के तपाईंलाई लगातार खोकी लागिरहेको छ? यो अनौठो दम (खोकी-भेरिएन्ट दम) को बारेमा कुरा गरौं!

कहिलेकाहीँ हामीलाई खोकी मात्र लाग्छ, हैन र? तर यदि यो खोकी महिनौंसम्म पनि रहिरहन्छ वा कम हुँदैन भने, हामीले यसको बारेमा अलिकति सोच्नु आवश्यक छ। विशेष गरी यदि यो केवल खोकी हो जुन अन्य कुनै लक्षणहरू बिना नै हो, छाती कसिलोपन, यो हामीले सोचेको सामान्य खोकी नहुन सक्छ। यो आज हामी कुरा गर्ने विशेष प्रकारको लुगा हो।

खोकी-भेरियन्ट दम भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, यो दम परिवारको सदस्य हो। तर यो अलि फरक छ। अन्य प्रकारका दम जस्तो नभई, घरघराहट , वा सास फेर्न गाह्रो हुँदैन। खोकी मात्र हुन्छ। धेरैजसो समय, यो सुख्खा खोकी हो। तर केही मानिसहरूलाई बलगम सहितको खोकी लाग्न सक्छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि जब तपाईं दमको औषधिहरू प्रयोग गर्नुहुन्छ, विशेष गरी इनहेलरहरू, यो खोकी कम हुन्छ। नियमित दमको विपरीत, यहाँ खोकी मुख्य र कहिलेकाहीं एक मात्र लक्षण हो।

के खोकी-भेरियन्ट दम खतरनाक छ?

धेरै मानिसहरूलाई डर लाग्ने एउटा कुरा के हो भने यो खतरनाक छ कि छैन। इमानदारीपूर्वक भन्नुपर्दा, यो अवस्था (खोकी-भेरिएन्ट दम) लाई सामान्यतया इनहेलर जस्ता औषधिहरूले राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न सकिन्छ । यसको मतलब चिन्ता लिनु पर्दैन। यद्यपि, कहिलेकाहीँ यो अलि गम्भीर हुन सक्छ, र पछि घरघराहट जस्ता दमका अन्य लक्षणहरू पनि सामेल हुन सक्छन्। त्यसो भए पनि, यसलाई पनि नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीँ गम्भीर दमको आक्रमण हुन सक्ने भएकाले, यसबारे सावधान रहनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। त्यसैले, चिकित्सा सल्लाह पालना गर्नु आवश्यक छ।

खोकी-भेरियन्ट दमका लक्षणहरू के के हुन्?

हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, अन्य प्रकारका दममा धेरै लक्षणहरू हुन्छन्, जस्तै सास फेर्न गाह्रो हुनु र घरघराहट हुनु , यसको एक मात्र लक्षण (खोकी-भेरिएन्ट दम) खोकी हो। यो प्रायः सुख्खा, गैर-उत्पादक खोकी हो। यद्यपि, केही मानिसहरूलाई थोरै बलगमको साथ खोकी लाग्न सक्छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि दमका अन्य कुनै लक्षणहरू छैनन्। यो खोकी कहिलेकाहीं रातमा खराब हुन सक्छ, वा व्यायाम वा चिसो हावाको सम्पर्कमा आउँदा खराब हुन सक्छ।

हामीलाई किन यसरी खोकी-भेरियन्ट दम हुन्छ?

