एन्टीडिप्रेसेन्टहरूले वास्तवमा कसरी काम गर्छन्? यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं!

के तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई डिप्रेसनको औषधि सिफारिस गर्नुभएको छ? वा तपाईंले चिन्ने कोही व्यक्तिले यो औषधि प्रयोग गर्नुहुन्छ? यस औषधिको बारेमा समाजमा धेरै कथाहरू भए पनि, कति जनालाई वास्तवमा थाहा छ कि यसले मस्तिष्कलाई कसरी असर गर्छ र यसको परिणामस्वरूप के हुन्छ? धेरै मानिसहरू यो औषधिसँग डराउँछन्, तर त्यो डरको कारण अज्ञानता हो। त्यसोभए, आज यसलाई सरल र स्पष्ट रूपमा बुझौं, मानौं हामी साथीसँग कुरा गरिरहेका छौं।

यी एन्टीडिप्रेसेन्टहरू के हुन्?

यद्यपि यी औषधिहरूलाई 'एन्टिडिप्रेसेन्ट' भनिन्छ, तिनीहरू डिप्रेसनको उपचार गर्न मात्र प्रयोग गरिँदैनन्, जुन मानसिक अवस्था हो जसले तीव्र चिन्ता र निराशाको भावना निम्त्याउँछ। यी औषधिहरू पहिलो पटक १९५० को दशकमा प्रस्तुत गरिएको थियो। आज, डिप्रेसनको अतिरिक्त, यी औषधिहरू OCD (अब्सेसिभ-कम्पल्सिभ डिसअर्डर), सामाजिक फोबिया, प्यानिक डिसअर्डर, GAD (सामान्यीकृत चिन्ता विकार), र PTSD (पोस्टट्रमाटिक स्ट्रेस विकार) जस्ता अवस्थाहरूको लागि पनि अनुमोदित छन्।

यसको अतिरिक्त, डाक्टरहरूले कहिलेकाहीं पुरानो दुखाइ, अनिद्रा, र माइग्रेन जस्ता अवस्थाहरूको लागि यो औषधि लेख्न सक्छन्। यसलाई 'अफ-लेबल' प्रयोग भनिन्छ। यसको अर्थ त्यो अवस्थाको लागि औषधि अझै आधिकारिक रूपमा अनुमोदन गरिएको छैन, तर डाक्टर विश्वास गर्छन् कि बिरामीले यसबाट फाइदा लिनेछ।

यो औषधिले हाम्रो मस्तिष्कलाई कसरी असर गर्छ?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी औषधिहरूले हाम्रो दिमागमा केही रसायनहरूको स्तर परिवर्तन गरेर काम गर्छन्। हामी यी रसायनहरूलाई न्यूरोट्रान्समिटर भन्छौं। यी ती हुन् जसले हाम्रो मुड, भावना, निद्रा र भोक जस्ता धेरै कुराहरूलाई नियन्त्रण गर्छन्।

यसलाई यसरी सोच्नुहोस्। हाम्रो मस्तिष्कका स्नायु कोषहरूले एकअर्कासँग कुराकानी गर्न यी 'मेसेन्जरहरू' प्रयोग गर्छन् जसलाई न्यूरोट्रान्समिटर भनिन्छ। एउटा स्नायु कोषले यो मेसेन्जरलाई रिलिज गर्छ, सन्देश अर्को कोषमा पठाउँछ। सन्देश डेलिभर गरिसकेपछि, मेसेन्जरलाई तुरुन्तै मूल कोषमा फिर्ता लगिन्छ (यसलाई रिअपटेक भनिन्छ)।

एन्टीडिप्रेसेन्टहरूले मुख्यतया गर्ने काम भनेको त्यो पुन: प्राप्ति प्रक्रियालाई अलि ढिलो गर्नु हो। त्यसपछि त्यो सन्देशवाहक (उदाहरणका लागि, सेरोटोनिन) दुई स्नायु कोषहरू (सिन्याप्स) बीचको खाडलमा लामो समयसम्म रहन्छ। त्यसपछि यसले लामो समयसम्म काम गर्न सक्छ र हाम्रो मुड सुधार गर्न सक्छ।

