक्तनलीहरूलाई क्षति पुर्‍याउने प्रमुख कारक हो।
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) : यदि रक्तचाप लगातार उच्च रह्यो भने, यो धमनीहरूको लागि पनि राम्रो हुँदैन।
• उच्च कोलेस्ट्रोल (हाइपरलिपिडेमिया) : रगतमा हानिकारक कोलेस्ट्रोलको स्तर बढ्दा धमनीहरूमा बोसो जम्मा हुन्छ।
• धूम्रपान र सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग: यो त्यस्तो चीज हो जसले धेरै रोगहरूलाई निम्त्याउँछ। यसले धमनीहरूलाई पनि ठूलो क्षति पुर्‍याउँछ।

कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो घरमा पानीको पाइप प्रणाली छ। समय बित्दै जाँदा, ती पाइपहरू भित्र खिया र फोहोर जस्ता चीजहरू जम्मा हुन्छन् र तिनीहरूलाई बन्द गर्छन्। हाम्रो रक्तनलीहरूमा पनि त्यस्तै हुन्छ। यी जोखिम कारकहरूका कारण, रक्तनलीहरू बिस्तारै बन्द हुन थाल्छन्।

के क्रिटिकल लिम्ब इस्केमिया जीवनको लागि खतरा हो?

हो, बिल्कुलै । यो एकदमै गम्भीर अवस्था हो। क्रिटिकल लिम्ब इस्केमियाले तपाईंको जीवनलाई जोखिममा पार्ने प्रमुख स्वास्थ्य जटिलताहरू, साथै मृत्युको जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा बढाउँछ।

तथ्याङ्क अनुसार, क्रिटिकल लिम्ब इस्केमिया भएको एक वर्ष भित्र :

• लगभग तीन जनामध्ये एक जनाको अंग काट्नु पर्ने हुन्छ।
• यसबाट लगभग चार जनामध्ये एक जनाको मृत्यु हुन्छ। यी मृत्युको मुख्य कारण हृदय रोग वा स्ट्रोक जस्ता अवस्थाहरू हुन्।

यी तथ्याङ्कहरूले मात्र यो कति गम्भीर छ भनेर देखाउँछन्। त्यसैले, यदि तपाईंलाई लक्षणहरू छन् भने, ढिलाइ नगर्नु नै राम्रो हुन्छ ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

यो कुनै सामान्य अवस्था होइन। संसारका धेरै मानिसहरू यस अवस्थाबाट पीडित छन्। यो अवस्था विशेष गरी उमेर बढ्दै जाँदा र हामीले पहिले कुरा गरेका जोखिम कारकहरू (जस्तै मधुमेह, उच्च रक्तचाप, धूम्रपान) भएका मानिसहरूमा सामान्य हुन्छ। त्यसैले, यसबारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यो रोगका लक्षणहरू के के हुन्?

क्रिटिकल लिम्ब इस्केमियाको मुख्य र सबैभन्दा सामान्य लक्षण भनेको खुट्टा वा खुट्टामा अत्यधिक दुखाइ हो। यो दुखाइ यति गम्भीर हुन सक्छ कि यसले तपाईंलाई रातमा उठाउन सक्छ। केही मानिसहरूले ओछ्यानबाट खुट्टा झुण्ड्याएर, वा उठेर कोठा वरिपरि हिँडेर यो दुखाइ कम गर्ने प्रयास गर्छन्।

यद्यपि, केही व्यक्तिहरूले यस प्रकारको पीडा महसुस नगर्न सक्छन्। यद्यपि, उनीहरूमा निम्न मध्ये एक वा बढी अन्य लक्षणहरू हुन सक्छन्:

• हात, खुट्टा वा खुट्टामा निरन्तर चिसो महसुस हुनु ।
• खुट्टाको छाला चिल्लो, चम्किलो, रौं नभएको वा अत्यधिक सुख्खा हुन्छ ।
• खुट्टा वा खुट्टामा कमजोर वा हराएको संवेदना ।
• खुट्टा, खुट्टा वा हातमा सुन्निने वा संवेदना गुमाउने ।
• खुट्टा वा खुट्टामा लागेको घाउ निको हुन धेरै समय लाग्छ । सानो खरोंच पनि ठूलो, गहिरो घाउमा परिणत हुन सक्छ।
• कहिलेकाहीँ, छालाको रंग परिवर्तन हुन सक्छ र ग्याङ्ग्रीनका लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्, जुन तन्तु मर्ने अवस्था हो ।
• खुट्टाको नङ बाक्लो हुनु ।

यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु राम्रो हुन्छ।

क्रिटिकल लिम्ब इस्केमिया के कारणले हुन्छ?

