त्यो चिसो साँझ, म मेरो कोठामा तातो चिया पिउँदै गर्दा, अचानक हाम्रो क्लिनिकको ढोका बज्यो। जब मैले ढोका खोलें, मेरी सबैभन्दा मिल्ने साथी शालिनी धेरै चिन्तित थिइन्। उनले आफ्नो सानो छोरा दिनुकालाई अँगालो हालेर बसेकी थिइन्।
दिनुकालाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको जस्तो देखिन्थ्यो, उनको छाती धेरै कठिनाइका साथ माथि र तल चलिरहेको थियो। डाक्टरको रूपमा, मैले क्लिनिकमा धेरै यस्ता बिरामीहरू देखेको थिएँ, तर मेरो आफ्नै साथीको बच्चालाई यस्तो कठिन अवस्थामा देख्दा मलाई धेरै डर लाग्यो। मैले तुरुन्तै उनीहरूलाई भर्ना गरें।
"डाक्टर प्रिया, दिनुकालाई प्रायः रुघाखोकी लागेको बेला खोकी लाग्छ। तर आज राति अवस्था झनै बिग्रियो। उनलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ। मलाई डर लागेको छ, डाक्टर," शालिनीले आँसुले भरिएको स्वरमा भनिन्।
जब दिनुकालाई जाँच गरियो, उनलाई बाल्यकालको दम भएको पत्ता लाग्यो, जुन बच्चाहरूमाझ सामान्य अवस्था हो। त्यसैले आज, बाल्यकालको दम के हो, यसको लक्षणहरू, र आफ्नो बच्चालाई दमको आक्रमण भएमा आमाबाबुले तुरुन्तै के गर्नुपर्छ भन्ने बारेमा कुरा गरौं।
दम भनेको के हो?
दम हाम्रो फोक्सोको साना श्वासनलीको संक्रमण, सुन्निने र संवेदनशीलताको कारणले हुने दीर्घकालीन श्वासप्रश्वास रोग हो।
जब यी श्वासनलीहरू सुन्निन्छन् र साँघुरो हुन्छन् र श्लेष्मले भरिन्छन्, फोक्सोमा भित्र पस्ने र बाहिर निस्कने हावा अवरुद्ध हुन्छ। दिनुकाको हकमा पनि त्यस्तै भएको छ। "शालिनी, यो लचिलो नलीबाट सास फेर्नु जस्तै हो। यदि कसैले बीचमा रहेको नलीमा थिच्यो भने, तिमी सास फेर्न सक्नेछैनौ, हैन र? दिनुकाको शरीर पनि यस्तै केहीबाट गुज्रिरहेको छ," मैले शालिनीलाई सरल रूपमा बुझाएँ।
के बच्चाहरूलाई दम लाग्नु सामान्य हो?
हो। दम बालबालिकामा हुने सबैभन्दा सामान्य दीर्घकालीन रोग हो। औसतमा, चार वा पाँच मध्ये एक बच्चामा बाल्यकालमा दमका लक्षणहरू देखा पर्नेछन्।
यो विशेष गरी २ देखि ८ वर्ष उमेरका बालबालिकाहरूमा सामान्य छ। केही बालबालिकाहरू ठूलो हुँदै जाँदा दमको समस्याबाट बच्न सक्छन् भने अरूलाई वयस्कतामा पनि यो समस्या हुन सक्छ। यद्यपि, उचित चिकित्सा उपचार र व्यवस्थापनको साथ, बच्चा सामान्य रूपमा खेल्न र सक्रिय जीवन बिताउन सक्षम हुन सक्छ।
बाल्यकालमा हुने दमका लक्षणहरू
बच्चालाई दम छ कि छैन भनेर पहिचान गर्न मद्दत गर्ने मुख्य संकेतहरू यहाँ दिइएका छन्:
- लगातार खोकी लाग्नु: विशेष गरी रातमा, बिहान सबेरै वा बच्चा खेलेर थाकेको बेला हुने सुख्खा खोकी।
- घरघराहट: बच्चाले सास फेर्दा छातीबाट निस्कने सूक्ष्म "हुश" वा "हुश" आवाज, बाँसुरी जस्तै।
- सास फेर्न गाह्रो हुनु: छिटो छिटो सास फेर्नु र सास फेर्न गाह्रो हुनु।
- छाती कसिलो हुनु: बच्चाले छाती दुखेको वा कसिलो भएको वर्णन गर्न सक्छ (साना बच्चाहरूले यसलाई पेट दुखेको रूपमा पनि वर्णन गर्न सक्छन्)।
