ग्लुकागोनोमा भनेको के हो? यो दुर्लभ अवस्थाको बारेमा कुरा गरौं!

प्यान्क्रियाज तपाईंको शरीरको एउटा सानो तर धेरै महत्त्वपूर्ण अंग हो। यसले हाम्रो शरीरलाई चाहिने धेरै हर्मोनहरू उत्पादन गर्छ। त्यसैले, कहिलेकाहीँ, प्यान्क्रियाजमा विकास हुने दुर्लभ प्रकारको क्यान्सरले समस्या निम्त्याउन सक्छ। यही अवस्थालाई ग्लुकागोनोमा भनिन्छ। सायद तपाईंलाई अचानक मधुमेह भएको छ, वा तपाईंको छालामा अनौठो दाग जस्तो केहि विकास भएको छ, यस बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

ग्लुकागोनोमा भनेको के हो? सरल भाषामा भन्नुपर्दा...

ग्लुकागोनोमा एउटा धेरै दुर्लभ क्यान्सरयुक्त ट्युमर हो जुन तपाईंको प्यान्क्रियाजमा विकास हुन्छ। यो ट्युमरले ग्लुकागन नामक हर्मोनको अत्यधिक उत्पादन गर्छ। अब तपाईं सोचिरहनुभएको हुन सक्छ कि यो ग्लुकागन के हो।

ग्लुकागन एक धेरै महत्त्वपूर्ण हर्मोन हो जसले हाम्रो शरीरको चिनीको स्तर, अर्थात् रगतमा ग्लुकोजको स्तर नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ। यो अल्फा कोषहरू द्वारा बनाइन्छ, जुन तपाईंको प्यान्क्रियाजमा रहेको एक विशेष प्रकारको कोष हो। कल्पना गर्नुहोस् यदि तपाईंले केही समयदेखि खाना खानुभएको छैन भने, यदि तपाईंले साँच्चै कडा व्यायाम गर्नुभयो भने, वा तपाईंले प्रोटिनयुक्त खाना खानुभयो भने, तपाईंको रगतमा चिनीको स्तर घट्न सक्छ, हैन? त्यतिबेला यो ग्लुकागन आउँछ, तपाईंको कलेजोमा भण्डारण गरिएको चिनी, अर्थात् ग्लाइकोजनलाई छोड्छ, र रगतमा चिनीको स्तरलाई फिर्ता ल्याउँछ। यो हाम्रो शरीरमा चिनी सन्तुलन कायम राख्न मद्दत गर्ने व्यक्ति जस्तै हो।

तर, जब ग्लुकागोनोमा हुन्छ, यो ग्लुकागोन हर्मोन अत्यधिक मात्रामा उत्पादन हुन्छ। त्यसपछि हाम्रो शरीरले यसलाई सम्हाल्न सक्दैन। यसको कारणले हुने लक्षणहरूको संयोजनलाई ग्लुकागोनोमा सिन्ड्रोम भनिन्छ। यसले छालाको समस्या र मधुमेह जस्ता धेरै जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।

यस प्रकारको क्यान्सर, जसलाई ग्लुकागोनोमा भनिन्छ, प्यान्क्रियाटिक न्यूरोएन्डोक्राइन ट्युमर वा आइलेट सेल ट्युमरको श्रेणीमा पर्दछ। प्रायः, यी प्यान्क्रियाजको पुच्छर वा बीचको भागमा देखा पर्दछन्।

के यो साँच्चै क्यान्सर हो?

हो, धेरैजसो समय, ग्लुकागोनोमा क्यान्सर हो। दुःखको कुरा के छ भने, निदान हुँदा पनि, लगभग ५०% केसहरूमा, अर्थात्, लगभग दुई मध्ये एकमा, यो क्यान्सर शरीरका अन्य भागहरूमा, विशेष गरी कलेजोमा फैलिएको (मेटास्टेसाइज्ड) हुन सक्छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

ग्लुकागोनोमा वास्तवमा एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। प्रत्येक वर्ष दस लाख नयाँ केसहरूमा एक भन्दा कम निदान गरिन्छ। यसले प्रायः ५० देखि ७० वर्ष उमेर समूहका मानिसहरूलाई असर गर्छ।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

ग्लुकागोनोमा प्रायः बिस्तारै बढ्छ । त्यसैले, जबसम्म तपाईंको शरीरले समस्या निम्त्याउन पर्याप्त ग्लुकागोन उत्पादन गर्दैन, तपाईंलाई कुनै लक्षण नदेखिन सक्छ।

यद्यपि, जब ग्लुकागोनोमाले धेरै ग्लुकागोन उत्पादन गर्छ र शरीरले यसलाई सम्हाल्न सक्दैन, पहिले उल्लेख गरिएको ग्लुकागोनोमा सिन्ड्रोम हुन्छ।यो हुन्छ। त्यसपछि, तपाईंले स्पष्ट लक्षणहरू देख्नुहुनेछ। यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

