मुटु अचानक बन्द भयो भने के हुन्छ? डिफिब्रिलेसन भनिने जीवन बचाउने उपचारको बारेमा जानौं।

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईं सडकमा हिंड्दै हुनुहुन्छ वा सुपरमार्केटमा किनमेल गर्दै हुनुहुन्छ र कोही अचानक होस गुमाउँछ र भुइँमा लड्छ। जब तपाईं दौडनुहुन्छ, तपाईंले त्यो व्यक्ति सास फेरिरहेको छैन र उसको छाती पनि धड्किरहेको छैन देख्नुहुन्छ। हामी सबैले यो चलचित्रहरूमा देखेका छौं, हैन र? त्यसपछि डाक्टरहरू आउँछन् र उसको छातीमा मेसिन राख्छन् र उसलाई झट्का दिन्छन्, र ऊ फेरि जीवित हुन्छ। आज हामी जुन जीवन बचाउने उपचारको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं त्यो डिफिब्रिलेसन हो। यो केवल एक उपचार होइन, यो जीवन र मृत्यु बीचको निर्णायक भिन्नता हुन सक्छ।

सरल शब्दमा डिफिब्रिलेसन भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, डिफिब्रिलेसन भनेको मुटुमा धेरै नियन्त्रित, सटीक विद्युतीय प्रवाह पुर्‍याउनु हो। अब तपाईं सोच्दै हुनुहुन्छ होला, " वाह , के यो झट्का हो?" हो, यो हो। तर यो मुटुलाई हानि पुर्‍याउनको लागि गरिएको होइन, यो मुटुलाई बचाउनको लागि गरिएको हो।

कल्पना गर्नुहोस् तपाईंको कम्प्युटर अचानक ह्याङ हुन्छ र केही गर्न सक्दैन। त्यसपछि हामीले के गर्ने? हामीले यसलाई पुन: सुरु गर्छौं, हैन र? यो यस्तै हो। जब मुटु अचानक काम गर्न छोड्छ र रगत राम्रोसँग पम्प गर्न सक्दैन, यो विद्युतीय झट्का दिइन्छ जसले गर्दा काम गर्न छोडेको मुटु एक सेकेन्डको लागि बन्द हुन्छ र त्यसपछि यसलाई फेरि सामान्य लयमा काम गर्न सुरु गर्ने मौका दिन्छ। यो मुटुलाई "रिसेट" गर्नु जस्तै हो।

यो उपचार विशेष गरी मुटुको तल्लो कक्ष, भेन्ट्रिकल्स समावेश गर्ने दुई घातक मुटुको लयको लागि आवश्यक छ।

१. भेन्ट्रिकुलर ट्याकीकार्डिया - पल्सलेस: यो तब हुन्छ जब मुटुको तल्लो कक्षहरू धेरै छिटो धड्कन थाल्छन्, प्रति मिनेट १०० भन्दा बढी धड्कन। जब मुटु यति छिटो धड्किन्छ, त्यसमा रगत राम्रोसँग भर्न वा शरीरमा पम्प गर्न समय हुँदैन। केही समय पछि, पल्स पत्ता लगाउन नसकिने हुन्छ।

२. भेन्ट्रिकुलर फाइब्रिलेसन: यो अचानक कार्डियक अरेस्टको मुख्य कारण हो। यहाँ के हुन्छ भने मुटुको मांसपेशी राम्रोसँग धड्कनुको सट्टा अनियन्त्रित रूपमा काँप्न थाल्छ। यो जेली जस्तै काँप्छ, र रगत पम्प हुँदैन। मस्तिष्क र अन्य अंगहरूले रगत प्राप्त नगर्ने भएकाले, व्यक्ति केही मिनेटमै मर्न सक्छ।

यो उपचार कसलाई चाहिन्छ?

यो उपचार सामान्यतया दुई प्रकारका मानिसहरूलाई आवश्यक पर्दछ। एउटा, हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, अचानक हृदयघात भएर अस्पताल ल्याइने व्यक्ति, वा सार्वजनिक स्थानमा घिसारेर लगिएको व्यक्ति।

अर्को समूह ती हुन् जसलाई यस प्रकारको घातक मुटुको लय विकास हुने उच्च जोखिम हुन्छ । पहिले हृदयघात भइसकेका, कमजोर मुटुको कार्य क्षमता भएका वा आनुवंशिक मुटुको अवस्था भएका व्यक्तिहरू जोखिममा हुन सक्छन्। त्यस्ता व्यक्तिहरूका लागि, व्यक्तिगत डिफिब्रिलेटरहरू छन् जुन उनीहरूले सधैं नजिकै राख्न सक्छन्।

ICD बाट आउने बिजुलीको झट्का कहिलेकाहीं पीडारहित महसुस हुन सक्छ, र कहिलेकाहीं यो तीव्र पीडा जस्तो महसुस हुन सक्छ, जस्तै कसैले तपाईंलाई छातीमा लात हानेको। तर त्यो क्षणमा, यसले तपाईंको जीवन बचाउन सक्छ।

डिफिब्रिलेसन उपचार अघि र समयमा के हुन्छ?

