के तपाईंको मुटुको मांसपेशी "सुतिरहेको" छ कि "अड्किएको" छ? (हाइबरनेटिंग मायोकार्डियम र स्तब्ध मायोकार्डियम) यसको बारेमा जानौं!

के तपाईंले कहिल्यै मुटुका केही भागहरू "सुतिरहेको" वा अचानक "अड्किएको" सुन्नुभएको छ? यी शब्दहरू अनौठा लाग्न सक्छन्, तर वास्तवमा यी दुई चिकित्सा अवस्थाहरू हुन् जसले हाम्रो मुटुलाई असर गर्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी तिनीहरूको बारेमा सरल, बुझ्न सजिलो तरिकाले कुरा गर्नेछौं। हामी तिनीहरू के हुन्, तिनीहरू किन हुन्छन्, तिनीहरूलाई कसरी चिन्ने, र तिनीहरू निको हुन सक्छन् कि भनेर हेर्नेछौं।

"सुप्त अवस्थामा रहेको" मुटुको मांसपेशी भनेको के हो? (सुप्त अवस्थामा रहेको मायोकार्डियम)

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, जब तपाईंको मुटुको मांसपेशीको कुनै भाग (हामी यसलाई "(मायोकार्डियम)" भन्छौं) रगत प्रवाहबाट वञ्चित हुन्छ, यसले बिस्तारै आफ्नो कार्य घटाउँछ र अन्ततः बन्द हुन्छ। यो थकित भएको कारणले सुत्न जानु जस्तै हो। यसलाई हामी "(हायबरनेटिंग मायोकार्डियम)" वा "सुतिरहेको मुटुको मांसपेशी" भन्छौं। यो महिनौं, सायद वर्षौंसम्म पनि हुन सक्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, जब तपाईंको बगैंचामा केही बिरुवाहरूमा पानी सकियो, तिनीहरू घुम्छन् र ओइलाउँदै गरेको जस्तो देखिन्छन्, हैन त? यो पनि त्यस्तै हो। मुटुको मांसपेशीलाई काम गर्न (अर्थात् संकुचित हुन) मुख्यतया फ्याटी एसिड चाहिन्छ। तर जब पर्याप्त रगत हुँदैन, यो मांसपेशीले आफ्नो कोषहरूलाई जीवित राख्न ग्लुकोज (अर्थात् एक प्रकारको चिनी) प्रयोग गर्न थाल्छ। यद्यपि, यस समयमा मुटुमा रगत पम्प गर्न पर्याप्त ऊर्जा हुँदैन। त्यसैले, यो "सुतिरहेको" मांसपेशीले मुटुको पम्पिङ प्रक्रियालाई मद्दत गरिरहेको छैन।

मुटुको मांसपेशी "लड्किन्छ" वा "कोमामा जान्छ" भने यसको अर्थ के हो? (स्तब्ध मायोकार्डियम)

यो अवस्था पहिले उल्लेख गरिएको निष्क्रिय अवस्था भन्दा अलि फरक छ। यो धेरै छिटो हुन सक्छ, केही मिनेट वा केही घण्टा भित्र। यदि मुटुको मांसपेशीमा रगत प्रवाह अचानक कम भयो वा बन्द भयो भने, मांसपेशीले काम गर्न बन्द गर्छ, मानौं यो "अड्किएको" वा "पक्षाघात" भएको छ। यसलाई `(स्तब्ध मायोकार्डियम)` भनिन्छ।

अनौठो कुरा के छ भने, कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले रगत फेरि प्रवाहित गर्नको लागि अवरोधको उपचार गर्दा (उदाहरणका लागि, स्टेन्ट घुसाएर, बेलुनको साथ अवरुद्ध धमनीलाई फैलाएर, वा रगतको थक्का पगालेर) गर्दा पनि, यी "अड्किएका" मांसपेशी खण्डहरू तुरुन्तै सामान्यमा फर्किँदैनन्। ती मांसपेशीहरू फेरि राम्ररी संकुचित हुन दिनहरू, वा हप्ताहरू पनि लाग्न सक्छन्।

यी अवस्थाहरू हृदयघातभन्दा कसरी फरक छन्?