ठीक छ, अब हेरौं किन यस्तो हुन्छ। दमको मुख्य कारण हाम्रो श्वासनलीको साँघुरोपन र सुन्निने (सुजन) हो, फोक्सोमा हावा पुर्‍याउने साना नलीहरू । सामान्य दममा, यो साँघुरोपनले सास फेर्न गाह्रो बनाउँछ। यद्यपि, यस (खोकी-भेरिएन्ट दम) मा, के हुन्छ भने साँघुरोपन र सुन्निने कारणले खोकी लाग्छ। कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो श्वासनलीको स्नायुको अन्त्यहरू यो सुन्निने कारणले उत्तेजित हुन्छन्, जसले खोकी निम्त्याउँछ। यो खोकी निरन्तर हुँदैन। यो आउँछ र जान्छ (एपिसोड वा आक्रमण) । कहिलेकाहीँ यो खोकी घण्टा वा दिनसम्म पनि रहन सक्छ। हाम्रो फोक्सोमा कुनै चीजले जलन हुन्छ ।यो खोकी त्यतिबेला मात्र बढ्छ जब यो हुन्छ।

खोकी-भेरियन्ट दमको ट्रिगरहरू के के हुन्?

दमलाई ट्रिगर गर्न सक्ने कुनै पनि कुराले खोकी-भेरियन्ट दमलाई पनि ट्रिगर गर्न सक्छ। अर्थात्, यदि तपाईंलाई कुनै चीजसँग एलर्जी छ, वा यदि तपाईंले आफ्नो फोक्सोको लागि हानिकारक चीज सास लिनुभयो भने, तपाईंको खोकी बढ्न सक्छ।

यद्यपि, दम भएका व्यक्तिहरू जसलाई यो खोकी मात्र लाग्छ , त्यहाँ धेरै मुख्य ट्रिगरहरू छन् जसले प्रायः खोकी बढाउने गर्दछ :

• चिसो हावा: जब तपाईं अचानक चिसो वातावरणमा जानुहुन्छ, उदाहरणका लागि, जब तपाईं वातानुकूलित (एसी) कोठाबाट बाहिर निस्कनुहुन्छ।
• मौसम परिवर्तन: निरन्तर वर्षा, वा अत्यधिक सुख्खा मौसम, तापक्रममा अचानक परिवर्तन।
• व्यायाम: दौडने वा हाम फाल्ने जस्ता शारीरिक व्यायाम गर्दा, विशेष गरी चिसो, सुख्खा वातावरणमा।
• धुलो र धुवाँ: धुलोयुक्त वातावरण, सवारी साधनको निकास, चुरोटको धुवाँ र काठको चुलोको धुवाँ जस्ता चीजहरू।
• केही अत्तर वा रसायनहरू (जस्तै सफाई उत्पादनहरू, रंगहरू) सास फेर्दा पनि असर पर्न सक्छ।
• श्वासप्रश्वास नलीको संक्रमण: रुघाखोकी वा फ्लू हुँदा पनि यो खोकी बढ्न सक्छ।

यो अवस्थाको लागि सबैभन्दा बढी जोखिममा कसलाई छ?

हामीलाई वास्तवमा थाहा छैन किन केही मानिसहरूलाई दम हुन्छ र अरूलाई हुँदैन। यद्यपि, केही मानिसहरूलाई यो (खोकी-भेरिएन्ट दम) सहित कुनै पनि प्रकारको दम हुने जोखिम अलि बढी हुन्छ । हेरौं तिनीहरू को हुन्?

• यदि तपाईंको आमाबाबु वा नजिकको नातेदार मध्ये एकलाई दम छ भने , त्यहाँ आनुवंशिक प्रभाव हुन सक्छ।
• यदि तपाईं धूम्रपान गर्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ भने (धूम्रपान गर्ने व्यक्तिहरूको वरिपरि बस्दा - निष्क्रिय धूम्रपान - ले पनि प्रभाव पार्न सक्छ)।
• यदि तपाईंको बडी मास इन्डेक्स (BMI) ३० वा सोभन्दा माथि छ भने , यसको अर्थ तपाईं मोटो हुनुहुन्छ।
• यदि तपाईं बाल्यकालदेखि नै धेरै वायु प्रदूषण भएको क्षेत्रमा बस्नुभएको छ भने ।
• यदि तपाईं त्यस्तो काममा काम गर्नुहुन्छ जहाँ बारम्बार धुलो, रसायन वा वाष्पको सम्पर्कमा आउनु पर्छ (जस्तै, कारखानाका कामदारहरू, सफाई कामदारहरू)।
• केही मानिसहरूलाई एलर्जी हुन्छ (जस्तै धुलोको कण, परागकण)।

