के तपाईंको आँखाको पलक खुकुलो भएको महसुस हुन्छ? (फ्लपी आइलिड सिन्ड्रोम) को बारेमा कुरा गरौं?

के तपाईंलाई पनि बिहान उठ्दा आँखा दुख्ने र आँखाको परेला यताउता घुम्ने जस्तो महसुस हुन्छ? सायद तपाईंले छुँदा तपाईंको परेला रबर जस्तो जस्तो लाग्छ। यो केही मानिसहरूको लागि सानो असुविधा भए पनि, यो आज हामी (फ्लपी आइलिड सिन्ड्रोम) नामक अवस्थाको लक्षण पनि हुन सक्छ।

फ्लपी आइलिड सिन्ड्रोम भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, (फ्लपी आइलिड सिन्ड्रोम) भनेको तपाईंको आँखाको पलक वा आँखाको पलकको छाला खुकुलो र रबर जस्तो हुनु हो। यो पुरानो रबर ब्यान्ड जस्तै तन्किएको हुन्छ। यसले तपाईंको आँखाको पलक भित्र वा बाहिर घुमाउन सजिलो बनाउँछ, विशेष गरी जब तपाईं सुतिरहनुभएको हुन्छ। यसले प्रायः दुवै माथिल्लो पलकलाई असर गर्न सक्छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

हालको अनुसन्धानले विश्वको जनसंख्याको २% देखि ४% सम्ममा यो अवस्था (फ्लपी आइलिड सिन्ड्रोम) रहेको देखाएको छ। यद्यपि, डाक्टरहरू विश्वास गर्छन् कि यो संख्या धेरै बढी हुन सक्छ। कारण यो हो कि यो अवस्थाका लक्षणहरू अन्य धेरै रोगहरूसँग देखा पर्न सक्छन्। त्यसकारण, कहिलेकाहीं डाक्टरहरू, विशेष गरी नेत्र रोग विशेषज्ञहरूले यी लक्षणहरूको उपचार गर्छन्, तर यो (फ्लपी आइलिड सिन्ड्रोम) को अंश हो भनेर चिन्न सक्दैनन्।

फ्लपी आइलिड सिन्ड्रोमका लक्षणहरू के के हुन्?

यो अवस्थाले धेरै लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ, विशेष गरी जब तपाईं बिहान पहिलो पटक उठ्नुहुन्छ ।

• आँखाका पलकहरू धेरै खुकुलो र झुकेका हुन्छन्। थोरै स्पर्शले पनि तिनीहरू भित्र/बाहिर घुम्न सक्छन्।
• तपाईंको आँखामा दुखाइ वा जलन महसुस हुन्छ।
• आँखालाई ओसिलो बनाउने आँसुको तरल पदार्थले आँखालाई राम्रोसँग स्नेहन नगरेको कारणले आँखा सुख्खा हुन्छ।
• तपाईंको शरीरले आँखालाई ओसिलो राख्न धेरै आँसु उत्पादन गरिरहेको हुनाले तपाईंको आँखाबाट आँसु बगिरहेको छ।
• आँखाको पलक सुन्निएको र दुख्ने हुन्छ। यसलाई हामी चिकित्सा भाषामा ब्लेफेराइटिस पनि भन्छौं।
• आँखा भित्र केही अड्किएको जस्तो महसुस हुन्छ।
• प्रकाशप्रति संवेदनशील हुनु, अर्थात् प्रकाश हेर्न गाह्रो हुनु (फोटोफोबिया) ।
• आँखाबाट थोपा जस्तो तरल पदार्थ निस्किरहेको छ।

यो आँखाको पलक किन झर्ने समस्या हो?

