ढाड दुखाइको लागि एपिड्युरल इन्जेक्सन (एपिड्युरल स्टेरोइड इन्जेक्सन - ESI) बारे थप जानौं।

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ बिजुलीको झट्का लागे जस्तै ढाडमा तीव्र दुखाइ हुन्छ? वा के तपाईंलाई निरन्तर घाँटीबाट पाखुरासम्म फैलिने पीडा हुन्छ? यस्तो पीडासँग बाँच्न साँच्चै गाह्रो हुन्छ। जब फिजियोथेरापी र औषधि जस्ता कुराहरूले काम गर्दैनन्, डाक्टरहरूले सिफारिस गर्ने एउटा उपचार भनेको 'एपिडुरल स्टेरोइड इन्जेक्सन' (ESI) हो। धेरै मानिसहरू यसबाट अलि डराउँछन्। त्यसोभए, आज यसको बारेमा सरल र स्पष्ट रूपमा कुरा गरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, 'एपिडुरल स्टेरोइड इन्जेक्सन' (ESI) भनेको के हो?

यो पनि एक प्रकारको इंजेक्शन हो। तर यस पटक, तपाईंलाई नियमित दुखाइ निवारक औषधि दिइने छैन। यसको सट्टा, तपाईंलाई सुन्निने र सूजन कम गर्ने विशेष औषधि दिइन्छ, जसलाई स्टेरोइड ("कोर्टिकोस्टेरोइड") भनिन्छ, जुन तपाईंको मेरुदण्डमा स्नायुहरू रहेको ठाउँमा ("एपिडुरल स्पेस") इन्जेक्सन गरिन्छ।

हाम्रो मेरुदण्डलाई एउटा प्रमुख राजमार्गको रूपमा सोच्नुहोस् जसले मस्तिष्कबाट हाम्रो शरीरको बाँकी भागमा सन्देशहरू बोक्छ। यस मार्ग वरिपरिको सुरक्षित ठाउँलाई हामी 'एपिडुरल स्पेस' भन्छौं। जब यस मार्गमा दौडने स्नायु कुनै कारणले जलन वा सूजन हुन्छ, तब गम्भीर पीडा हुन्छ। ESI ले गर्ने काम भनेको सुन्निएको स्नायुमा औषधि इन्जेक्सन गर्नु हो, जसले गर्दा सुन्निने कम हुन्छ र तपाईंलाई राहत मिल्छ।

यो सुईले कसरी दुखाइ कम गर्छ?

हाम्रो मेरुदण्ड एकअर्कासँग जोडिएका साना हड्डीहरू (कशेरुका) मिलेर बनेको हुन्छ। यी दुई हड्डीहरूको बीचमा जेली जस्तो 'डिस्क' हुन्छ। यसले मेरुदण्डलाई लचिलोपन र सुरक्षा दिन्छ।

कहिलेकाहीँ, हर्निएटेड डिस्क (हर्निएटेड डिस्क वा फुस्किएको डिस्क) ले नजिकैको स्नायुलाई पिन्च गर्न सक्छ। वा, मेरुदण्ड भित्रको ठाउँ साँघुरो भएको कारणले पनि स्नायु पिन्च हुन सक्छ (स्पाइनल स्टेनोसिस)। जब स्नायुलाई यसरी पिन्च गरिन्छ, यो सुन्निन्छ र सुन्निन्छ, जसले गर्दा दुखाइ हुन्छ।

ESI मा सुन्निएको, पिन्च गरिएको स्नायु वरिपरि स्टेरोइड इन्जेक्सन गर्नु समावेश छ। यसले सुन्निने र सूजन कम गर्छ र स्नायुमा पर्ने दबाब कम गर्छ। यसले स्नायुलाई निको हुन समय दिन्छ। केही मानिसहरूले केही हप्तासम्म दुखाइबाट राहत महसुस गर्छन् भने अरूले महिनौंसम्म दुखाइबाट राहत महसुस गर्न सक्छन्। कहिलेकाहीँ, यो इंजेक्शनले दुखाइको सही कारण पहिचान गर्न पनि मद्दत गर्न सक्छ।

कुन अवस्थाहरूमा ESI इंजेक्शन सिफारिस गरिन्छ?

अन्य उपचारहरूले दुखाइ नियन्त्रण गर्न असफल हुँदा डाक्टरले सामान्यतया ESI सिफारिस गर्छन्। तलको तालिकाले यसलाई थप व्याख्या गर्दछ।

ESI इंजेक्शनका प्रकारहरू

ESI इंजेक्शन धेरै प्रकारका हुन्छन्। तिनीहरूलाई इंजेक्शनको स्थान (घाँटी, ढाडको बीचमा, ढाडको तल्लो भाग) र सुई घुसाउने विधि अनुसार विभाजन गरिएको छ।