कल्पना गर्नुहोस्, कसैलाई अचानक घिसार्दै अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा ल्याइन्छ। डाक्टर र नर्सिङ स्टाफले तुरुन्तै कारबाही गर्छन्।

उपचार गर्नु अघि

डिफिब्रिलेटर तयार नभएसम्म, चिकित्सा टोलीले CPR (कार्डियोपल्मोनरी रिसुसिटेशन) प्रदान गर्न जारी राख्नेछ, जसको अर्थ छातीको दबाब र कृत्रिम श्वासप्रश्वास हो ।रक्तदान गरेर मस्तिष्क र अन्य अंगहरूमा केही मात्रामा रक्तसञ्चार कायम राख्ने प्रयास गर्दै।

मेसिन तयार भएपछि, बिजुलीको झट्का लाग्नु अघि, जिम्मेवार व्यक्तिले ठूलो स्वरमा कराउँछ, "खाली गर!" अर्थात् "सबैजना खाली गर!" त्यो क्षणमा, कसैले पनि बिरामी वा बिरामी भएको ओछ्यानलाई छुनु हुँदैन। यदि तिनीहरूले यसलाई छोए भने, बिजुली त्यो व्यक्तिको शरीरबाट जान सक्छ, जसले गर्दा दुर्घटना हुन सक्छ।

उपचारको क्रममा

अस्पतालमा, डाक्टरले यी चरणहरू पालना गर्छन्।

सार्वजनिक स्थानहरूमा AEDs

तपाईंले विमानस्थल, ठूला पसल र रंगशाला जस्ता सार्वजनिक स्थानहरूमा AED (स्वचालित बाह्य डिफिब्रिलेटर) देख्नुभएको होला।भित्तामा झुण्डिएको एउटा बक्स। यो एक स्वचालित डिफिब्रिलेटर हो जुन जो कोहीले पनि प्रयोग गर्नको लागि डिजाइन गरिएको हो। यदि कोही लडे भने, तपाईंले यो मेसिन ल्याउनु पर्छ र बिरामीको छातीमा दुई प्याडहरू जोड्नु पर्छ। त्यसपछि मेसिनले मुटुको लयको विश्लेषण गर्छ र "झटका" दिने कि नदिने भनेर निर्णय गर्छ। आवश्यक परेमा, यो स्वचालित रूपमा चार्ज हुन्छ र "अहिले बटन थिच्नुहोस्" भन्ने आवाज निर्देशन दिन्छ। यसको अर्थ चिकित्सा ज्ञान नभएको व्यक्तिले पनि जीवन बचाउन मद्दत गर्न सक्छ।

उपचार पछि के हुन्छ?

बिजुलीको झट्का दिएपछि पनि सबै कुरा सकिएको छैन। त्यसपछि, चिकित्सा टोलीले तुरुन्तै दुई मिनेटको लागि फेरि CPR गर्छ। त्यसपछि तिनीहरूले पल्स जाँच गर्छन् र मुटुको लय सामान्यमा फर्किएको छ कि छैन भनेर हेर्छन्।

यदि मुटुको लय अझै सामान्य अवस्थामा फर्किएको छैन भने, एक वा बढी झट्का दिन सकिन्छ, र एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) वा एमियोडेरोन जस्ता औषधिहरू दिन सकिन्छ।

यदि मुटु धड्कन थालेको छ तर बिरामी अझै बेहोस छ भने, मस्तिष्कको क्षति कम गर्न चिकित्सीय हाइपोथर्मिया प्रयोग गर्न सकिन्छ। बिरामी स्थिर भएपछि, अवस्थाको कारण निर्धारण गर्न कार्डियक क्याथेटराइजेशन जस्ता परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ।

निको हुन कति समय लाग्छ?

अचानक हृदयघात र डिफिब्रिलेसन उपचारबाट निको हुनु एक लामो यात्रा हो जसमा महिनौं, कहिलेकाहीं वर्षौं लाग्न सक्छ। यो शारीरिक र मानसिक दुवै रूपमा ठूलो चुनौती हो।

• शारीरिक असुविधा: धेरै मानिसहरूलाई थकान महसुस हुन्छ। CPR गर्दा, छातीको करङ भाँचिन सक्छ, जसले गर्दा दुखाइ हुन सक्छ। केही मानिसहरूलाई हिँड्न गाह्रो हुन सक्छ वा दौरा पनि लाग्न सक्छ।
• पुनर्वास: काममा जान वा दैनिक क्रियाकलापहरू सामान्य रूपमा गर्न गाह्रो हुन सक्छ। त्यसैले, व्यावसायिक थेरापी, शारीरिक थेरापी, र स्पीच थेरापी जस्ता उपचारहरू आवश्यक पर्न सक्छन्।

यो यात्राको लागि समय र धैर्य धेरै महत्त्वपूर्ण छ। परिवारको सहयोग पनि आवश्यक छ।

कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

हृदयघातबाट बचेको व्यक्तिलाई अर्को हृदयघात हुने जोखिम बढी हुन्छ। त्यसैले, डाक्टरले अन्तर्निहित कारणको उपचार गर्नेछन् र भविष्यमा सुरक्षाको लागि प्रायः ICD उपकरण प्रत्यारोपण गर्न सिफारिस गर्नेछन्।

यदि तपाईंसँग ICD छ भने:

• डाक्टरले तोकेको औषधि सल्लाह अनुसार लिनुहोस्।
• ICD ले राम्रोसँग काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर हेर्न क्लिनिकहरूमा जान निश्चित हुनुहोस्।
• ICD ब्याट्री सामान्यतया हरेक ५-७ वर्षमा बदल्नुपर्छ। तपाईंको डाक्टरले पनि तपाईंलाई यसबारे जानकारी गराउनुहुनेछ।

यद्यपि यो लामो यात्रा हो, उचित चिकित्सा हेरचाह र पुनर्वासको साथ, तपाईं सामान्य जीवनमा फर्कन सक्नुहुन्छ।