के तपाईंको रक्तसञ्चार बिग्रिएको हुन सक्छ र तपाईं 'झट्का' मा पर्न सक्नुहुन्छ? 'वितरणात्मक झट्का' को बारेमा कुरा गरौं!

ओहो, कहिलेकाहीँ हामीलाई अचानक ठूलो समस्या आउन सक्छ, हैन र? कहिलेकाहीँ हामीलाई हाम्रो शक्ति गुमाउने र सास फेर्न गाह्रो हुने जस्तो लाग्छ। यस्ता समयमा, हाम्रो शरीर भित्र केहि गम्भीर घटना हुन सक्छ। आज हामी यस्तै अचानक, ज्यान जोखिममा पार्ने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। त्यो अवस्थालाई 'डिस्ट्रिब्युटिभ शक' भनिन्छ।

यो 'वितरणीय झट्का' के हो? सरल भाषामा भन्नुपर्दा...

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, डिस्ट्रिब्युटिभ झट्का एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। यहाँ के हुन्छ भने तपाईंको शरीरमा रक्तनलीहरू (जहाँ रगत बग्छ) अचानक धेरै ठूला हुन्छन्, जस्तै रबरको ट्यूब तन्काइएको हुन्छ। कहिलेकाहीँ यसलाई भासोडिलेटरी झट्का पनि भनिन्छ। त्यसैले, जब रक्तनलीहरू यसरी ठूला हुन्छन्, रक्तचाप अचानक धेरै घट्छ। यसलाई सोच्नुहोस् कि यदि पानीको पाइप ठूलो भयो भने, पानी ढिलो बग्नेछ।

यस्तो हुँदा के हुन्छ? तपाईंको मुटु, मस्तिष्क र मिर्गौला जस्ता प्रमुख अंगहरूले पर्याप्त रगत पाउँदैनन् । त्यति मात्र होइन, कहिलेकाहीँ यी साना रक्तनलीहरू (केशिकाहरू) बाट केही रगत चुहिन थाल्छ। यसले तपाईंको शरीरमा रगतको मात्रा घटाउन सक्छ। यो धेरै खतरनाक अवस्था हो, किनकि हाम्रा अंगहरूलाई काम गर्न निरन्तर रगतको आपूर्ति चाहिन्छ।

धेरै महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईंले यस्तो 'झट्का' अनुभव गर्नुभयो भने, सकेसम्म चाँडो उपचार खोज्नु महत्त्वपूर्ण छ। अन्यथा, यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।

'वितरणीय झट्का' का मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

'वितरणात्मक झट्का' तीन मुख्य प्रकारका हुन्छन्, जुन प्रत्येक फरक कारणले हुन्छ।

१. सेप्टिक झट्का: यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो ब्याक्टेरियाको संक्रमणको कारणले हुन्छ। कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंलाई घाउ छ, यो साँच्चै नराम्रो हुन्छ, कीटाणुहरू तपाईंको शरीरभरि फैलिन्छन्, र यो "सेप्सिस" भनिने अवस्था बन्छ, र तपाईं यसलाई नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्न। कहिलेकाहीँ, निमोनिया जस्तो चीजले पनि यो अवस्था निम्त्याउन सक्छ।

२. एनाफिलेक्टिक झट्का: यो गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाको कारणले हुन्छ। उदाहरणका लागि, केही मानिसहरूलाई बदाम जस्तो चीजमा गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रिया हुन्छ, हैन र? वा यो केही कीराहरूले टोक्दा हुन्छ। दम भएको व्यक्तिलाई पनि यो अवस्था हुन सक्छ, यदि उनीहरूलाई सास फेर्न धेरै गाह्रो भए पनि।

३. न्यूरोजेनिक झट्का: यो तपाईंको मेरुदण्डमा भएको क्षतिको कारणले हुन्छ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंले पानीमा हाम फाल्ने क्रममा आफ्नो टाउकोमा ठोक्किनुभयो र तपाईंको मेरुदण्डमा चोट लाग्यो भने, वा यदि तपाईंको मेरुदण्डलाई क्षति पुर्‍याउने गम्भीर दुर्घटना भयो भने, स्नायु प्रणालीमा पर्ने प्रभावको कारणले यो 'न्यूरोजेनिक झट्का' हुन सक्छ।

'डिस्ट्रिब्युटिभ शक' र 'हाइपोभोलेमिक शक' बीच के भिन्नता छ?