छालामा दाग (नेक्रोलाइटिक माइग्रेटरी एरिथेमा - NME)

यो ग्लुकागोनोमा सिन्ड्रोमको मुख्य र सबैभन्दा सामान्य लक्षण हो। यो सिन्ड्रोम भएका लगभग ९०% मानिसहरूमा यो छालाको समस्या हुन्छ। यसलाई नेक्रोलाइटिक माइग्रेटरी एरिथेमा (NME) भनिन्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंको छाला, विशेष गरी गुप्तांग, नितम्ब र तल्लो खुट्टामा, रातो, चिलाउने र कहिलेकाहीं पीडादायी दागहरू देखा पर्न थाल्छन्। यी पछि फोका, चर्किने र क्रस्टमा परिणत हुन्छन्। निको भएपछि पनि, खैरो दाग रहन सक्छ। यो एक ठाउँमा बन्न सक्छ, निको हुन सक्छ, र त्यसपछि अर्को ठाउँमा फेरि देखा पर्न सक्छ। यो एक ठाउँबाट अर्को ठाउँमा सर्ने दाग जस्तै हो।

NME का अन्य सुविधाहरू:

• यो आउन र जान सक्छ, र यो शरीर वरिपरि घुम्न सक्छ ।
• सुरुमा धेरै चिलाउने र पीडादायी हुन सक्छ।
• दाग रातो हुन्छ र त्यसपछि फोकाहरू बन्छ र क्रस्ट बनाउँछ। निको भएपछि, खैरो दाग रहन सक्छ।
• यसले जिब्रोमा घाउ (ग्लोसाइटिस ), मुखमा घाउ, ओठ फुट्ने र एङ्गुलर चेइलाइटिस जस्ता समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।
• आँखाको पलक सुन्निने ( ब्लेफेराइटिस ), कपाल झर्ने र नङको समस्या पनि हुन सक्छ।

मधुमेहका लक्षणहरू

यो सिन्ड्रोमले रगतमा चिनीको मात्रा उच्च ( हाइपरग्लाइसेमिया ) निम्त्याउँछ, जसले मधुमेह निम्त्याउन सक्छ। मधुमेहका लक्षणहरूमा समावेश छन्:

• बिना कारण पातलो हुनु ।
• बारम्बार अत्यधिक तिर्खा लाग्नु (पोलिडिप्सिया) ।
• बारम्बार पिसाब लाग्नु ( पोलियुरिया ), विशेष गरी रातमा।
• अत्यधिक भोक लाग्नु ( पोलिफेजिया )।

(ग्लुकागोनोमा सिन्ड्रोम) का अन्य लक्षणहरू

त्यहाँ धेरै अन्य लक्षणहरू छन्:

• पुरानो पखाला ।
• रगतमा हेमोग्लोबिनको मात्रा कम हुनु (रक्तअल्पता )। यसले थकान र चक्कर आउन सक्छ।
• रगत जम्नु, विशेष गरी खुट्टाको गहिरो नसामा ( डीप भेन थ्रोम्बोसिस (DVT) )।

मानसिक र स्नायु प्रणालीसँग सम्बन्धित लक्षणहरू

कहिलेकाहीँ, तपाईंले मानसिक र स्नायु प्रणालीसँग सम्बन्धित लक्षणहरू पनि देख्न सक्नुहुन्छ, जस्तै:

• डिप्रेसन
• डिमेन्सिया
• आन्दोलन
• हाइपररेफ्लेक्सिया (शरीरको प्रतिक्रियाको गति बढाउनु)
• अचम्म लाग्ने चाल (अट्याक्सिया )
• मानसिक विकार ( मनोविकृति))
• तर्कहीन डर र शंका ( पागल भ्रम )

ग्लुकागोनोमा के कारणले हुन्छ?

धेरैजसो समय, डाक्टरहरूलाई ग्लुकागोनोमाको सही कारण थाहा हुँदैन । यद्यपि, लगभग १०% केसहरूमा, यो क्यान्सर मल्टिपल इन्डोक्राइन नियोप्लासिया टाइप १ (मेन टाइप १) भनिने आनुवंशिक अवस्थासँग जोडिएको हुन्छ।

यद्यपि, पुरुष टाइप १ भएका सबैलाई ग्लुकागोनोमा हुँदैन। त्यो पनि एकदमै सानो प्रतिशत हो।

तपाईं यसलाई कसरी चिन्नुहुन्छ?

