आफ्नो हत्केलामा हेर्नुहोस्। कहिलेकाहीँ तपाईंले आफ्नो हत्केलाको छालामुनि सानो गाँठो जस्तो महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। सुरुमा, यो धेरै जस्तो नलाग्न सक्छ, तर समय बित्दै जाँदा, यसले तपाईंको औंलाहरू भित्रतिर घुम्न थाल्छ, मानौं तपाईंले आफ्नो मुट्ठी समात्दै हुनुहुन्छ। के तपाईंलाई आफ्नो हात सीधा गर्न, खल्तीमा राख्न वा कसैको हात मिलाउन पनि गाह्रो लाग्छ? यो अवस्थालाई हामी चिकित्सा भाषामा डुपुयट्रेन रोग वा डुपुयट्रेन संकुचन भन्छौं। यसबारे सरल र स्पष्ट रूपमा कुरा गरौं।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

डुपुयट्रेन रोग के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाम्रो हातको छाला मुनि तन्तुको तह हुन्छ। हामी यसलाई फेसिया भन्छौं। यो सामान्यतया धेरै खुकुलो र लचिलो हुन्छ। यो तन्तुको लचिलोपनले हामीलाई चाहेको जस्तोसुकै तरिकाले हातहरू झुकाउन र फैलाउन अनुमति दिन्छ।

यद्यपि, डुपुयट्रेन रोगमा, 'फेसिया' भनिने यो तन्तु बिस्तारै बाक्लो हुँदै जान्छ र कुनै स्पष्ट कारण बिना नै कसिन थाल्छ ।

कल्पना गर्नुहोस्, यो तन्तु भित्र डोरी जस्तै फाइबरहरू हुन्छन्। यस रोगमा, यी फाइबरहरू बिस्तारै कसिन्छन् र खुम्चिन थाल्छन्। त्यतिबेला औंलाहरू बिस्तारै हत्केलातिर तान्न थाल्छन्। प्रायः, यो अवस्थाले सानो औंला र औंठी औंलालाई असर गर्छ। कहिलेकाहीँ, तपाईंको दुवै हात प्रभावित हुन सक्छ। तर सामान्यतया, एउटा हात अर्को भन्दा बढी प्रभावित हुन्छ। गम्भीर अवस्थामा, हात पूर्ण रूपमा पक्षाघात र विकृत हुन सक्छ।

यो रोगका लक्षणहरू के के हुन्? यसलाई कसरी चिन्ने?

डुपुयट्रेनको संकुचनका लक्षणहरू अचानक देखा पर्दैनन्। तिनीहरू सामान्यतया समयसँगै बिस्तारै देखा पर्छन्। ती चरणहरू के हुन् भनेर हेरौं।

लक्षणको चरण	के हुन्छ र कस्तो लाग्छ
गाँठोहरू	यो धेरै मानिसहरूले अनुभव गर्ने पहिलो लक्षण हो। यो हत्केलाको छालामुनि साना, कडा गाँठाहरू जस्तो देखिन्छ। सुरुमा, यी गाँठाहरू अलि पीडादायी र स्पर्शको लागि संवेदनशील हुन सक्छन्। यद्यपि, समयसँगै, दुखाइ र संवेदनशीलता सामान्यतया हराउँछ।
डोरीहरू	समय बित्दै जाँदा, यी गाँठाहरू छालामुनि कसिलो, डोरी जस्तो ब्यान्ड बनाउन थाल्छन्। यी लचिलो हुँदैनन्। यी कसिलो, डोरी जस्तो ब्यान्डहरूले औंलाहरूलाई बिस्तारै मोड्न र नाडीतिर तान्न बाध्य पार्छन्।
संकुचन	जब औंलाहरू गम्भीर रूपमा झुक्छन्, तिनीहरूलाई पूर्ण रूपमा सीधा गर्न असम्भव हुन्छ। यसले ठूला वस्तुहरू उठाउने, पैसा वा परिचयपत्रको लागि खल्तीमा पुग्ने, टेबलमा हात सीधा गर्ने, पन्जा लगाउने वा कसैसँग हात मिलाउने जस्ता दैनिक कार्यहरू गर्न धेरै गाह्रो बनाउँछ।

यसको कारण र जोखिम कारकहरू के हुन्?