दुवै 'झट्का' का प्रकार हुन्। यसको अर्थ दुवै अवस्थामा हाम्रा महत्त्वपूर्ण अंगहरूले पर्याप्त रगत र अक्सिजन पाउँदैनन्। यद्यपि, कारण फरक छ।

• पहिले उल्लेख गरिएझैं, वितरण झट्का रक्तनलीहरू धेरै ठूला हुँदा हुन्छ। यो प्रायः सेप्सिस भनिने संक्रमण वा गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाको कारणले हुन्छ।
• हाइपोभोलेमिक झट्का तब हुन्छ जब शरीरमा रगत वा अन्य तरल पदार्थको मात्रा धेरै कम हुन्छ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंले ठूलो चोटपटकबाट धेरै रगत गुमाउनुभयो भने, वा गम्भीर पखाला वा बान्ताबाट धेरै तरल पदार्थ गुमाउनुभयो भने यो हुन सक्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, 'डिस्ट्रिब्युटिभ' मा रक्तनलीहरू ठूला हुन्छन्, 'हाइपोभोलेमिक' मा शरीरमा रगत/तरल पदार्थ घट्छ। बुझ्नुभयो?

यो 'वितरणीय झट्का' कति सामान्य छ?

हामीलाई थाहा भएका चार प्रकारका झट्काहरू छन् (`हाइपोभोलेमिक`, `कार्डियोजेनिक झट्का`, `अब्स्ट्रक्टिभ झट्का` र `डिस्ट्रक्टिभ झट्का`)। यी चार मध्ये , सबैभन्दा सामान्य `डिस्ट्रक्टिभ झट्का` हो । विशेष गरी `सेप्टिक झट्का` भनिने प्रकार। अमेरिका जस्तो देशमा पनि, हरेक वर्ष लगभग दस लाख मानिसहरूलाई `सेप्टिक झट्का` लाग्छ। यो जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ।

'डिस्ट्रिब्युटिभ झट्का' हुँदा शरीरमा के हुन्छ?

मैले पहिले भनेझैं, जब रक्तनलीहरू धेरै ठूला हुन्छन्, रक्तचाप घट्छ। त्यसपछि अंगहरूमा जाने रगतको मात्रा अपर्याप्त हुन्छ। हाम्रा अंगहरू मेसिनहरू जस्तै हुन्। तिनीहरूलाई काम गर्नको लागि सही मात्रामा इन्धन (अर्थात् रगत र अक्सिजन) प्राप्त गर्न आवश्यक छ। जब तिनीहरूले पर्याप्त रगत, अक्सिजन र पोषक तत्वहरू प्राप्त गर्दैनन्, अंगहरूले बिस्तारै काम गर्न बन्द गर्न थाल्छन्। हामी यसलाई 'अङ्ग विफलता' भन्छौं। यदि अंगहरू यसरी विफल भए भने, यो जीवनको लागि ठूलो खतरा बन्छ।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

डिस्ट्रिब्युटिभ झट्काका लक्षणहरू कारणको आधारमा थोरै फरक हुन सक्छन्। यद्यपि, केही सामान्य लक्षणहरू छन्:

• छालामा दाग
• छिटो मुटुको धड्कन र सास फेर्न
• कम रक्तचाप (यो मुख्य लक्षण हो)
• हात र खुट्टा सुरुमा तातो हुन्छन्, त्यसपछि चिसो र पसिना आउँछन्।
• ज्वरो
• चिसो लाग्नु (चिसो महसुस हुनु र काम्नु)
• पेट दुख्ने
• भ्रम, होश गुमाउँदै गरेको जस्तो महसुस हुनु
• खोकी
• सास फेर्न गाह्रो हुनु
• वाकवाकी लाग्नु
• बान्ता हुनु
• पिसाब गर्दा दुखाइ

यदि यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू अचानक देखा परेमा, यसलाई हल्का रूपमा नलिनु नै राम्रो हुन्छ, हैन र?

