के तपाईंलाई आफ्ना भावनाहरू नियन्त्रण गर्न समस्या भइरहेको छ? DBT (डायलेक्टिकल बिहेभियर थेरापी) को बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ लाग्छ कि साना साना कुराहरूले पनि तपाईंलाई धेरै दुःखी, रिसाएको वा निराश बनाउँछ? के तपाईं ती भावनाहरूलाई नियन्त्रण गर्न र असहाय महसुस गर्न असमर्थ हुनुहुन्छ? यस्ता तीव्र भावनाहरूसँग बाँच्न धेरै गाह्रो छ। आज, हामी त्यस्ता मानिसहरूलाई मद्दत गर्न डिजाइन गरिएको एक धेरै सफल विशेष उपचार विधिको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। यसलाई DBT भनिन्छ, जुन द्वन्द्वात्मक व्यवहार थेरापीको लागि खडा छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, DBT भनेको के हो?

DBT एक प्रकारको टक थेरापी हो। यो CBT मा आधारित छ, जुन हामी सबैले सुनेका छौं, जुन संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी हो। यद्यपि, DBT विशेष गरी धेरै तीव्र र गम्भीर भावनाहरू अनुभव गर्ने मानिसहरूलाई मद्दत गर्न डिजाइन गरिएको हो।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, CBT थेरापीले हामीलाई हाम्रो सोच्ने तरिकाले हाम्रो भावना र व्यवहारलाई कसरी असर गर्छ भनेर बुझ्न मद्दत गर्छ। DBT त्योभन्दा अलि अगाडि जान्छ।

"द्वन्द्वात्मक" शब्दको अर्थ "दुई विपरीत विचारहरूलाई एकसाथ ल्याउनु" हो। DBT थेरापीमा यस्तो हुन्छ। त्यो हो:

१. स्वीकृति: "हो, मलाई अहिले यस्तै लाग्छ, मलाई यो समस्या छ, यही नै सत्य हो।" यसले तपाईंलाई आफ्नो परिस्थिति स्वीकार गर्न मद्दत गर्छ ।

२. साथै, सकारात्मक परिवर्तन (परिवर्तन) तर्फ काम गर्नुहोस् : परिस्थिति स्वीकार गरेपछि, हामी तपाईंलाई त्यसलाई पार गर्न, हानिकारक व्यवहार परिवर्तन गर्न र तपाईंको जीवन सुधार गर्न मद्दत गर्नेछौं।

यो उपचार विधि १९७० को दशकमा मार्शा लाइनहान नामक अमेरिकी मनोवैज्ञानिकले विकास गरेका थिए।

DBT थेरापीले कसलाई मद्दत गर्छ?

आफ्ना भावनाहरूलाई व्यवस्थापन र नियमन गर्न कठिनाइ हुने व्यक्तिहरूको लागि DBT धेरै प्रभावकारी उपचार हो। अनुसन्धानले देखाएको छ कि यसले महत्त्वपूर्ण राहत प्रदान गर्दछ, विशेष गरी निम्न मानसिक स्वास्थ्य अवस्था भएकाहरूका लागि:

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यी सबै अवस्थाहरूमा एउटा कुरा समान छ। त्यो हो, तिनीहरूले आफ्ना तीव्र, नकारात्मक भावनाहरूलाई नियन्त्रण गर्न अस्वस्थ, अस्वस्थ तरिकाहरू प्रयोग गर्छन्। DBT थेरापीले उनीहरूलाई अस्वस्थ तरिकाहरू प्रयोग गर्नुको सट्टा स्वस्थ तरिकाले आफ्ना भावनाहरूलाई कसरी व्यवहार गर्ने भनेर सिकाउँछ।

DBT थेरापीले कसरी काम गर्छ?

DBT चिकित्सकको मुख्य लक्ष्य भनेको स्वीकृति र परिवर्तन बीच सन्तुलन सिर्जना गर्नु हो जुन हामीले पहिले छलफल गर्यौं। चिकित्सकले तपाईंलाई आफ्ना भावनाहरूलाई राम्रोसँग नियमन गर्न नयाँ सीपहरू सिक्न मद्दत गर्दछ।

DBT उपचारमा सामान्यतया चार भागहरू हुन्छन्:

