के तपाईंको बच्चाले पनि आफ्नो भित्री वस्त्र लगाएर दिसा गर्छ?

कहिलेकाहीँ तपाईंले आफ्नो सानो बच्चाको भित्री वस्त्र दिसाले दाग लागेको देख्दा चिन्तित र निराश हुनुभएको हुनुपर्छ, हैन र? यो विशेष गरी त्यतिबेला गाह्रो हुन्छ जब तपाईंको बच्चा शौचालय जान राम्रोसँग अभ्यस्त हुन्छ। यो वास्तवमा केही बच्चाहरूलाई हुने कुरा हो, चिकित्सामा हामी यसलाई एन्कोप्रेसिस भन्छौं, वा केही मानिसहरूले यसलाई "कार्यात्मक मल असंयम" पनि भन्छन्। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो तब हुन्छ जब बच्चाले अनजानमा आफ्नो भित्री वस्त्रमा दिसा गर्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी आज यस बारेमा विस्तृत रूपमा कुरा गर्नेछौं।

त्यसो भए एन्कोप्रेसिस भनेको के हो? लक्षणहरू के के हुन्?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एन्कोप्रेसिस भनेको बच्चाको भित्री वस्त्रमा दिसाको अनैच्छिक प्रवेश हो, सामान्यतया ४ वर्ष वा सोभन्दा माथिको उमेरमा, उनीहरू शौचालय जान थालेपछि । धेरैजसो समय, यो दुर्घटनावश हुन्छ। केटीहरूको तुलनामा केटाहरूमा यो अलि बढी सामान्य हुन्छ। यसले ४ वर्षका १% देखि ४% बालबालिकाहरूलाई असर गर्छ, तर उमेरसँगै यसको घटना घट्दै जान्छ।

यदि तपाईंको बच्चालाई एन्कोप्रेसिस छ भने, तपाईंले निम्न लक्षणहरू देख्न सक्नुहुन्छ:

शौचालय नगएसम्म दिसा समात्न गाह्रो हुनु।
भित्री वस्त्रमा दिसा चुहिँदै।
अरूबाट दिसा गर्ने कार्य लुकाउने, गोप्य राख्ने प्रयास गर्ने।
फोहोर लुगा लुकाउने।
हरेक दिन एउटै समयमा दिसा नगर्नु (दिशा परिवर्तनको ढाँचामा कमी)।
पेट भरिएको महसुस हुनु, पेट दुख्नु।
खाना स्वादहीन छ।

हाम्रा बच्चाहरूलाई किन यस्तो भइरहेको छ?

एन्कोप्रेसिसका धेरै मुख्य कारणहरू छन्। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं।

१. कब्जियतको कारणले हुने एन्कोप्रेसिस

यस अवस्थाको मुख्य र सबैभन्दा सामान्य कारण कब्जियत हो । जब बच्चालाई कब्जियत हुन्छ, दिसा सुक्खा र ढुङ्गा जस्तै कडा हुन्छ, जसले गर्दा दिसा कोलोनमा अड्किन्छ, जसले गर्दा निस्कन गाह्रो हुन्छ र दुखाइ हुन्छ।

यस पीडाको कारण, बच्चाहरूले बाथरूम जान आवश्यक पर्दा रोक्ने प्रयास गर्छन्। त्यसपछि के हुन्छ? दिसा बिस्तारै ठूलो आन्द्रामा जम्मा हुन्छ। यसले गर्दा बच्चाको ठूलो आन्द्रा बिस्तारै ठूलो हुँदै जान्छ, बेलुन फुलाएको जस्तै। जब यो हुन्छ, बच्चाले अब जानुपर्ने अनुभूति गर्दैन। कल्पना गर्नुहोस्, जब आन्द्रा धेरै भरिएको हुन्छ, भर्खरै बनेको तरल दिसा दिसाको वरिपरिबाट ढुङ्गा अड्किए जस्तै चुहिन सक्छ। कहिलेकाहीँ आमाबाबुले यसलाई पखाला भनेर गल्ती गर्न सक्छन्। कब्जियतसँग हुने एन्कोप्रेसिसको यो अवस्थालाई हामी "रिटेन्टिभ एन्कोप्रेसिस" भन्छौं।

२. के यो अन्य अन्तर्निहित रोगहरूको कारणले हुन सक्छ?