'डिस्ट्रिब्युटिभ झट्का' का कारणहरू के के हुन्?

हामीले पहिले छलफल गरेका तीन प्रकारका अतिरिक्त, यो अवस्था निम्त्याउने अन्य धेरै कारणहरू छन्।

• ब्याक्टेरियाको संक्रमणले हुने सेप्सिस (यो मुख्य कारण हो)
• तीव्रग्राहीता, जुन गम्भीर एलर्जीको कारणले हुन्छ (जस्तै, बदाम जस्ता खानेकुराहरू, किराको टोकाइ, केही औषधिहरू, दमको बढ्दो अवस्था)
• जलेको
• प्यान्क्रियाटाइटिस
• विषाक्त शक सिन्ड्रोम (जुन ट्याम्पोन प्रयोगको कारणले हुन सक्छ, विशेष गरी महिलाहरूमा)
• मेरुदण्डको चोट
• इन्डोक्राइन विकारहरू
• एड्रेनल अपर्याप्तता (यो अलि कम सामान्य छ)
• केशिका चुहावट सिन्ड्रोम ( रक्तनलीहरूबाट तरल पदार्थ चुहावट, यो पनि अलि कम सामान्य छ)
• रक्तनली बढाउने औषधिको अत्यधिक सेवन (औषधिको मात्रा बढी हुनु) (यो पनि दुर्लभ हुन्छ)

डाक्टरहरूले यो कसरी चिन्छन्?

जब तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखिन्छन्, डाक्टरले गर्ने पहिलो कुरा भनेको तपाईंलाई राम्ररी जाँच गर्नु र तपाईंको चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोध्नु हो। यद्यपि, आघातमा परेको व्यक्तिले तपाईंलाई कुनै जानकारी दिन सक्षम नहुन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, तपाईंसँग भएको कसैले डाक्टरलाई तपाईंको एलर्जी, तपाईंलाई पहिले एनाफिलेक्सिस भएको छ कि छैन, र तपाईंले कुन औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भन्ने बारे बताउन सक्छ। यो जानकारी अवस्थाको निदान गर्न धेरै उपयोगी हुन सक्छ।

त्यसपछि, डाक्टरले धेरै परीक्षणहरू आदेश दिनुहुनेछ, जस्तै:

• रगत परीक्षण: संक्रमण र अंगहरूले कसरी काम गरिरहेका छन् भनेर जाँच गर्नुहोस्।
• ECG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - EKG): मुटुको कार्य जाँच गर्दछ।
• छातीको एक्स-रे: फोक्सोको अवस्था जाँच गर्नुहोस्।
• अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान: मुटु, फोक्सो र पेटमा रहेका अंगहरू हेर्नुहोस्। यी मध्ये केही ओछ्यानको छेउमा पनि गर्न सकिन्छ।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

यो आपतकालीन अवस्था भएकोले, उपचार प्रायः आपतकालीन कोठामा सुरु हुन्छ। त्यसपछि, तपाईंलाई सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा स्थानान्तरण गर्न सकिन्छ।

१. तपाईंले गर्नुहुने पहिलो कुरा भनेको IV तरल पदार्थ दिनु हो। सलाइन जस्ता तरल पदार्थ नसामा दिइन्छ। यो तपाईंको रक्तचाप थोरै कम गर्न गरिन्छ।

२. अब, हामी 'झट्का' को कारण निर्धारण गर्नेछौं र उपयुक्त औषधि दिनेछौं।

३. कहिलेकाहीं , शरीरलाई ऊर्जा चाहिने भएकोले ट्युब फिडिङ प्रयोग गर्न सकिन्छ ।

सघन हेरचाह इकाईमा, डाक्टर र नर्सहरूले तपाईंको महत्त्वपूर्ण संकेतहरू (मुटुको धड्कन, रक्तचाप, श्वासप्रश्वास, तापक्रम) को निगरानी गर्न जारी राख्नेछन्। तिनीहरूले उपचारबाट हुने साइड इफेक्टहरूको पनि जाँच गर्नेछन्। यदि तपाईंलाई आफैं सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने, तपाईंलाई श्वासप्रश्वास मेसिन (भेन्टिलेटर) मा जडान गर्न सकिन्छ।

कस्ता प्रकारका औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ?