१. DBT पूर्व-मूल्याङ्कन

२. व्यक्तिगत उपचार

समूहमा सीप तालिम

४. टेलिफोन संकट कोचिङ

अब यी प्रत्येक भागलाई छुट्टाछुट्टै हेरौं।

१. DBT पूर्व-मूल्याङ्कन

उपचार सुरु गर्नु अघि, तपाईंको चिकित्सकले यो उपचार तपाईंको लागि उपयुक्त छ कि छैन भनेर हेर्न तपाईंसँग कुरा गर्नेछन्। उनीहरूले तपाईंलाई प्रश्नहरू सोध्नेछन् र DBT ले कसरी काम गर्छ भनेर व्याख्या गर्नेछन्। यदि तपाईं यस उपचारमा रुचि राख्नुहुन्छ भने, उनीहरूले तपाईंलाई निश्चित समयको लागि यसमा प्रतिबद्ध हुन आग्रह गर्नेछन्।

२. व्यक्तिगत थेरापी

यसमा, तपाईंले हप्तामा एक पटक आफ्नो चिकित्सकसँग एक्लै भेट्नुहुन्छ। प्रत्येक सत्र लगभग ४०-६० मिनेटको हुन्छ। यी व्यक्तिगत बैठकहरूका धेरै मुख्य लक्ष्यहरू छन्:

• यदि तपाईंसँग आत्महत्या गर्ने विचार वा आत्म-हानि गर्ने व्यवहार छ भने, तिनीहरूलाई कम गर्न र तपाईंलाई सुरक्षित राख्न मद्दत गर्नुहोस्।
• उपचारमा बाधा पुर्‍याउने व्यवहारहरूलाई सीमित गर्ने।
• तपाईंको जीवनको लक्ष्यहरू प्राप्त गर्न र तपाईंको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न मद्दत गर्दै।
• तपाईंको नकारात्मक व्यवहारलाई प्रतिस्थापन गर्न प्रयोग गर्न सकिने नयाँ सीपहरू सिकाउँदै।

प्रायः, तपाईंको चिकित्सकले तपाईंलाई आफ्ना भावना र कार्यहरूको दैनिक डायरी राख्न आग्रह गर्नेछन्। यसलाई "डायरी कार्ड" भनिन्छ। यो एउटा सानो डायरी जस्तै हो जहाँ तपाईं दिनभरिका आफ्ना भावना र कार्यहरू लेख्नुहुन्छ। तपाईंले यसलाई प्रत्येक सत्रमा ल्याउनु पर्छ। त्यसपछि, तपाईं र तपाईंको चिकित्सक दुवैले त्यो दिनको बारेमा कुरा गर्न सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भनेर निर्णय गर्न सक्नुहुन्छ।

समूहमा सीप तालिम

यो अलि फरक छ। यसमा, चिकित्सकले तपाईंलाई अन्य व्यक्तिहरूको समूहसँग नयाँ सीपहरू सिकाउँछन्। तर यो "समूह थेरापी" होइन। अर्थात्, यो त्यस्तो ठाउँ होइन जहाँ तपाईं आफ्नो व्यक्तिगत समस्याहरूको बारेमा सबैसँग कुरा गर्नुहुन्छ। यो कक्षाकोठामा पढाउनु जस्तै हो, जहाँ तपाईं नयाँ कुराहरू सिक्नुहुन्छ।

DBT थेरापीमा चार मुख्य सीपहरू सिकाइन्छ। यी तपाईंको दैनिक जीवनमा धेरै उपयोगी छन्।

४. टेलिफोन संकट कोचिङ

यो DBT को अर्को महत्त्वपूर्ण विशेषता हो। यसको अर्थ तपाईंले आफ्नो उपचार सत्रहरूको बीचमा आपतकालीन अवस्थामा आफ्नो चिकित्सकलाई मद्दतको लागि कल गर्न सक्नुहुन्छ।

उदाहरणका लागि:

• यदि तपाईंलाई अचानक आफूलाई हानि पुर्‍याउने मन लाग्यो भने।
• यदि तपाईंले आफ्नो दैनिक जीवनमा सिकेको सीप लागू गर्न खोज्दा अलमलिएको महसुस गर्नुभयो भने, त्यस समयमा के गर्ने भन्ने बारे सल्लाह लिनुहोस्।

यद्यपि, चिकित्सकले तपाईंले कहिले र कुन नियम अन्तर्गत कुरा गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने कुराको स्पष्ट सीमा तोक्नेछन्। यी फोन कलहरू सामान्यतया छोटो हुन्छन्, र तिनीहरू व्यक्तिगत वा समूह सत्रहरूको विकल्प होइनन्।

म कसरी राम्रो DBT थेरापिस्ट भेट्टाउन सक्छु?