- थकान: व्यायाम गर्न वा खेल्न नचाहने र चाँडै थकित हुने।
दमको आक्रमणको लागि ट्रिगरहरू
दम भएको बच्चाको श्वासनलीमा जलन गराउने धेरै ट्रिगरहरू छन्:
- रुघाखोकी र फ्लू: भाइरल संक्रमणले श्वासनलीको सूजन बढाउँछ।
- एलर्जी: घरको धुलोको कण, बिरालो/कुकुरको डन्डर, परागकण, र ढुसी।
- मौसम परिवर्तन: चिसो मौसम, कुहिरो, वा परिवेशको तापक्रममा अचानक गिरावट।
- वायु प्रदूषण: चुरोटको धुवाँ, रातो धुलो/धूलो, लामखुट्टेको कोइलको धुवाँ, र कडा अत्तर।
🚨 तत्काल अस्पताल भर्ना आवश्यक पर्ने रातो झण्डा
यदि कुनै बच्चालाई दमको आक्रमण भएको छ र निम्न लक्षणहरू देखा परेमा, उनीहरूले तुरुन्तै १९९० मा फोन गर्नुपर्छ र ढिलाइ नगरी अस्पताल लैजानुपर्छ:
- सास फेर्न गाह्रो हुनु: बच्चाले सास फेर्दा, करङहरू बीचको र घाँटीको आधारमा रहेको छाला भित्रतिर तानिन्छ (छाती फिर्ता हुने)।
- बोल्न गाह्रो हुनु: सास फेर्न गाह्रो हुने कारणले गर्दा बच्चाले एकै पटकमा धेरै शब्दहरू बोल्न नसक्ने हुन सक्छ।
- निलो छाला: बच्चाको ओठ, जिब्रो, वा नङ वरपरको क्षेत्र नीलो वा खैरो हुन्छ (अक्सिजनको स्तर कम भएको संकेत)।
- निद्रा लाग्नु: बच्चा सुस्त र कमजोर हुन्छ, र जागा रहन गाह्रो हुन्छ।
- नीलो इनहेलर (रिलिभर) प्रयोग गर्दा पनि कुनै राहत भएन।
दमको आक्रमण भएमा प्राथमिक उपचार (दम कार्य योजना)
यदि कुनै बच्चालाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने, शालिनीको दिनुकाले आफ्नो छोरासँग गरे जस्तै, तुरुन्तै यी प्राथमिक उपचार चरणहरू पालना गर्नुहोस्:
१. बच्चालाई सिधा बसाउनुहोस्: बच्चालाई सुत्न नदिनुहोस्। बच्चालाई सिधा बसाउँदा सास फेर्न सजिलो हुन्छ।
२. शान्त हुनुहोस्: यदि तपाईं नर्भस हुनुभयो भने, बच्चा झन् डराउनेछ र श्वासनली साँघुरो हुनेछ। शान्तपूर्वक बच्चालाई आश्वस्त पार्नुहोस्।
३. स्पेसर उपकरणको साथ नीलो इनहेलर (रिलिभर - भेन्टोलिन) दिनुहोस्:
- इनहेलरलाई राम्ररी हल्लाउनुहोस् र स्पेसरमा जोड्नुहोस्।
- बच्चाको अनुहारमा मास्कलाई कसिलो गरी राख्नुहोस् र एक पटक पफ गर्नुहोस्।
- बच्चालाई स्पेसर मार्फत ४ पटक सामान्य सास फेर्न दिनुहोस्।
- यसरी, ४ मिनेट भित्र ४ वटा पफ (प्रत्येक एक अलग) दिनुहोस्।
४. ४ मिनेट पर्खनुहोस्: यदि बच्चाको सास फेर्न सामान्य भएन भने, माथिका चरणहरू पछ्याउँदै फेरि ४ वटा थप पफ दिनुहोस्।
५. अस्पताल लैजानुहोस्: यदि अवस्थामा सुधार भएन भने, तुरुन्तै १९९० मा फोन गर्नुहोस् र अस्पताल लैजानुहोस्। अस्पताल जाँदै गर्दा, इनहेलरलाई प्रत्येक ४ मिनेटमा ४ पफ दिनुहोस्।
दीर्घकालीन चिकित्सा उपचार र नियन्त्रण
दम नियन्त्रण गर्न डाक्टरहरूले मुख्यतया दुई प्रकारका इनहेलरहरू सिफारिस गर्छन्:
- रिलिभर इनहेलरहरू (सामान्यतया नीलो): दमको आक्रमणको समयमा सास फेर्न गाह्रो हुँदा मात्र प्रयोग गरिन्छ (जस्तै भेन्टोलिन/साल्बुटामोल)।
