फोर्नियरको ग्याङ्ग्रीन: के तपाईंलाई यो खतरनाक अवस्थाको बारेमा थाहा छ?

कल्पना गर्नुहोस्, यदि तपाईंले अचानक आफ्नो जननेन्द्रिय वरिपरि गम्भीर पीडा, सुन्निने र रङ्गको रंग महसुस गर्न थाल्नुभयो भने तपाईंलाई कस्तो महसुस हुन्छ। धेरैजसो समय, हामी यसलाई साधारण छालाको संक्रमणको रूपमा खारेज गर्न सक्छौं। तर यो फोर्नियरको ग्याङ्ग्रीन भनिने धेरै खतरनाक, जीवन-धम्की दिने ब्याक्टेरिया संक्रमणको प्रारम्भिक संकेत हुन सक्छ। यो धेरै छिटो फैलिने भएकोले, केही घण्टा ढिलाइले पनि जीवन र मृत्यु बीचको भिन्नतालाई जनाउन सक्छ। त्यसैले आज यो गम्भीर अवस्थाको बारेमा थप जानौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, फोर्नियरको ग्याङ्ग्रीन भनेको के हो?

यो एकदमै दुर्लभ तर धेरै गम्भीर ब्याक्टेरियाको संक्रमण हो। यसले मुख्यतया हाम्रो जननेन्द्रिय र वरपरको क्षेत्र (पेरिनियम) लाई असर गर्छ। चिकित्सा रूपमा भन्नुपर्दा, यो "नेक्रोटाइजिंग फासिआइटिस" को श्रेणीमा पर्छ। यो नाम सुन्दा अलि डरलाग्दो लाग्छ, होइन र? कारण यो संक्रमण गराउने ब्याक्टेरिया हाम्रो शरीरको नरम तन्तुहरूलाई नष्ट र विघटन गरेर फैलिन्छ।

कल्पना गर्नुहोस्। कुनै न कुनै रूपमा, ब्याक्टेरिया छाला मार्फत हाम्रो जननांग क्षेत्रमा प्रवेश गरेको छ। ब्याक्टेरिया हाम्रो छालाको सबैभन्दा गहिरो तह, हाइपोडर्मिस , र मांसपेशी वरिपरिको पातलो झिल्ली, फेसियामा जान्छ। यी गहिरो तहहरू ती ठाउँहरू हुन् जहाँ त्यस क्षेत्रमा रगत आपूर्ति गर्ने रक्तनलीहरू अवस्थित हुन्छन्।

संक्रमित हुँदा, ब्याक्टेरियाले यी रक्तनलीहरूलाई नष्ट गर्छ। त्यसपछि त्यस क्षेत्रका तन्तुहरूले रगत पाउँदैनन् र मर्न थाल्छन्। यसरी तन्तुहरू मर्दै जाँदा, ब्याक्टेरिया अन्य क्षेत्रहरूमा, उदाहरणका लागि, तिघ्रा, पेट र छातीमा छिटो फैलिन थाल्छ।

यो रोगका लक्षणहरू के के हुन्? यो कसरी निदान गरिन्छ?

फोर्नियरको ग्याङ्ग्रीनका लक्षणहरू अचानक देखा पर्न सक्छन्, त्यसैले तिनीहरूको बारेमा ध्यान राख्नु महत्त्वपूर्ण छ।

विशेष गरी यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने , यदि तपाईंले निर्धारित रूपमा इन्सुलिन लिनुभयो भने पनि, तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा अनियन्त्रित हुन सक्छ। यो पनि यो संक्रमणको लक्षण हुन सक्छ।

यो ब्याक्टेरिया शरीरमा कसरी प्रवेश गर्छ?

यो ब्याक्टेरिया हाम्रो शरीरमा प्रवेश गर्ने धेरै तरिकाहरू छन्। सबैभन्दा सामान्य तरिका भनेको जननेन्द्रिय वा मलद्वार वरिपरिको छालामा घाउ वा फुटेको ठाउँ हो।

• फोका वा फोडा
• गुदा फिस्टुला
• ठूलो आन्द्रामा संक्रमण (डाइभर्टिकुलिटिस)
• मूत्राशय संक्रमण वा मूत्रमार्ग संक्रमण (UTI)
• जननेन्द्रियमा अल्सर
• यौनसम्पर्कको समयमा खरोंच वा पोलेको
• यौनाङ्ग छेड्ने सेवा
• किराको टोकाइ वा डंक
• सानो खरोंच वा काट्दा पनि यो हुन सक्छ।

यो संक्रमणमा एनारोबिक र एरोबिक ब्याक्टेरिया दुवैले योगदान पुर्‍याउन सक्छन्। सबैभन्दा सामान्य प्रकारका ब्याक्टेरियाहरू ई. कोलाई, स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस र ब्याक्टेरोइड्स हुन्।

यो रोग लाग्ने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

फोर्नियरको ग्याङ्ग्रीन जुनसुकै उमेरमा हुन सक्छ, तर यो महिलाको तुलनामा पुरुषहरूमा लगभग दश गुणा बढी हुन्छ। यसको अतिरिक्त, केही चिकित्सा अवस्था र जीवनशैली बानीहरूले यो जोखिम बढाउन सक्छ।

जोखिम कारकहरू

• मधुमेह: अनियन्त्रित मधुमेह भएकाहरूमा यो जोखिम विशेष गरी उच्च हुन्छ।
• इम्युनोसप्रेसन: एचआईभी संक्रमण र क्यान्सरको लागि केमोथेरापी उपचार जस्ता कारणहरूले गर्दा।
• ५० वर्षभन्दा माथिको हुनु।
• मोटोपना: बडी मास इन्डेक्स (BMI) ३० भन्दा बढी।
• अत्यधिक मदिरा सेवन।
• धूम्रपान र अन्य सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग।
• मुटु रोगहरू।
• कलेजोको सिरोसिस वा कलेजो फेल हुनु।
• मिर्गौला फेल हुनु।
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)।

यी जोखिम कारकहरू हुनुको अर्थ तपाईंलाई यो रोग पक्कै लाग्नेछ भन्ने होइन। यसको अर्थ तपाईं अरू भन्दा बढी सावधान हुनुपर्छ।

डाक्टरहरूले यो रोग कसरी निदान गर्छन् र उपचारहरू के हुन्?

