काँध बिग्रिएको छ? आत्तिनु पर्दैन, यहाँ तपाईंले जान्नुपर्ने सबै कुराहरू छन्!

के तपाईं खेल्दा खेल्दै अचानक लड्नुभयो? वा बाथरूममा चिप्लिएर तपाईंको काँधमा चोट लाग्यो? अचानक, असह्य पीडाले गर्दा तपाईंले आफ्नो हात पनि चलाउन सक्नुभएन? कहिलेकाहीँ तपाईंले आफ्नो काँधको आकार परिवर्तन भएको देख्न सक्नुहुन्छ। यदि यस्तो भयो भने, यो तपाईंको काँध विच्छेद भएको हुन सक्छ। यद्यपि यो अलि डरलाग्दो छ, यो एक अवस्था हो जुन सही उपचारले पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ। त्यसैले यस बारे थप जानौं।

यो काँध उचाल्नुको अर्थ के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, काँध विस्थापित हुनुको अर्थ तपाईंको काँधको जोर्नीका हड्डीहरू एकअर्काबाट अलग भएर अगाडि पछाडि सर्नु हो।

यसलाई अलि बढी व्याख्या गरौं। हाम्रो शरीरको जोर्नी त्यो हो जहाँ दुई हड्डीहरू मिल्छन्। तपाईंको काँधको जोर्नी तपाईंको माथिल्लो पाखुराको बल (ह्युमरस) र तपाईंको काँधको ब्लेडको सकेट वा ग्लेनोइड (स्क्यापुला) मिलेर बनेको हुन्छ। यो सकेटमा फिट हुने बल जस्तै हो। हामी यसलाई "बल-एन्ड-सकेट जोर्नी" भन्छौं। यो त्यो जोर्नी हो जसले हामीलाई हाम्रो हातलाई सबै दिशामा सार्न अनुमति दिन्छ।

काँध विस्थापित हुनु भनेको बल जस्तो हड्डी सकेटबाट पूर्ण रूपमा बाहिर निस्कनु हो। जब यस्तो हुन्छ, जोर्नी वरपरका नाजुक तन्तुहरूलाई पनि क्षति पुग्न सक्छ।

यसको अर्थ:

• मांसपेशीहरू
• स्नायुहरू
• टेन्डनहरू
• लिगामेन्टहरू
• रक्तनलीहरू

के त्यहाँ विभिन्न प्रकारका काँध उचाल्ने तरिकाहरू छन्?

हो, डाक्टरहरूले यसलाई दुई मुख्य तरिकामा वर्गीकृत गर्छन्। एउटा हड्डीहरू कति टाढा विस्थापित हुन्छन् भन्ने कुरामा आधारित छ।

१. पूर्ण विस्थापन वा विश्राम: यो तब हुन्छ जब काँधको जोर्नीमा रहेका दुई हड्डीहरू एकअर्काबाट पूर्ण रूपमा अलग हुन्छन् र बाहिर निस्कन्छन्। "विस्थापित काँध" भन्ने बित्तिकै हामी यसलाई सामान्यतया बुझाउँछौं।

२. सबलक्सेसन: यो तब हुन्छ जब हड्डीहरू पूर्ण रूपमा अलग हुँदैनन्, बरु थोरै सर्छन्, आधामा सर्छन्। हड्डीहरू अझै पनि एकअर्कालाई छुन्छ, तर सामान्य तरिकाले होइन। दुखाइ भए पनि, यो पूर्ण विस्थापन जत्तिकै गम्भीर नहुन सक्छ।

काँध विस्थापित हुँदा के लक्षणहरू देखिन्छन्?

काँध विस्थापित हुँदा सामान्यतया यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू देखा पर्छन्।

काँध किन उफ्रिन्छ? जोखिममा को छ?