के तपाईंलाई थाहा छ हाम्रो शरीरको सबैभन्दा पातलो छाला हाम्रो आँखाको परेलाहरूमा पाइन्छ ? यी परेलाहरू राम्रोसँग काम गर्नको लागि, तिनीहरू लोचदार हुनुपर्छ । जब तिनीहरूसँग 'खाली ठाउँ' हुन्छ, तिनीहरू आँखाको बलमाथि कसिलो रहन र हामी खोल्दा, बन्द गर्दा र झिम्काउँदा माथि र तल सर्छन्।

तर आँखाको पलक केवल एउटा आवरण मात्र होइन। यसको भित्र मेइबोमियन ग्रन्थि भनिने एक प्रकारको ग्रन्थि हुन्छ। यी ग्रन्थिहरूले (मेइबम) उत्पादन गर्छन्।तिनीहरूले मेइबम (उच्चारण मेइबम) नामक तेलयुक्त पदार्थ स्राव गर्छन्। यो पदार्थ हाम्रो आँसु प्रणालीले काम गर्ने तरिकाको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ। मेइबम भनिने यो तेल आँसुको तरल पदार्थसँग मिसिन्छ, आँखाको सतहलाई लुब्रिकेट गर्छ र आँसुको तरल पदार्थको वाष्पीकरण कम गर्छ। त्यति मात्र होइन, यसले आँखा बन्द हुँदा पलकहरूलाई एकसाथ राख्न पनि मद्दत गर्छ, जसले हावा बाहिर राख्ने छाप बनाउँछ। यसले आँखालाई ओसिलो राख्न मद्दत गर्छ।

त्यसैले, जब तपाईंको आँखाको पलकले यो लोच गुमाउँछ, तिनीहरू झुक्छन्, तिनीहरू राम्ररी ठाउँमा रहँदैनन्। त्यसपछि (मेइबोमियन ग्रन्थीहरू) बाट आउने (मेइबम) आँसुको तरल पदार्थसँग राम्ररी मिसिन सक्दैन। त्यसपछि आँखाको स्नेहनमा बाधा पुग्छ। साथै, आँखाका पलकहरू सजिलै घुम्ने भएकाले, तपाईंको आँखा बन्द हुँदा त्यो हावा बन्द हुने छाप राम्रोसँग बन्न सक्दैन। यो त्यस्तो चीज हो जुन सधैं हुन सक्छ, विशेष गरी जब तपाईं सुतिरहनुभएको हुन्छ ।

फ्लपी आइलिड सिन्ड्रोमका कारणहरू के के हुन्?

आँखाको पलक झिम्किनुको मुख्य कारण आँखाको पलकमा इलास्टिन नामक प्रोटिनको कमी हो। यो इलास्टिनले छालालाई यसको लोच दिन्छ। तर यसको सही कारण अझै अज्ञात छ। यद्यपि, अनुसन्धानले धेरै कारकहरूको बारेमा शंका उत्पन्न गरेको छ। यी निश्चित कारणहरू हुन् वा केवल योगदान गर्ने कारकहरू हुन् भनेर भन्न गाह्रो छ। तर यिनीहरूले भूमिका खेल्ने सोचाइ छ:

• मोटोपन र अवरोधक स्लीप एप्निया (OSA): यी दुई अवस्थाहरू नजिकबाट सम्बन्धित छन्। यदि तपाईं मोटो हुनुहुन्छ, अर्थात्, गम्भीर रूपमा मोटो हुनुहुन्छ भने, तपाईंलाई OSA हुने जोखिम बढी हुन्छ। OSA को साथ, तपाईं सुत्दा तपाईंको सास रोकिन्छ। यसले तपाईंको शरीरले प्राप्त गर्ने अक्सिजनको मात्रा घटाउँछ। अक्सिजनको यो अभावले शरीरको रासायनिक प्रतिक्रियाहरूलाई परिवर्तन गर्छ, र धेरै इन्जाइमहरू उत्पादन हुन्छन् जसले इलास्टिन भनिने प्रोटीनलाई तोड्न सक्छ। OSA भएका लगभग आधा मानिसहरूमा यो अवस्था (फ्लपी आइलिड सिन्ड्रोम) पनि हुन्छ।
• संयोजी तन्तु विकारहरू: यी रोगहरू हुन् जसले कार्टिलेज र टेन्डन जस्ता संयोजी तन्तुहरूलाई असर गर्छ। यी रोगहरूले शरीरले इलास्टिन बनाउने र प्रयोग गर्ने तरिकालाई पनि असर गर्न सक्छ। उदाहरणका लागि, मार्फान सिन्ड्रोम र एहलर्स-डान्लोस सिन्ड्रोम जस्ता अवस्थाहरू।
• आनुवंशिकी: तपाईंको डीएनएमा हुने परिवर्तनहरूले तपाईंको शरीरले इलास्टिन बनाउने र प्रयोग गर्ने तरिकालाई असर गर्न सक्छ। यी तपाईंको आमाबाबुबाट वंशानुगत रूपमा आएका हुन सक्छन्, वा तिनीहरू भ्रूणको रूपमा विकास भइरहेको बेला भएका आकस्मिक परिवर्तनहरू हुन सक्छन्।
• आँखा र वरपरका तन्तुहरूलाई असर गर्ने अन्य रोगहरू: आँखा अगाडि बढ्ने रोग भएका मानिसहरूमा जोखिम बढेको हुन सक्छ। उदाहरणका लागि , थाइराइड रोगहरू , जस्तै हाशिमोटो रोग ।