यसको मुख्य कारण हामीले पहिले कुरा गरेको परिधीय धमनी रोग (PAD) हो।, अर्थात्, परिधीय धमनी रोग। क्रिटिकल लिम्ब इस्केमिया भनिने यो गम्भीर अवस्था तब हुन्छ जब तपाईंको धमनीहरू महिनौं, वर्षौंसम्म साँघुरो वा अवरुद्ध हुन्छन्। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, यो PAD को अन्तिम, सबैभन्दा गम्भीर चरण हो।

यो रोग कसरी निदान गरिन्छ?

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरू र अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू (जस्तै मधुमेह वा उच्च रक्तचाप) को आधारमा क्रिटिकल लिम्ब इस्केमियाको शंका गर्न सक्छ।

शंका पुष्टि गर्न र अवस्थाको सही गम्भीरता निर्धारण गर्न, डाक्टरले धेरै अन्य परीक्षणहरू गर्न सक्छन्। यी मध्ये केही समावेश छन्:

• सीटी स्क्यान
• एमआरआई स्क्यान (एमआरआई)
• एन्जियोग्राम : यसमा, धमनीहरूमा एक विशेष तरल पदार्थ इन्जेक्सन गरिन्छ र अवरोध कहाँ छ र कति छ भनेर हेर्न एक्स-रे लिइन्छ।
• अल्ट्रासाउन्ड : यी रक्त प्रवाह र धमनीहरूको अवस्था जस्ता कुराहरू हेर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।

यी परीक्षणहरूले मुख्यतया निम्न कुराहरू हेर्छन्:

• तपाईंको हात, औंला, गोलीगाँठो, खुट्टा र औंलाहरूमा रगत कसरी परिसंचरण हुन्छ ।
• घाउ निको हुने गति र प्रकृति , यदि कुनै छ भने।
• धमनी कति साँघुरो वा अवरुद्ध छ।

यसको उपचार के के छन्?

क्रिटिकल लिम्ब इस्केमिया एक यस्तो अवस्था हो जसको तुरुन्तै उपचार गरिनुपर्छ । तपाईंको अंगहरूमा जतिसक्दो चाँडो उचित रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित गर्नाले अंगविच्छेदनको जोखिम कम गर्न सकिन्छ।

तपाईंको डाक्टरले निम्न उपचारहरू सिफारिस गर्न सक्छन्:

• औषधिहरू : रगत पातलो पार्ने औषधि, रक्तचाप कम गर्ने औषधि, र कोलेस्ट्रोल कम गर्ने औषधिहरू जस्ता औषधिहरू सिफारिस गर्न सकिन्छ।
• इन्डोभास्कुलर उपचार : यी उपचारहरू हुन् जुन शल्यक्रिया जस्तो ठूलो चीरा नबनाई सानो तरिकाले गरिन्छ।
• एन्जियोप्लास्टी : यसमा अवरुद्ध धमनीमा बेलुन जस्तो उपकरण घुसाउने र धमनीलाई चौडा पार्न फुलाउने समावेश छ। कहिलेकाहीँ धमनीलाई फेरि साँघुरो हुनबाट रोक्नको लागि स्टेन्ट , सानो जाली जस्तो ट्यूब घुसाइन्छ।
• एथेरेक्टोमी : यस प्रक्रियामा, धमनी भित्र जम्मा भएको प्लाक भनिने फ्याटी लेयर हटाउन एक विशेष उपकरण प्रयोग गरिन्छ।
• शल्यक्रिया : कहिलेकाहीँ धमनी मर्मत गर्न वा नयाँ धमनी (तपाईंको शरीरको अन्य कतैबाट आएको नसा वा कृत्रिम नली) ले प्रतिस्थापन गर्न शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, यदि यी मध्ये कुनै पनि उपचारले उचित रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित गर्न सकेन भने, डाक्टरले औंला, हातको भाग, औंला, खुट्टाको भाग, वा खुट्टाको भाग काट्ने निर्णय गर्नुपर्नेछ। क्रिटिकल लिम्ब इस्केमिया भएका मानिसहरूबाटलगभग पाँच मध्ये एक जनाले अन्ततः यस प्रकारको शल्यक्रिया गर्नुपर्नेछ, विशेष गरी मधुमेह भएका व्यक्तिहरूको लागि ।

यो जोखिम कसरी कम गर्न सकिन्छ?

क्रिटिकल लिम्ब इस्केमिया हुने जोखिम कम गर्न, तपाईंले गर्नु पर्ने पहिलो कुरा भनेको आफ्नो PAD (परिधीय धमनी रोग) को उचित उपचार गर्नु हो। यसको अतिरिक्त, तपाईंले पहिले छलफल गरिएका जोखिम कारकहरूलाई कम गर्ने प्रयास गर्नुपर्छ।

• तपाईंको उमेर, लिङ्ग र शरीरको प्रकार अनुसार उपयुक्त स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस् ।
• नियमित रूपमा व्यायाम गर्नुहोस् । आफ्नो व्यायाम दिनचर्यामा शक्ति प्रशिक्षण, लचिलोपन अभ्यास, र एरोबिक अभ्यासहरू समावेश गर्नुहोस्। दिनमा कम्तिमा ३० मिनेट हिंड्नु पनि राम्रो विचार हो।
• आफ्नो रक्तचाप र कोलेस्ट्रोलको स्तरलाई स्वस्थ दायरा भित्र राख्ने प्रयास गर्नुहोस्।
• यदि तपाईंलाई मधुमेह जस्ता अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू छन् भने, तिनीहरूलाई राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्नुहोस् । आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्।
• तनाव कम गर्नुहोस् । साथीसँग ध्यान वा कुराकानी थेरापी जस्ता स्वस्थ विधिहरू मार्फत आराम गर्ने प्रयास गर्नुहोस्।

यस अवस्थाको लागि दृष्टिकोण के छ?

