के व्यायाम गर्न गाह्रो छ? डोबुटामाइन स्ट्रेस इकोकार्डियोग्रामको बारेमा जानौं, जुन औषधि प्रयोग गर्ने मुटुको तनाव परीक्षण हो।

कहिलेकाहीँ तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मुटुको कार्य जाँच गर्न तनाव परीक्षण गर्न भन्छन्, हैन र? सामान्यतया, यो तपाईंलाई ट्रेडमिलमा दौडाएर गरिन्छ। तर कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंलाई घुँडाको समस्या, सास फेर्न गाह्रो हुने वा अन्य कुनै स्वास्थ्य कारणले ट्रेडमिलमा दौडन गाह्रो भइरहेको छ। त्यसैले, त्यस्ता व्यक्तिहरूको लागि व्यायाम गर्नुको सट्टा, हामी आज एउटा यस्तो विधिको बारेमा कुरा गर्दैछौं जसले मुटुलाई विशेष औषधिले व्यायाम गर्छ र यसलाई 'तनाव' दिएर परीक्षण गर्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, डोबुटामाइन स्ट्रेस इकोकार्डियोग्राम भनेको के हो?

नाम अलि लामो भए पनि बुझ्न धेरै सजिलो छ। यो नामलाई भाग-भागमा विभाजन गरौं।

• इकोकार्डियोग्राम: तपाईंले यसलाई 'इको' परीक्षणको रूपमा सुन्नुभएको होला। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो मुटुको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान हो। गर्भवती आमाको बच्चाको स्क्यान जस्तै, यसले तपाईंको मुटुको धड्कन, तपाईंको मुटुको कक्ष र भल्भहरू कसरी काम गरिरहेका छन्, र तपाईंको मुटुको मांसपेशीहरूको चाल स्क्रिनमा देखाउन ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ।

• तनाव: यहाँ 'तनाव' ले मानसिक दबाबलाई जनाउँदैन। यसले शारीरिक रूपमा तनावग्रस्त हुँदा, अर्थात् व्यायाम गर्दा मुटुमा पर्ने दबाबलाई जनाउँछ। जब हामी दौडन्छौं वा भर्‍याङ चढ्छौं, हाम्रो मुटु छिटो धड्किन्छ, हैन र? यो 'तनाव' ले त्यही बुझाउँछ।

• डोबुटामाइन: यो हाम्रो कथाको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भाग हो। तपाईं ट्रेडमिलमा दौडन सक्नुहुन्न, यो औषधि तपाईंको मुटुलाई व्यायाम गरिरहेको जस्तै 'तनाव' दिन प्रयोग गरिन्छ। जब यो औषधि नसामा दिइन्छ (IV), यसले मुटुलाई उत्तेजित गर्छ, यसलाई छिटो धड्कन दिन्छ, मानौं तपाईं कडा दौडिरहनुभएको छ।

त्यसैले जब यी तीनवटैलाई एकसाथ गरिन्छ, डोबुटामाइन तनाव इकोकार्डियोग्राम भनेको व्यायाम गर्न नसक्ने व्यक्तिलाई डोबुटामाइन नामक औषधि दिइन्छ जसले गर्दा उनीहरूको मुटुको धड्कन छिटो हुन्छ, र त्यस समयमा, मुटु कसरी काम गरिरहेको छ भनेर जाँच गर्न इको स्क्यान प्रयोग गरिन्छ।

डाक्टरले यो परीक्षण किन सिफारिस गर्छन्?

डाक्टरले यो परीक्षण सिफारिस गर्नुका धेरै कारणहरू छन्। यसले मुटुको बारेमा धेरै महत्त्वपूर्ण जानकारी प्रदान गर्न सक्छ।