यसका अतिरिक्त, त्यहाँ धेरै अन्य योगदान कारकहरू छन्:

• लिङ्ग: महिलाहरूको तुलनामा पुरुषहरूमा फ्लपी इयालिड सिन्ड्रोम हुने सम्भावना बढी हुन्छ। लगभग दुई तिहाइ पुरुषहरू हुन्छन्।
• उमेर:यो अवस्था वयस्कहरूमा धेरै सामान्य छ। यद्यपि यो बच्चाहरूमा विकास हुन सक्छ, यो धेरै दुर्लभ छ।
• जातीयता: आँखाको भित्री कुनामा विशेष छालाको तह (एपिकान्थिक तह) भएका मानिसहरू, जस्तै केही एसियाली जातीय समूहहरूमा, तिनीहरूको आँखाको पलकको संरचनाको कारणले गर्दा यो अवस्था हुने सम्भावना कम हुन सक्छ।

फ्लपी आइलिड सिन्ड्रोमका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

जब तपाईंको आँखाको पलक झर्छ, यसले तपाईंको आँखालाई ओसिलो र चिल्लो रहनबाट रोक्छ। यसले तपाईंको आँखामा जलन र क्षति पुर्‍याउन सक्छ। यसले निम्न निम्त्याउन सक्छ:

• सुख्खा आँखा रोग ।
• केराटाइटिस भनेको आँखाको पारदर्शी अगाडिको भाग, कोर्नियाको सूजन हो।
• बारम्बार कोर्नियल इरोसन (RCE) ।
• कोर्नियल अल्सर र दागहरू।
• गम्भीर अवस्थामा, यदि उपचार नगरिएमा, दृष्टि गुम्न सक्छ।

यो अवस्था (फ्लपी आइलिड सिन्ड्रोम) कसरी निदान गरिन्छ?

यो (फ्लपी आइलिड सिन्ड्रोम) को लक्षणहरू धेरै अन्य रोगहरूसँग हुने भएकाले, यसको सही निदान गर्न कुनै विशेष परीक्षणहरू छैनन्।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोधेर, तपाईंको दृष्टि र तपाईंको आँखा कस्तो महसुस हुन्छ भन्ने बारेमा प्रश्नहरू सोधेर र तपाईंको पलकहरूको जाँच गरेर यो अवस्थाको निदान गर्न सक्छन्। परीक्षणको क्रममा, डाक्टरले आफ्नो औंलाको टुप्पो तपाईंको पलकको छालामा राख्नुहुनेछ। यो एक परीक्षण हो जुन चोट नलाग्ने गरी कोमल छ, तर तपाईं आफ्नो पलक कति टाढा सार्न र तान्न सक्नुहुन्छ भनेर हेर्न पर्याप्त दृढ छ।

धेरै आँखा विशेषज्ञहरूले तपाईंलाई फ्लपी आइलिड सिन्ड्रोम छ कि छैन र यो कति गम्भीर छ भनेर निर्धारण गर्न यो विधि प्रयोग गर्छन्। यसको लागि दुई मुख्य ग्रेडिङ प्रणालीहरू प्रयोग गरिन्छ:

• मापन विधि: यसले आँखाको पलकको चालको मात्रा मापन गर्छ। यो मापन ० देखि ४ सम्म हुन्छ।
• कन्जङ्क्टिभाल भिजिबिलिटी सिस्टम: यसमा, नेत्र रोग विशेषज्ञले तपाईंले तल हेर्नुहुँदा तपाईंको माथिल्लो आँखाको पलक उठाउनेछन्। आँखाको सेतो भाग, जसलाई कन्जङ्क्टिभा भनिन्छ, कति देखिन्छ भन्ने कुराले गम्भीरता निर्धारण गर्छ। यो स्केल ० देखि ३ सम्म हुन्छ।

यसको (फ्लपी आइलिड सिन्ड्रोम) उपचार के के छन्?

उपचारका दुई मुख्य तरिकाहरू छन्: रूढिवादी दृष्टिकोण र शल्यक्रिया दृष्टिकोण ।

संरक्षण दृष्टिकोण

एउटा रूढिवादी दृष्टिकोणमा यो अवस्थाका लक्षणहरू देखा पर्नबाट रोक्ने प्रयास गर्नु समावेश छ। यसमा सामान्यतया सुत्दा आँखालाई प्लास्टरले छोप्नु, आँखाको मास्क लगाएर सुत्नु, वा सुत्नुअघि कृत्रिम आँसु वा आँखाको मलम लगाउनु समावेश छ।

साथै, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई OSA छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि निद्रा परीक्षण गर्न लगाउनुहुनेछ। यो कुरा मनमा राख्नुहोस्, तपाईंको तौल बढी नभए पनि तपाईंलाई OSA हुन सक्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा: यदि तपाईंलाई OSA छ भने, कन्टिन्युअस पोजिटिभ एयरवे प्रेसर (CPAP) मेसिन वा बिलेभल पोजिटिभ एयरवे प्रेसर (BPAP) मेसिन (कहिलेकाहीं BiPAP® पनि भनिन्छ) प्रयोग गर्नाले इलास्टिनको क्षतिलाई उल्टाउन र तपाईंको पलकको लोच सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यो मेसिन हरेक रात प्रयोग गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। अन्यथा, यसले धेरै मद्दत गर्दैन। अर्कोतर्फ, उपचार नगरिएको OSA घातक हुन सक्छ, त्यसैले मेसिन प्रयोग गर्नु अझ महत्त्वपूर्ण छ।

शल्यक्रिया विधि

यदि रूढिवादी उपायहरूले काम नगरेको खण्डमा सामान्यतया शल्यक्रिया गर्ने विचार गरिन्छ। साथै, यदि तपाईंको अवस्था (फ्लपी आइलिड सिन्ड्रोम) गम्भीर छ र आँखामा क्षति पुग्ने जोखिम छ भने, शल्यक्रिया एक विकल्प हुन सक्छ। तपाईंको आँखाको पलकको तन्तुलाई कस्न सक्ने धेरै शल्यक्रिया प्रक्रियाहरू छन्। तपाईंको नेत्र रोग विशेषज्ञ वा शल्यचिकित्सकले उनीहरूले सिफारिस गर्ने प्रक्रिया र के आशा गर्ने भन्ने बारे तपाईंलाई थप बताउनेछन्।

यदि तपाईंलाई (फ्लपी आइलिड सिन्ड्रोम) छ भने के आशा गर्ने?

यदि तपाईंलाई फ्लपी आइलिड सिन्ड्रोम छ भने, तपाईंको लक्षणहरू प्रायः तपाईंको आँखामा हुने ओसिलोपनको समस्याको वरिपरि घुम्छन्। बिहान पहिलो पटक उठ्दा लक्षणहरू सामान्यतया खराब हुन्छन् । यदि तपाईं आफ्नो छेउमा सुत्ने बानी गर्नुहुन्छ भने, तपाईंको आँखाको मनपर्ने भाग तपाईंको लक्षणहरूबाट बढी प्रभावित हुन सक्छ। यो अवस्था प्रत्यक्ष रूपमा खतरनाक नभए पनि, यसले तपाईंको आँखामा स्थायी क्षति पुर्‍याउन सक्छ र तपाईंको दृष्टिलाई असर गर्न सक्छ।