- निवारकहरू (सामान्यतया खैरो, रातो वा सुन्तला): दम नियन्त्रण गर्न यी औषधिहरू डाक्टरले निर्देशन दिए अनुसार दैनिक प्रयोग गर्नुपर्छ। यसले श्वासनलीमा सुन्निने र बलगमलाई बिस्तारै कम गर्छ।
दम-मैत्री घर (घर हेरचाह) बनाऔं
- धूम्रपान पूर्ण रूपमा निषेध गर्नुहोस्: घर भित्र वा बच्चा घुम्ने ठाउँहरूमा कसैलाई पनि धूम्रपान गर्न नदिनुहोस्।
- धुलो नियन्त्रण गर्नुहोस्: घरमा बाक्लो पर्दा र कार्पेटको प्रयोग कम गर्नुहोस्। आफ्नो बच्चाको ओछ्यान हप्तामा एक पटक ६० डिग्री सेल्सियसको तापक्रममा तातो पानीमा धुनुहोस् र सुकाउनुहोस्।
- घरपालुवा जनावरहरू: बच्चाको शयनकक्षमा कुकुर र बिरालोहरूलाई प्रवेश गर्नबाट रोक्नुहोस्।
गर्न हुने र नहुने कुराहरू
| ✔️ गर्नुपर्ने कामहरू (गर्नुहोस्) | ❌ गर्न नहुने कुराहरू |
|---|---|
| इनहेलर प्रयोग गर्दा सधैं स्पेसर उपकरण प्रयोग गर्नुहोस्। | दमको आक्रमण हुँदा बच्चालाई कहिल्यै पनि सुत्न नदिनुहोस् वा एक्लै नछोड्नुहोस्। |
| तपाईंको डाक्टरले तोकेको प्रिभेटर इनहेलर दैनिक प्रयोग गर्नुहोस्। | लक्षणहरू अस्थायी रूपमा कम भएपछि चिकित्सकको स्वीकृति बिना दैनिक औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्। |
| तपाईंको बच्चाको स्कूल/प्रिस्कूलमा तपाईंको बच्चालाई दम छ र आपतकालीन अवस्थामा के गर्ने भनेर जानकारी दिनुहोस्। | बच्चा कोठामा हुँदा धुलो पुछ्ने वा भ्याकुम गर्ने जस्ता कामहरू नगर्नुहोस्। |
❓ तपाईंसँग हुन सक्ने केही अन्य प्रश्नहरू (सोधिने प्रश्नहरू)
के बच्चाहरू इनहेलर प्रयोग गर्ने लतमा पर्छन्? ▼
होइन। बच्चाहरू इनहेलर प्रयोग गर्ने लतमा पर्दैनन्। इनहेलरले औषधि सिधै फोक्सोमा पुर्याउने भएकोले, धेरै कम मात्राबाट अधिकतम लाभ प्राप्त हुन्छ, र साइड इफेक्टहरू चक्की वा सिरपको तुलनामा धेरै कम हुन्छन्।
के दम भएको बच्चाले खेलकुद खेल्न र भाग लिन सक्छ? ▼
हो, बिल्कुलै। राम्रोसँग नियन्त्रण गरिएको दम भएका बच्चाहरूले अन्य बच्चाहरू जस्तै कुनै पनि खेलमा भाग लिन सक्छन्। खेल्नुभन्दा १५ मिनेट अगाडि, उनीहरूको डाक्टरको निर्देशन अनुसार, रिलिभर इनहेलर दिनु मात्र आवश्यक छ।
के बच्चालाई इनहेलर दिँदा स्पेसर प्रयोग गर्नु अनिवार्य छ? ▼
हो, स्पेसर उपकरण प्रयोग गर्नु अनिवार्य छ, विशेष गरी १२ वर्ष मुनिका बच्चाहरूको लागि। जब इनहेलरलाई स्पेसर बिना सिधै मुखमा राखिन्छ, धेरैजसो औषधि घाँटी र जिब्रोमा बस्छ र फोक्सोमा पुग्नुको सट्टा पेटमा जान्छ। स्पेसरले औषधि फोक्सोमा राम्ररी प्रवेश गर्छ भनी सुनिश्चित गर्दछ।
के बच्चाहरूमा दम उमेरसँगै पूर्ण रूपमा निको हुन्छ? ▼
धेरैजसो बालबालिकाको फोक्सो र श्वासनलीको विकास हुँदै जाँदा (विशेष गरी ६ वर्षको उमेर पछि) दम पूर्ण रूपमा निको हुन्छ। यद्यपि, एलर्जीको पारिवारिक इतिहास भएका केही बालबालिकामा यो लामो समयसम्म रहन सक्छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्