के यो फंगसले तपाईंको फोक्सोलाई पनि असर गर्न सक्छ? हिस्टोप्लाज्मोसिसको बारेमा जानौं!

के तपाईंले कहिल्यै "हिस्टोप्लाज्मोसिस" भन्ने रोगको बारेमा सुन्नुभएको छ? नाम अलि अनौठो लाग्न सक्छ। तर यो एक फंगल संक्रमण हो जसले हाम्रो फोक्सोलाई असर गर्न सक्छ र यसबाट सावधानी अपनाउनुपर्ने कुरा हो। यो फंगल माटोमा बस्छ, विशेष गरी चरा वा चमेरोको मल भएको माटोमा। यदि हामीले यो फंगल भएको धुलोमा सास फेर्यौं भने हामीलाई यो रोग लाग्छ।

हिस्टोप्लाज्मोसिस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, हिस्टोप्लाज्मोसिस हाम्रो फोक्सोको संक्रमण हो जुन "हिस्टोप्लाज्मा क्याप्सुलाटम" ("हिस्टोप्लाज्मा क्याप्सुलाटम" वा "एच. क्याप्सुलाटम") नामक एक प्रकारको फंगसबाट हुन्छ। यो फंगस संसारका धेरै भागहरूमा माटोमा पाइन्छ, र अमेरिका जस्ता देशहरूमा सामान्य छ। यो फंगस हाम्रो श्रीलंकामा पनि पाउन सकिन्छ, विशेष गरी चमेरो गुफाहरू, पुराना भवनहरू र चरा फार्महरू वरपरको माटोमा। जब हामी यी फंगल बीजाणुहरू भएको धुलोमा सास फेर्छौं तब यो हाम्रो शरीरमा प्रवेश गर्छ।

के यो रोग विभिन्न प्रकारका हुन्छन्?

हो, हिस्टोप्लाज्मोसिसका धेरै मुख्य प्रकारहरू छन्। डाक्टरहरूले तपाईंलाई कति समयदेखि लक्षणहरू देखिएको छ र यो तपाईंको शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ कि छैन भन्ने आधारमा यी प्रकारहरू निर्धारण गर्छन्।

१. तीव्र फुफ्फुसीय हिस्टोप्लाज्मोसिस

यो संक्रमणको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। फंगसबाट संक्रमित लगभग १०% मानिसहरूमा निमोनिया जस्तो लक्षणहरू देखा पर्छन्। यसमा ज्वरो, खोकी र सास फेर्न गाह्रो हुनु समावेश छ। यद्यपि, यदि तपाईं कम-ग्रेडको संक्रमणबाट संक्रमित हुनुहुन्छ भने, लक्षणहरू हल्का हुन सक्छन् र धेरै महिनासम्म रहन सक्छन्। यसलाई सबएक्यूट स्टेज भनिन्छ।

२. पुरानो क्याभिटरी पल्मोनरी हिस्टोप्लाज्मोसिस

यो दीर्घकालीन अवस्था हो। यो एम्फाइसेमा वा COPD (क्रोनिक अब्स्ट्रक्टिभ पल्मोनरी डिजिज) जस्ता फोक्सोको रोग भएका मानिसहरूमा बढी सामान्य हुन्छ। लक्षणहरू तीव्र रूपमा भन्दा हल्का हुन सक्छन्, तर राती पसिना आउने र तौल घट्ने हुन सक्छ। लक्षणहरू महिनौं, वर्षौंसम्म पनि रहन सक्छन्। यो क्षयरोग जस्तै देखिन सक्छ। यदि उपचार नगरिएको खण्डमा, फोक्सोमा हुने क्षति बिस्तारै बढ्दै जानेछ।

३. प्रगतिशील प्रसारित हिस्टोप्लाज्मोसिस

यो तब हुन्छ जब H. capsulatum फंगस फोक्सोबाट शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिन्छ। यो सामान्यतया धेरै कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरूमा हुन्छ। उदाहरणका लागि, एचआईभी संक्रमणको उन्नत अवस्था भएका मानिसहरूमा। यसले सास फेर्न गाह्रो हुने, थकान, तौल घट्ने र छालामा अल्सरहरू निम्त्याउन सक्छ।

यसको अतिरिक्त, मस्तिष्कलाई असर गर्ने हिस्टोप्लाज्मोसिसका प्रकारहरू छन् (केन्द्रीय स्नायु प्रणाली हिस्टोप्लाज्मोसिस) र आँखालाई असर गर्ने (आँखा हिस्टोप्लाज्मोसिस)।

हिस्टोप्लाज्मोसिस कति सामान्य छ?