यदि तपाईंलाई (फ्लपी आइलिड सिन्ड्रोम) भएको शंका छ भने, नेत्र रोग विशेषज्ञलाई भेटेर जाँच गराउनु राम्रो हुन्छ। यदि त्यसो हो भने, तपाईंको डाक्टरले (OSA) जाँच गर्नेछन् र आवश्यक परेमा उपचार गर्नेछन्।

यो अवस्था (फ्लपी आइलिड सिन्ड्रोम) आफैंमा सुधार हुनको लागि, OSA जस्ता अन्तर्निहित कारणलाई पूर्ण रूपमा सम्बोधन गर्नुपर्छ। यद्यपि, OSA को उपचार नै गर्नुपर्छ, किनकि यसले जीवनलाई खतरामा पार्ने जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।

यो अवस्था (फ्लपी आइलिड सिन्ड्रोम) को सम्भावना के छ?

उपचार गर्दा फ्लपी आइलिड सिन्ड्रोमको सम्भावना धेरै राम्रो हुन्छ । (CPAP) वा (BPAP) वा (OSA) जस्ता उपचारहरू प्रयोग गर्नाले तपाईंको लक्षणहरूलाई कम्तिमा केही हदसम्म सुधार गर्न मद्दत गर्नेछ। बाँकी लक्षणहरू कम गम्भीर हुनेछन् र अन्य रूढिवादी उपचारहरूसँग नियन्त्रण गर्न सजिलो हुनेछ।

फ्लपी आइलिड सिन्ड्रोमको शल्यक्रिया उपचारको सफलता दर धेरै उच्च छ। शल्यक्रियाको सफलता दर ९१% देखि ९८% सम्म छ ।

के फ्लपी आइलिड सिन्ड्रोम रोक्न सकिन्छ?

फ्लपी आइलिड सिन्ड्रोम कसरी विकास हुन्छ भन्ने कुरा हामीलाई ठ्याक्कै थाहा नभएकोले, यसलाई पूर्ण रूपमा रोक्न असम्भव छ। यद्यपि, विज्ञहरू विश्वास गर्छन् कि तपाईंले फ्लपी आइलिड सिन्ड्रोम विकास हुने जोखिमलाई कम गर्न सक्नुहुन्छ, यसमा योगदान पुर्‍याउन सक्ने अवस्थाहरूको उपचार गरेर वा बेवास्ता गरेर। यसमा समावेश हुन सक्छन्:

• तपाईंको लागि स्वस्थ तौल कायम राख्ने।
• सिफारिस गरिए अनुसार, हरेक रात, एक दिन पनि नछुटाई आफ्नो सकारात्मक वायुमार्ग प्रेसर मेसिन प्रयोग गर्नुहोस्।
• फ्लपी आइलिड सिन्ड्रोममा योगदान पुर्‍याउन सक्ने आँखा परिवर्तनहरूलाई रोक्नको लागि तपाईंलाई हुन सक्ने कुनै पनि पुरानो रोगहरू (जस्तै हाशिमोटो रोग) व्यवस्थापन गर्नुहोस्।

यदि मलाई (फ्लपी आइलिड सिन्ड्रोम) छ भने म कसरी आफ्नो ख्याल राख्न सक्छु?

यदि तपाईंलाई फ्लपी आइलिड सिन्ड्रोम छ भने, आफ्नो आँखा डाक्टरको निर्देशनहरू सकेसम्म राम्ररी पालना गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। सुत्दा आँखाको सुरक्षा गर्नु प्राथमिकता हुनुपर्छ । साथै, सिफारिस गरिए अनुसार कृत्रिम आँसु, आँखाको थोपा वा अन्य उत्पादनहरू प्रयोग गर्नुहोस्। आँखा रगड्नबाट बच्नु पनि महत्त्वपूर्ण छ । यसले तपाईंको आँखाको पलकलाई अझ झर्ने बनाउन सक्छ।

यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई OSA जाँच गर्न निद्रा विशेषज्ञकहाँ पठाउनुहुन्छ भने, तपाईंले सिफारिस अनुसार त्यसो गर्नुपर्छ। यदि OSA निदान गरिएको छ भने, विशेषज्ञको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्। यो आवश्यक छ, किनकि उपचार नगरिएको OSA घातक हुन सक्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ वा चिकित्सा सल्लाह लिनुपर्छ?