हो, कहिलेकाहीँ एन्कोप्रेसिस अर्को अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्थाको लक्षण हुन सक्छ। यहाँ केही सम्भावित अवस्थाहरू छन्:

कोलोनिक इनर्सिया: यो तब हुन्छ जब दिसा ठूलो आन्द्राबाट राम्ररी सर्न सक्दैन।
पाचन प्रणालीको स्नायु क्षति:पाचन प्रणालीको अन्त्यमा (मलद्वार वरिपरि) मांसपेशीहरू राम्ररी बन्द नभएमा यो हुन सक्छ।
हिर्शस्प्रङ्ग रोग: यो एक यस्तो अवस्था हो जसमा आन्द्रामा केही स्नायुको अन्त्य हुँदैन, जसले गर्दा आन्द्रामा अवरोध हुन्छ र दिसा गर्न असमर्थता हुन्छ।
मलाशयमा संक्रमण वा च्यात्नु ।
डिहाइड्रेसन: यदि बच्चाले पर्याप्त पानी पिउँदैन भने।
कुपोषण वा धेरै बोसो र चिनी भएको आहार: धेरै बोसो र चिनी भएको खाना खानु।

के मनोवैज्ञानिक कारकहरूले पनि भूमिका खेल्छन्?

हो, अवश्य पनि। एन्कोप्रेसिस बच्चाको भावनात्मक पीडा, व्यवहारिक समस्या, वा डरको कारणले पनि हुन सक्छ। यी कुराहरू विचार गर्नुहोस्:

जब बच्चा खेलिरहेको हुन्छ, शौचालय जान र रोकिन धेरै ढिलो भइसकेको हुन्छ।
शौचालयको डर (केही बच्चाहरू शौचालयमा खस्न पनि डराउँछन्)।
बच्चाको जीवनमा परिवर्तन, तनावपूर्ण घटनाहरू। उदाहरणका लागि, स्कूल सुरु गर्नु, पारिवारिक समस्याहरू।
सफा, निजी शौचालयको अभाव, वा सार्वजनिक शौचालय प्रयोग गर्न अनिच्छुकता।
विपक्षी अवज्ञाकारी विकार: यसमा, बच्चाले वयस्कहरू र अधिकारीहरूप्रति अवज्ञाको ढाँचा प्रदर्शन गर्दछ।
व्यवहारिक समस्याहरू: बच्चालाई नियमहरू पालना गर्न र सामाजिक रूपमा स्वीकार्य तरिकाले व्यवहार गर्न कठिनाइ हुन्छ।

डाक्टरले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

जब तपाईं आफ्नो बच्चालाई डाक्टरकहाँ लैजानुहुन्छ, उहाँहरूले एन्कोप्रेसिस छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न निम्न कार्यहरू गर्नुहुनेछ:

प्रश्नहरू सोध्छ: बच्चाको विगतका रोगहरू, हालका लक्षणहरू, बच्चाको मानसिक अवस्था (जस्तै तनाव), शौचालय प्रशिक्षण, र खाना र पेय पदार्थको बारेमा सोध्छ।
शारीरिक परीक्षण गरिन्छ: बच्चाको शरीरको जाँच गरिन्छ।
मलद्वार जाँच: यसमा, डाक्टरले बच्चाको मलद्वारमा कुनै अवरोध र मांसपेशीहरूको अवस्था जाँच गर्न पन्जा लगाएको, लुब्रिकेट गरिएको औंला घुसाउँछन्। यो बच्चाको लागि अलि असहज हुन सक्छ, तर निदानको लागि यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
पेटको एक्स-रे: दिसा कति अड्किएको छ भनेर हेर्न पेटको एक्स-रे लिन सकिन्छ।
मनोवैज्ञानिक मूल्याङ्कन: यदि तपाईंलाई लाग्छ कि बच्चाको अवस्था तनाव, डर, वा व्यवहारिक समस्याको कारणले भएको हो भने, तपाईंले थप अनुसन्धानको लागि मनोचिकित्सककहाँ पठाउन सक्नुहुन्छ।

कहिलेकाहीँ, पिसाब परीक्षण जस्ता कुराहरू गर्न सकिन्छ ताकि समान लक्षणहरू भएका अन्य कुनै अवस्थाहरू छैनन् भनी सुनिश्चित गर्न सकियोस्।

यसको उपचार गर्न के गर्न सकिन्छ?