'डिस्ट्रिब्युटिभ शक' को लागि दिइने औषधि कारण अनुसार फरक हुन्छ:

• भासोप्रेसरहरू:यी रक्तचाप बढाउन दिइन्छ। उदाहरणका लागि, ``एपिनेफ्रिन``, ``भासोप्रेसिन``, ``नोरेपिनेफ्रिन`` वा ``फेनाइलफ्राइन`` जस्ता औषधिहरू।
• एन्टिबायोटिक : यदि संक्रमण छ भने।
• एन्टिहिस्टामाइनहरू: यदि यो एलर्जी प्रतिक्रियाको कारणले हो भने।
• स्टेरोइडहरू: एलर्जी वा गम्भीर सेप्सिसको लागि।
• अल्बुटेरोल इनहेलर (जस्तै Accuneb® वा Proair®HFA): यदि झट्का दमको कारणले भएको हो भने।

के उपचारको कुनै साइड इफेक्ट छ?

हो, केही औषधिहरूले सामान्य साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छन्।

• भासोप्रेसरहरू: अनियमित मुटुको धड्कन (एरिथमिया), बेचैनी, फुफ्फुसीय सूजन, छाती दुख्ने, मुटुको कोरोनरी धमनीहरू साँघुरिनु (यसले हृदयघात निम्त्याउन सक्छ)।
• एन्टिबायोटिक : वाकवाकी लाग्ने, बान्ता हुने।
• अल्बुटेरोल: चिन्ता, चक्कर लाग्ने, वाकवाकी लाग्ने।
• एन्टिहिस्टामाइनहरू: निद्रा लाग्ने, चक्कर लाग्ने, टाउको दुख्ने, छिटो मुटुको धड्कन।

तर, डाक्टरहरूले यो सबै हेर्नेछन् र तपाईंलाई सबैभन्दा उपयुक्त उपचार दिनेछन्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको तपाईंको जीवन बचाउनु हो।

हामी यो जोखिम कसरी कम गर्ने?

हामी वितरणात्मक झट्का निम्त्याउने सबै कुराबाट बच्न सक्षम नहुन सक्छौं। उदाहरणका लागि, संक्रमण र जलन। यद्यपि, केही ज्ञात समस्याहरूको कारणले गर्दा हुने झटकाको जोखिम कम गर्न हामीले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्:

• यदि तपाईंलाई बदाम जस्ता गम्भीर खानाको एलर्जी छ भने , सधैं एपिनेफ्रिन अटो-इन्जेक्टर (जस्तै EpiPen® अटो-इन्जेक्टर वा एड्रेनालिन®) आफूसँगै बोक्नुहोस्। यसलाई कसरी प्रयोग गर्ने भनेर राम्ररी जान्नुहोस्।
• यदि तपाईंलाई बारम्बार दमको समस्या हुन्छ भने , आफ्नो अल्बुटेरोल वा साल्बुटामोल इनहेलर सधैं साथमा राख्नुहोस्। यसलाई सकिन नदिनुहोस्।
• यदि तपाईं ट्याम्पोन प्रयोग गर्नुहुन्छ भने, तिनीहरूलाई धेरै समयसम्म नछोड्नुहोस्, किनकि यसले विषाक्त शक सिन्ड्रोम निम्त्याउन सक्छ, जुन डिस्ट्रिब्युटिभ शकमा परिणत हुन सक्छ।
• उथले पानी वा अज्ञात गहिराइको पानीमा हाम फाल्नु हुँदैन। यसले मेरुदण्डलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• यदि तपाईं रक्तनलीहरू फैलाउने (खोल्ने) औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने, ती औषधिहरू धेरै नलिनुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई भन्नुभएको मात्रामा मात्र लिनुहोस्।

यदि 'वितरणीय झट्का' भयो भने के हुन्छ?