क्रिटिकल लिम्ब इस्केमिया एउटा यस्तो अवस्था हो जसले गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ र आयु छोटो बनाउन सक्छ। त्यसैले, यदि तपाईंलाई यो अवस्थाको लक्षणहरू, वा PAD (परिधीय धमनी रोग) को लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस् । तपाईंले जति चाँडो उपचार पाउनुहुन्छ, गम्भीर जटिलताहरू विकास हुने र अंग गुमाउने सम्भावना त्यति नै कम हुन्छ ।

क्रिटिकल लिम्ब इस्केमिया भएको अवस्थामा तपाईं कति समयसम्म बाँच्न सक्नुहुन्छ?

वास्तवमा, क्रिटिकल लिम्ब इस्केमियाको मृत्युदर अलि बढी हुन्छ। निदान पछि, यो अवस्था भएका लगभग आधा मानिसहरू मात्र पाँच वर्षभन्दा बढी बाँच्छन् । यी मध्ये धेरैजसो मानिसहरू मुटु रोग वा स्ट्रोकको जटिलताबाट मर्छन्। त्यसैले प्रारम्भिक उपचार र जीवनशैली परिवर्तनहरू धेरै महत्त्वपूर्ण छन्।

डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्न सकिन्छ?

यदि तपाईंलाई क्रिटिकल लिम्ब इस्केमिया छ भने, वा तपाईंलाई शंका छ भने, तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई निम्न प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• क्रिटिकल लिम्ब इस्केमियाका प्रारम्भिक लक्षणहरू के के हुन्?
• यो रोग पत्ता लगाउन कस्ता परीक्षणहरू गरिन्छ?
• क्रिटिकल लिम्ब इस्केमियाको उपचारका विकल्पहरू के के हुन्?
• यदि मैले यसको उपचार गरिन भने के हुन सक्छ?
• यदि मलाई PAD छ भने, म कसरी क्रिटिकल लिम्ब इस्केमिया हुने जोखिम कम गर्न सक्छु?

यी प्रश्नहरू सोध्न कहिल्यै नडराउनुहोस्। आफ्नो अवस्थाको बारेमा राम्ररी जानकार हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

के तपाईं क्रिटिकल लिम्ब इस्केमिया भएको अवस्थामा हिँड्न सक्नुहुन्छ?

हो, हिँड्दा कहिलेकाहीं क्रिटिकल लिम्ब इस्केमियासँग सम्बन्धित दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ । साथै, तपाईंको शरीर चलाउन र नियमित रूपमा हिँड्नाले तपाईंको खुट्टामा रक्त प्रवाह बढ्नेछ। यो क्रिटिकल लिम्ब इस्केमियाको लागि सिफारिस गरिएको कुरा हो। यद्यपि, यदि तपाईंलाई हिँड्दा तपाईंको खुट्टा दुखाइ बढ्दै गएको महसुस हुन्छ भने, तपाईंले निश्चित रूपमा यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुपर्छ ।

अन्तमा, यो सम्झनुहोस् (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

त्यसैले, आज हामीले कुरा गरेको क्रिटिकल लिम्ब इस्केमिया एक गम्भीर अवस्था हो जुन तपाईंको अंगहरूमा रगत प्रवाह गम्भीर रूपमा अवरुद्ध हुँदा हुन्छ । यो पेरिफेरल आर्टरी डिजिज (PAD) भनिने अवस्थाको गम्भीर रूप हो। यसले मुटुको समस्याको जोखिम बढाउँछ र तपाईंको आयु छोटो बनाउँछ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको लक्षणहरू देखा पर्ने बित्तिकै ढिलो नगरी चिकित्सा सल्लाह लिनु हो। यदि तपाईंले त्यसो गर्नुभयो भने, तपाईंले राम्रो नतिजा प्राप्त गर्ने र अंग गुमाउनबाट बच्ने सम्भावना धेरै हुनेछ। स्वस्थ जीवनशैली अपनाउनाले पनि यस्ता अवस्थाहरूबाट आफूलाई बचाउन मद्दत गर्छ।

यदि तपाईंसँग यस बारे थप प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो पारिवारिक डाक्टरसँग कुरा गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। उहाँले तपाईंलाई आवश्यक सल्लाह दिन सक्नुहुन्छ।