एन्कोप्रेसिसको उपचार बच्चा अनुसार फरक हुन सक्छ, तर यसमा सामान्यतया निम्न समावेश हुन्छन्:

अड्किएका स्टूल बलहरू हटाउने:यो गर्नु पर्ने पहिलो कुरा हो।
दिसा सफ्टनर, जुलाब वा एनीमा प्रयोग गर्ने: यसले बच्चालाई नियमित रूपमा , पीडा बिना र बिस्तारै दिसा गर्न मद्दत गर्छ।
शौचालयमा बस्ने तालिका: आफ्नो बच्चालाई दिनमा धेरै पटक शौचालयमा बसाउन प्रयास गर्नुहोस्, विशेष गरी खाना पछि।
फाइबरयुक्त आहार दिनुहोस्: आफ्नो बच्चाको आहारमा फलफूल, तरकारी र सम्पूर्ण अन्न (पूर्ण अन्नको रोटी, खैरो चामल) थप्नुहोस्।
पिउनको लागि पर्याप्त पानी दिने।

आमाबाबुको रूपमा हामी कसरी मद्दत गर्न सक्छौं?

तपाईंको बच्चालाई यस समयमा तपाईंको माया, सहयोग र प्रोत्साहनको आवश्यकता छ। "पोट्टी रुटिन" भनेको तपाईंको बच्चालाई शौचालय जाने राम्रो बानी विकास गर्न मद्दत गर्ने एउटा तरिका हो।

खाना खाएपछि आफ्नो बच्चालाई शौचालय लैजानुहोस्: दिनमा कम्तिमा दुई वा तीन पटक, खाना खाएको १५-२० मिनेट पछि आफ्नो बच्चालाई ५-१० मिनेट शौचालयमा बसाउन लगाउनुहोस्।
तपाईंको बच्चा शौचालयमा राम्ररी जाँदा प्रशंसा गर्नुहोस्, र तिनीहरूलाई सानो उपचार दिनुहोस्: यदि तपाईंको बच्चा शौचालयमा दिसा गर्छ भने, "धेरै राम्रो, छोरा/छोरी" भन्दै प्रशंसा गर्नुहोस्। तपाईं तिनीहरू शौचालय जाने दिनहरू चिन्ह लगाउन स्टिकर चार्ट जस्तो केहि पनि प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ, र हप्तामा एक पटक तिनीहरूलाई सानो उपचार दिन सक्नुहुन्छ।
यदि तपाईंको बच्चाले गल्ती गर्छ भने उसलाई गाली नगर्नुहोस् वा चिच्याउनु हुँदैन: यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। यदि तपाईंको बच्चाले आफ्नो भित्री वस्त्रमा पिसाब गर्दा तपाईंलाई रिस उठ्छ भने, तपाईंको बच्चा अझ बढी डराउनेछ र अर्को पटक यो तपाईंबाट लुकाउन खोज्नेछ। त्यसैले धैर्य र मायालुपूर्वक बोल्नुहोस्।

"जब बच्चाले गल्ती गर्छ, तपाईंको प्रतिक्रिया धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छ। रिसाउनुको सट्टा, 'ठीक छ छोरा, फेरि प्रयास गरौं' भन्दै बच्चालाई सान्त्वना दिनुहोस्।"

के तपाईंलाई विशेषज्ञलाई भेट्न आवश्यक छ?

तपाईंको बच्चाको अवस्थाको गम्भीरतामा निर्भर गर्दै, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई विशेषज्ञहरूकहाँ पठाउन सक्छन् जस्तै:

मनोचिकित्सक वा सल्लाहकार (मनोवैज्ञानिक): बच्चालाई शौचालय जाने डर, लज्जा, अपराधी भावना, वा अन्य मानसिक तनाव हटाउन मद्दत गर्न सक्छ।
ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्ट: यदि तपाईंलाई पाचन प्रणाली, विशेष गरी ठूलो आन्द्रामा जटिल समस्याहरू छन् भने यो डाक्टरले मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ।

बालबालिकाको लागि कस्ता खानेकुराहरू राम्रो हुँदैनन्? कस्ता खानेकुराहरू खुवाउनु पर्छ?