• स्थान अनुसार वर्गहरू:
• पाठेघरको मुखको ESI: घाँटीबाट पाखुरासम्म फैलिने दुखाइको लागि।
• थोरासिक ईएसआई: माथिल्लो र मध्य ढाड दुखाइको लागि।
• लुम्बर ईएसआई: पछाडिबाट खुट्टासम्म फैलिने दुखाइको लागि (यो सबैभन्दा सामान्य हो)।

• सुई घुसाउने विधि अनुसार प्रकारहरू:
• इन्टरलेमिनार ईएसआई: दुई कशेरुकाको बीचमा सुई घुसाएर औषधि सुई लगाउने।
• ट्रान्सफोरामाइनल ईएसआई: यो इंजेक्शन प्वाल ('फोरामेन') मार्फत गरिन्छ जहाँ स्नायु मेरुदण्डबाट बाहिर निस्कन्छ, पिन्च गरिएको स्नायुको ठीक छेउमा।
• पुच्छर ESI: मेरुदण्डको सबैभन्दा तल्लो छेउमा रहेको प्वालबाट सुई घुसाउने।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि कुन प्रकार उत्तम छ भनेर निर्णय गर्नेछन्।

सुई लगाउनु अघि म कसरी तयारी गर्नुपर्छ?

तपाईंको डाक्टरले सुई लगाउनु अघि केही विशेष निर्देशनहरू दिनुहुनेछ। ती निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

• यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ वा गर्भवती भएको शंका छ भने , आफ्नो डाक्टरलाई भन्न नबिर्सनुहोस्।
• तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरू (विशेष गरी रगत पातलो गर्ने ) बारे आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्। उनले तपाईंलाई केही दिनको लागि ती औषधिहरू लिन बन्द गर्न भन्न सक्छन्।
• तपाईंलाई सुई लगाउनुभन्दा केही घण्टा अघि उपवास बस्न भनिन सक्छ।
• कहिलेकाहीँ, दुखाइको सही कारण पत्ता लगाउन एमआरआई वा सिटी स्क्यान गर्न सकिन्छ।
• सुई लगाइएको दिनमा तपाईंलाई कसैलाई घरमा ल्याउन भनिनेछ, किनकि कहिलेकाहीँ तपाईंलाई आराम गर्न मद्दत गर्न शामक औषधि दिइन सक्छ।

सुई लगाउँदा वास्तवमा के हुन्छ?

यो सामान्यतया अस्पताल वा क्लिनिकमा गरिन्छ। सम्पूर्ण प्रक्रियामा लगभग १५-३० मिनेट लाग्छ।

१. पहिले, तपाईंलाई ओछ्यानमा पेटमा पल्टाइनेछ र सुताउन लगाइनेछ।

२. त्यसपछि डाक्टरले इंजेक्शन साइटलाई राम्ररी सफा गर्छन् र एन्टिसेप्टिक लगाउँछन्।

३. त्यसपछि, सानो सुईले त्यो क्षेत्र सुन्न पार्नेछ । यसरी, ठूलो सुईले औषधि इन्जेक्सन गर्दा तपाईंलाई धेरै पीडा महसुस हुनेछैन।

४. त्यसपछि, एक्स-रे मेसिन (`फ्लोरोस्कोपी`) जस्तो केहि प्रयोग गरेर, सुईलाई सही स्थान (`एपिडुरल स्पेस`) मा निर्देशित गरिन्छ। यो समयमा तपाईं स्थिर रहनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

५. सुई सही स्थितिमा भएपछि, कहिलेकाहीं कन्ट्रास्ट भनिने तरल पदार्थ इन्जेक्सन गरिन्छ र औषधिको फैलावटलाई स्क्रिनमा निगरानी गरिन्छ।

६. अन्तमा, स्टेरोइड औषधि नसामा इन्जेक्सन गरिनेछ। यस समयमा, तपाईंले हल्का झनझनाउने वा काँप्ने अनुभूति गर्न सक्नुहुन्छ। यो सामान्य हो।

७. इंजेक्शन पछि, उक्त क्षेत्रमा कपासको टुक्रा राखिनेछ र प्लास्टर लगाइनेछ। त्यसपछि, तपाईंलाई केही समय आराम गर्न भनिनेछ र कुनै समस्या नभएमा घर पठाइनेछ।

के इंजेक्शन पछि कुनै साइड इफेक्ट र जोखिमहरू छन्?

कुनै पनि चिकित्सा उपचारमा जस्तै, यसका पनि सामान्य साइड इफेक्टहरू हुन्छन् र धेरै दुर्लभ गम्भीर जोखिमहरू हुन्छन्।

तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्ने लक्षणहरू के के हुन्?

यदि तपाईंले सुई लगाएपछि घर फर्केपछि तलका कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

• उठ्दा वा बस्दा हुने कडा टाउको दुखाइ (तपाईं सुतेपछि यो कम हुन्छ)।
• ज्वरो आउनु वा घाँटी कडा हुनु।
• पिसाब वा दिसा नियन्त्रण गर्न नसक्नु।
• खुट्टा सुन्निने वा कमजोरी महसुस हुनु।

यी लक्षणहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्।