काँधको जोर्नी बाहिर निस्कन पर्याप्त बल प्रयोग गरिएमा यो हुन सक्छ। यो सामान्यतया निम्न कारणहरूले गर्दा हुन्छ:

• झर्नु: उचाइबाट खस्नु, चिप्लनु, आदि जस्ता कुराहरू।
• कार दुर्घटना: कार दुर्घटनामा काँधमा पर्ने असर।
• खेलकुद दुर्घटनाहरू:काँधको हड्डी भाँचिन सक्छ, विशेष गरी रग्बी र फुटबल जस्ता सम्पर्क खेलहरूमा, साथै क्रिकेटमा डाइभिङ गर्दा र भलिबल खेल्दा।

सबैभन्दा बढी जोखिममा को छ?

जो कोहीलाई पनि काँधको विस्थापन हुन सक्छ, तर केही मानिसहरूलाई यसको जोखिम बढी हुन्छ।

• खेलाडीहरू: विशेष गरी जो एकअर्कालाई हिर्काउने खेल खेल्छन्।
• पुरुषहरू: महिलाहरूको तुलनामा पुरुषहरूमा काँधको भाग खुम्चिने सम्भावना दोब्बरभन्दा बढी हुन्छ।
• १५-३० वर्ष उमेर समूहका युवाहरू: यो उमेर समूहका मानिसहरू सक्रिय हुने भएकाले दुर्घटना हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
• पहिले काँध विस्थापित भएका व्यक्तिहरू: एक पटक तपाईंले आफ्नो काँध विस्थापित गरेपछि, त्यो जोर्नी वरिपरिका लिगामेन्टहरू थोरै कमजोर हुन्छन्। त्यसैले, यो फेरि विस्थापित हुने सम्भावना धेरै बढी हुन्छ।

काँध विस्थापित हुँदा के कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?

काँधको विस्थापन भनेको हड्डी अगाडि पछाडि सर्नु मात्र होइन। यसको असरले काँध वरपरका तन्तुहरूलाई पनि क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

• हड्डी भाँच्नु: काँध भाँचिएपछि हड्डीका साना टुक्राहरू भाँचिन सक्छन्।
• लिगामेन्ट र टेन्डन मोच: जोर्नीलाई एकसाथ राख्ने यी तन्तुहरू फैलिन वा च्यातिन सक्छन्।
• स्नायु क्षति: काँध वरिपरि दौडने स्नायुहरू पिन्च वा संकुचित हुन सक्छन्।
• क्षतिग्रस्त रक्तनलीहरू: दुर्लभ भए पनि, रक्तनलीहरू क्षतिग्रस्त हुन सक्छन्।

केही मानिसहरूलाई काँध विस्थापन हुँदा हिल-साक्स घाउ भनिने अवस्था हुन्छ। यो तब हुन्छ जब ह्युमरसको बल (माथिल्लो पाखुराको बल जस्तो हड्डी) क्षतिग्रस्त हुन्छ। यस प्रकारको क्षति तब हुन सक्छ जब काँध विस्थापन हुन्छ र बल जस्तो हड्डी सकेटमा ठोक्किन्छ।

डाक्टरले यसको निदान र उपचार कसरी गर्छन्?

जब तपाईं ETU मा जानुहुन्छ, डाक्टरले सबैभन्दा पहिले तपाईंको काँधको जाँच गर्नुहुन्छ। उहाँले तपाईंलाई यो कसरी भयो र तपाईंले अहिले कस्ता लक्षणहरू अनुभव गरिरहनुभएको छ भनेर सोध्नुहुन्छ।

त्यसपछि, आन्तरिक क्षति जाँच गर्न यस्ता परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ:

• एक्स-रे: हड्डी विस्थापित वा भाँचिएको छ कि छैन भनेर हेर्न यो आवश्यक छ।
• एमआरआई स्क्यान (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ): यसले लिगामेन्ट र टेन्डन जस्ता नाजुक तन्तुहरूमा भएको क्षति पत्ता लगाउन मद्दत गर्छ।
• सीटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी स्क्यान): यो हड्डीमा भएको क्षतिको स्पष्ट तस्वीर प्राप्त गर्न गरिन्छ।

