के तपाईंको छालामा कुनै अनौठो दाग छ? यो DFSP (Dermatofibrosarcoma Protuberans) हुन सक्छ!

के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो छालामा सानो डल्लो वा रङ्ग देखिनुभएको छ? कहिलेकाहीँ हामी यसमा धेरै ध्यान दिँदैनौं, हैन र? तर कहिलेकाहीँ यो जस्तो सानो कुरा पनि चिन्ताको विषय हुन सक्छ। आज, हामी दुर्लभ तर महत्त्वपूर्ण प्रकारको छालाको क्यान्सरको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। यसलाई डर्माटोफिब्रोसारकोमा प्रोट्युबेरान्स , वा छोटकरीमा DFSP भनिन्छ।

DFSP (डर्माटोफाइब्रोसारकोमा प्रोट्यूबेरेन्स) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, DFSP एक ढिलो-बढ्दो, तर केही हदसम्म दुर्लभ छालाको क्यान्सर हो। यो हाम्रो छालाको बीचको तह, डर्मिसबाट सुरु हुन्छ। तपाईंले डाक्टरले यसलाई DFSP भनेको पनि सुन्न सक्नुहुन्छ।

यो बिस्तारै बढ्ने क्यान्सर भएकोले, यो शरीरका अन्य भागहरूमा विरलै फैलिन्छ। यद्यपि, यसलाई बेवास्ता गर्नु राम्रो विचार होइन। उचित उपचार गराउनु र यो ट्युमर हटाउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। त्यसपछि मात्र क्यान्सर फिर्ता आउन (पुनरावृत्ति) वा शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिन (मेटास्टेटिक क्यान्सर) रोक्न सकिन्छ। उचित उपचारको साथ, DFSP भएको व्यक्ति निको हुने सम्भावना धेरै हुन्छ।

के यो DFSP केवल ट्युमर हो? वा क्यान्सर हो?

होइन, DFSP केवल एक सौम्य ट्युमर मात्र होइन। यो एक घातक अवस्था हो। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, यो एक प्रकारको नरम तन्तु क्यान्सर हो, एक प्रकारको नरम तन्तु सार्कोमा । सार्कोमा भनेको क्यान्सर हो जुन मांसपेशी, बोसो र छाला जस्ता ठाउँहरूमा बन्छ। कहिलेकाहीँ, तिनीहरूले हड्डीहरूलाई पनि असर गर्न सक्छन्।

के DFSP शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिन (मेटास्टेसाइज) सक्छ?

DFSP सामान्यतया शरीरभरि धेरै छिटो फैलिने क्यान्सरको प्रकार होइन। यद्यपि, धेरै विरलै, DFSP भएका २० मध्ये एक जनामा ​​क्यान्सर सुरु भएको ठाउँभन्दा बाहिर फैलिन सक्छ। यसलाई मेटास्टेटिक क्यान्सर भनिन्छ।

यदि यसको उपचार नगरिएमा, वा क्यान्सर छालाको गहिराइमा, बोसोयुक्त तन्तु र मांसपेशीमा फैलिएको छ भने यो फैलिने सम्भावना बढी हुन्छ।

अर्को कुरा के हो भने, सही कारण थाहा नभए पनि, यदि गर्भावस्थामा DFSP विकास भयो भने, यो अझ गम्भीर हुन सक्छ।

साथै, DFSP भएका थोरै संख्यामा मानिसहरूमा फाइब्रोसारकोमेटस डर्माटोफाइब्रोसारकोमा प्रोट्यूबेरेन्स (DFSP-FS) भनिने बढी आक्रामक, छिटो फैलिने प्रकारको विकास हुन सक्छ। यी DFSP-FS ट्युमरहरू शल्यक्रियाद्वारा हटाइए पनि, तिनीहरू फिर्ता आउने सम्भावना बढी हुन्छ र अन्य क्षेत्रहरूमा फैलिन सक्छन्।

DFSP भनिने यो अवस्था कति सामान्य छ?

