के तपाईं सधैं थकित हुनुहुन्छ? के तपाईंको छाला कालो हुँदै गइरहेको छ? एडिसन रोगको बारेमा जानौं!

के तपाईं सधैं थकित महसुस गर्नुहुन्छ, निर्जीव महसुस गर्नुहुन्छ, र तपाईंको छालाको रंग बिस्तारै परिवर्तन हुँदैछ? सायद तपाईंलाई नुनको लागि अनौठो चाहना छ। हामी प्रायः यस्ता लक्षणहरूलाई सामान्य ठान्दछौं। यद्यपि, यी हाम्रो शरीर भित्रको रोगको संकेत हुन सक्छन् जुन त्यति सामान्य छैन, तर यसलाई सही रूपमा पहिचान गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। आज हामी यस्तो दुर्लभ रोगको बारेमा कुरा गर्दैछौं, तर यदि राम्रोसँग व्यवस्थापन गरियो भने, तपाईं सामान्य जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ। त्यो हो एडिसन रोग ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एडिसन रोग भनेको के हो?

ठीक छ, यसलाई सरल भाषामा व्याख्या गरौं। हाम्रो मिर्गौला माथि टोपी जस्तै दुईवटा साना, त्रिकोणीय आकारका ग्रन्थिहरू हुन्छन्। हामी यिनीहरूलाई एड्रेनल ग्रन्थिहरू भन्छौं। यी हाम्रो अन्तःस्रावी प्रणालीको धेरै महत्त्वपूर्ण भाग हुन्।

एडिसन रोग एक यस्तो अवस्था हो जसमा एड्रेनल ग्रन्थीहरूले दुई आवश्यक हर्मोन, कोर्टिसोल र एल्डोस्टेरोन पर्याप्त मात्रामा उत्पादन गर्दैनन्।

हामीलाई यी दुई हार्मोनहरू किन चाहिन्छ?

• कोर्टिसोल: यो जीवनको लागि आवश्यक हार्मोन हो। यसले हाम्रो शरीरलाई बिरामी हुँदा, दुर्घटना हुँदा वा शल्यक्रिया गर्दा हुने तनावसँग सामना गर्न मद्दत गर्छ। यसले रक्तचाप, मुटुको धड्कन, प्रतिरक्षा प्रणालीको कार्य र रगतमा ग्लुकोजको स्तरलाई पनि नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छ।

• एल्डोस्टेरोन: यो हर्मोनले हाम्रो शरीरमा सोडियम (नुन) र पोटासियमको खनिज सन्तुलनमा राख्न मद्दत गर्छ। यसले हाम्रो मिर्गौलाले पिसाबको रूपमा कति तरल पदार्थ उत्सर्जन गर्छ भन्ने कुरा पनि नियन्त्रण गर्छ। यसले हाम्रो रक्तचापलाई पनि प्रत्यक्ष असर गर्छ।

एडिसन रोगलाई प्राथमिक एड्रेनल इन्सफिसिएन्सी पनि भनिन्छ। यससँग सम्बन्धित अर्को अवस्था पनि छ, जसलाई सेकेन्डरी एड्रेनल इन्सफिसिएन्सी भनिन्छ। यस अवस्थामा, मस्तिष्कमा रहेको पिट्यूटरी ग्रन्थीले ACTH हर्मोन पर्याप्त मात्रामा निस्कँदैन, जसले एड्रेनल ग्रन्थीहरूलाई कोर्टिसोल उत्पादन गर्न उत्तेजित गर्छ। तर आज हामी मुख्यतया एड्रेनल ग्रन्थीहरूमा हुने समस्याको बारेमा कुरा गर्दैछौं।

एडिसन रोग र कुशिङ सिन्ड्रोम बीचको भिन्नता

यी दुई नामहरू सुनेर तपाईं अलमल्लमा पर्न सक्नुहुन्छ। यी दुई पूर्णतया विपरीत परिस्थितिहरू हुन्।

यो रोग लाग्ने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ? यो कति सामान्य छ?

एडिसन रोगले कुनै पनि उमेरका मानिसहरूलाई असर गर्न सक्छ, तर यो ३० देखि ५० वर्ष उमेरका मानिसहरूमा धेरै सामान्य छ।

यो वास्तवमा एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। उदाहरणका लागि, अमेरिकामा यो रोगले एक लाख मानिसहरूमा लगभग एक जनालाई असर गर्छ। तर हाम्रो देशमा पनि यो रोग भएका मानिसहरू छन्।

यो रोग लाग्ने जोखिम धेरै हुने मानिसहरूमा हुन्छ। ती मानिसहरूमा अन्य अटोइम्यून रोगहरू हुन्छन्। अर्थात्, त्यस्ता रोगहरू जसमा हाम्रो शरीरको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले हाम्रा आफ्नै कोषहरूलाई आक्रमण गर्छ। यदि हामीलाई त्यस्ता रोगहरू छन् भने, एडिसन रोग लाग्ने जोखिम बढी हुन्छ।

• टाइप १ मधुमेह
• हानिकारक रक्तअल्पता
• चिहान रोग
• पुरानो थाइराइडाइटिस
• भिटिलिगो - छालामा सेतो दागहरू
• मायस्थेनिया ग्राभिस

एडिसन रोगका लक्षणहरू के के हुन्?