डाक्टरहरूले यो अवस्था (खोकी-भेरिएन्ट दम) कसरी सही रूपमा निदान गर्छन्? (निदान)

तपाईंलाई खोकी-प्रकारको दम छ कि छैन भनेर निश्चित रूपमा पत्ता लगाउन, तपाईंले डाक्टरलाई भेट्नु पर्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरू र तपाईंको स्वास्थ्य इतिहासको बारेमा सोध्नेछन्, जस्तै तपाईंको परिवारमा कसैलाई दम छ कि छैन । तपाईंको फोक्सो कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर हेर्नको लागि उनीहरूले केही फोक्सोको कार्य परीक्षण पनि गर्न सक्छन्।

कहिलेकाहीँ, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई केही दिनको लागि दमको औषधि प्रयोग गर्न भन्नुहुनेछ कि यसले तपाईंको खोकी कम गर्न मद्दत गर्छ कि गर्दैन।(खोकी-भेरिएन्ट दम)। यसलाई चिकित्सीय परीक्षण भनिन्छ।

तपाईं कस्ता प्रकारका परीक्षणहरूको अपेक्षा गर्न सक्नुहुन्छ? (परीक्षणहरू)

तपाईंको अवस्था बुझ्न तपाईंको डाक्टरलाई मद्दत गर्न सक्ने धेरै परीक्षणहरू छन्:

• फोक्सोको कार्य परीक्षण: यसले तपाईंको फोक्सो कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ र तपाईंले सास फेर्दा र बाहिर निकाल्दा कति हावा भित्र र बाहिर सार्न सकिन्छ भनेर जाँच गर्छ। स्पाइरोमेट्री यसको लागि प्रयोग गरिने सबैभन्दा सामान्य परीक्षण हो। तपाईंले सानो ट्यूबमा हावा फुक्नुहुन्छ। यसले तपाईंको श्वासनलीमा कुनै अवरोध छ कि छैन भनेर बताउन सक्छ।
• प्रश्नावलीहरू: तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई भर्नको लागि छोटो फाराम दिन सक्छन्। यसले तपाईंलाई कति पटक खोक्छ, तपाईंको खोकी के ले खराब बनाउँछ, के ले खराब बनाउँछ, र तपाईंको खोकीले तपाईंको दैनिक गतिविधिहरूमा कति हस्तक्षेप गर्छ भन्ने बारे प्रश्नहरू सोध्नेछ। यसले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको अवस्थाको पूर्ण तस्वीर प्राप्त गर्न मद्दत गर्नेछ।
• छातीको एक्स-रे: यसले फोक्सोको संक्रमण, निमोनिया, वा क्षयरोग जस्ता खोकीका अन्य कारणहरू जाँच गर्न फोक्सोको तस्वीर लिन्छ।
• ब्रोन्कोप्रोभोकेसन परीक्षण: यस परीक्षणमा, तपाईंलाई सास फेर्नको लागि थोरै मात्रामा औषधि (जस्तै मेथाकोलिन) दिइन्छ। यो औषधिले तपाईंको श्वासनलीलाई थोरै साँघुरो बनाउन सक्छ। यसले तपाईंको श्वासनली कति संवेदनशील (प्रतिक्रियाशील) छ भनेर मापन गर्छ। दम भएका मानिसहरूमा दम नभएका मानिसहरूको तुलनामा बढी संवेदनशील वायुनली हुन्छ।
• उपचार परीक्षणहरू: हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरूमा सुधार हुन्छ कि हुँदैन भनेर हेर्नको लागि दुई देखि चार हप्ताको लागि तपाईंलाई इनहेल्ड कोर्टिकोस्टेरोइड वा ल्युकोट्रिएन रिसेप्टर एन्टागोनिस्ट जस्ता चक्की दिन सक्छन्।