वास्तवमा, अनुमान गरिएको छ कि 'H. capsulatum' फङ्गस सामान्य भएको क्षेत्रहरूमा बस्ने लगभग ७५% वयस्कहरू कुनै न कुनै समयमा यो फङ्गसबाट संक्रमित भएका छन्। यद्यपि, धेरैजसो मानिसहरूमा कुनै लक्षणहरू देखा पर्दैनन्।

यो फंगसले हाम्रो शरीरलाई के गर्छ?

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंले यो 'एच. क्याप्सुलटम' फंगसलाई धुलोसँग सास फेर्नुहुन्छ। त्यसपछि यो सिधै तपाईंको फोक्सोमा जान्छ। त्यहाँ, यो फंगस हाम्रो सेतो रक्त कोशिकाहरू भित्र जान्छ र 'मोल्ड' रूपबाट 'यीस्ट' रूप मा परिवर्तन हुन्छ जसले संक्रमित गर्न सक्छ।

धेरैजसो मानिसहरूमा, शरीरमा रहेका प्रतिरक्षा कोषहरूले या त फङ्गसलाई नष्ट गर्छन् वा "ग्रानुलोमास" भनिने विशेष आवरण बनाउँछन् जसले फङ्गसलाई घेर्छन् र शरीरलाई हानि पुर्‍याउनबाट जोगाउँछन्। फलस्वरूप, हामीलाई कुनै लक्षणहरू अनुभव हुँदैनन्।

यद्यपि, कहिलेकाहीं यो रोग बन्न सक्छ:

• यदि तपाईंले एकैचोटि धेरै मात्रामा फङ्गस सास लिनुभयो भने, तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीमा असर पर्न सक्छ, जसले गर्दा फ्लू जस्तो लक्षणहरू र सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ।
• यदि तपाईंलाई COPD जस्ता फोक्सोको रोग छ भने, यो फंगसले तपाईंको फोक्सोलाई निरन्तर क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• यदि तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छ (जस्तै, एचआईभी भएकाहरू वा इम्युनोसप्रेसिभ औषधि लिनेहरू), यो फंगसले तपाईंको प्रतिरक्षा कोषहरू प्रयोग गरेर तपाईंको शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिन सक्छ। यसले जीवनलाई खतरामा पार्ने जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।

हिस्टोप्लाज्मोसिसका लक्षणहरू के के हुन्?

हिस्टोप्लाज्मोसिसका लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्:

• ज्वरो
• खोकी
• पसिना आउने
• सास फेर्न गाह्रो हुनु (सास फेर्न गाह्रो हुनु)
• छाती दुख्ने
• टाउको दुख्ने (टाउको दुख्ने)
• मांसपेशी दुखाइ
• तल्लो खुट्टामा रातो, गाँठो परेको दाग (एरिथेमा नोडोसम)

पुरानो क्याभिटरी पल्मोनरी हिस्टोप्लाज्मोसिस भएका मानिसहरूले राति पसिना आउने र तौल घट्ने अनुभव पनि गर्न सक्छन्। महत्त्वपूर्ण कुरा, एच. क्याप्सुलटम फंगस सास लिने लगभग ९०% मानिसहरूमा कुनै लक्षणहरू देखा पर्दैनन्, वा लक्षणहरू आफैं समाधान हुन्छन्।

यो रोग के कारणले लाग्छ?

यसको कारण ``हिस्टोप्लाज्मा क्याप्सुलटम`` भनिने फंगस हो। हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, यो फंगस भएको माटोबाट मोल्ड स्पोरहरू सास फेर्दा हुन्छ। यो फंगस चमेरोको मल र चराको मल भएको माटोमा फस्टाउँछ। यो संसारका धेरै भागहरूमा पाइन्छ:

• अमेरिकाको ओहायो र मिसिसिपी नदी उपत्यकाहरूमा।
• मध्य र दक्षिण अमेरिकामा।
• अफ्रिकामा।
• एसियामा।
• अस्ट्रेलियामा।

धेरैजसो मानिसहरू यो फङ्गस सास फेर्दा बिरामी हुँदैनन्, तर केही मानिसहरू, विशेष गरी एकैचोटि ठूलो मात्रामा फङ्गस सास फेर्नेहरू वा निश्चित स्वास्थ्य अवस्था भएकाहरूमा लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।

यसको लागि कसलाई बढी जोखिम छ?