यो एकदमै महत्त्वपूर्ण प्रश्न हो। हृदयघात कोरोनरी धमनी रोगको सबैभन्दा गम्भीर रूप हो। यो तब हुन्छ जब मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने एक वा बढी धमनीहरू प्लाक भनिने बोसोयुक्त पदार्थले पूर्ण रूपमा अवरुद्ध हुन्छन्, जसले गर्दा मुटुको मांसपेशी कोषहरू मर्छन्। मृत मुटुको मांसपेशी कोषहरूलाई दाग तन्तुले प्रतिस्थापन गर्दछ। यो दाग तन्तुले मुटुलाई राम्रोसँग पम्प गर्न मद्दत गर्न सक्दैन। यसले मुटुको विफलता निम्त्याउन सक्छ।

यद्यपि, "हिबरनेटिंग मायोकार्डियम" र "स्टनड मायोकार्डियम" दुवै अवस्था अस्थायी हुन्। यहाँ के हुन्छ भने मुटुको मांसपेशीले राम्रोसँग काम गरिरहेको छैन, तर यसको कोषहरू अझै जीवित छन्।यदि रगत र अक्सिजन आपूर्ति पुनर्स्थापित भयो भने, यी "सुतिरहेका" वा "अड्किएका" मांसपेशी भागहरूले फेरि काम गर्न थाल्न सक्छन्। त्यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो!

'हिबरनेटिंग मायोकार्डियम' को कारणहरू के हुन्?

यो अवस्था मुख्यतया गम्भीर कोरोनरी धमनी रोग भएका मानिसहरूमा देखिन्छ। यस रोगमा, मुटुमा रगत पुर्‍याउने धमनीहरू भित्र बोसो जम्मा हुन्छ (हामी यसलाई "प्लेक" भन्छौं) जसले गर्दा तिनीहरू अवरुद्ध हुन्छन्। जब धमनी धेरै साँघुरो हुन्छ, मुटुको मांसपेशीले जीवित रहन र मुटुलाई रगत पम्प गर्न मद्दत गर्न पर्याप्त अक्सिजन र पोषक तत्वहरू प्राप्त गर्दैन। त्यसैले, मांसपेशीले आफ्नो आधारभूत कोषीय कार्यहरू कायम राख्न ऊर्जा बचत गर्न "सुत्छ"।

'स्तब्ध मायोकार्डियम' को कारण के हो?

मुटुको मांसपेशीमा "अड्किएको" भनेर चिनिने मायोकार्डियल स्टनिङ, कोरोनरी धमनी रोगको उपचारको क्रममा पनि हुन सक्छ। उपचारले रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित गरे पनि, मुटुको मांसपेशीका केही भागहरू तुरुन्तै निको हुँदैनन्। यसको अतिरिक्त, यो अवस्था अन्य धेरै कारणहरूले पनि हुन सक्छ:

• दौरा (मस्तिष्कमा असामान्य विद्युतीय गतिविधि)।
• तनाव कार्डियोमायोप्याथी तनावका कारण मुटुलाई असर गर्ने अवस्था हो।
• स्ट्रोक जस्तो अवस्था।
• मस्तिष्कमा रक्तस्राव (सबराक्नोइड हेमोरेज)।

यी दुवै अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

दुवै अवस्थामा, मुटुको मांसपेशीको केही भाग वा धेरैजसो भाग मात्र प्रभावित हुने भएकाले, लक्षणहरू प्रायः मुटुको विफलतामा देखिने जस्तै हुन्छन्। तिनीहरू समावेश छन्:

• सास फेर्न गाह्रो हुनु
• छाती दुख्ने
• खुट्टा सुन्निने

यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरलाई भेटेर जाँच गराउनु राम्रो हुन्छ।

``हिबरनेटिंग मायोकार्डियम'' कसरी निदान गर्ने?