खोकी-भेरियन्ट दमको उपचार कसरी गरिन्छ? (उपचार)

खोकी-भेरिएन्ट दमको उपचार अन्य प्रकारका दम जस्तै गरी गरिन्छ। धेरै मुख्य प्रकारका औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ:

• छोटो-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटरहरू: यी उद्धार इनहेलरहरू हुन् जुन आपतकालीन अवस्थामा प्रयोग गरिन्छ । तिनीहरूले श्वासनलीहरू छिट्टै खोल्छन् र अचानक खोकी लाग्दा राहत प्रदान गर्छन्। उदाहरणहरूमा छोटो-अभिनय बिटा-एगोनिस्टहरू (SABAs) (जस्तै साल्बुटामोल) र छोटो-अभिनय मस्करीनिक एन्टागोनिस्टहरू (SAMAs) समावेश छन्।
• इनहेल्ड कोर्टिकोस्टेरोइड्स (ICS): यी मर्मतसम्भार इनहेलरहरू हुन्।यो ट्याब्लेटको रूपमा दैनिक दिइन्छ। यी औषधिहरूले श्वासनलीमा सूजन र बलगम कम गर्छन्। यसले खोकी नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छ। यी औषधिहरू डाक्टरले तोकेको मात्रामा निश्चित समयको लागि दैनिक लिनुपर्छ।
• ल्युकोट्रिएन रिसेप्टर विरोधीहरू: उदाहरणका लागि, मोन्टेलुकास्ट भनिने चक्की। यो हरेक दिन लिइने चक्की हो। यसले दमका लक्षणहरू, विशेष गरी व्यायाम-प्रेरित दमलाई रोक्न पनि मद्दत गर्छ।
• लामो समयसम्म काम गर्ने ब्रोन्कोडायलेटर्स (LABA): यी मर्मतसम्भार इनहेलरको रूपमा पनि आउँछन्, तर यी ICS (जस्तै साल्मेटेरोल/फ्लुटिकासोन, फर्मोटेरोल/बुडेसोनाइड) सँग संयोजनमा दिइन्छ। यी पनि दैनिक प्रयोग गर्नुपर्छ।

धेरै महत्त्वपूर्ण: ICS बिना दमको उपचार गर्न यी लामो-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटरहरू (LABAs) एक्लै प्रयोग गर्न सिफारिस गरिँदैन । तिनीहरूलाई एक्लै प्रयोग गर्नाले गम्भीर दम जटिलताहरू (मृत्यु पनि) को जोखिम बढाउन सक्छ। त्यसकारण, आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

उपचार सुरु गरेको कति समय पछि मलाई राहत मिल्नेछ?

एकपटक तपाईंले ICS इनहेलर जस्ता मर्मतसम्भार औषधिहरू प्रयोग गर्न थाल्नुभयो भने, तपाईंको खोकी कम हुन र तपाईंलाई राहत महसुस हुन केही हप्ता लाग्न सक्छ । त्यसैले आत्तिनु पर्दैन। तपाईंको औषधि सही तरिकाले प्रयोग गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यद्यपि, उद्धार इनहेलरहरूले छिटो काम गर्छन्। तिनीहरूले सामान्यतया १५-२० मिनेट भित्र राहत प्रदान गर्छन् ।

यदि मलाई यो (खोकी-भेरियन्ट दम) छ भने, म के आशा गर्न सक्छु?