DFSP एक धेरै दुर्लभ प्रकारको क्यान्सर हो। विश्वव्यापी रूपमा, यसले प्रति वर्ष प्रति मिलियन मानिसहरूमा लगभग चार जनालाई मात्र असर गर्छ। DFSP ले सबै नरम तन्तु सार्कोमाको १% र ६% बीचमा ओगटेको छ।

यो क्यान्सर २० देखि ५० वर्ष उमेर समूहका वयस्कहरूमा धेरै सामान्य हुन्छ। यद्यपि, साना बच्चाहरूमा पनि यो छालाको क्यान्सर हुन सक्छ। केही बच्चाहरूलाई जन्मको समयमा DFSP हुन सक्छ। अनुसन्धानले देखाएको छ कि अन्य जातिका मानिसहरूको तुलनामा काला मानिसहरूमा यो हुने सम्भावना अलि बढी हुन्छ।

DFSP हरू मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

प्याथोलोजिस्टहरू, माइक्रोस्कोपमुनि शरीरको तन्तुको जाँच गर्ने डाक्टरहरूले कोषहरूको जाँच गरेर तपाईंलाई कस्तो प्रकारको DFSP छ भनेर ठ्याक्कै भन्न सक्छन्। त्यहाँ धेरै मुख्य प्रकारहरू छन्:

• बेडनार ट्युमर (पिग्मेन्टेड DFSP पनि भनिन्छ): यस प्रकारका कोषहरूमा धेरै मेलानिन हुन्छ, जुन पिग्मेन्टले छालालाई रंग दिन्छ। त्यसैले यी ट्युमरहरू रातो, खैरो, नीलो र बैजनी सहित विभिन्न रंगहरूमा देखा पर्न सक्छन्। यस प्रकारको DFSP निदानको लगभग ५% हुन्छ।
• विशाल कोष फाइब्रोब्लास्टोमा: यो प्रकार विशाल कोषहरूको उपस्थितिले चित्रण गर्छ। यस प्रकारलाई किशोर DFSP पनि भनिन्छ किनभने यो प्रायः बालबालिका र युवा वयस्कहरूमा हुन्छ।
• फाइब्रोसारकोमेटस डर्माटोफाइब्रोसारकोमा प्रोट्यूबेरेन्स (DFSP-FS): पहिले उल्लेख गरिएझैं, यो अपेक्षाकृत आक्रामक, द्रुत रूपमा फैलिने प्रकारको नरम तन्तु सार्कोमा हो।
• माइक्सोइड DFSPs: यी माइक्सोइड स्ट्रोमा भनिने असामान्य प्रकारको संयोजी तन्तुबाट बनेका हुन्छन्। यस प्रकारको DFSP धेरै दुर्लभ हुन्छ।

DFSP के कारणले हुन्छ?

अचम्मको कुरा के छ भने, DFSP विकास गर्ने १० मध्ये ९ जनामा ​​आनुवंशिक उत्परिवर्तन हुन्छ जसले यो अवस्था निम्त्याउँछ । यो जीन उत्परिवर्तन हामी जन्मेपछि हाम्रा कोषहरूमा हुन्छ। यसको अर्थ DFSP हाम्रा आमाबाबुबाट वंशाणुगत रूपमा आएको आनुवंशिक दोषको कारणले हुँदैन।

DFSP विकासको लागि जोखिम कारकहरू के के हुन्?

दौडको अतिरिक्त, कुनै पनि प्रकारको छालाको चोटपटक वा दाग हुनुले DFSP विकासको जोखिम बढाउन सक्छ। छालालाई चोट पुर्‍याउने धेरै तरिकाहरू छन्:

• जलेको
• विकिरण उपचार गराइँदै
• शल्यक्रिया चीराहरू
• ट्याटूहरू

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंलाई कहिल्यै गम्भीर रूपमा जलेको र ठूलो दाग लागेको छ। वा, तपाईंले अर्को रोगको लागि विकिरण उपचार गराएको छ। जब छाला यस्ता चीजहरूले क्षतिग्रस्त हुन्छ, भविष्यमा DFSP जस्तो अवस्था विकास हुने सम्भावना कम हुन्छ, यद्यपि विरलै हुन्छ। त्यसैले हामी सधैं छालामा हुने परिवर्तनहरू बारे सचेत हुनुपर्छ।

DFSP का लक्षणहरू के के हुन्?