यो अवस्थाको सही निदान गर्न, धेरै जटिल परीक्षणहरू आवश्यक पर्दछ। यी परीक्षणहरूले मुटुको मांसपेशीका ती भागहरू छुट्याउन मद्दत गर्न सक्छन् जुन "सुतिरहेका" वा "अड्किएका" छन् तर पुनर्जीवित गर्न सकिन्छ , र ती भागहरू जुन मृत र दाग भएका छन् र पुनर्जीवित गर्न सकिँदैन ।

यस उद्देश्यका लागि डाक्टरहरूले प्रयोग गर्ने केही मुख्य परीक्षणहरू यस प्रकार छन्:

• ``डोबुटामाइन स्ट्रेस इकोकार्डियोग्राम`: यसमा तपाईंको मुटुलाई व्यायाम गरिरहेको जस्तै उत्तेजित गर्न तपाईंलाई औषधि (`(डोबुटामाइन)`) दिइन्छ। त्यसपछि हृदयरोग विशेषज्ञले तपाईंको मुटु आराममा हुँदा कसरी काम गर्छ र औषधिको खुराक बढाउँदा यसले कसरी काम गर्छ भनेर हेर्नेछन्। यदि औषधि दिँदा मुटुको मांसपेशीको काम गर्ने क्षमता बढ्छ भने, यसको अर्थ तपाईंलाई `(स्तब्ध मायोकार्डियम)` वा `(हिबरनेटिंग मायोकार्डियम)` भनिने अवस्था छ। यदि औषधिको खुराक बढाएपछि पनि मांसपेशी संकुचित भएन भने, यसको अर्थ मांसपेशी मरेको छ र दाग लागेको छ।
• मुटुको एमआरआई:यसले तपाईंको मुटुको मांसपेशीको धेरै स्पष्ट, विस्तृत तस्वीरहरू लिन शक्तिशाली चुम्बक र रेडियो तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। यी तस्वीरहरूमा मुटुको मांसपेशीको उपस्थिति र मोटाई हेरेर, डाक्टरहरूले कुन तन्तुमा दाग लागेको (मृत), के सामान्य छ, र के "निष्क्रिय" वा "अड्किएको" छ भनेर ठ्याक्कै भन्न सक्छन्।
• कार्डियक पोजिट्रोन उत्सर्जन टोमोग्राफी (PET) स्क्यान: यसले रेडियोधर्मी पदार्थको सुरक्षित स्तर र विशेष क्यामेरा प्रयोग गर्दछ। यसले तपाईंको मुटुको मांसपेशीको कुन भागहरू सामान्य रूपमा काम गरिरहेका छन् र कुन भागहरूमा दाग वा मृत तन्तुहरू छन् भनेर देखाउँछ।

यी परीक्षणहरू अलि जटिल लाग्न सक्छन्, तर तपाईंको सही अवस्था बुझ्न र तपाईंको लागि उत्तम उपचार छनौट गर्न यी धेरै महत्त्वपूर्ण छन्।

के ``हिबरनेटिंग मायोकार्डियम'' (सुतिरहेको मुटुको मांसपेशी) निको हुन सक्छ? उपचारहरू के के हुन्?

हो, यो सबैभन्दा राम्रो खबर हो! यो अवस्था उपचारद्वारा निको हुन सक्छ। गर्नुपर्ने मुख्य कुरा भनेको मुटुको मांसपेशीको त्यो भागमा राम्रो रक्तसञ्चार पुनर्स्थापित गर्नु हो जहाँ रक्तसञ्चार कम भएको छ। यसको लागि दुई मुख्य उपचारहरू छन्:

• एन्जियोप्लास्टी: यसमा ब्लक भएको रक्तनली भित्र जान लामो, पातलो ट्यूब (क्याथेटर) प्रयोग गरिन्छ र प्लाक हटाउन र रक्तनलीलाई चौडा बनाउन ट्यूबको छेउमा सानो बेलुन फुलाइन्छ। कहिलेकाहीँ, फेरि बन्द हुनबाट रोक्नको लागि रक्तनली भित्र जाली जस्तो उपकरण (स्टेन्ट) राख्न सकिन्छ।
• कोरोनरी आर्टरी बाइपास सर्जरी (CABG): यो एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसमा तपाईंको शरीरको अर्को भाग (जस्तै तपाईंको खुट्टा वा छाती) बाट स्वस्थ रक्तनली लिने र त्यसबाट रगत प्रवाहको लागि नयाँ बाटो सिर्जना गर्ने समावेश छ, तपाईंको मुटुमा अवरुद्ध धमनीलाई बाइपास गर्दै। यो बाटो अवरुद्ध हुँदा बाइपास निर्माण गर्नु जस्तै हो।

यी उपचारहरू पछि, तपाईंको स्वास्थ्यलाभमा मद्दत गर्न तपाईंलाई "कार्डियाक पुनर्वास" कार्यक्रममा पनि पठाउन सकिन्छ। यो एक चिकित्सकीय रूपमा सुपरिवेक्षण गरिएको व्यायाम कार्यक्रम हो जसले तपाईंलाई आफ्नो शक्ति र फिटनेस बढाउन र मुटु-स्वस्थ बानीहरू विकास गर्न मद्दत गर्दछ।

'स्तब्ध मायोकार्डियम' को उपचार के हो?

अवरुद्ध मुटुको मांसपेशीको उपचार धेरै हदसम्म कोरोनरी मुटु रोग र मुटुको विफलताको लागि मानक उपचार जस्तै हो। सबैभन्दा धेरै प्रयोग हुने केही औषधिहरू समावेश छन्:

• एस्पिरिन
• बीटा-ब्लकरहरू
• स्टेटिन (कोलेस्ट्रोल कम गर्ने औषधि)
• ACE अवरोधकहरू वा एन्जियोटेन्सिन II रिसेप्टर ब्लकरहरू ( रक्तचाप नियन्त्रण गर्ने र मुटुलाई सुरक्षित राख्ने औषधिहरू)

डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको जाँच गर्नेछन् र तपाईंको लागि सबैभन्दा उपयुक्त औषधि लेखिदिनेछन्।

यी परिस्थितिहरूबाट आफूलाई कसरी जोगाउने?

यी अवस्थाहरूको जोखिम कम गर्ने उत्तम तरिका भनेको आफ्नो मुटुको राम्रो हेरचाह गर्नु हो। यसको अर्थ:

• स्वस्थ आहार पालना गर्ने:तेल, चिनी र नुन कम भएको र तरकारी र फलफूल बढी भएको आहार।
• नियमित व्यायाम: दिनमा ३० मिनेट हिँड्नु जस्तो साधारण कुरा पनि राम्रो हुन्छ।
• धूम्रपान नगर्नुहोस्: धूम्रपान मुटुको लागि धेरै हानिकारक छ।
• मदिरा सेवन सीमित गर्ने।
• स्वस्थ तौल कायम राख्ने।
• तनाव नियन्त्रण गर्ने।
• यदि तपाईंलाई मधुमेह, उच्च रक्तचाप, वा उच्च कोलेस्ट्रोल जस्ता रोगहरू छन् भने, तिनीहरूलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• यदि तपाईंको डाक्टरले यो सिफारिस गर्नुभएको छ भने, कोलेस्ट्रोल कम गर्न स्टेटिन वा रगत जम्नबाट रोक्न एस्पिरिन जस्ता औषधिहरू दैनिक लिनुहोस्।

तपाईंले आफ्नो व्यक्तिगत जोखिम र उपचार आवश्यकताहरू निर्धारण गर्न अमेरिकन कलेज अफ कार्डियोलोजी वा युरोपियन सोसाइटी अफ कार्डियोलोजी जस्ता संस्थाहरूबाट प्राप्त जोखिम क्याल्कुलेटरहरू पनि प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि, यदि तपाईंलाई पहिले नै मुटु रोग छ भने, आफ्नो जोखिमको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु उत्तम हुन्छ। यी परिस्थितिहरूमा , दिशानिर्देश-निर्देशित चिकित्सा उपचारले हृदयघात, हृदयघात, र मृत्युको जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्ने देखाइएको छ।

रोगको पूर्वानुमान के हो?