एडिसन रोगमा, एड्रेनल ग्रन्थीहरूमा हुने क्षति प्रायः समयसँगै धेरै बिस्तारै हुन्छ। त्यसैले, लक्षणहरू बिस्तारै देखा पर्छन्। यी लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छन्।

महिलाहरूमा महिनावारी अनियमित हुने, शरीरको कपाल झर्ने र यौन इच्छामा कमी आउने जस्ता लक्षणहरू पनि अनुभव हुन सक्छन्।

एडिसोनियन संकटका लक्षणहरू:

• असह्य, असाधारण कमजोरी।
• तल्लो ढाड, पेट, वा खुट्टामा अचानक, गम्भीर दुखाइ।
• बेचैनी, भ्रम र डर जस्ता मानसिक परिवर्तनहरू।
• गम्भीर बान्ता र पखाला (यसले छिटो निर्जलीकरण निम्त्याउन सक्छ)।
• रक्तचाप धेरै कम हुनु।
• चेतना गुमाउनु।

यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कोहीमा यी लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा लैजानुहोस्।

एडिसन रोग लाग्नुको कारण के हो?

एडिसन रोगको मुख्य र सबैभन्दा सामान्य कारण एक अटोइम्यून प्रतिक्रिया हो।। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाम्रो आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणाली (प्रतिरक्षा प्रणाली) ले गल्तीले हाम्रो आफ्नै एड्रेनल ग्रन्थी (एड्रेनल कोर्टेक्स) को बाहिरी भागमा आक्रमण गर्छ र नष्ट गर्छ। यो किन हुन्छ भन्ने ठ्याक्कै कारण अझै थाहा छैन। यी ग्रन्थीहरूको लगभग ९०% नष्ट भएपछि लक्षणहरू देखा पर्न थाल्छन्। यसमा महिनौं वा वर्षौं पनि लाग्न सक्छ।

यो एडिसनका ७५% बिरामीहरूको कारण हो।

अन्य दुर्लभ कारणहरू:

• क्षयरोग: विगतमा यो एउटा प्रमुख कारण थियो। विकासशील देशहरूमा यो अझै पनि एउटा महत्वपूर्ण कारण हो।
• बारम्बार हुने संक्रमण: एचआईभी/एड्स र फंगल संक्रमणसँग सम्बन्धित संक्रमण।
• क्यान्सर: क्यान्सर कोषहरू अन्यत्रबाट एड्रेनल ग्रन्थीहरूमा फैलिने।
• एड्रेनल ग्रन्थीहरूमा रक्तस्राव हुनु।
• एड्रेनल ग्रंथिहरूको शल्यक्रिया हटाउने।
• एमाइलोइडोसिस: एक प्रकारको प्रोटिन अंगहरूमा जम्मा भएर तिनीहरूलाई क्षति पुर्‍याउने रोग।

यो रोग कसरी निदान गर्ने? (निदान)

लक्षणहरू धेरै बिस्तारै देखा पर्ने र धेरै अन्य रोगहरूमा सामान्य हुने भएकाले, एडिसन रोगको प्रारम्भिक चरणमा निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ। प्रायः, यो रोग "संयोगवश" पत्ता लाग्छ। यदि डाक्टरहरूले अर्को अवस्थाको लागि नियमित रक्त परीक्षणको क्रममा रगतमा कम सोडियम स्तर र उच्च पोटासियम स्तर फेला पारेमा यो शंका गर्न सक्छन्। साथै, छालाको हाइपरपिग्मेन्टेसन एक प्रमुख लक्षण हो जसले यो रोगको शंका निम्त्याउँछ।

यदि तपाईंको लक्षणहरूको आधारमा तपाईंको डाक्टरलाई यो शंका लाग्छ भने, उनीहरूले रोग पुष्टि गर्न धेरै थप परीक्षणहरू आदेश दिनेछन्।

निदान परीक्षणहरू:

• रगत परीक्षण: रगत परीक्षणले सोडियम, पोटासियम, कोर्टिसोल र ACTH हर्मोनको स्तर मापन गर्छ। एडिसन रोगमा, कोर्टिसोल कम हुन्छ र ACTH स्तर उच्च हुन्छ।
• ACTH उत्तेजना परीक्षण: यो निदान पुष्टि गर्न प्रयोग गरिने मुख्य परीक्षण हो। यस परीक्षणमा, कृत्रिम ACTH हर्मोन इंजेक्शनको रूपमा दिइन्छ, र तपाईंको रगतमा कोर्टिसोल स्तर लगभग एक घण्टा पछि मापन गरिन्छ। यदि तपाईंको एड्रेनल ग्रंथिहरू स्वस्थ छन् भने, तपाईंको कोर्टिसोल स्तर बढ्नु पर्छ। यद्यपि, यदि यो भएन भने, यसले तपाईंको एड्रेनल ग्रंथिहरू राम्ररी काम गरिरहेका छैनन् भनेर पुष्टि गर्दछ।
• इन्सुलिन-प्रेरित हाइपोग्लाइसेमिया परीक्षण: यो परीक्षण तपाईंको लक्षणहरू पिट्यूटरी ग्रंथिको समस्याको कारणले भएको हो कि भनेर पत्ता लगाउन गरिन्छ।
• सिटी स्क्यान: तपाईंको एड्रेनल ग्रन्थीहरू क्षतिग्रस्त छन्, संक्रमित छन् वा आकारमा खुम्चिएका छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्न सिटी स्क्यान गर्न सकिन्छ।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

एडिसन रोगको उपचार गर्ने मुख्य विधि हो,हार्मोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी (HRT) भनेको शरीरमा कमी भएका हर्मोनहरूलाई कृत्रिम चक्कीको रूपमा प्रतिस्थापन गर्ने प्रक्रिया हो।

• कोर्टिसोल हर्मोनको सट्टा हाइड्रोकोर्टिसोन नामक औषधि दिइन्छ।
• एल्डोस्टेरोन हर्मोनको सट्टा फ्लुड्रोकोर्टिसोन नामक औषधि दिइन्छ।

यी औषधिहरूको खुराक व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। साथै, यदि तपाईंले संक्रमण, दुर्घटना, वा शल्यक्रिया जस्ता तनावपूर्ण घटना अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईंको डाक्टरले एडिसोनियन संकटलाई रोक्नको लागि अस्थायी रूपमा तपाईंको खुराक बढाउन सक्नुहुन्छ।

यदि तपाईं फ्लुड्रोकोर्टिसोन लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई आफ्नो खानामा थोरै नुन थप्न सल्लाह दिनेछन्, विशेष गरी तातो, पसिनाले भिजेको मौसममा र कडा व्यायाम पछि।

रोगसँग बाँच्नु र तपाईंले के गर्नुपर्छ

उचित उपचारको साथ, एडिसन रोग भएको व्यक्ति पूर्णतया सामान्य, स्वस्थ जीवन बिताउन सक्छ । यद्यपि, औषधिको सही मात्रा कायम राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यदि औषधिको मात्रा धेरै बढी छ भने, मोटोपना, टाइप २ मधुमेह, ओस्टियोपोरोसिस र उच्च रक्तचाप जस्ता साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्। त्यसकारण, औषधिको सही मात्रा कायम राख्न नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टर (प्रायः एन्डोक्राइनोलॉजिस्ट) लाई भेट्नु र आवश्यक परीक्षणहरू गराउनु आवश्यक छ।

आफ्नो सुरक्षाको लागि तपाईंले गर्नुपर्ने कुराहरू:

• सधैं परिचयपत्र वा मेडिकल अलर्ट ब्रेसलेट/हार लगाउनुहोस्। यदि तपाईंले आपतकालीन अवस्थामा बेहोस हुनुभयो भने यसले चिकित्सा कर्मचारीहरूलाई तपाईंलाई एडिसन रोग भएको थाहा पाउन मद्दत गर्नेछ।
• आपतकालीन अवस्थामा कोर्टिसोलको खोप हातमा राख्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। साथै, परिवारको सदस्य वा प्रियजनलाई तपाईंलाई खोप कसरी दिने भनेर सिकाउनुहोस्।
• बिरामी महसुस हुँदा वा धेरै तनावमा हुँदा के गर्ने भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्। यस्तो अवस्थामा, तपाईंको औषधिको खुराक समायोजन गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
• आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न जारी राख्नुहोस् ।

तपाईंलाई पुरानो रोग छ भनेर थाहा पाउनु भावनात्मक रूपमा कष्टकर हुन सक्छ। तर राम्रो खबर यो हो कि एडिसनको रोग औषधिले धेरै राम्रोसँग नियन्त्रणमा छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो डाक्टरसँग नियमित सम्पर्कमा रहनु र तपाईंलाई आवश्यक उपचार प्राप्त गर्नु हो।