यदि तपाईंलाई खोकी-प्रकारको दम छ भने, तपाईंले ट्रिगरहरूबाट बच्न र तपाईंको डाक्टरले तोकेको मर्मत औषधिहरू प्रयोग गरेर आफ्ना लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्छ ।

यद्यपि, खोकी-भेरिएन्ट दम भएका लगभग ४० प्रतिशत (४०%) मानिसहरूमा पछि दमका अन्य लक्षणहरू (जस्तै घरघराहट, छाती कसिलोपन, र सास फेर्न गाह्रो हुने) विकास हुन सक्छन् । त्यसैले, आफ्नो डाक्टरसँग नियमित सम्पर्कमा रहनु र नियमित जाँचमा उपस्थित हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

के यो अवस्था (खोकी-भेरिएन्ट दम) लाई रोक्न सकिन्छ?

हामीलाई ठ्याक्कै थाहा छैन किन केही मानिसहरूलाई दम हुन्छ र अरूलाई हुँदैन, त्यसैले यसलाई पूर्ण रूपमा रोक्ने कुनै उपाय छैन ।

यद्यपि, जोखिम कम गर्न तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्:

• धूम्रपान नगर्नुहोस्। र धूम्रपान गर्ने मानिसहरूको वरिपरि नजानुहोस्।
• यदि तपाईंले नियमित रूपमा धुलो वा रसायनहरूसँग काम गर्नुपर्‍यो भने, मास्क वा अन्य उपयुक्त सुरक्षात्मक गियर लगाउनुहोस्।
• स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस् । मोटोपनले दमको जोखिम बढाउँछ।
• घरको धुलोको कण जस्ता एलर्जीहरूलाई नियन्त्रण गर्ने प्रयास गर्नुहोस्।

मैले आफ्नो ख्याल कसरी राख्नु पर्छ? (आत्म-हेरचाह)

यस अवस्थासँग बाँच्दा, तपाईंले आफ्ना लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न र गम्भीर खोकी लाग्ने आक्रमणको जोखिम कम गर्न गर्न सक्ने कुराहरू छन्:

• आफ्ना ज्ञात ट्रिगरहरू पहिचान गर्नुहोस् र सकेसम्म तिनीहरूबाट टाढा रहनुहोस्।
• दमको कार्य योजना बनाउन आफ्नो डाक्टरसँग काम गर्नुहोस्। यसमा तपाईंको लक्षणहरूको विभिन्न चरणहरूको उपचार कसरी गर्ने र कहिले आफ्नो डाक्टरलाई भेट्ने भन्ने बारे दिशानिर्देशहरू समावेश हुनुपर्छ। यो तपाईंसँग राख्नुहोस्।
• आफ्नो डाक्टरलाई नियमित रूपमा भेट्नुहोस् र आफ्नो अवस्थाको बारेमा जानकारी गराउनुहोस्। यदि तपाईंलाई कुनै नयाँ लक्षणहरू देखा परेमा वा तपाईंले लिइरहनुभएको औषधिले पहिले जस्तो राम्रोसँग काम गरिरहेको देखिएन भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
• आफ्नो इनहेलर कसरी सही तरिकाले प्रयोग गर्ने सिक्नुहोस्। आवश्यक परेमा स्पेसर प्रयोग गर्नुहोस्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

• यदि तपाईंलाई ८ हप्ताभन्दा बढी समयदेखि खोकी लागेको छ र तपाईंले कारण पत्ता लगाउन सक्नुहुन्न भने , डाक्टरलाई भेट्न नबिर्सनुहोस्।
• यदि तपाईंलाई पहिले नै खोकी-प्रकारको दम भएको निदान गरिएको छ भने, यदि तपाईंले सास फेर्न गाह्रो हुने र घरघराहट गर्ने जस्ता नयाँ दमका लक्षणहरू अनुभव गर्न थाल्नुभयो भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
• यदि तपाईंको मर्मतसम्भार इनहेलर प्रयोग गरेपछि पनि खोकी नियन्त्रणमा आएन वा तपाईंले आफ्नो रेस्क्यू इनहेलर धेरै पटक प्रयोग गर्नुपर्‍यो भने , आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

म कहिले आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुपर्छ?