DFSP का प्रारम्भिक लक्षणहरू यति सूक्ष्म हुन्छन् कि हामीले तिनीहरूलाई याद गर्न सक्दैनौं वा देख्न पनि सक्दैनौं। यी ट्युमरहरू प्रायः छाती, पछाडि, काँध, पेट, वा नितम्बमा विकास हुन्छन्। तिनीहरू हात, खुट्टा, टाउकोको छाला र मुख भित्र पनि विकास गर्न सक्छन्।

सुरुमा, तपाईंले छालामा सानो दाग जस्तो क्षेत्र देख्न सक्नुहुन्छ।यो समतल र पीडारहित छ। यो स्पर्शमा अलि खस्रो लाग्न सक्छ, र रंग अलिकति परिवर्तन हुन सक्छ।

शिशु र साना बच्चाहरूमा, DFSP जन्मचिह्न जस्तो देखिन सक्छ। यी दागहरू सामान्यतया आधा इन्च देखि दुई इन्च (१ देखि ५ सेन्टिमिटर) चौडा हुन्छन्।

क्यान्सर बढ्दै जाँदा DFSP का लक्षणहरू स्पष्ट हुन्छन्। ट्युमर बढ्दै जाँदा, यो छालाको माथिल्लो तह (एपिडर्मिस) मा धकेलिन्छ। यसले छालाको सतहमा कडा गाँठाहरू (नोड्युलहरू) देखा पर्दछ। "प्रोट्यूबरेन्स" शब्दको अर्थ "बाहिर निस्कनु" हो।

यी बम्पहरूमा तपाईंले यी लक्षणहरू देख्न सक्नुहुन्छ:

• यो सजिलै फुट्न सक्छ वा रगत बग्न सक्छ।
• यो छालामा कडा रूपमा टाँसिएको हुन्छ (यसलाई सार्न सकिँदैन)।
• उमेर बढ्दै जाँदा, तपाईंको छाला तन्किन्छ।
• यो छुँदा गाह्रो हुन्छ, वा रबर जस्तै लाग्छ।
• रंग रातो-खैरो, बैजनी, नीलो, वा रातो हुन सक्छ।
• छुँदा यो अलि कोमल हुन सक्छ।

के DFSP जस्तै लक्षणहरू निम्त्याउने अन्य अवस्थाहरू छन्?

हो, सेलुलर डर्माटोफाइब्रोमा भनिने क्यान्सर नभएको छालाको अवस्था छ। यो DFSP जस्तै देखिन सक्छ, विशेष गरी यसको प्रारम्भिक चरणहरूमा। सेलुलर डर्माटोफाइब्रोमाहरू सौम्य नरम तन्तु ट्युमरहरू हुन्। तिनीहरू प्रायः खुट्टामा हुन्छन्। तिनीहरू कहिलेकाहीं चिलाउने र पीडादायी हुन सक्छन्। धेरैजसो डर्माटोफाइब्रोमाहरूलाई उपचारको आवश्यकता पर्दैन। यद्यपि, यी दुईलाई भ्रमित नगर्नु बुद्धिमानी हो, त्यसैले यदि तपाईंले आफ्नो छालामा केहि नयाँ देख्नुभयो भने डाक्टरलाई भेट्नु बुद्धिमानी हुन्छ।

DFSP (Dermatofibrosarcoma Protuberans) कसरी निदान गरिन्छ?

DFSP को निदान छाला रोग विशेषज्ञहरू द्वारा गरिन्छ, जो छालाको क्यान्सर र छाला रोगहरूमा विशेष तालिम प्राप्त डाक्टरहरू हुन्। तपाईंको डाक्टरले पहिले छालाको गाँठो वा दागको सानो नमूना लिनेछन् र परीक्षणको लागि प्रयोगशालामा पठाउनेछन् (छाला बायोप्सी) । सम्पूर्ण गाँठो हटाउन सकिन्छ र प्रयोगशालामा पठाउन सकिन्छ। त्यसपछि रोग विशेषज्ञहरूले माइक्रोस्कोप मुनि तन्तुलाई हेर्नेछन् कि यसमा क्यान्सर कोषहरू छन् कि छैनन्।

यदि छालाको बायोप्सीले तपाईंलाई DFSP भएको पुष्टि गर्छ भने, तपाईंलाई MRI स्क्यान गर्न भनिन सक्छ। यसले ट्युमरको सही आकार र यो छालामा कति गहिरो फैलिएको छ भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्नेछ। उपचार योजनाको लागि यो जानकारी धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

DFSP (Dermatofibrosarcoma Protuberans) को उपचार के हो?

