के खाना निल्न गाह्रो हुन्छ? के यो घाँटीमा अड्किएको छ? के यो इओसिनोफिलिक एसोफ्यागाइटिस हो? (इओसिनोफिलिक एसोफ्यागाइटिस)

के तपाईंलाई आफ्नो खाना घाँटीबाट तल झर्नुको सट्टा घाँटीमै अड्किएको जस्तो लाग्छ? वा तपाईंलाई प्रायः छातीमा जलन, दुखाइ र भोक नलाग्ने महसुस हुन्छ? धेरै मानिसहरूलाई लाग्छ कि यी लक्षणहरू सामान्य ग्यास समस्या (ग्यास्ट्राइटिस) हुन्, तर कहिलेकाहीँ यसको पछाडि अर्को कारण पनि हुन सक्छ। आज हामी अपेक्षाकृत नयाँ, तर अहिले बढ्दो रूपमा सामान्य हुने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। त्यो हो इओसिनोफिलिक एसोफ्यागाइटिस।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, इओसिनोफिलिक एसोफ्यागाइटिस भनेको के हो?

यो नाम अलि लामो र जटिल लाग्न सक्छ, तर यसलाई सरल राखौं।

हाम्रो मुखबाट पेटसम्म खाना पुर्‍याउने नलीलाई अन्ननली भनिन्छ । यो पानीको पाइप जस्तै हो। "इओसिनोफिलिक" भाग हाम्रो शरीरमा "इओसिनोफिल्स" भनिने एक प्रकारको सेतो रक्त कोषबाट आउँछ। "इओसिनोफ्यागाइटिस" भनेको अन्ननलीको सूजन हो, जसको अर्थ सुन्निने वा चोट लाग्नु हो।

त्यसोभए, सरल भाषामा भन्नुपर्दा, इओसिनोफिलिक एसोफ्यागाइटिस (EoE) भनेको हाम्रो अन्ननलीमा इओसिनोफिल भनिने सेतो रक्त कोषको ठूलो संख्यामा जम्मा हुनु हो, जसले गर्दा त्यो नली भित्र सूजन हुन्छ। यो हाम्रो छालामा हुने एलर्जी जस्तै हो, तर यो शरीर भित्र, खाना नलीमा हुन्छ।

समय बित्दै जाँदा, यो सूजनले अन्ननली भित्र मसिना दाग तन्तुहरू बनाउँछ, र नली बिस्तारै साँघुरो हुँदै जान्छ। यसलाई खियाले भरिएको पानीको पाइप जस्तै सोच्नुहोस्। त्यसपछि के हुन्छ? जब तपाईं मुखभरी खाना निल्नुहुन्छ, यो सजिलै तल झर्दैन। तपाईंलाई खाना अड्किएको जस्तो लाग्न सक्छ, वा यो धेरै बिस्तारै तल झरिरहेको जस्तो लाग्न सक्छ।

यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

तपाईंको उमेर अनुसार लक्षणहरू थोरै फरक हुन सक्छन्। लक्षणहरू साना बच्चाहरूमा त्यति सामान्य हुँदैनन्, तर वयस्कहरूमा हुन्छन्।

यी मुख्य लक्षणहरूका अतिरिक्त, कुनै पनि उमेरका मानिसहरूले पनि यी लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छन्:

• पेट दुख्ने: पेटको क्षेत्रमा दुखाइ।
• वाकवाकी लाग्ने र बान्ता हुने: खाना खाएपछि बिरामी महसुस हुने र बान्ता हुने।
• रिगर्जिटेशन: निलिएको खाना वा पेटको तरल पदार्थ घाँटी वा मुखमा फर्कनु ।
• खानाको असर: यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। खानाको टुक्रा अन्ननलीको साँघुरो भागमा अड्किन्छ, जसले गर्दा सास फेर्न गाह्रो हुन्छ। यस्तो अवस्थामा, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन कक्ष (ETU) मा जानु आवश्यक छ। कहिलेकाहीँ, यो अवरोधले अन्ननली फुट्न सक्छ।

केही मानिसहरूमा यी लक्षणहरू सधैं हुँदैनन्। तिनीहरू केही समयको लागि हराउन सक्छन् र फेरि दोहोरिन सक्छन्।

यो किन हुन्छ? कारणहरू के हुन्?