यो रोगको सही कारण अझै अज्ञात छ, तर वैज्ञानिकहरू विश्वास गर्छन् कि हातको संयोजी तन्तुलाई असर गर्ने धेरै जैविक रासायनिक कारकहरू संलग्न छन्।

महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यो चोटपटक वा हातको अत्यधिक प्रयोगको कारणले हुँदैन। न त यो हात चलाउन मद्दत गर्ने टेन्डनहरूलाई असर गर्ने रोग हो।

यद्यपि, यो रोग लाग्ने जोखिम बढाउने धेरै कारकहरू पहिचान गरिएका छन्। ती हुन्:

अत्यधिक मदिरा सेवन: तर याद राख्नुहोस्, यो रोग लागेका सबैजना रक्सीको लतमा पर्दैनन्।
मधुमेह भएको।
छारेरोग जस्ता दौरा लाग्ने रोगहरू हुनु।
धूम्रपान।
परिवारमा कसैलाई यो रोग हुनु: यसको अर्थ यसमा कुनै वंशाणुगत सम्बन्ध हुन सक्छ।
४० वर्षभन्दा माथिको पुरुष हुनु: यो रोग महिलाको तुलनामा पुरुषहरूमा बढी देखिन्छ।
उत्तरी युरोपेली (अंग्रेजी, आयरिश, स्कटिश, फ्रान्सेली, डच) वा स्क्यान्डिनेभियन (स्वीडिश, नर्वेली, फिनिश) वंश हुनु: यो हाम्रो देशका मानिसहरूको लागि धेरै सान्दर्भिक मुद्दा होइन, तर यो जान्नु राम्रो हो।

डाक्टरले यो कसरी निदान गर्छन्? (निदान)

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको लक्षणहरू, तपाईंको स्वास्थ्य इतिहास र तपाईंको परिवारको बारेमा सोध्नुहुनेछ, र त्यसपछि तपाईंको हात, नाडी र औंलाहरू ध्यानपूर्वक जाँच गर्नुहुनेछ।

यस परीक्षणमा, हत्केलामा गाँठो छ कि छैन र कतिवटा छन् भनेर जाँच गरिन्छ। साथै, सामान्यतया गरिने मुख्य परीक्षण भनेको हातलाई टेबलमा समतल राख्न सकिन्छ कि भनेर हेर्नु हो (टेबलटप परीक्षण)। यो रोग लागेको व्यक्तिले सामान्यतया आफ्नो हात टेबलमा पूर्ण रूपमा समतल राख्न सक्दैन।

यसको अतिरिक्त, डाक्टरले निम्न कुराहरू जाँच गर्न सक्छन्:

यसले तपाईंले चीजहरू कति राम्रोसँग ह्यान्डल गर्न सक्नुहुन्छ भनेर देख्नेछ।
यसले औंलाहरूले साना वस्तुहरूलाई कसरी पिन्च गर्ने भनेर देखाउँछ।
औंला र अन्य औंलाहरूमा भएको संवेदना मापन गरिन्छ।
औंलाहरू पूर्ण रूपमा सीधा गर्न सकिन्छ कि भनेर हेर्नको लागि तिनीहरूको गतिको दायरा जाँच गरिन्छ।

समयसँगै अवस्था परिवर्तन हुन्छ कि हुँदैन भनेर हेर्न डाक्टरले तपाईंको हातको तस्बिर पनि लिन सक्छन्।

यसको उपचार के के छन्?

भन्नुपर्ने पहिलो कुरा के हो भने यो रोगको कुनै उपचार छैन। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, यो जीवनलाई खतरामा पार्ने रोग होइन। केही मानिसहरू कुनै समस्या बिना वर्षौंसम्म यससँग बाँच्न सक्छन्। कहिलेकाहीँ, उनीहरूलाई कहिल्यै उपचारको आवश्यकता पर्दैन।

यद्यपि, यदि गाँठोले दुखाइ निम्त्याइरहेको छ, वा औंला फर्फराउँदा तपाईंको दैनिक गतिविधिहरूमा बाधा पुगिरहेको छ भने, त्यहाँ उपचारहरू गर्न सकिन्छ।

महत्त्वपूर्ण: स्प्लिन्टहरूले यो अवस्थामा मद्दत गर्दैनन्। वास्तवमा, यदि तपाईंले आफ्नो औंलालाई जबरजस्ती सीधा गर्ने प्रयास गर्नुभयो भने, यसले यसलाई अझ छिटो मर्काउन सक्छ। त्यसैले डाक्टरसँग परामर्श नगरी यस्ता कामहरू नगर्नुहोस्।