DFSP को लागि मुख्य र उत्तम उपचार भनेको शल्यक्रियाद्वारा ट्युमर हटाउनु हो। छाला विशेषज्ञहरूले सामान्यतया DFSP ट्युमर हटाउन मोहस सर्जरी भनिने विशेष प्रक्रिया प्रयोग गर्छन्। यस शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ यहाँ दिइएको छ:

• पहिले, उपचार क्षेत्रमा स्थानीय एनेस्थेटिक इन्जेक्सन गरिन्छ, त्यसैले तपाईंलाई कुनै पीडा महसुस हुँदैन।
• त्यसपछि, डाक्टरले क्यान्सर भएको ट्युमर काटेर निकाल्छन्। तर ट्युमर मात्र होइन, यसको वरिपरि स्वस्थ छालाको सानो क्षेत्र पनि। यसलाई मार्जिन भनिन्छ।
• त्यसपछि, हटाइएको तन्तुको किनारा (किनारा) माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गरिन्छ कि कुनै क्यान्सर कोषहरू बाँकी छन् कि छैनन् भनेर।
• यदि किनारमा अझै पनि क्यान्सर कोषहरू छन् भने, डाक्टरले शल्यक्रिया फेरि गरिएको क्षेत्रबाट केही थप तन्तु हटाउनेछन्।
• यसरी, किनारमा क्यान्सर कोषहरू नभेटिँदासम्म तन्तु हटाउने काम जारी रहन्छ।
• क्यान्सर पूर्ण रूपमा हटाइसकेपछि, आवश्यक परेमा पुनर्निर्माण शल्यक्रिया गरिन्छ।

के शल्यक्रिया बिना DFSP को अन्य उपचारहरू छन्?

यदि DFSP ट्युमरहरू शल्यक्रियाद्वारा हटाइए पनि, तिनीहरू कहिलेकाहीं फिर्ता आउन सक्छन्। सामान्य चौडा एक्साइजन पछि, तीन वर्ष भित्र तिनीहरू फिर्ता आउने सम्भावना २०% देखि ३०% हुन्छ। मोह्स सर्जरी पछि, यो जोखिम ४% देखि ५% सम्म घट्छ। यद्यपि, सतर्क रहनु महत्त्वपूर्ण छ, किनकि ट्युमरहरू १० वर्ष वा सोभन्दा बढी पछि पनि दोहोरिन सक्छन्।

कहिलेकाहीँ, यदि क्यान्सर शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ (मेटास्टेटिक DFSP), वा यदि ट्युमर धेरै ठूलो छ वा शल्यक्रियाद्वारा हटाउन धेरै स्थानीयकृत छ भने, डाक्टरहरूले इमाटिनिब नामक औषधि प्रयोग गर्छन्। यो औषधिले ट्युमरलाई पनि संकुचित गर्न सक्छ, जसले गर्दा शल्यक्रियाद्वारा हटाउन सजिलो हुन्छ।

साथै, यदि शल्यक्रियाले क्यान्सर पूर्ण रूपमा हटाउन सक्दैन, वा शल्यक्रिया सम्भव छैन भने, विकिरण थेरापी प्रयोग गर्न सकिन्छ।

DFSP भएको व्यक्तिको लागि कस्तो दृष्टिकोण छ?