यदि झट्का लाग्नुको कारण सेप्सिस हो भने, तपाईंलाई दीर्घकालीन समस्याहरू हुन सक्छन्। थकान, नराम्रो सपना, र भोक नलाग्ने जस्ता कुराहरू। कारण जेसुकै होस्, तपाईंले फलो-अप अपोइन्टमेन्टको लागि आफ्नो डाक्टरलाई भेटिरहनुपर्छ। तपाईंले आफ्नो डाक्टरले तोकेको औषधिहरू पनि ठ्याक्कै लिनुपर्छ।

डिस्ट्रिब्युटिभ झट्काबाट निको हुन लाग्ने समय यो कति गम्भीर थियो भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। तपाईंलाई केही दिनदेखि केही हप्तासम्म अस्पतालमा बस्नु पर्ने हुन सक्छ।

यस अवस्थाको बाँच्ने दर कारणको आधारमा २०% देखि ८०% सम्म फरक हुन सक्छ। यदि उपचार नगरिएमा, यसले प्रायः मृत्यु निम्त्याउन सक्छ। प्रारम्भिक निदान र उपचार जीवन बचाउने उत्तम तरिका हो। वृद्धवृद्धा, मदिरा सेवन गर्नेहरू र धेरै अंग समस्या भएकाहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्।

यदि तपाईंको शरीरले IV तरल पदार्थलाई राम्रोसँग प्रतिक्रिया दिन्छ र तपाईंका अंगहरूले काम गर्न जारी राख्छन् भने, तपाईं निको हुने राम्रो सम्भावना हुन्छ।

घर पुगेपछि म कसरी आफ्नो ख्याल राख्न सक्छु ?

अस्पतालबाट घर फर्केपछि, डाक्टरले भने अनुसार आफ्नो ख्याल राख्नुहोस्। काममा फर्कनु अघि राम्रो आराम गर्न केही दिन वा हप्ता घरमै बस्नु पर्ने हुन सक्छ। आफ्नो फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरू राख्नुहोस्। आफ्नो औषधिहरू तोकिए अनुसार नै लिनुहोस्।

यदि तपाईंलाई घरमा हुँदा फेरि समस्या भइरहेको जस्तो लाग्छ भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।

आपतकालीन अवस्थामा: डिस्ट्रिब्युटिभ झट्काका लक्षणहरू भएका जो कोहीलाई तुरुन्तै आपतकालीन कोठामा लैजानुपर्छ। एम्बुलेन्स नआउन्जेलसम्म, झट्का लागेको व्यक्तिलाई सुत्न लगाउनुहोस्। उनीहरूलाई न्यानो राख्न कम्बलले छोप्नुहोस्, र रक्तसञ्चार सुधार गर्न उनीहरूको खुट्टा लगभग एक फिट माथि उठाउनुहोस्।

डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

यदि तपाईंले यो अवस्था अनुभव गर्नुभयो भने, आफ्नो डाक्टरलाई निम्न कुराहरूको बारेमा सोध्नु राम्रो हुन्छ:

• के मलाई फेरि 'डिस्ट्रिब्युटिभ झट्का' हुने जोखिम छ?
• फलो-अप अपोइन्टमेन्टको लागि म कति पटक आउनु पर्छ?
• के मलाई 'डिस्ट्रिब्युटिभ झट्का' बाट दीर्घकालीन प्रभाव पर्नेछ?

अन्तमा, के सम्झने (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

डिस्ट्रिब्युटिभ शक एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो जसको लागि तत्काल उपचार आवश्यक पर्दछ। सकेसम्म चाँडो मद्दत प्राप्त गर्नु तपाईंको जीवन बचाउने उत्तम मौका हो। निको हुन समय लाग्छ, त्यसैले आफैंसँग धैर्य गर्नुहोस्। घरमा हुँदा, तपाईंको डाक्टरले तोके अनुसार औषधिहरू लिनुहोस्, र नियमित रूपमा फलो-अपमा जानुहोस्। तपाईंले देख्न सक्नुहुन्छ, यो धेरै गम्भीर अवस्था हो। त्यसैले यस बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

` वितरणात्मक झट्का, सेप्टिक झट्का, एनाफिलेक्टिक झट्का, न्यूरोजेनिक झट्का, कम रक्तचाप, झट्का उपचार, सेप्सिस सिंहली