यदि तपाईंलाई पहिले उल्लेख गरिएको छालाको अवस्था नेक्रोलाइटिक माइग्रेटरी एरिथेमा (NME) छ भने, डाक्टरले ग्लुकागोनोमाको शंका गर्न सक्छन्। त्यसपछि उनीहरूले निम्न परीक्षणहरू गर्न सक्छन्:

• उपवास बसेर रगतमा चिनीको मात्रा परीक्षण: यदि चिनीको मात्रा उच्च छ भने, ग्लुकागोनोमाको शंका गर्न सकिन्छ र सम्बन्धित मधुमेह पुष्टि गर्न सकिन्छ।
• उपवास ग्लुकागन रगत परीक्षण: ग्लुकागोनोमामा ग्लुकागनको स्तर असामान्य रूपमा उच्च हुन्छ - सामान्यतया प्रति मिलिलिटर ५०० पिकोग्राम (pg/mL) भन्दा बढी। सामान्य उपवास ग्लुकागनको स्तर १५० pg/mL भन्दा कम हुन्छ।
• एमिनो एसिड रक्त परीक्षण: ग्लुकागोनोमाले सामान्यतया रगतमा एमिनो एसिडको स्तर कम गर्छ ( हाइपोएमिनोएसिडेमिया )।
• पूर्ण रक्त गणना (CBC): यसले रक्तअल्पताको जाँच गर्छ, किनकि ग्लुकागोनोमासँग रक्तअल्पता हुन सक्छ।

यस्ता इमेजिङ परीक्षणहरूले गाँठो छ कि छैन भनेर पुष्टि गर्न मद्दत गर्न सक्छ:

• सिटी स्क्यान
• एमआरआई स्क्यान
• एन्डोस्कोपिक अल्ट्रासाउन्ड

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

ग्लुकागोनोमाको उपचार धेरै हदसम्म क्यान्सर प्यान्क्रियाजमा सीमित छ (स्थानीयकृत) वा शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिएको छ (मेटास्टेसाइज्ड) मा निर्भर गर्दछ।

पहिले लक्षणहरू कसरी नियन्त्रण गर्ने

पहिलो चरण भनेको अत्यधिक ग्लुकागनको कारणले हुने लक्षण र जटिलताहरूलाई नियन्त्रण गर्नु हो। यसको उपचार निम्नानुसार गरिन्छ:

• अतिरिक्त ग्लुकागन नियन्त्रण गर्ने औषधिहरू: अक्ट्रिओटाइड र ल्यानरियोटाइड नामक इंजेक्शनहरूले अतिरिक्त ग्लुकागनको प्रभावलाई कम गर्न र ग्लुकागन उत्पादन रोक्न मद्दत गर्छन्। यी औषधिहरूले ट्युमरको वृद्धिलाई पनि ढिलो गर्न सक्छन्। तिनीहरूले NME, मधुमेह, पखाला, र स्नायु प्रणाली विकारहरूको लक्षणहरूबाट पनि राहत प्रदान गर्छन्।
• मधुमेह व्यवस्थापन: तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा सही दायरा भित्र राख्न तपाईंलाई मौखिक मधुमेह औषधि वा इन्सुलिन इंजेक्शनको आवश्यकता पर्न सक्छ।
• पोषण सहयोग:कुपोषणको प्रभाव कम गर्न टोटल प्यारेन्टरल न्यूट्रिशन (TPN) , एमिनो एसिड र जिंक सप्लिमेन्टहरू दिन सकिन्छ।
• NME छाला रोगको उपचार: एन्टिबायोटिक र कोर्टिकोस्टेरोइडले NME लाई सुधार गर्न सक्छ।
• एन्टीकोआगुलेन्ट थेरापी: हेपरिन जस्ता रगत पातलो पार्ने औषधिहरूले गहिरो नसा थ्रोम्बोसिस (DVT) लाई रोक्न मद्दत गर्छन्।

यदि यो प्यान्क्रियाजमा सीमित छ भने...

यदि क्यान्सर प्यान्क्रियाजमा मात्र छ भने, शल्यक्रिया नै मुख्य उपचार हो । यदि सर्जनले ट्युमर पूर्ण रूपमा हटाउन सक्छ भने, रोग प्रायः निको हुन्छ । ग्लुकागोनोमा हटाएपछि, तपाईंको ग्लुकागोनको स्तर सामान्यमा फर्कनु पर्छ। तपाईंका लक्षणहरू पनि हराउनु पर्छ।

यदि यो अन्य ठाउँहरूमा फैलिएको छ (मेटास्टेसाइज्ड)...