यो साँच्चै सान्त्वनादायी खबर हो। DFSP एक ढिलो बढ्दो, निस्क्रिय क्यान्सर भएकोले, उचित उपचारको साथ, ९९% भन्दा बढी मानिसहरू १० वर्ष वा सोभन्दा बढी समयसम्म बाँच्न सक्छन्। त्यसैले, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आत्तिनु हुँदैन र आफ्नो डाक्टरको सल्लाह पालना गर्नु हो।

मेरो दृष्टिकोण सुधार गर्न म के गर्न सक्छु?

आफ्नो दृष्टिकोण सुधार गर्न तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्:

• नियमित रूपमा छालाको आत्म-परीक्षण गर्नुहोस्। आफ्नो छालामा कुनै नयाँ परिवर्तन, दाग, वा गाँठो छ कि छैन हेर्नुहोस्। यदि तपाईंले केही देख्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
• उपचार पछि, पहिलो तीन वर्षसम्म कम्तिमा प्रत्येक तीन देखि छ महिनामा आफ्नो डाक्टरलाई छाला जाँचको लागि भेट्नुहोस्। त्यसपछि वर्षमा एक पटक जाँच गर्नुहोस्, वा तपाईंको डाक्टरको निर्देशन अनुसार।
• घाममा कम समय बिताउनुहोस्। घामबाट निस्कने पराबैंगनी किरणहरूले अन्य छालाको क्यान्सरको जोखिम बढाउँछन्। त्यसैले, घाममा बाहिर निस्कँदा सनस्क्रिन लगाउनुहोस्, सुरक्षात्मक लुगा लगाउनुहोस्, र दिनको सबैभन्दा गर्मी समयमा बाहिर बिताउने समय सीमित गर्नुहोस्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंले आफ्नो छालामा कुनै नयाँ परिवर्तन देख्नुभयो भने, विशेष गरी यदि तपाईंसँग निम्न मध्ये कुनै पनि छ भने, डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्:

• नयाँ, निरन्तर बम्प वा दागहरू, वा नयाँ छालाको वृद्धि।
• मौसा, जन्मचिन्ह, पुराना दाग, वा ट्याटूमा परिवर्तनहरू।
• यदि छालामा भएका फोकाहरूबाट सजिलै रगत बग्छ भने।

याद राख्नुहोस्, छालामा हुने परिवर्तनहरू प्रायः हानिरहित हुन सक्छन्। यद्यपि, केही परिवर्तनहरू छालाको क्यान्सरको संकेत हुन सक्छन्। त्यसैले, यदि तपाईंलाई कुनै शंका छ भने, यसलाई समाधान गर्न डाक्टरलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ।

मैले मेरो डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ?

यदि तपाईंलाई DFSP भएको निदान गरिएको छ भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई निम्न प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मलाई यो छालाको क्यान्सर किन भयो?
• के मलाई अन्य प्रकारको छालाको क्यान्सर हुने जोखिम छ?
• मेरो लागि सबैभन्दा राम्रो उपचार के हो?
• के यो क्यान्सर शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिने जोखिम छ?
• क्यान्सर जाँचको लागि म कति पटक आउनु पर्छ?

यी प्रश्नहरूको उत्तर थाहा पाउँदा तपाईंलाई अवस्थाको बारेमा राम्रोसँग बुझ्न मद्दत गर्नेछ र तपाईंको उपचार र भविष्यका योजनाहरू स्पष्ट पार्न मद्दत गर्न सक्छ।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

यद्यपि DFSP एक दुर्लभ छालाको क्यान्सर हो, यो शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिने सम्भावना धेरै कम छ। यद्यपि, यसको वृद्धि रोक्न शल्यक्रिया उपचार आवश्यक छ। प्रारम्भिक पहिचान र उचित उपचारले तपाईंको दृष्टिकोणमा धेरै सुधार ल्याउन सक्छ। त्यसैले, आफ्नो छालाको बारेमा सचेत रहनुहोस् र यदि तपाईंले केहि असामान्य देख्नुभयो भने डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। तपाईं एक्लै हुनुहुन्न, र यस यात्रामा तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्ने डाक्टरहरू छन्।

` DFSP, छालाको क्यान्सर, छालाको क्यान्सर, छालाको गाँठो, मोहस सर्जरी, क्यान्सरका लक्षणहरू, छाला रोगहरू