शल्यक्रिया बिनाको उपचार

स्टेरोइडको सुई: यदि गाँठो धेरै दुख्छ भने, तपाईंको डाक्टरले कोर्टिकोस्टेरोइडको सुई लेख्न सक्छन्। यो एक बलियो एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधि हो। यसले सुन्निने र दुखाइ कम गर्छ। यसले कहिलेकाहीँ औंलालाई खराब हुनबाट रोक्न सक्छ। यद्यपि, यो सुईले पहिले नै बाङ्गिएको औंलालाई सीधा गर्दैन।
इन्जाइम इंजेक्शन: यदि तपाईंको औंलाहरू पहिले नै बाङ्गिएका छन् भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई collagenase (Xiaflex) नामक इन्जाइम मिश्रणको इंजेक्शन दिन सक्छन्। यी इन्जाइमहरूले बाक्लो, कडा तन्तुलाई पगाल्न मद्दत गर्छन्। यसले कसिलो, डोरी जस्तो ब्यान्डहरूलाई कमजोर बनाउँछ, जसले गर्दा डाक्टरले तपाईंको औंलाहरूलाई थोरै हेरफेर गर्न सक्छन्।

शल्यक्रिया उपचार

यदि अवस्था निरन्तर बिग्रँदै गयो र हातको काममा गम्भीर रूपमा बाधा पुर्‍यायो भने, डाक्टरले शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्।

फासियोटोमी: यो शल्यक्रियामा बाक्लो, डोरी जस्तो तन्तु काटेर अलग गरिन्छ। यसले औंलालाई स्वतन्त्र रूपमा चल्न अनुमति दिन्छ। डाक्टरले त्यो क्षेत्रलाई सुन्न पार्छन् र हत्केलामा सानो चीरा लगाउँछन्।
सबटोटल पाल्मर फासिएक्टोमी:यसमा, सकेसम्म धेरै बाक्लो तन्तु र टेन्डनहरू हटाइन्छ। यसले औंलालाई सीधा गर्न अनुमति दिन्छ। यसमा सामान्यतया हत्केलामा "जिग-ज्याग" चीरा बनाउनु समावेश हुन्छ। यो अन्य शल्यक्रियाहरू भन्दा अलि बढी जटिल छ। यसलाई निको हुन पनि धेरै समय लाग्छ। शल्यक्रिया पछि, शारीरिक थेरापी र कहिलेकाहीँ छालाको ग्राफ्ट पनि आवश्यक पर्न सक्छ।

शल्यक्रिया पछि हात सुन्निने र केही दुखाइ हुन सक्छ। हातलाई मुटुको स्तरभन्दा माथि राख्नाले र औंलाहरूलाई झुकाएर फैलाउनाले सुन्निने र दुखाइ कम गर्न र निको हुने प्रक्रियालाई छिटो अघि बढाउन मद्दत गर्न सक्छ।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

डुपुयट्रेन रोग खतरनाक अवस्था नभए पनि, यदि यो गम्भीर भयो भने यो अशक्त हुन सक्छ। त्यसकारण, यदि तपाईंसँग निम्न लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरलाई भेट्न ढिलाइ नगर्नुहोस्।

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
यदि तपाईंको हत्केलामा एक वा बढी गाँठो छ भने (पीडादायी होस् वा नहोस्)।
यदि तपाईंलाई आफ्नो औंलाहरू सीधा गर्न गाह्रो भइरहेको छ भने।
यदि तपाईंलाई ठूला वा साना वस्तुहरू समात्न कठिनाइ छ भने।
यदि तपाईं आफ्नो हात टेबलमा समतल राख्न वा खल्तीमा हात राख्न सक्नुहुन्न भने।

घर लैजाने सन्देश

डुपुयट्रेन रोग एक यस्तो अवस्था हो जसमा हातको छाला मुनिको तन्तु बाक्लो हुन्छ र औंलाहरू भित्रतिर घुम्छन्। यो जीवनलाई खतरामा पार्ने अवस्था होइन।
मुख्य लक्षणहरू हत्केलामा गाँठो हुनु, औंलाहरू सीधा गर्न कठिनाइ हुनु र दैनिक कार्यहरू गर्न कठिनाइ हुनु हुन्।
यसको कुनै खास कारण नभए पनि मधुमेह, धूम्रपान र आनुवंशिक कारकहरूले जोखिम बढाउँछन्।
लक्षणहरूले दैनिक जीवनमा बाधा पुर्‍याएको खण्डमा मात्र उपचार आवश्यक हुन्छ। इंजेक्शन र शल्यक्रिया जस्ता विभिन्न उपचारहरू उपलब्ध छन्।
यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, आत्तिनु पर्दैन र सल्लाहको लागि सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। त्यो नै सबैभन्दा राम्रो उपाय हो।