कहिलेकाहीँ यो अवस्था गम्भीर हुन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, तपाईंले तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन कोठामा जानुपर्छ। यस्ता गम्भीर अवस्थाका लक्षणहरूमा समावेश छन्:

• सास फेर्न निकै गाह्रो हुनु, बोल्न नसक्ने अवस्थासम्म।
• उच्च मुटुको धड्कन (ट्याकीकार्डिया)।
• छाला, ओठ वा नङको नीलो रंग (साइनोसिस)। यसले अक्सिजनको कमीलाई जनाउँछ।
• भ्रम वा परिवर्तन भएको मानसिक अवस्था।
• यदि रेस्क्यू इनहेलर प्रयोग गरेपछि पनि राहत भएन भने।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

जब तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, यी प्रश्नहरू सोध्नु तपाईंको लागि धेरै उपयोगी हुनेछ:

• के तपाईं मलाई इनहेलर कसरी सही तरिकाले प्रयोग गर्ने भनेर चरण-दर-चरण देखाउन सक्नुहुन्छ? (यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ!)
• म कस्ता नयाँ लक्षणहरूमा ध्यान दिनुपर्छ? वा यदि मेरो हालको लक्षणहरू झन् खराब हुँदै गएमा मैले केमा ध्यान दिनुपर्छ?
• मैले मेरो औषधि कसरी लिनुपर्छ? समय, मात्रा, आदि जस्ता कुराहरू।
• अचानक खोकी लाग्यो भने के गर्ने?
• के तपाईं मलाई दमको कार्य योजना बनाउन मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ?
• के मेरो फोक्सोको कार्य मापन गर्न पिक फ्लो मिटर प्रयोग गर्नु राम्रो हो?

के खोकी-भेरियन्ट दम अन्ननलीमा एसिड रिफ्लक्सको कारणले हुन्छ?

केही मानिसहरूलाई लाग्छ कि यो खोकी एसिड रिफ्लक्सको कारणले हुन्छ, जुन ग्यास्ट्राइटिस जस्तै अवस्था हो। सत्य हो, एसिड रिफ्लक्सले पनि लगातार खोकी लाग्न सक्छ। यद्यपि, एसिड रिफ्लक्सले खोकी-भेरियन्ट दम निम्त्याउँछ भन्ने कुरा पुष्टि भएको छैन । यद्यपि, केही मानिसहरूलाई दुवै अवस्थाहरू सँगै हुन सक्छन्। यस्तो अवस्थामा, एसिड रिफ्लक्सको उपचार गर्नाले खोकी थोरै कम हुन सक्छ। यद्यपि, खोकी-भेरियन्ट दमको मुख्य उपचार दमको औषधि हो।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

लगातार खोकी लाग्नु साँच्चै समस्या हो। यसको कारण पत्ता लगाउन गाह्रो हुन सक्छ। तर यस अवस्थामा (खोकी-भेरिएन्ट दम) , दमको औषधिले तपाईंको लक्षणहरू सुधार गर्न सक्छ। तपाईंलाई खोकी लाग्ने कुराहरूबाट टाढा रहेर, तपाईंको लागि सही औषधि खोज्न आफ्नो डाक्टरसँग काम गरेर, र यसलाई सही रूपमा प्रयोग गरेर, तपाईं आफ्नो खोकी नियन्त्रणमा राख्न सक्नुहुन्छ। सम्झनुहोस्, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न, र चिकित्सा सल्लाह लिन कहिल्यै ढिलो हुँदैन। हामी आशा गर्छौं कि यो जानकारीले तपाईंको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न मद्दत गर्नेछ।

` खोकी, दम, खोकी-भेरिएन्ट दम, श्वासप्रश्वास रोगहरू, इनहेलरहरू, उपचार, लक्षणहरू