निदान

यो आपतकालीन अवस्था भएकोले, डाक्टरहरूले लक्षण र शारीरिक परीक्षणको आधारमा मात्र रोगको बारेमा अनुमान लगाउन सक्छन्। कहिलेकाहीँ, कुनै पनि परीक्षण गर्ने समय नहुन सक्छ। यद्यपि, यदि समय छ भने, संक्रमणको स्रोत र फैलावट पुष्टि गर्न निम्न परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ:

• सिटी स्क्यान: तन्तु भित्र हावा र तरल पदार्थ जम्मा भएको छ कि छैन भनेर हेर्न।
• अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान: नरम तन्तुहरूमा हावा छ कि छैन भनेर हेर्न र यसलाई अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूबाट छुट्याउन।
• एक्स-रे: हावा कति टाढा फैलिएको छ हेर्नुहोस्।
• रगत परीक्षण: सेतो रक्त कोषको संख्या बढेको छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्, जसले संक्रमण वा सेप्टिक झट्कालाई संकेत गर्दछ।

उपचार विधिहरू

उपचार प्रक्रिया धेरै चरणहरू समावेश गर्दछ:

१. डिब्रिडमेन्ट: यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण चरण हो। सर्जनले सबै संक्रमित, मृत र क्षतिग्रस्त तन्तुहरू काट्नेछन्। यसले ब्याक्टेरियाको फैलावट रोक्नेछ। कहिलेकाहीँ, मृत तन्तु पूर्ण रूपमा हटाउन धेरै शल्यक्रियाहरू आवश्यक पर्न सक्छ।

२. एन्टिबायोटिक: शल्यक्रिया पछि, धेरै प्रकारका ब्याक्टेरिया विरुद्ध काम गर्ने शक्तिशाली ब्रोड-स्पेक्ट्रम एन्टिबायोटिकहरू नसाबाट दिइन्छ।

३. सहायक उपचार:

• घाउ निको नभएसम्म दिसालाई घाउमा प्रवेश गर्नबाट रोक्नको लागि केही व्यक्तिहरूलाई अस्थायी कोलोस्टोमी गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
• मूत्रमार्गको घाउको संक्रमण रोक्नको लागि, पेटबाट मूत्राशयमा ट्यूब (सुप्राप्युबिक क्याथेटर) घुसाउन सकिन्छ।

४. हाइपरबेरिक अक्सिजन थेरापी (HBOT): केही अवस्थामा, बिरामीलाई हाइपरबेरिक चेम्बरमा राखिन्छ र १००% अक्सिजन दिइन्छ। यसले क्षतिग्रस्त तन्तुहरूलाई छिटो निको पार्न मद्दत गर्छ र ब्याक्टेरियाको वृद्धिलाई रोक्छ।

५. पुनर्निर्माण शल्यक्रिया: संक्रमण पूर्ण रूपमा निको भएपछि, हटाइएको तन्तु भएको क्षेत्रलाई पुनर्स्थापित गर्न प्लास्टिक सर्जरी आवश्यक पर्न सक्छ।

बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू र रोकथामका तरिकाहरू

के यो यौनजन्य रोग (STI) हो?

होइन। फोर्नियरको ग्याङ्ग्रीन यौनजन्य रोग होइन। यो तपाईंबाट अर्को व्यक्तिमा सर्न सक्दैन, न त यो अर्को व्यक्तिबाट तपाईंमा सर्न सक्छ।

के यो सरसफाइको कमीले हुने रोग हो?

खराब सरसफाइ बानीले जोखिम बढाउन सक्छ। जननेन्द्रिय क्षेत्र र वरपरको क्षेत्रलाई नियमित रूपमा साबुन र पानीले सफा नगर्दा ब्याक्टेरिया बढ्न सक्छ। यद्यपि, राम्रो सरसफाइ भएको व्यक्तिलाई पनि सानो काटेर यो संक्रमण हुन सक्छ।

यसबाट बच्न के गर्न सकिन्छ?

यद्यपि यसलाई पूर्ण रूपमा रोक्न सकिँदैन, यी कुराहरूले जोखिम कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्:

• मधुमेह जस्ता रोगहरूलाई राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्नुहोस्: समयमै औषधि लिनुहोस् र आफ्नो आहार नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• जननेन्द्रिय क्षेत्र सफा राख्नुहोस्।
• यदि तपाईं त्यो क्षेत्रमा रौं हटाउँदै हुनुहुन्छ भने, सफा, धारिलो रेजर प्रयोग गर्नुहोस्। कुनै पनि काट नहोस् भनेर सावधान रहनुहोस्।
• सानो घाउ वा खरोंच भए पनि, यसलाई राम्ररी सफा गर्नुहोस् र संक्रमित हुन नदिने कुरामा ध्यान दिनुहोस्।
• स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्।
• धूम्रपान र मदिरा सेवन बन्द गर्नुहोस्।
• मुटु स्वस्थ राख्ने आहार र नियमित व्यायाम गर्ने बानी बसाल्नुहोस्।