यो अवस्था भएको व्यक्तिको भविष्यको स्वास्थ्य (हामी यसलाई "पूर्वानुमान" भन्छौं) धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। उदाहरणका लागि:

• मुटुको पम्प गर्ने क्षमता कति घटेको छ।
• तपाईंले डाक्टरले तोकेको औषधि नै प्रयोग गरिरहनुभएको छ कि छैन।
• तपाईं `(एन्जियोप्लास्टी)`/`(स्टेन्ट)` वा `(CABG)` शल्यक्रियाको लागि उपयुक्त हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न।

कोरोनरी धमनी रोग भएका व्यक्तिहरूलाई भविष्यमा मुटुको समस्या हुने जोखिम जीवनभर रहन्छ। यदि तपाईंको कोरोनरी धमनीहरू फेरि अवरुद्ध भएमा, तपाईंको मुटुको मांसपेशी फेरि "सुत्न" सक्छ।

महत्त्वपूर्ण: कोरोनरी धमनी रोग भएका व्यक्तिहरूमा कोरोनरी धमनीको गम्भीर अवरोधका कारण मुटुको मांसपेशीको तन्तुमा लामो समयसम्म रक्त प्रवाह प्रतिबन्धित हुँदा मायोकार्डियम हाइबरनेट हुन्छ। रक्त प्रवाह अचानक कम हुँदा स्तब्ध मायोकार्डियम हुन्छ। यदि रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित भयो भने, तपाईंको मुटुको मांसपेशी अपेक्षाकृत छोटो समय भित्र फेरि संकुचित हुन सक्षम हुनुपर्छ। यी दुवै अवस्थाहरूको उपचार गर्न सकिन्छ। यी अवस्थाहरू दोहोरिनबाट रोक्नको लागि तपाईंको मुटुको राम्रो हेरचाह गर्नु आवश्यक छ।

सम्झनु पर्ने महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसोभए हामीले कुरा गरेका कुराहरूबाट तपाईंले सम्झनुपर्ने कुराहरू संक्षेपमा प्रस्तुत गरौं:

• हाइबरनेटिंग मायोकार्डियम र स्टन्ड मायोकार्डियम दुई अवस्थाहरू हुन् जुन मुटुको मांसपेशीमा रक्त प्रवाह कम हुँदा हुन्छ।
• यी दुवै अवस्थामा, मुटुको मांसपेशी मर्दैन, तर यसले राम्रोसँग काम गर्दैन। यो हृदयघात भन्दा फरक छ।
• यी दुवै अवस्थाहरू प्रायः निको हुन सक्छन्! रक्तसञ्चार पुनर्स्थापित गर्नु र आवश्यक परेमा चिकित्सा उपचार खोज्नु महत्त्वपूर्ण छ।
• यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो हुने, छाती दुख्ने वा खुट्टा सुन्निने जस्ता लक्षणहरू देखा परेमा, समय खेर नफाली चिकित्सकको सल्लाह लिनुहोस्।
• स्वस्थ जीवनशैली अपनाएर र अवस्थित चिकित्सा अवस्थाहरू (जस्तै मधुमेह र उच्च रक्तचाप) व्यवस्थापन गरेर यी अवस्थाहरूको जोखिम कम गर्न सकिन्छ।
• यदि तपाईंलाई मुटु रोग छ भने, आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु र नियमित परीक्षणहरू गराउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

तपाईंको मुटु तपाईंको सबैभन्दा बहुमूल्य सम्पत्ति हो। त्यसैले यसको ख्याल राख्नुहोस्। मलाई आशा छ कि यो जानकारी तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ!

` मुटु रोग, हाइबरनेटिङ मायोकार्डियम, स्टन मायोकार्डियम, हृदयघात, कोरोनरी धमनी रोग, एन्जियोप्लास्टी, बाइपास सर्जरी