यसको सही कारण अझै थाहा नभए पनि, यो हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीको खराबीको परिणाम हो भन्ने विश्वास गरिन्छ। हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले सामान्यतया हानिरहित हुने कुरा, जस्तै हामीले खाने खाना, लाई शत्रुको रूपमा गल्तीले पहिचान गर्छ।

जब यो गलत पहिचान हुन्छ, प्रतिक्रियामा इओसिनोफिल भनिने ठूलो संख्यामा कोषहरू अन्ननलीमा पठाइन्छ। यी कोषहरू त्यहाँ जम्मा हुन्छन् र माथि उल्लेख गरिएको सूजन निम्त्याउँछन्।

कुन खानेकुराले यो अवस्था सबैभन्दा बढी निम्त्याउँछ?

धेरैजसो समय, यी एलर्जी प्रतिक्रियाहरू हामीले खाने खानेकुराहरूको कारणले हुन्छन्। सबैभन्दा सामान्य रूपमा प्रभावित हुने खानेकुराहरू हुन्:

• दूध र दुग्धजन्य पदार्थ (डेयरी)
• अण्डा
• गहुँ
• भटमास
• समुद्री खाना/शेलफिस
• बदाम र अन्य बदाम (बदाम, रूख बदाम)

यो रोग लाग्ने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

हामी रोगको जोखिम बढाउने चीजहरूलाई जोखिम कारक भन्छौं। EoE भएका धेरै मानिसहरूमा यी मध्ये एक वा बढी अन्य एलर्जी अवस्थाहरू पनि हुन्छन्।

• दम
• बारम्बार रुघाखोकी लाग्नु (एलर्जी राइनाइटिस)
• एक्जिमा र दागहरू (एक्जिमा / एटोपिक डर्मेटाइटिस)
• अन्य खाद्य एलर्जीहरू

साथै, यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई, विशेष गरी दाजुभाइ वा दिदीबहिनी वा आमाबाबुलाई यो रोग छ भने, तपाईंलाई पनि यो रोग लाग्ने जोखिम अलि बढी हुन्छ।

डाक्टरले यो कसरी निदान गर्छन्?

जब तपाईंले आफ्नो लक्षणहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहुन्छ, उहाँले तपाईंलाई केही प्रश्नहरू सोध्नुहुनेछ।

• तपाईंले खाने तरिका: धेरै मानिसहरू अनजानमा यी लक्षणहरूसँग अनुकूल हुन्छन्। उदाहरणका लागि, जब तिनीहरू खाना खान्छन्, तिनीहरूले आफ्नो खाना राम्ररी चपाउँछन् र प्रशस्त पानीसँग निल्छन्। केही मानिसहरू रोटी र मासु जस्ता निल्न गाह्रो हुने खानेकुराहरूबाट टाढा रहन्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यी कुराहरूको बारेमा सोध्नेछन्।
• तपाईंको र तपाईंको परिवारको चिकित्सा इतिहास: तपाईं वा तपाईंको परिवारमा कसैलाई दम वा एक्जिमा जस्ता एलर्जी छ कि छैन भनेर सोध्नुहोस्।

यो जानकारी पछि, यदि डाक्टरलाई तपाईंलाई EoE भएको शंका छ भने, उसले तपाईंलाई ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्टकहाँ पठाउनेछ, जसले निदान पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्नेछन्।

१. एन्डोस्कोपी (EGD): यसमा अन्ननली, पेट र सानो आन्द्राको सुरुको जाँच गर्न मुखबाट अन्त्यमा सानो क्यामेरा भएको पातलो, लचिलो ट्यूब घुसाइन्छ। यसले डाक्टरलाई अन्ननलीको भित्री भागमा सूजन, सुन्निने, सेतो दाग र साँघुरोपनको लागि दृश्यात्मक रूपमा जाँच गर्न अनुमति दिन्छ।

२. बायोप्सी: एन्डोस्कोपीको क्रममा, डाक्टरले अन्ननलीको भित्ताबाट तन्तुको सानो नमूना लिन्छन्। यो पीडादायी हुँदैन। त्यसपछि नमूनालाई माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गरिन्छ कि त्यहाँ असामान्य रूपमा उच्च संख्यामा इओसिनोफिलहरू छन् कि छैनन्। यो बायोप्सी इओसिनोफिलिक एसोफ्यागाइटिसको निश्चित निदान गर्ने एक मात्र तरिका हो।

यसको उपचार के के छन्?