यदि तपाईंको काम वा शौकमा यो फङ्गस धेरै भएको ठाउँमा धुलो उडाउने काम समावेश छ भने तपाईं उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ। उदाहरणहरू:

• स्पेलङ्किङ।
• खेतीपाती।
• कुखुरा वा अन्य चराहरू पाल्ने।
• पुराना भवनहरू भत्काउने, निर्माण कार्य गर्ने। कल्पना गर्नुहोस्, जब तपाईं वर्षौंदेखि प्रयोग नभएको पुरानो घर सफा गर्दै हुनुहुन्छ, यदि छतमा चमेरोहरू छन्, र त्यो दिसा धुलोमा मिसिएको छ भने? यदि तपाईंले यसलाई सास फेर्नुभयो भने जोखिम हुन्छ।

तीव्र वा दीर्घकालीन रूपमा हिस्टोप्लाज्मोसिस हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएकाहरूका लागि। यसको मुख्य कारण एचआईभी संक्रमण र इम्युनोसप्रेसिभ औषधिहरू लिनु हो।
• COPD वा एम्फाइसेमा भएकाहरूका लागि।
• ५५ वर्षभन्दा माथिका व्यक्तिहरू र १ वर्ष मुनिका बच्चाहरूको लागि।

हिस्टोप्लाज्मोसिसका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

यसबाट उत्पन्न हुन सक्ने धेरै गम्भीर जटिलताहरू छन्:

• फोक्सोमा दाग वा अन्य क्षति।
• फाइब्रोसिङ मेडियास्टिनाइटिस - यो फोक्सो बीचको क्षेत्रमा हुने दाग हो।
• ``एक्युट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिन्ड्रोम (ARDS)``।
• केन्द्रीय स्नायु प्रणाली हिस्टोप्लाज्मोसिस - यदि फंगस मस्तिष्कमा फैलियो भने, मस्तिष्क सुन्निने, टाउको दुख्ने, भ्रमित हुने, सोच्न गाह्रो हुने र पक्षाघात जस्ता लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।
• आँखाको हिस्टोप्लाज्मोसिस - यदि फंगस आँखामा फैलियो भने, दृष्टि बिग्रन सक्छ वा गुम्न सक्छ।
• शरीरका अन्य भागहरू जस्तै कलेजो, प्लीहा, अस्थि मज्जा र छालामा फैलिन्छ।

यो रोग कसरी निदान गर्ने?

रोगको निदान गर्न डाक्टरले तपाईंको रगत, पिसाब, तपाईंको फोक्सोको खकार, हड्डीको मज्जा, वा प्रभावित तन्तुको नमूना परीक्षण गर्न सक्छन्। यी नमूनाहरू निम्न कार्यहरूमा प्रयोग गर्न सकिन्छ:

• 'एच. क्याप्सुलाटम' फंगसको कल्चर गर्ने प्रयास गरिन्छ। यो हिस्टोप्लाज्मोसिस निदान गर्ने उत्तम तरिका हो। यद्यपि, यसमा धेरै समय लाग्न सक्छ, धेरै हप्तासम्म। गम्भीर अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले नतिजाको प्रतीक्षा नगरी उपचार सुरु गर्न सक्छन्।
• हामी `H. capsulatum` को खमीर रूप खोजिरहेका छौं।
• तपाईंको शरीरमा एच. क्याप्सुलटमको संकेतहरू (एन्टिजेन वा एन्टिबडीहरू) को लागि परीक्षण गरिन्छ।

यसको अतिरिक्त, H. capsulatum बाट हुने परिवर्तन वा क्षति हेर्न छातीको एक्स-रे वा CT स्क्यान गरिन्छ। तपाईंको डाक्टरले प्रयोग गर्ने परीक्षणहरू तपाईंलाई कस्तो प्रकारको हिस्टोप्लाज्मोसिस छ र तपाईंका लक्षणहरू कति गम्भीर छन् भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

निदान परीक्षणहरू के के हुन्?

एक्स-रे र सिटी स्क्यानको अतिरिक्त, डाक्टरले एच. क्याप्सुलटमका लक्षणहरू हेर्न वा यसलाई कल्चर गर्न तरल पदार्थ वा तन्तुको नमूना लिन सक्छन्। यी नमूनाहरू निम्न तरिकाले लिन सकिन्छ:

• पिसाब वा खकार परीक्षण : तपाईंले कपमा पिसाब गर्नुहुन्छ (पिसाब परीक्षण) वा ट्यूबमा खकार निकाल्नुहुन्छ (खकार परीक्षण)।
• रगत परीक्षण: डाक्टरले सुईले तपाईंको पाखुराबाट केही रगत लिनेछन्।
• बायोप्सी : तन्तुको नमूना सानो चीरा वा सुईको प्रयोग गरेर लिइन्छ। बोन म्यारो बायोप्सीमा, हिपको हड्डी भित्रबाट नमूना लिइन्छ।
• ब्रोंकोस्कोपी : डाक्टरले पातलो, बत्ती भएको ट्यूब (ब्रोंकोस्कोप) प्रयोग गरेर तपाईंको फोक्सो भित्र हेर्नेछन्। यस समयमा, ब्रोंकोआल्भियोलर ल्याभेज (BAL) भनिने प्रक्रिया गर्न सकिन्छ। यसमा तपाईंको फोक्सोको साना भागहरूलाई तरल पदार्थले "धुने", तरल पदार्थ सङ्कलन गर्ने र परीक्षणको लागि प्रयोगशालामा पठाउने समावेश छ।

हिस्टोप्लाज्मोसिस कसरी उपचार गरिन्छ?

आवश्यक परेमा, हिस्टोप्लाज्मोसिसको उपचार एन्टिफंगल औषधिहरूद्वारा गरिन्छ। यदि तपाईंसँग हल्का लक्षणहरू छन्, तिनीहरू लामो समयदेखि उपस्थित छैनन्, र तपाईंलाई गम्भीर संक्रमण हुने उच्च जोखिम छैन भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई तुरुन्तै औषधि दिनु अघि केही समय पर्खने निर्णय गर्न सक्छन्।

के यसको पूर्ण उपचार छ?

हो, स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली भएका व्यक्तिहरूमा हिस्टोप्लाज्मोसिस प्रायः एन्टिफंगल औषधिहरूले निको पार्न सकिन्छ। तपाईंको डाक्टरले औषधिहरू लेख्न सक्छन् जस्तै:

• `इट्राकोनाजोल`
• एम्फोटेरिसिन बी (एएमबी)
• ``कोर्टिकोस्टेरोइड्स`` (यी केही विशेष अवस्थामा दिइन्छ, जस्तै सुन्निने कम गर्न)

उपचार नगरी छोडियो भने के हुन्छ?

यदि तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली राम्रोसँग काम गरिरहेको छ र तपाईंलाई अन्य कुनै अन्तर्निहित अवस्था छैन भने, हिस्टोप्लाज्मोसिस सामान्यतया आफैंमा जान सक्छ। यद्यपि, यदि उपचार नगरिएमा, यो कहिलेकाहीं शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिन सक्छ, विशेष गरी यदि तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले राम्रोसँग काम गरिरहेको छैन भने। यसले अन्तर्निहित फोक्सोको अवस्था भएका मानिसहरूमा फोक्सोलाई पनि क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

के हिस्टोप्लाज्मोसिस रोक्न सकिन्छ?

यदि तपाईं यस्तो क्षेत्रमा बस्नुहुन्छ जहाँ यो फंगस सामान्य छ भने, 'एच. क्याप्सुलटम' फंगस सास फेर्नबाट बच्न धेरै गाह्रो हुन सक्छ। यसलाई पूर्ण रूपमा रोक्न असम्भव भए पनि, तपाईंको जोखिम कम गर्न तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्:

• धुलो माटो भएको ठाउँ वा चरा वा चमेरो बस्ने ठाउँबाट टाढा रहनुहोस्।
• यदि तपाईंको काम वा शौकको कारणले गर्दा H. capsulatum भएको माटोको सम्पर्कमा आउनु आवश्यक छ भने, N95 मास्क लगाउनुहोस्। यसले तपाईंले सास फेर्ने हावालाई केही हदसम्म फिल्टर गर्नेछ।

यदि मलाई हिस्टोप्लाज्मोसिस भयो भने म के आशा गर्न सक्छु?

हिस्टोप्लाज्मोसिस हुँदा के हुन्छ भन्ने कुरा यो कति गम्भीर छ र तपाईंसँग अन्य अन्तर्निहित अवस्थाहरू छन् कि छैनन् भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली र हल्का लक्षणहरू भएका व्यक्तिहरूको लागि, तपाईंको डाक्टरले औषधि बिना "हेर्नुहोस् र पर्खनुहोस्" भन्ने निर्णय गर्न सक्छन्। यदि तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छ वा तपाईं धेरै बिरामी हुनुहुन्छ भने, तपाईंले कम्तिमा एक वर्षको लागि एन्टिफंगल औषधि लिनुपर्ने हुन सक्छ।

तीव्र पल्मोनरी हिस्टोप्लाज्मोसिसको उपचार सामान्यतया ६-१२ हप्ता वा सोभन्दा बढी समयसम्म रहन्छ। पुरानो वा गम्भीर अवस्थामा, कम्तिमा एक वर्षको लागि एन्टिफंगल औषधिहरू आवश्यक पर्न सक्छ।

यो रोगबाट बच्ने सम्भावना कति छ?