सामान्यतया प्रयोग हुने रिअपटेक इन्हिबिटरका प्रकारहरू

हाल सबैभन्दा धेरै सिफारिस गरिने एन्टीडिप्रेसेन्टहरू यस समूहमा पर्छन्। तिनीहरू धेरै मुख्य प्रकारहरूमा विभाजित छन्।

१. SSRIs (चयनात्मक सेरोटोनिन रिअपटेक इन्हिबिटरहरू)

यी डाक्टरहरूले प्रायः सिफारिस गर्ने पहिलो औषधिहरू हुन्। नामले सुझाव दिए जस्तै, यी विशेष गरी न्यूरोट्रान्समिटर सेरोटोनिनलाई लक्षित गर्छन्। सेरोटोनिन हाम्रो मुड, व्यवहार र स्मरणशक्ति जस्ता कुराहरूको लागि महत्त्वपूर्ण छ।

एकचोटि तपाईंले यो औषधि लिन थाल्नुभयो भने, पूर्ण परिणामहरू हेर्न धेरै हप्ता, कहिलेकाहीँ २-३ महिनासम्म लाग्न सक्छ। त्यसैले धैर्य गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। साथै, आफ्नो डाक्टरको सल्लाह बिना अचानक यो औषधि लिन कहिल्यै नछोड्नुहोस्। यसो गर्दा अप्रिय लक्षणहरू (एन्टिडिप्रेसेन्ट डिस्कन्टिन्युएशन सिन्ड्रोम) हुन सक्छ।

सेरोटोनिन सिन्ड्रोम - चिन्ता गर्नुपर्ने कुरा!

कहिलेकाहीँ, जब तपाईं SSRI जस्ता सेरोटोनिनको स्तर बढाउने अन्य औषधिहरू लिनुहुन्छ, मस्तिष्कमा सेरोटोनिनको मात्रा अनावश्यक रूपमा बढ्न सक्छ। यो खतरनाक हुन सक्छ।

२. SNRIs (सेरोटोनिन-नोरेपिनेफ्रिन रिअपटेक इन्हिबिटरहरू)

यी औषधिहरू SSRI पछि आएका औषधिहरूको अलि बढी उन्नत वर्ग हुन्। तिनीहरूले न्यूरोट्रान्समिटरहरू सेरोटोनिन र नोरेपिनेफ्रिन दुवैलाई असर गर्छन्। नोरेपिनेफ्रिन हाम्रो ध्यान र सतर्कताको लागि महत्त्वपूर्ण छ। त्यसैले यी औषधिहरू कहिलेकाहीं दीर्घकालीन दुखाइको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ (जस्तै, मधुमेह न्यूरोपैथी, फाइब्रोमायल्जिया)।

• सामान्य उदाहरणहरू: डुलोक्सेटिन (सिम्बाल्टा), भेन्लाफ्याक्सिन (एफेक्सर)
• सामान्य साइड इफेक्टहरू: वाकवाकी लाग्ने, मुख सुख्खा हुने, थकान, निद्रा लाग्ने, चक्कर लाग्ने, पसिना आउने।

३. NDRIs (नोरेपिनेफ्राइन र डोपामाइन रिअपटेक इन्हिबिटरहरू)

यो औषधिले न्यूरोट्रान्समिटर नोरेपिनेफ्रिन र डोपामाइनको स्तर बढाउँछ। डोपामाइन हाम्रो खुशी, प्रेरणा र ध्यानको लागि महत्त्वपूर्ण छ।