तपाईंको बच्चाको खानाबाट उच्च बोसो र उच्च चिनीयुक्त खानाहरू सकेसम्म कम गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

बरु, आफ्नो बच्चाको आहारमा फाइबरयुक्त खानेकुराहरू थप्नुहोस्। फाइबरयुक्त खानेकुराहरूमा समावेश छन्:

सिमी र दाल जस्ता फलफूलहरू।
तरकारीहरू (जस्तै ब्रोकाउली, शतावरी)।
फलफूल (जस्तै जामुन, स्याउ)।
सम्पूर्ण अन्न (जस्तै चोकर ब्रेड, पास्ता, खैरो चामल)।

उपचार पछि म कति चाँडो निको हुनेछु?

यो अलि समय लाग्ने छ।उपचारको लक्ष्य भनेको तपाईंको बच्चालाई नियमित रूपमा र पीडा बिना दिसा गर्न सिक्न मद्दत गर्नु हो। यो लक्ष्य प्राप्त गर्न धेरै महिना लाग्न सक्छ। तपाईंको बच्चा बिस्तारै शौचालय प्रयोग गर्न अभ्यस्त हुँदै जाँदा तपाईंले धेरै धैर्य गर्नु आवश्यक छ।

कब्जियतका कारण दिसा गर्न गाह्रो भएका बच्चाहरूलाई फेरि शौचालय जानुपर्ने अनुभूति हुन समय लाग्छ। यसका लागि धैर्यता पनि चाहिन्छ।

शौचालय गएपछि सधैं आफ्नो बच्चालाई प्रोत्साहन र प्रशंसा गर्नुहोस्। केही आमाबाबुले स्टिकर चार्ट जस्तो चीज प्रयोग गर्छन्। उनीहरूले आफ्नो बच्चा शौचालयमा बस्दा, दिसा गर्दा स्टिकर लगाउँछन्, र हप्ताको अन्त्यमा उनीहरूलाई सानो उपहार दिन्छन्। यस्ता साना कुराहरूले तपाईंको बच्चालाई आफैं शौचालय जान प्रोत्साहित गर्न सक्छ।

के यो अवस्था आउनबाट रोक्न सकिँदैन?

हो, तपाईं सक्नुहुन्छ। कब्जियत रोकेर र तपाईंको बच्चालाई शौचालय जाने राम्रो अनुभव दिएर तपाईं एन्कोप्रेसिसलाई रोक्न सक्नुहुन्छ। यो गर्न, निम्न गर्नुहोस्:

फाइबरयुक्त खाना दिनुहोस्।
प्रशस्त पानी पिउनुहोस् र आफ्नो शरीरलाई डिहाइड्रेटेड हुन नदिनुहोस्।
आफ्नो बच्चालाई प्रशस्त व्यायाम (दौडने, उफ्रने, खेल्ने) दिनुहोस्।
खाना खाएपछि शौचालय जानको लागि समय छुट्याउनुहोस्।
आफ्नो बच्चालाई शौचालय तालिम दिँदा, यसलाई उनीहरूको लागि सकारात्मक अनुभव बनाउनुहोस्। प्रोत्साहन र समर्थन धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

अभिभावकको रूपमा तपाईंले के आशा गर्नुपर्छ?

उपचारको प्रारम्भिक चरणमा केही सुधार देखिए पनि, बच्चालाई एन्कोप्रेसिस पूर्ण रूपमा हटाउन महिनौं लाग्न सक्छ। यस समयमा गल्तीहरू हुन सक्छन्। अभिभावकको रूपमा, आफ्नो बच्चालाई निरन्तर सहयोग गर्नु र आत्तिनु महत्त्वपूर्ण छैन। उपचार प्राप्त गर्ने धेरै बच्चाहरू कब्जियत र यी गल्तीहरूबाट बाहिर निस्कन्छन्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंले आफ्नो बच्चामा एन्कोप्रेसिसको लक्षण देख्नुभयो भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। यो अवस्था र कब्जियत जति चाँडो पहिचान गर्नुहुन्छ, यसको उपचार गर्न त्यति नै सजिलो हुन्छ। यदि तपाईंको बच्चाले धेरै दिनसम्म दिसा गर्दैन, पेट दुखेको गुनासो गर्छ, वा असुविधाको कारणले खान अस्वीकार गर्छ भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, तपाईं निम्न प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

"डाक्टर, के म मेरो बच्चाको खानामा थप फाइबर थप्नु पर्छ?"
"के मैले मेरो बच्चालाई रेचक वा अन्य कुनै प्रकारको औषधि दिनुपर्छ?"
"के यो एन्कोप्रेसिस अवस्थाले बच्चाको स्कूलको कामलाई असर गर्नेछ?"