• आफ्नो मुटुको सहनशीलता जाँच गर्नुहोस्: तपाईंको मुटुले शारीरिक गतिविधि कति सहन सक्छ भनेर ठ्याक्कै देख्न सक्नुहुन्छ।
• कोरोनरी धमनी रोगको निदान गर्नुहोस्: यो तब हुन्छ जब मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने धमनीहरू (कोरोनरी धमनीहरू) साँघुरो हुन्छन् वा बोसो जम्मा भएर अवरुद्ध हुन्छन्। यो परीक्षणले मुटुको केही भागहरूमा तनावमा रक्त प्रवाह कम भएको छ कि छैन भनेर स्पष्ट रूपमा देखाउँछ।
• मुटुको भल्भको अवस्थाको गम्भीरता जान्नुहोस्: यदि मुटुको भल्भले राम्ररी काम गरिरहेको छैन भने, यसले तनावमा अवस्था कति गम्भीर छ भनेर मूल्याङ्कन गर्न मद्दत गर्छ।
• शल्यक्रिया अघि मुटुको परीक्षण: ठूलो मुटुको शल्यक्रिया अघि, यो परीक्षण मुटुको समग्र कार्य र शक्ति मापन गर्न गरिन्छ।
• उपचारको सफलता मापन गर्नुहोस्: यदि तपाईं पहिले नै मुटुको रोगको लागि उपचार गराइरहनुभएको छ भने, यसले तपाईंलाई ती उपचारहरूले तपाईंको मुटुलाई कति फाइदा पुर्‍याइरहेको छ भनेर निर्धारण गर्न पनि मद्दत गर्न सक्छ।

परीक्षाको दिन वास्तवमा के हुन्छ?

यो परीक्षणको बारेमा नर्भस वा डराउनु पर्ने कुनै कारण छैन। यो एक धेरै सुरक्षित परीक्षण हो जुन प्रशिक्षित कर्मचारीहरूद्वारा डाक्टरको पूर्ण निगरानीमा गरिन्छ। दिनभरि के हुन्छ भनेर चरणबद्ध रूपमा हेरौं।

१. तयारी: पहिले, तपाईंलाई लगाउनको लागि अस्पतालको गाउन दिइनेछ। त्यसपछि, तपाईंलाई जाँच टेबलमा सुत्न भनिनेछ।

२. इलेक्ट्रोडहरू: एक प्राविधिक (कार्डियाक सोनोग्राफर) ले तपाईंको छातीमा लगभग दसवटा साना, समतल स्टिकरहरू राख्नेछन्। यिनीहरूलाई इलेक्ट्रोड भनिन्छ। यिनीहरू तारहरू सहितको EKG मेसिनमा जोडिएका हुन्छन्। यसले परीक्षणभरि तपाईंको मुटुको विद्युतीय गतिविधिको निगरानी गर्छ।

३. आराम गर्ने परीक्षण: तपाईंलाई कुनै पनि औषधि दिनु अघि, तपाईं सामान्य स्थितिमा हुँदा तपाईंलाई पहिले EKG र इको स्क्यान दिइनेछ। यसलाई 'रेस्टिङ EKG' र 'रेस्टिङ इको' भनिन्छ। यो तपाईंको मुटुको सामान्य कार्य रेकर्ड गर्न गरिन्छ। यस समयमा, तपाईंलाई स्क्यानको लागि तपाईंको बायाँ तर्फ फर्काइनेछ।

४. IV लाइन हाल्ने: त्यसपछि, तपाईंको हातको नसामा एउटा सानो क्यानुला हालिनेछ। यो एउटा सानो ट्यूब हो, जुन तपाईंले सलाइन दिन प्रयोग गर्ने जस्तै हो, र यसमा चिन्ता लिनु पर्दैन। यसलाई IV लाइन भनिन्छ। यस मार्फत डोबुटामाइन औषधि तपाईंको शरीरमा दिइन्छ।

५. डोबुटामाइन इंजेक्शन: यो त्यहीँबाट सुरु हुन्छ जहाँ परीक्षणको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भाग हुन्छ। डाक्टरको निर्देशनमा, एक नर्सले बिस्तारै डोबुटामाइनलाई IV लाइन मार्फत तपाईंको शरीरमा इन्जेक्सन गर्नेछिन्। इंजेक्शन तपाईंको शरीरमा जाँदा, तपाईंको मुटु छिटो धड्कन थाल्नेछ, मानौं तपाईं दौडिरहनुभएको छ। यस समयमा, तपाईंले आफ्नो मुटु छिटो धड्कन महसुस गर्न सक्नुहुन्छ, थोरै तातो महसुस गर्न सक्नुहुन्छ, र हल्का टाउको दुखाइ पनि हुन सक्छ। यी पूर्णतया सामान्य छन्, त्यसैले चिन्ता नगर्नुहोस्। प्राविधिकले इको स्क्यान गर्न र तपाईंको मुटुमा हुने परिवर्तनहरूको भिडियो रेकर्ड गर्न जारी राख्नेछन्।

