खाना निल्न गाह्रो भइरहेको छ? यो इओसिनोफिलिक एसोफ्यागाइटिस (EoE) हुन सक्छ!

के तपाईंले कहिल्यै खाना खाँदा घाँटीमा गाँठो वा छाती दुखेको महसुस गर्नुभएको छ? सायद तपाईंको सानो बच्चा खान धेरै अनिच्छुक छ, र भन्छ कि खान गाह्रो छ। हामी प्रायः यो ग्यास्ट्राइटिस वा बोरियतको समस्या हो भन्ने सोच्छौं। तर कहिलेकाहीँ यसको पछाडिको कारण हामीले धेरै नसुनेको अवस्था हुन सक्छ, तर जसको बारेमा हामीले अलि चिन्तित हुनुपर्छ। आज हामी यस्तै एउटा अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं, इओसिनोफिलिक एसोफ्यागाइटिस, वा छोटकरीमा EoE।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, इओसिनोफिलिक एसोफ्यागाइटिस (EoE) भनेको के हो?

ठीक छ, यसलाई सरल भाषामा भनौं। हामीसँग एउटा नली छ, जस्तै एउटा नली, जसले हाम्रो मुखबाट पेटमा खाना पुर्‍याउँछ। हामी यसलाई अन्ननली भन्छौं। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो हाम्रो "खाद्य नली" हो। EoE एक दुर्लभ, एलर्जी-सम्बन्धित सूजन अवस्था हो जुन यो खाद्य नली भित्र हुन्छ।

अब हेर्नुहोस्, हाम्रो शरीरमा विभिन्न प्रकारका कोषहरू हुन्छन् जसले हामीलाई रोगबाट बचाउँछन्। यो हाम्रो शरीरमा एउटा सेना जस्तै हो। इओसिनोफिलहरू एक प्रकारको सेतो रक्त कोष हो। सामान्यतया, यी मानिसहरू एलर्जी र परजीवी संक्रमणसँग लड्छन्। तर इओइ भएको व्यक्तिमा, केही गडबड हुन्छ। यी इओसिनोफिल कोषहरू, कुनै कारण बिना, त्यो खाना नलीमा ठूलो संख्यामा जम्मा हुन्छन्। यो आफ्नै सेनाले आफ्नै देशको कुनै भागमा आक्रमण गरेको जस्तै हो।

जब इओसिनोफिल कोषहरू यसरी जम्मा हुन्छन्, अन्ननलीको भित्री भाग सुन्निन्छ, रातो हुन्छ र क्षतिग्रस्त हुन थाल्छ। यसलाई हामी सूजन भन्छौं। यसले गर्दा निल्न गाह्रो हुन्छ, खाना अड्किन्छ र छाती दुख्छ।

विशेष गरी जब साना बच्चाहरूलाई यस्तो हुन्छ, उनीहरूले आवश्यक पर्ने उचित पोषण पाउँदैनन्। फलस्वरूप, बच्चाहरूको वृद्धि अवरुद्ध हुन सक्छ। र उनीहरू लामो समयसम्म पीडासँगै बाँच्न बाध्य हुन्छन्।

EoE नियन्त्रण गर्न डाक्टरहरूले कस्ता औषधिहरू लेख्छन्?

सबैभन्दा पहिले, EoE को कुनै उपचार छैन। तर चिन्ता नगर्नुहोस्! लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न, अन्ननलीमा सूजन कम गर्न र थप क्षति रोक्न धेरै प्रभावकारी उपचारहरू छन्।

प्रायः, यो औषधिसँगै, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई केही समयको लागि केही खानेकुराहरू (जस्तै दूध, अण्डा र सोया) बाट बच्न पनि भन्न सक्छन्, किनकि केही खानेकुराहरूले अवस्थालाई अझ खराब बनाउन सक्छन्। जब औषधि र आहारलाई संयोजन गरिन्छ, परिणाम धेरै राम्रो हुन्छ।

अब EoE को लागि दिइने मुख्य प्रकारका औषधिहरू हेरौं।

१. प्रोटोन पम्प इन्हिबिटर (PPI) बारे अलि बढी विवरण

यदि तपाईंले कहिल्यै ग्यास्ट्राइटिसको लागि औषधि लिनुभएको छ भने, तपाईं PPIs नामसँग परिचित हुन सक्नुहुन्छ। तिनीहरूको मुख्य कार्य पेटमा ग्यास्ट्रिक एसिडको उत्पादनलाई नियन्त्रण गर्नु हो। धेरै EoE बिरामीहरूलाई एसिड रिफ्लक्स (एसिड रिफ्लक्स) पनि हुने भएकोले, डाक्टरहरूले पहिले यी औषधिहरू प्रयोग गर्नेछन्। कहिलेकाहीं, पेटको एसिड कम गर्नाले अन्ननलीमा सूजन पनि कम गर्न सकिन्छ।

उपचार कसरी गरिन्छ?