उपचार विधिहरू

यसलाई 'बन्द कटौती' भनिन्छ।यो शल्यक्रिया होइन। डाक्टरले तपाईंको शरीरलाई बाहिरबाट समात्नेछन् र तपाईंको हातलाई बिस्तारै ठाउँमा तान्नेछन्। यसो गर्दा, उहाँले तपाईंलाई दुखाइ कम गर्न तपाईंको काँधमा स्थानीय एनेस्थेटिक इंजेक्शन दिन सक्नुहुन्छ वा तपाईंलाई थोरै निद्रा लाग्ने महसुस गराउन शामक औषधि दिन सक्नुहुन्छ।

अत्यन्तै महत्त्वपूर्ण:

• आफ्नो काँध आफैं मिलाउने प्रयास नगर्नुहोस्।
• डाक्टर नभएको कसैलाई पनि तपाईंको काँध छुन वा मर्मत गर्न नदिनुहोस्।

त्यसो गर्नाले स्नायु, रक्तनली र अन्य तन्तुहरूमा गम्भीर क्षति पुग्न सक्छ, जसले गर्दा अवस्था अझ खराब हुन्छ।

काँधलाई पुन: मिलाइसकेपछि, डाक्टरले निम्न उपचारहरू सिफारिस गर्नेछन्:

• स्थिरीकरण: काँध सही स्थितिमा भएपछि, हातलाई स्थिर बनाउन स्लिङ वा स्प्लिन्ट राखिन्छ। यो काँधलाई आराम दिन र क्षतिग्रस्त तन्तुलाई निको हुन दिनको लागि हो। हातलाई सामान्यतया धेरै हप्तासम्म यस स्थितिमा राखिन्छ।
• औषधि: डाक्टरले दुखाइ र सुन्निने कम गर्न दुखाइ निवारक औषधि लेखिदिनुहुनेछ।
• आराम: तपाईंले आफ्नो काँधमा दबाब दिने वा थकित महसुस गराउने कुनै पनि काम गर्नु हुँदैन।
• शारीरिक उपचार: यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। एक पटक तपाईंको काँध निको हुन थालेपछि, तपाईंले भौतिक चिकित्सकको मार्गदर्शनमा व्यायाम सुरु गर्नुपर्छ। तपाईंले पहिले आफ्नो काँधमा भएको कठोरता कम गर्न साधारण अभ्यासहरूबाट सुरु गर्नुहुनेछ, त्यसपछि आफ्नो काँध वरिपरिका मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन व्यायामहरूमा जानुहोस्। यदि तपाईंले यो राम्रोसँग गर्नुभएन भने, तपाईंको काँध मर्किने सम्भावना दोहोरिने सम्भावना बढी हुन्छ।

के शल्यक्रिया आवश्यक पर्नेछ?

धेरैजसो समय, विस्थापित काँधलाई शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दैन। यद्यपि, निम्न अवस्थाहरूमा शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ:

• लड्दा काँधको लिगामेन्ट र टेन्डनहरू गम्भीर रूपमा क्षतिग्रस्त भएमा।
• यदि 'बन्द कटौती' विधिले काँधलाई सही ठाउँमा फिर्ता राख्न सक्दैन भने।
• यदि तपाईंको काँध बारम्बार फुट्छ भने, यो लिगामेन्टहरू धेरै कमजोर भएको कारणले हो। ती लिगामेन्टहरूलाई कस्न शल्यक्रिया गर्न सकिन्छ।

निको हुन कति समय लाग्छ?

काँध विच्छेद भएको पूर्ण रूपमा निको हुन धेरै महिना लाग्छ। सुरुका केही हप्ता हातलाई स्थिर राख्नु पर्छ। त्यसपछि, तपाईंले धेरै महिनासम्म शारीरिक थेरापी गर्नुपर्नेछ।

यदि तपाईं खेलाडी हुनुहुन्छ भने, फेरि खेल्न सुरु गर्नु अघि तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुपर्छ। यदि तपाईंले आफ्नो काँध पूर्ण रूपमा निको हुनुभन्दा पहिले नै भारी काम गर्नुभयो वा खेल्नुभयो भने, तपाईंको काँध फेरि विस्थापित हुने र चोट झनै खराब हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

धेरैजसो मानिसहरू उचित उपचार र शारीरिक थेरापीबाट पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्। तिनीहरू आफ्नो सामान्य गतिविधि र खेलकुदमा फर्कन सक्छन्।