६. तपाईंको निगरानी गर्दै: परीक्षणको क्रममा, कर्मचारीहरूले तपाईंलाई प्रायः सोध्नेछन्, "तपाईं कस्तो हुनुहुन्छ?" यदि तपाईंलाई त्यस समयमा केहि महसुस भयो भने, उदाहरणका लागि , छाती दुख्ने, हात वा बङ्गारा दुख्ने, चक्कर लाग्ने, वा सास फेर्न गाह्रो हुने , तपाईंले तुरुन्तै उनीहरूलाई भन्नुपर्छ । उनीहरूले EKG मेसिन पनि हेरिरहेका हुनेछन्, त्यसैले यदि उनीहरूले केहि असामान्य देखे भने, उनीहरूले तुरुन्तै परीक्षण बन्द गर्नेछन्।

७. परीक्षण सम्पन्न भयो:तपाईंको मुटुको धड्कन सामान्यमा फर्किएपछि, औषधि बन्द गरिनेछ। तपाईंको मुटुको धड्कन ५ देखि १० मिनेट भित्र सामान्यमा फर्किनेछ। त्यसपछि IV लाइन म्यानुअल रूपमा हटाइनेछ।

परीक्षा अघि तपाईंले कसरी तयारी गर्नुपर्छ?

सही परीक्षण नतिजा प्राप्त गर्न, अघिल्लो दिन राम्रोसँग तयारी गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यी निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्।

लुगा र अन्य कुराहरूको बारेमा पनि सिकौं।

तिमी जे मन लाग्छ त्यही लगाउन सक्छौ। यद्यपि, परीक्षण अघि तिमीलाई लगाउनको लागि अस्पतालको गाउन दिइनेछ। घरमा गहना जस्ता बहुमूल्य सामानहरू छोड्नु राम्रो हुन्छ।

के यो परीक्षणमा कुनै जोखिम वा साइड इफेक्टहरू छन्?

कुनै पनि चिकित्सा परीक्षणमा जस्तै, यसमा पनि थोरै जोखिम हुन्छ, तर यो एकदमै सुरक्षित परीक्षण हो।

• डोबुटामाइन दिँदा केही मानिसहरूलाई हल्का टाउको दुख्ने अनुभव हुन सक्छ।
• कहिलेकाहीँ रक्तचाप थोरै घट्न सक्छ ।
• धेरै विरलै, अनियमित मुटुको लय, जस्तै एट्रियल फाइब्रिलेसन वा भेन्ट्रिकुलर ट्याचिकार्डिया, हुन सक्छ। यद्यपि, परीक्षणभरि तपाईंलाई EKG मेसिनद्वारा निगरानी गरिने भएकोले, यदि यस्तो भयो भने चिकित्सा टोली तुरुन्तै तपाईंको उपचार गर्न तयार हुनेछ।
• पहिले नै एनजाइना जस्तो मुटुको समस्या भएको व्यक्तिलाई हृदयघातको जोखिम धेरै कम हुन्छ। यद्यपि, यस्तो घटनालाई सम्बोधन गर्न आवश्यक पर्ने सबै आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) सुविधाहरू परीक्षण स्थलमा उपलब्ध छन्।

यदि तपाईंले पेसमेकर वा डिफिब्रिलेटर प्रत्यारोपण गर्नुभएको छ भने, परीक्षण गर्नुअघि डाक्टरलाई यसको बारेमा जानकारी दिनु अत्यावश्यक छ।

परीक्षण पछि के हुन्छ?

परीक्षणमा औषधि दिन लगभग १५ मिनेट लाग्छ, तर सम्पूर्ण परीक्षणमा लगभग एक घण्टा लाग्न सक्छ। परीक्षण पछि, तपाईंको मुटुको धड्कन सामान्य नभएसम्म तपाईंले लगभग ३० मिनेट रिकभरी कोठामा बस्नु पर्नेछ। डोबुटामाइनले रक्तचापमा थोरै गिरावट ल्याउन सक्ने भएकोले, परीक्षण पछि कसैलाई तपाईंलाई घर लैजानु सबैभन्दा सुरक्षित हुन्छ।

परीक्षणको नतिजाले के भन्छ?

यस परीक्षणको नतिजा तीन मुख्य वर्गमा पर्न सक्छ।

एक मुटु रोग विशेषज्ञले यस परीक्षणको नतिजाको विश्लेषण गर्नेछन्। त्यसपछि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई नतिजाको बारेमा व्याख्या गर्नेछन्। यदि तपाईंले एक हप्ता भित्र आफ्नो डाक्टरबाट जवाफ पाउनुभएन भने, आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् र यस बारे सोध्नुहोस्।