• प्रमुख उदाहरण: बुप्रोपियन (वेलबुट्रिन)। यो एक औषधि हो जसले तपाईंलाई धूम्रपान छोड्न पनि मद्दत गर्न सक्छ।
• विशेष नोट: अन्य एन्टीडिप्रेसेन्टहरू भन्दा यसको यौन साइड इफेक्ट कम छ। यद्यपि, यो दौरा हुने जोखिममा रहेका मानिसहरूका लागि उपयुक्त छैन।

अन्य प्रकारहरू, पुरानो तर अझै पनि महत्त्वपूर्ण

यद्यपि यी औषधिहरू अहिले व्यापक रूपमा प्रयोग गरिँदैनन्, तर नयाँ औषधिहरूमा प्रतिक्रिया नदिने केही व्यक्तिहरूको लागि यी धेरै उपयोगी हुन सक्छन्। यद्यपि, तिनीहरूका धेरै साइड इफेक्टहरू छन्।

ट्राइसाइक्लिक र टेट्रासाइक्लिक एन्टीडिप्रेसेन्ट (TCAs)

यी पुराना औषधिहरू हुन् जुन १९५० को दशकदेखि प्रयोग हुँदै आएका छन्। यद्यपि यी नयाँ औषधिहरू जत्तिकै प्रभावकारी छन्, तिनीहरूका धेरै साइड इफेक्टहरू छन्। उदाहरणका लागि, तिनीहरूले निद्रा लाग्ने, मुख सुख्खा हुने, तौल बढ्ने र मुटुको धड्कनमा परिवर्तन ल्याउन सक्छन्।

• सामान्य उदाहरणहरू: अमित्रिप्टाइलाइन, नोरट्रिप्टाइलाइन, क्लोमिप्रामाइन।

मोनोमाइन अक्सिडेज इन्हिबिटरहरू (MAOIs)

यी धेरै पुराना र विरलै प्रयोग हुने औषधिहरू पनि हुन्। यी प्रयोग गर्दा , तपाईंले के खानुहुन्छ भन्ने कुरामा धेरै सावधानी अपनाउनु पर्छ। किनभने यदि तपाईंले एमिनो एसिड 'टायरामाइन' युक्त खानेकुराहरू खानुभयो भने (जस्तै, पुरानो चीज, सोया सस, केही मासु, केही फलफूल), तपाईंको रक्तचाप खतरनाक रूपमा बढ्न सक्छ। साथै, यी औषधिहरू अन्य एन्टीडिप्रेसन्टहरूसँग लिनु धेरै खतरनाक हुन्छ।

औषधिको साथ मद्दत गर्न लिन सकिने न्यूट्रास्युटिकल्स

यी औषधि होइनन्, तर आहार पूरक वा पोषण पूरक हुन् जसले निश्चित चिकित्सा अवस्थाहरूमा मद्दत गर्न सक्छन्। तिनीहरूलाई डिप्रेसनको लागि मात्र प्रयोग गर्न सिफारिस गरिँदैन। यद्यपि, तिनीहरूलाई तपाईंको डाक्टरले सल्लाह दिए अनुसार, मुख्यधारा उपचारको साथ संयोजनमा प्रयोग गर्न सकिन्छ।

• SAMe (S-adenosyl-methionine): शरीरद्वारा उत्पादित एक रसायन जसले न्यूरोट्रान्समिटरहरू बनाउन मद्दत गर्दछ।
• ओमेगा-३ फ्याटी एसिड: यी, विशेष गरी माछाको तेलमा पाइने, मस्तिष्कमा हुने सूजन कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
• भिटामिन डी: अनुसन्धानले देखाएको छ कि सूर्यको किरणबाट प्राप्त हुने यो भिटामिनको कमी र डिप्रेसन बीच सम्बन्ध छ।

तर याद राख्नुहोस्, यी औषधिहरू आफ्नै विवेकमा लिनु राम्रो विचार होइन। आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र उनको स्वीकृतिमा मात्र प्रयोग गर्नुहोस्। किनभने कहिलेकाहीँ यी औषधिहरूले तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य औषधिहरूसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छन्।