उपचारको मुख्य लक्ष्य अन्ननलीमा हुने सूजनलाई नियन्त्रण गर्नु हो। यसको लागि दुई मुख्य तरिकाहरू छन्। कहिलेकाहीँ दुवै तरिकाहरू सँगै प्रयोग गर्न सकिन्छ। तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गरेर कुन विधि तपाईंको लागि उत्तम छ भनेर निर्णय गर्न सक्नुहुन्छ।

१. औषधिद्वारा उपचार

सूजन कम गर्न निम्न औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ:

• प्रोटोन पम्प इन्हिबिटरहरू (PPIs): यी सामान्यतया ग्यास्ट्राइटिसको लागि तोकिएका औषधिहरू हुन्, तर तिनीहरूमा EoE को कारणले हुने सूजन कम गर्ने क्षमता पनि हुन्छ।
• कोर्टिकोस्टेरोइडहरू: यी निलिएका स्टेरोइडहरू हुन् जुन अन्ननलीको भित्री भागमा लगाइन्छ। तिनीहरू सिधै सूजनको ठाउँमा काम गर्छन् र सुन्निने कम गर्छन्।
• जैविक एजेन्टहरू:हालसालै ल्याइएका डुपिलुम्याब (डुपिक्सेन्ट®) जस्ता खोपहरू पनि यस उद्देश्यका लागि प्रयोग गरिन्छ। यसले एलर्जी प्रक्रियालाई प्रत्यक्ष असर गर्छ र रोग नियन्त्रण गर्छ।

२. आहार उपचार

यसमा तपाईंलाई एलर्जी हुन सक्ने खानेकुराहरू बिस्तारै हटाउनु समावेश छ।

• उन्मूलन आहार: प्रायः एलर्जी निम्त्याउने ६ मुख्य खाद्य समूहहरू, जस्तै दूध, अण्डा, पीठो, सोया, समुद्री खाना र बदाम, सबैलाई एकैचोटि आहारबाट हटाइन्छ।
• त्यसपछि डाक्टरले केही समयपछि अर्को एन्डोस्कोपी गर्नेछन् र सूजन कम भएको छ कि छैन भनेर हेर्नेछन्।
• सूजन कम भएपछि, हटाइएका खाद्य समूहहरूलाई धेरै हप्ताको अवधिमा एक-एक गरी आहारमा पुन: समावेश गरिन्छ।
• प्रत्येक खाद्य समूह थपिएपछि, सूजन फर्किएको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि फेरि एन्डोस्कोपी र बायोप्सी गरिन्छ। यस तरिकाले, तपाईंलाई कुन प्रकारको खानाबाट एलर्जी छ भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाउन सक्नुहुन्छ।

यो अवस्थासँग तपाईं कसरी बाँच्नुहुन्छ?

इओसिनोफिलिक एसोफ्यागाइटिस एक पुरानो अवस्था भएकोले, यससँग बाँच्नु कहिलेकाहीं चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ। यद्यपि, उचित उपचारको साथ, लक्षणहरू लगभग पूर्ण रूपमा नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।

यद्यपि, विशेष गरी जसको घाँटीमा खाना अड्किएको छ, उनीहरूलाई फेरि खाना निल्ने डर (फागोफोबिया) हुन सक्छ। उनीहरूलाई ठूलो मुखभरी खाना खान वा रोटी जस्ता चीजहरू खान डर लाग्न सक्छ। यस्ता समयमा यी सुझावहरूले तपाईंलाई मद्दत गर्नेछन्।

• पोषण विशेषज्ञको सहयोग लिनुहोस्: पोषण विशेषज्ञले एलर्जी नहुने खानेकुराहरू प्रयोग गरेर स्वादिष्ट, पौष्टिक आहार बनाउन मद्दत गर्न सक्छन्।
• मानसिक स्वास्थ्य सहयोग खोज्नुहोस्: निल्ने डर हटाउन र यो दीर्घकालीन रोगसँग आउने तनावलाई व्यवस्थापन गर्न मनोचिकित्सक वा मनोवैज्ञानिकको सहयोग लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• यस्तै अनुभव भएका व्यक्तिहरूसँग कुरा गर्नुहोस्: यो रोग लागेका अन्य व्यक्तिहरूसँग कुरा गर्न सकिने सहयोग समूहहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्। तपाईं एक्लो हुनुहुन्न भन्ने कुरा जान्न पाउनु ठूलो शक्ति हो।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु र समयमै क्लिनिकमा उपस्थित हुनु हो।