क्यान्सरग्रस्त ट्युमर हटाउने डिबल्किङ/साइटोरेडक्सन सर्जरीको बारेमा जानौं।

क्यान्सर भएको थाहा पाउँदा जो कोहीलाई पनि धेरै डर र आघात महसुस हुनु सामान्य कुरा हो, विशेष गरी जब उनीहरूले यो शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिएको सुन्छन्। यद्यपि, आजको उन्नत चिकित्सा विज्ञानमा, यस्ता शक्तिशाली उपचारहरू छन् जसले त्यस्ता अवस्थामा पनि आयु बढाउन र लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। आज, हामी यस्तै एउटा विशेष शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। यसलाई डेबल्किंग सर्जरी भनिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, डिबल्किंग सर्जरी भनेको के हो?

कल्पना गर्नुहोस् कि एउटा बगैंचामा धेरै झारपातहरू छन्। हामी के गर्छौं? हामी ती झारपातहरू सकेसम्म धेरै उखेल्छौं, हैन र? त्यसपछि राम्रा रूखहरू र दाखका बोटहरू फेरि राम्ररी बढ्ने मौका पाउँछन्। डिबल्किंग सर्जरी, वा (साइटोरेडक्सन) सर्जरी, त्यस्तै केही हो।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसमा शरीरभरि फैलिएको क्यान्सरलाई सकेसम्म धेरै शल्यक्रियाद्वारा हटाउनु समावेश छ। कहिलेकाहीँ क्यान्सरलाई पूर्ण रूपमा हटाउन सम्भव नहुन सक्छ। तर यसलाई सकेसम्म धेरै हटाउनाले केमोथेरापी जस्ता अन्य उपचारहरूलाई बाँकी रहेका क्यान्सर कोषहरूलाई नियन्त्रण गर्न सजिलो बनाउँछ।

यसका धेरै मुख्य उद्देश्यहरू छन्:

• आयु बढाउन मद्दत गर्छ।
• क्यान्सरको फैलावटलाई सुस्त बनाउने।
• वरपरका अंगहरूमा क्यान्सरयुक्त ट्युमरका कारण हुने दबाब र दुखाइ जस्ता लक्षणहरूबाट राहत।
• कतिपय अवस्थामा, यो शल्यक्रियाले पाठेघरको क्यान्सर जस्ता रोगहरूलाई पूर्ण रूपमा निको पार्न पनि मद्दत गर्न सक्छ।

यो शल्यक्रिया मुख्यतया कस्ता प्रकारका अवस्थाहरूको लागि गरिन्छ?

पेटको गुहा (पेट भित्र) र श्रोणिमा फैलिएको क्यान्सरको लागि डिबल्किंग शल्यक्रिया प्रायः प्रयोग गरिन्छ। डाक्टरहरूले निम्न परिस्थितिहरूमा यो शल्यक्रियालाई विचार गर्न सक्छन्:

शल्यक्रिया गर्नु अघि के हुन्छ?

यो एउटा ठूलो शल्यक्रिया भएकोले, पहिले नै राम्रो तयारी गर्नु आवश्यक छ।

डाक्टरसँग छलफल

तपाईंको सर्जिकल ओन्कोलोजिस्टले तपाईंलाई सबै कुरा स्पष्ट रूपमा व्याख्या गर्नुहुनेछ।

• शल्यक्रिया अघिको उपचार: कहिलेकाहीँ क्यान्सर कम गर्न शल्यक्रिया अघि केमोथेरापी जस्ता नियोएडजुभेन्ट थेरापी दिन सकिन्छ।
• शल्यक्रियाको प्रकार: डाक्टरले यो "ल्याप्रोस्कोपिक सर्जरी" को रूपमा गर्ने निर्णय गर्नेछन्, जसको अर्थ केही साना चीराहरू मार्फत क्यामेरा घुसाइन्छ, वा "ल्याप्रोटोमी" को रूपमा, जसको अर्थ पेट खोलिन्छ।
• अंगहरू हटाइयो: डिम्बाशयको क्यान्सरको अवस्थामा, डिम्बाशय, फेलोपियन ट्युब, पाठेघर र पाठेघरको मुख सामान्यतया हटाइन्छ। क्यान्सर कति टाढा फैलिएको छ भन्ने आधारमा, सानो आन्द्रा वा कोलोनको भाग पनि हटाउन आवश्यक पर्न सक्छ।
• शल्यक्रिया समय: यो एक प्रमुख शल्यक्रिया हो जसमा धेरै घण्टा लाग्छ, तर तपाईंको अवस्था अनुसार समय फरक हुन सक्छ।

आवश्यक परीक्षणहरू

तपाईंको शरीर शल्यक्रियाको लागि उपयुक्त छ कि छैन भनेर हेर्न धेरै परीक्षणहरू गरिनेछ।

• रक्त परीक्षण: रक्त शर्कराको स्तर, पूर्ण रक्त गणना (CBC), मिर्गौला र कलेजोको कार्य परीक्षण।
• इमेजिङ परीक्षणहरू: छातीको एक्स-रे, सिटी स्क्यान, एमआरआई स्क्यान, र पीईटी स्क्यान जस्ता कुराहरू गर्न सकिन्छ।

एनेस्थेसियोलोजिस्टसँग भेटघाट

एनेस्थेसिया गर्नुअघि एनेस्थेसियोलोजिस्टले तपाईंलाई केही प्रश्नहरू सोध्नेछन्। उदाहरणका लागि, तिनीहरूले एनेस्थेसियाको साथ तपाईंको पहिलेको अनुभव, तपाईंले लिइरहनुभएको औषधिहरू, तपाईंले लिइरहनुभएको भिटामिनहरू, तपाईंलाई भएका अन्य कुनै पनि चिकित्सा अवस्थाहरू, र तपाईंको दाँतको अवस्थाको बारेमा सोध्नेछन्।

शल्यक्रियाको लागि कसरी तयारी गर्नुपर्छ?