सामान्यतया, तपाईंको डाक्टरले लगभग ८ हप्ताको लागि दिनमा एक पटक PPI सिफारिस गर्नेछन्। यदि तपाईंको लक्षणहरू लगभग एक महिना पछि पनि सुधार भएन भने, तपाईंको डाक्टरले खुराक दिनमा दुई पटक बढाउन सक्नुहुन्छ।

दुई महिना पछि, डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरू फेरि जाँच गर्नेछन्। कहिलेकाहीँ, उनीहरूले माथिल्लो एन्डोस्कोपी पनि गर्न सक्छन्।

• माथिल्लो एन्डोस्कोपी भनेको के हो?

यसमा तपाईंको मुखमा सानो क्यामेरा जडान गरिएको पातलो, लचिलो ट्यूब घुसाउनु र तपाईंको अन्ननली (खाद्य पाइप) र पेटको भित्री भागको जाँच गर्नु समावेश छ। यसले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको अन्ननली कति सुन्निएको छ र तपाईंमा कति इओसिनोफिलहरू छन् भनेर ठ्याक्कै हेर्न अनुमति दिन्छ। यो परीक्षण सानो नमूना (बायोप्सी) लिएर र यसको जाँच गरेर EoE पुष्टि गर्न प्रयोग गरिन्छ।

यदि तपाईंको लक्षणहरूमा उल्लेखनीय सुधार आएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरू नियन्त्रण गर्ने PPI को सबैभन्दा कम खुराक प्रयोग गर्न जारी राख्न भन्नुहुनेछ।

२. कोर्टिकोस्टेरोइड्स - सूजन नियन्त्रण गर्ने शक्तिशाली औषधि

यदि PPI ले काम गरेन वा अवस्था गम्भीर छ भने, डाक्टरहरूले अर्को प्रकारको कोर्टिकोस्टेरोइड भनिने औषधिको प्रयोग गर्नेछन्। यी औषधिहरूले अन्ननलीमा सूजन र इओसिनोफिल कोशिका निर्माणलाई नियन्त्रण गर्न प्रत्यक्ष रूपमा काम गर्छन्। धेरैजसो बिरामीहरूले यो उपचारमा धेरै राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छन्।

यी स्टेरोइडहरू, सम्पूर्ण शरीरलाई असर गर्ने चक्कीको रूपमा दिइनुको सट्टा, अब अन्ननलीलाई मात्र असर गर्ने आधुनिक तरिकाले दिइन्छ। उदाहरणका लागि:

• निलिएको स्टेरोइड: दमको लागि प्रयोग गरिने इनहेलरमा थोरै मात्रामा औषधि मुखमा छर्कने, र्‍यालसँग मिसाउने र सास फेर्नुको सट्टा निल्ने समावेश हुन्छ। यसको अर्थ औषधि त्यसपछि सिधै घाँटीमा सास फेरिन्छ।
• मौखिक रूपमा विघटन गर्ने ट्याब्लेट: त्यहाँ विशेष प्रकारका ट्याब्लेटहरू पनि छन् जुन जिब्रोमा राख्न, घुलाउन, र्‍यालसँग मिसाउन र निल्न डिजाइन गरिएको हो।

यी विधिहरूको कारणले गर्दा, शरीरका अन्य भागहरूमा औषधिको अवशोषण धेरै कम हुन्छ। त्यसैले, साइड इफेक्टहरू पनि धेरै कम हुन्छन्।

तपाईंले पक्कै पनि सम्झनुपर्ने कुराहरू

EoE सँग बाँच्नु कहिलेकाहीं चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ, तर उचित व्यवस्थापनको साथ, सामान्य जीवन बिताउन कुनै बाधा हुँदैन।

• आफ्नो डाक्टरसँग नियमित रूपमा कुरा गर्नुहोस्: तपाईंसँग भएका कुनै पनि प्रश्नहरू, औषधिहरूको बारेमा चिन्ताहरू, वा लक्षणहरूमा परिवर्तनहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्।
• औषधि सेवन गर्न नछोड्नुहोस्: डाक्टरसँग परामर्श नगरी औषधि सेवन गर्न नछोड्नुहोस्, किनकि यसले तपाईंको लक्षणहरू फर्कन सक्छ।
• धैर्य महत्त्वपूर्ण छ: तपाईंको लागि सही औषधि र खुराक फेला पार्न केही समय लाग्न सक्छ, त्यसैले आफ्नो उपचारमा धैर्य गर्नुहोस्।
• आफ्नो खानपानमा सावधान रहनुहोस्: यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई केही खानेकुराहरू खान बन्द गर्न भन्छन् भने, ती निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्। यो उपचारको एक धेरै महत्त्वपूर्ण भाग हो।

EoE डराउनुपर्ने कुरा होइन, तर यो एक यस्तो अवस्था हो जुन निश्चित रूपमा चिकित्सा सल्लाह अन्तर्गत व्यवस्थापन गर्नुपर्छ। सही उपचार र जीवनशैली परिवर्तनको साथ, तपाईं यो अवस्थालाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न र स्वस्थ रहन सक्नुहुन्छ।