सम्भव भएसम्म, डाक्टरहरूले ट्युमरहरू शल्यक्रियाद्वारा हटाउन सिफारिस गर्छन्। यसमा प्यान्क्रियाज, नजिकैको लिम्फ नोडहरू र कलेजोमा रहेका ट्युमरहरू हटाउने समावेश हुन सक्छ।

तर यदि शल्यचिकित्सकले कुनै पनि वा सबै गाँठो हटाउन असमर्थ भएमा, तपाईंको चिकित्सा टोलीले यी मध्ये एक वा बढी उपचारहरू सिफारिस गर्न सक्छ:

• केमोथेरापी: यो उपचारले क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गरेर र तिनीहरूलाई बढ्नबाट रोकेर काम गर्छ।
• रेडियोफ्रिक्वेन्सी एब्लेसन: यसले क्यान्सर कोषहरूलाई मार्न रेडियो तरंगहरूबाट प्राप्त ताप प्रयोग गर्दछ।
• क्रायोसर्जिकल एब्लेसन: यसले क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्न तरल नाइट्रोजन जस्ता अत्यन्तै चिसो रसायनहरू प्रयोग गर्दछ।
• केमोइम्बोलाइजेशन: यो उपचारले क्यान्सरमा रगत आपूर्ति रोक्छ।

यस अवस्थाबाट निको हुने पूर्वानुमान के हो?

ग्लुकागोनोमा भएको व्यक्तिको दृष्टिकोण धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ:

• तपाईंको उमेर र समग्र स्वास्थ्य ।
• क्यान्सर ट्यूमरको आकार ।
• क्यान्सर फैलिएको छ कि छैन ।

यदि क्यान्सर प्यान्क्रियाजमा मात्र सीमित छ भने, दृष्टिकोण सामान्यतया राम्रो हुन्छ। ट्युमर हटाउनको लागि शल्यक्रिया प्रायः उपचारात्मक हुन्छ, तर यो ग्लुकागोनोमा बिरामीहरूको लगभग २०% को लागि मात्र हो।

ग्लुकागोनोमा धेरै दुर्लभ भएकोले, तपाईं कति समय बाँच्न सक्नुहुन्छ वा क्यान्सर फैलियो भने परिणाम कस्तो हुनेछ भनेर भन्न पर्याप्त तथ्याङ्क छैन। तपाईंको चिकित्सा टोलीले तपाईंको विशिष्ट अवस्थाको आधारमा थप जानकारी प्रदान गर्न सक्षम हुनेछ।

के यसलाई रोक्न सकिन्छ?

धेरैजसो ग्लुकागोनोमाका केसहरूको कारण वैज्ञानिकहरूलाई थाहा नभएकोले, यसलाई रोक्न तपाईंले गर्न सक्ने केही छैन ।

यद्यपि, यदि तपाईंको पहिलो-डिग्री नातेदारहरू (जैविक आमाबाबु र दाजुभाइ दिदीबहिनी) मध्ये एकलाई MEN (मल्टिपल इन्डोक्राइन नियोप्लासिया) भएको पत्ता लागेको छ भने, आनुवंशिक परीक्षणको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। यदि तपाईंसँग पनि MEN छ भने, आनुवंशिक परीक्षणले प्रारम्भिक चरणहरूमा क्यान्सर पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छ।

क्यान्सर भएको पत्ता लाग्नु एकदमै निराशाजनक अनुभव हो। जब यो ग्लुकागोनोमा जस्तो दुर्लभ कुरा हो, यो अझ चुनौतीपूर्ण हुन्छ। तर सम्झनुहोस्, तपाईंको मेडिकल टोली तपाईंको प्रश्नहरूको जवाफ दिन र तपाईंलाई सहयोग गर्न त्यहाँ छ। यदि तपाईं ग्लुकागोनोमाबाट मानसिक र भावनात्मक रूपमा एक्लो महसुस गर्नुहुन्छ भने, तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्ने कार्यक्रमहरू र सेवाहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

त्यसैले, ग्लुकागोनोमा एकदमै दुर्लभ अवस्था भए पनि, यसको बारेमा सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ। विशेष गरी यदि तपाईंलाई अचानक मधुमेह जस्तै लक्षणहरू देखा पर्छन् र छालामा अनौठो दाग (NME) पनि देखा पर्छ भने, ढिलाइ नगरी डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। यदि यो चाँडै पहिचान भयो भने, यसको उपचार गर्न सकिन्छ। यद्यपि यो दुर्लभ छ, यसको उपचारहरू छन्।

चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। तपाईंको डाक्टर र मेडिकल टोलीले तपाईंलाई यो यात्रामा मद्दत गर्नेछ। बलियो रहनुहोस् र उनीहरूले दिने सल्लाह पालना गर्नुहोस्।

` ग्लुकागोनोमा, प्यान्क्रियाटिक क्यान्सर, ग्लुकागोन, मधुमेह, छालाका लक्षणहरू, हर्मोनहरू, दुर्लभ क्यान्सरहरू