बच्चालाई शौचालय नगएसम्म पर्खन कसरी सिकाउने?

शौचालय प्रशिक्षण गर्दा तपाईंको बच्चाले गल्ती गर्नु सामान्य हो। कहिलेकाहीँ ती गल्तीहरू तपाईंको बच्चा समयमै शौचालय नपुगेको कारणले हुन्छ। तपाईंको बच्चालाई शौचालय जान आवश्यक छ भन्ने शरीरको संकेतहरू बुझ्न मद्दत गर्न तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

दिनभरि शौचालय जानको लागि समय छुट्याउनुहोस्, विशेष गरी खाना पछि।
आफ्नो बच्चालाई शौचालय जाँदा कस्तो महसुस हुन्छ भनेर सिकाउनुहोस्।
नयाँ वातावरणमा जाँदा, आफ्नो बच्चालाई शौचालय कहाँ छ भनेर देखाउनुहोस्।
तपाईंको बच्चाले जुनसुकै खेल खेलिरहेको भए पनि, जब उसलाई शौचालय जान आवश्यक पर्दछ, त्यसलाई रोक्नुहोस् र शौचालय जान प्रोत्साहन गर्नुहोस्।

कहिलेकाहीँ एन्कोप्रेसिस भएका बच्चाहरूले आफ्नो शरीरबाट शौचालय जानुपर्ने संकेतहरू महसुस गर्दैनन्। कब्जियतले ठूलो आन्द्रा फुल्छ भने, धेरै दिसा नभएसम्म उनीहरूलाई त्यो चाहना महसुस हुँदैन। तपाईंको बच्चाले दिसालाई नरम बनाउन उपचार सुरु गरेपछि, उनीहरूले फेरि आफ्नो शरीरको संकेतहरू चिन्न सिक्नुपर्नेछ। यो प्रक्रिया धेरै महिना लाग्न सक्छ, त्यसैले तपाईंको बच्चाले आफ्नो शरीरको बारेमा सिक्दै जाँदा धैर्य गर्नुहोस्।

हेरचाहकर्ताको रूपमा, एन्कोप्रेसिससँग व्यवहार गर्नु र लगातार फोहोर लुगा धुनु चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ। सधैं धैर्य गर्नुहोस्। यदि तपाईंको बच्चाले गल्ती गर्दा तपाईं रिसाउनुहुन्छ भने, तपाईंको बच्चाले यो याद गर्नेछ र अर्को पटक यो हुँदा तपाईंबाट लुकाउने प्रयास गर्न सक्छ। सधैं आफ्नो बच्चालाई सकारात्मक सुदृढीकरण दिनुहोस् र शौचालय प्रशिक्षण गर्दा धैर्य गर्नुहोस्। यदि तपाईंको बच्चालाई शौचालयको राम्रो अनुभव छ भने, ऊ शौचालयसँग कम डराउनेछ र कम गल्ती गर्नेछ।

तपाईंले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू

ठीक छ, त्यसो भए, हामीले कुरा गरेका कुराहरूबाट ध्यानमा राख्नु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू यी हुन्:

एन्कोप्रेसिस एउटा उपचारयोग्य अवस्था हो जुन केही बच्चाहरूमा विकास हुन्छ। यो बच्चाको गल्ती होइन।
यस यात्रामा तपाईं र तपाईंको बच्चाले पाउने सबैभन्दा ठूलो शक्ति धैर्यता र सहयोग हो।
आफ्नो बच्चालाई गाली नगरी वा दोष नदिई मायालु तरिकाले बोल्नुहोस्।
राम्रो आहार (विशेष गरी फाइबरयुक्त आहार) र प्रशस्त पानी पिउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
समयमै शौचालय जाने राम्रो बानी बसाल्नुहोस्।
यदि तपाईंलाई समस्या छ भने, लजालु नहुनुहोस् र डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। प्रारम्भिक उपचारले राम्रो परिणाम ल्याउन सक्छ।

तपाईं र तपाईंको बच्चालाई यो अवस्थाबाट चाँडै निको हुने शक्ति मिलोस्!