• धूम्रपान नगर्नुहोस्:यदि तपाईं चुरोट र ई-चुरोट सहित कुनै पनि प्रकारको निकोटिन प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ भने, तुरुन्तै बन्द गर्नुहोस्। निकोटिनले रक्तसञ्चारमा बाधा पुर्‍याउन सक्छ र शल्यक्रिया पछि घाउ निको हुन ढिलाइ गर्न सक्छ।
• उपवास: शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही घण्टा अघिसम्म तपाईंलाई खान वा पिउनबाट टाढा रहन सल्लाह दिइनेछ। यी निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नुहोस्।
• तपाईंको अस्पताल बस्ने योजना बनाउनुहोस्: यो शल्यक्रिया पछि तपाईंले केही दिन (सामान्यतया ३-७) अस्पतालमा बस्नु पर्नेछ। त्यो समयको लागि तपाईंको घरायसी र कामका कामहरूको योजना बनाउनु उपयोगी हुनेछ।
• घर पुगेपछि तपाईंलाई मद्दत गर्ने कोही: घर पुगेपछि सुरुका केही दिनहरूमा तपाईंलाई मद्दत गर्ने कोही हुनु राम्रो कुरा हो।

शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?

तपाईंलाई एनेस्थेसिया दिइसकेपछि, तपाईं पूर्ण रूपमा निदाउनुहुनेछ। तपाईंलाई कुनै पीडा महसुस हुनेछैन। सर्जनले तपाईंको पेटमा एक वा बढी चीराहरू बनाउनेछन् र क्यान्सर भएको ट्युमर र फैलिएको कुनै पनि तन्तुलाई सावधानीपूर्वक हटाउनेछन्। केही अवस्थामा, "हाइपरथर्मिक इन्ट्रापेरिटोनियल केमोथेरापी (HIPEC)" भनिने विशेष उपचार गर्न सकिन्छ, जसमा शल्यक्रियाको क्रममा पेटको गुहामा तातो केमोथेरापी औषधिहरू इन्जेक्सन गरिन्छ। अन्तमा, चीराहरू सिलाइनेछन्, र तपाईंको शरीर भित्र जम्मा भएको कुनै पनि तरल पदार्थ निकासी गर्न ट्यूब "निकास" राख्न सकिन्छ।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?

तपाईं एनेस्थेसियाबाट ब्यूँझनुहुँदासम्म तपाईंलाई रिकभरी कोठामा मेडिकल स्टाफले निगरानी गर्नेछन्। तपाईं अस्पतालमा रहँदा केही दिनसम्म, उनीहरूले तपाईंलाई दुखाइको औषधि दिनेछन्, तपाईंको घाउ सफा गर्नेछन्, आदि। उनीहरूले पहिले तपाईंलाई थोरै मात्रामा पिउन पानी दिनेछन्, र त्यसपछि उनीहरूले तपाईंलाई तरल पदार्थको खाना खुवाउनेछन्।

महत्त्वपूर्ण: अस्पतालमा तपाईंलाई केही विशेष अभ्यासहरू सिकाइनेछ। खुट्टाको व्यायामले रगत जम्ने (गहिरो नसा थ्रोम्बोसिस) रोक्न मद्दत गर्दछ। गहिरो सास फेर्न र खोक्दा फोक्सो सफा गर्न र निमोनिया जस्ता संक्रमणको जोखिम कम गर्न मद्दत गर्दछ। यी आवश्यक छन्।

साइड इफेक्ट र सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

कुनै पनि ठूलो शल्यक्रिया जस्तै, यसको पनि साइड इफेक्ट र जटिलता हुन सक्छ।

• सामान्य साइड इफेक्टहरू: घाउबाट रगत बग्नु, अत्यधिक थकान, भोक नलाग्नु, दुखाइ, र दिसा गर्न कठिनाइ हुनु।
• सम्भावित जटिलताहरू: रगत जम्ने, घाउको संक्रमण, लिम्फेडेमा, र अस्थायी इलियस।

डराउनु पर्दैन किनकि चिकित्सा कर्मचारीहरू सधैं यस्ता कुराहरूमा सचेत हुन्छन्।

निको हुन कति समय लाग्छ?

पूर्ण रूपमा निको हुन धेरै महिना लाग्न सक्छ। शल्यक्रिया पछि सामान्य भन्दा बढी थकान महसुस हुनु धेरै सामान्य हो।तपाईंको शरीरले निको हुन धेरै ऊर्जा प्रयोग गर्छ। त्यसैले प्रशस्त आराम गर्नुहोस्। शल्यक्रिया पछि ४-५ किलोग्रामभन्दा बढी तौल उठाउनबाट जोगिनु पर्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कति समयसम्म त्यसबाट टाढा रहनुपर्छ भनेर बताउनेछन्।

तपाईंले कहिले तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुपर्छ?

घर फर्केपछि निम्न लक्षणहरू देखा परेमा, तपाईंले तुरुन्तै कदम चाल्नुपर्छ ।

याद राख्नुहोस्, खुट्टामा रगत जमेको (गहिरो नसा थ्रोम्बोसिस) फुटेर फोक्सोको नसामा जम्मा हुन सक्छ (पल्मोनरी एम्बोलिज्म)। यो जीवनलाई खतरामा पार्ने आपतकालीन अवस्था हो। त्यसैले यी लक्षणहरू बारे धेरै सचेत रहनुहोस्।