राम्रो चिकित्सक खोज्नु कहिलेकाहीं समय लाग्ने र गाह्रो काम हुन सक्छ। तर यसको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्। तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको आफ्नो परिवारको डाक्टरलाई सोध्नु हो, जसलाई तपाईं विश्वास गर्नुहुन्छ। उहाँले तपाईंलाई उपयुक्त व्यक्तिकहाँ पठाउन सक्षम हुनुहुनेछ।

थप रूपमा, यदि तपाईंसँग रुचि भएको चिकित्सक छ भने, उनीहरूलाई निम्न जस्ता केही प्रश्नहरू सोध्नु राम्रो हुन्छ:

• "DBT मा तपाईंको तालिम कस्तो छ?"
• "के तपाईं पूर्ण DBT उपचार गराइरहनुभएको छ? वा यो यसको परिमार्जित संस्करण हो?"
• "के तपाईं DBT परामर्श समूहको सदस्य हुनुहुन्छ?"
• "सप्ताहांतमा फोन कल वा इमेलहरूको बारेमा तपाईंको नीति के हो?"
• "यो सम्पूर्ण उपचार प्रक्रियामा म कति समय समर्पित गर्छु भन्ने तपाईं अपेक्षा गर्नुहुन्छ?"

DBT थेरापीका फाइदा र चुनौतीहरू के के हुन्?

अनुसन्धानले देखाएको छ कि DBT थेरापी विशेष गरी BPD भएका व्यक्तिहरूको लागि उपयोगी छ। यसका फाइदाहरू समावेश छन्:

• आत्म-हानि गर्ने व्यवहार र रिस कम भयो।
• अस्पतालमा बिताउने दिनहरूको संख्यामा कमी।
• लागूपदार्थ र मदिरा सेवनमा कमी।
• डिप्रेसनका लक्षणहरू कम हुन्छन्।

यद्यपि, DBT सबैका लागि होइन, र यो सजिलो पनि छैन।

यदि तपाईं यी कुराहरूको लागि तयार हुनुहुन्छ भने DBT तपाईंको लागि धेरै सफल हुन सक्छ:

• यदि तपाईं साँच्चै सकारात्मक परिवर्तन ल्याउन चाहनुहुन्छ भने।
• उपचारप्रति पूर्ण प्रतिबद्ध हुनुहोस् र आफ्नो गृहकार्य गर्न तयार रहनुहोस्।
• यदि तपाईं विगतमा ध्यान केन्द्रित गर्नुको सट्टा वर्तमान र भविष्यमा ध्यान केन्द्रित गर्न तयार हुनुहुन्छ भने।
• सम्भव भएमा, अरूसँग समूह सत्रहरूमा भाग लिनुहोस्।

यो उपचार कति समय लाग्छ?

DBT उपचार सामान्यतया कम्तिमा ६ महिनादेखि एक वर्षसम्म लाग्छ। तर सबैजना फरक हुन्छन्। मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरू जटिल हुन्छन्। त्यसैले एक वर्षमा तपाईंका सबै समस्याहरू हट्ने आशा नगर्नुहोस्। विशेष गरी BPD जस्ता अवस्थाहरूको उपचार गर्न वर्षौं लाग्न सक्छ।

समयको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि तपाईंले मद्दत खोज्नुहोस्। सानो सुधार पनि ठूलो सुधार हो।

आपतकालीन अवस्थामा के गर्ने?

तपाईंको उपचार सत्रहरूमा नियमित रूपमा उपस्थित हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यदि तपाईंलाई आत्महत्या गर्ने विचार जस्ता आपतकालीन अवस्था छ भने, सम्भव भएसम्म आफ्नो चिकित्सकसँग कुरा गर्नुहोस्।

यदि तपाईं आफ्नो चिकित्सकलाई सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्न भने, आत्तिनु पर्दैन। तुरुन्तै NIMH मानसिक स्वास्थ्य हेल्पलाइन १९२६ मा कल गर्नुहोस्। तिनीहरू तपाईंलाई मद्दत गर्न २४ घण्टा उपलब्ध छन्। वा तपाईंको नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

तीव्र, नकारात्मक भावनाहरूसँग संघर्ष गरिरहेका व्यक्तिहरूको लागि DBT एक धेरै प्रभावकारी उपचार हो। तपाईंको लागि उपयुक्त चिकित्सक खोज्नु गाह्रो र समय लाग्न सक्छ। तर हार नमान्नुहोस्। जति चाँडो तपाईं उपचार सुरु गर्नुहुन्छ र यसमा प्रतिबद्ध हुनुहुन्छ, त्यति नै चाँडो तपाईं राम्रो जीवन बिताउन सुरु गर्न सक्नुहुन्छ।