स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली भएका अधिकांश मानिसहरू (लगभग ९६%) उपचारबाट हिस्टोप्लाज्मोसिसबाट निको हुन्छन्। यद्यपि, केही अध्ययनहरूले कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरूमा मृत्युदर २५% देखि ३७% सम्म हुन सक्ने सुझाव दिन्छ। त्यसैले कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरूले विशेष सावधानी अपनाउनु आवश्यक छ।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्ने?

यदि तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छ भने, वा यदि तपाईंलाई COPD वा एम्फाइसेमा छ भने, तपाईंले हिस्टोप्लाज्मोसिसको जोखिम कम गर्न अतिरिक्त कदम चाल्नुपर्छ। यदि तपाईं H. capsulatum सामान्य भएको क्षेत्रमा बस्नुहुन्छ भने, आफ्नो सुरक्षाको लागि तपाईंले अपनाउन सक्ने कुनै विशेष सावधानीहरू छन् कि भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंको लक्षणहरू, जस्तै ज्वरो, खोकी, र सास फेर्न गाह्रो, एक हप्ता भित्रमा सुधार भएन भने, वा समयसँगै ती झन् खराब भएमा, डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। यदि तपाईं आफ्नो काम वा शौकको माध्यमबाट यो फंगसको सम्पर्कमा आउनुभएको छ भने, वा यदि तपाईंले यो फंगस भएको क्षेत्रमा यात्रा गर्नुभएको छ भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।

म कहिले आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुपर्छ?

यदि तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छ र तपाईंलाई संक्रमणको लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले तुरुन्तै डाक्टरसँग कुरा गर्नुपर्छ वा आपतकालीन कोठामा जानुपर्छ। यदि तपाईंलाई गम्भीर लक्षणहरू छन् भने, नजिकको आपतकालीन कोठामा जानुहोस्। त्यस्ता लक्षणहरूमा समावेश छन्:

• उच्च ज्वरो (१०३ फरेनहाइट/४० सेल्सियसभन्दा बढी)।
• अचानक वा गम्भीर सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• छाती दुख्ने।
• यदि तपाईंलाई खोक्दा रगत आयो भने।
• दिशाहीनता वा अन्य मानसिक परिवर्तनहरू।
• दौराहरू।
• छाला, ओठ वा नङको नीलो रंग ("साइनोसिस" - यो रगतमा अक्सिजनको कमीको संकेत हो)।

मैले डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

डाक्टरलाई यस्ता प्रश्नहरू सोध्नु उपयोगी हुन सक्छ:

• के मलाई गम्भीर हिस्टोप्लाज्मोसिस हुने जोखिम बढेको छ?
• हिस्टोप्लाज्मोसिसको जोखिम कम गर्न मैले कस्ता विशेष कदम चाल्नु पर्छ?
• मैले कस्ता लक्षणहरूमा ध्यान दिनुपर्छ?
• म कहिले आकस्मिक कक्षमा जानुपर्छ?

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

हिस्टोप्लाज्मोसिस एक फंगल संक्रमण हो जसले तपाईंको फोक्सोलाई असर गर्छ। यदि तपाईं यो फंगल फस्टाउने क्षेत्रमा बस्नुहुन्छ भने यसबाट बच्न गाह्रो हुन सक्छ। तर धेरैजसो केसहरू गम्भीर हुँदैनन् र आफैं समाधान हुन्छन्।

यद्यपि, यदि तपाईंलाई फोक्सोको समस्या छ वा कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली छ भने, तपाईं हिस्टोप्लाज्मोसिसबाट गम्भीर जटिलताहरूको उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ। त्यसकारण, तपाईंको स्वास्थ्यको सुरक्षा गर्न र कुनै पनि लक्षणहरूको लागि सतर्क रहन योजना विकास गर्न तपाईं र तपाईंको डाक्टरले मिलेर काम गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। नआत्तिनुहोस्, जागरूकता नै उत्तम बचाउ हो!

` हिस्टोप्लाज्मोसिस, फंगल संक्रमण, फोक्सोको रोग, हिस्टोप्लाज्मा क्याप्सुलटम, चराको थोपा, चमेरोको थोपा, सास फेर्न कठिनाइ