उपचार नगरिएको, फ्लपी आइलिड सिन्ड्रोमले आँखालाई स्थायी क्षति पुर्‍याउन सक्छ। यदि तपाईंलाई लक्षणहरू देखा परेमा, तपाईंले सकेसम्म चाँडो आँखा विशेषज्ञलाई भेट्नुपर्छ । यो आपतकालीन होइन, तर यो तपाईंले सहन, बेवास्ता गर्न वा आफैं उपचार गर्ने प्रयास गर्ने कुरा होइन।

यदि तपाईंलाई पहिले नै थाहा छ कि तपाईंलाई यो अवस्था छ भने, यदि तपाईंको लक्षणहरू परिवर्तन भएमा वा झन् खराब भएमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। यदि उपचारहरूले मद्दत गरिरहेको छैन भने, वा तिनीहरूले आफ्नो प्रभावकारिता गुमाउँदै गएको देखिन्छ भने, तपाईं आफ्नो डाक्टरसँग पनि यस बारेमा कुरा गर्न सक्नुहुन्छ।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

यहाँ केही प्रश्नहरू छन् जुन तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मेरो (फ्लपी आइलिड सिन्ड्रोम) अवस्था कति गम्भीर छ?
• यसले अहिले मेरो आँखालाई कस्तो असर गरिरहेको छ?
• यस समयमा मेरो अवस्थाको उपचार गर्न म के गर्न सक्छु?
• म कस्ता जटिलता वा साइड इफेक्टहरू बारे सचेत हुनुपर्छ र सावधान रहनुपर्छ?

फ्लपी आइलिड सिन्ड्रोम र पलकहरू झुक्ने अन्य अवस्थाहरू (ptosis) बीच के भिन्नता छ?

आँखाको पलक झुक्नु, जसलाई चिकित्सा विज्ञानमा ptosis भनेर चिनिन्छ, दुई अन्य तरिकाले पनि हुन सक्छ:

• यदि तपाईंको आँखाको पलक मांसपेशीहरूमा समस्याको कारणले कमजोर छ भने।
• यदि मांसपेशीहरूसँग जोडिएका स्नायुहरूले राम्ररी काम गरिरहेका छैनन् भने, यसको अर्थ मांसपेशीहरूलाई चलाउने संकेतहरू अवरुद्ध हुन्छन्।

फ्लपी आइलिड सिन्ड्रोम अन्य दुई विधिहरू भन्दा फरक छ किनभने यो विशेष गरी छालाको लोचसँग सम्बन्धित छ । यसले आँखाको पलकको चालमा संलग्न मांसपेशी वा स्नायु प्रणालीलाई असर गर्दैन।

सारांश र सम्झनुपर्ने कुराहरू

फ्लपी आइलिड सिन्ड्रोम सामान्य जस्तो लाग्न सक्छ, तर यो अब्स्ट्रक्टिभ स्लीप एप्निया (OSA) भनिने अझ गम्भीर, सम्भावित घातक अवस्थाको संकेत हुन सक्छ। यदि उपचार नगरिएमा, फ्लपी आइलिड सिन्ड्रोमले आँखालाई स्थायी क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

यदि तपाईंलाई (फ्लपी आइलिड सिन्ड्रोम) का लक्षणहरू छन् भने, तिनीहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस् वा सहन नगर्नुहोस्। यो अवस्था पहिचान गर्नाले र उपचार गर्नाले तपाईंलाई स्वस्थ रहन, राम्रोसँग हेर्न र खतरनाक जटिलताहरू रोक्न मद्दत गर्नेछ। त्यसैले, डाक्टरलाई भेट्न र सल्लाह लिन निश्चित हुनुहोस्।

` फ्लपी आइलिड सिन्ड्रोम, ओएसए, स्लीप एप्निया, आँखाको रोग, सीपीएपी, आइलिड रोलिङ