Skip to main content

मानव वृद्धि हार्मोन (HGH) को बारेमा सरल शब्दहरूमा जानौं।

मानव वृद्धि हार्मोन (HGH) को बारेमा सरल शब्दहरूमा जानौं।

के तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको बच्चा जति अग्लो हुनुपर्छ त्यति बढिरहेको छैन? वा के तपाईं सधैं थकित र सुस्त महसुस गर्नुहुन्छ? सायद यसको कारण तपाईंको शरीरमा रहेको सानो रासायनिक सन्देशवाहक हो। हाम्रो शरीरको वृद्धि र अन्य धेरै कुराहरूको लागि महत्त्वपूर्ण हुने एउटा हर्मोनलाई मानव वृद्धि हार्मोन भनिन्छ। हामी यसलाई छोटकरीमा HGH (मानव वृद्धि हार्मोन) भन्छौं। कतिपयले यसलाई सोमाटोट्रोपिन पनि भन्छन्। त्यसैले आज, यस HGH को बारेमा विस्तृत रूपमा कुरा गरौं, धेरै सरल तरिकाले।

HGH भनेको के हो? यो हाम्रो शरीरमा कसरी उत्पादन हुन्छ?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, HGH हाम्रो शरीरले उत्पादन गर्ने प्राकृतिक हर्मोन हो। यो हाम्रो मस्तिष्कको ठीक तल रहेको सानो ग्रन्थीबाट उत्पादन हुन्छ, जुन सानो हड्डीको आकारको हुन्छ। हामी यसलाई पिट्यूटरी ग्रन्थी भन्छौं। यो HGH हर्मोनले हाम्रो शरीरका धेरै भागहरूलाई असर गर्छ। यो विशेष गरी बच्चाहरूको वृद्धिको लागि आवश्यक छ। HGH ले तपाईंको बच्चालाई अग्लो बनाउन र हड्डीहरूलाई बलियो बनाउन जस्ता कुराहरूमा धेरै मद्दत गर्छ।

यद्यपि, हामी हुर्किसकेपछि, अर्थात्, हाम्रो हड्डीमा वृद्धि प्लेटहरू (एपिफाइसिस) बन्द भएपछि, HGH ले हामीलाई अग्लो बनाउँदैन। तर HGH ले त्यति मात्र गर्दैन। हामी हुर्किसकेपछि पनि, HGH ले हाम्रो शरीरको सामान्य संरचना कायम राख्नहाम्रो चयापचयलाई राम्ररी चलाउन मद्दत गर्छ। यो चयापचयले हामीले खाने खानालाई ऊर्जामा परिणत गर्छ। HGH ले हाम्रो रगतमा चिनी (ग्लुकोज) को स्तरलाई निश्चित स्तरमा राख्न पनि मद्दत गर्छ।

हर्मोनहरू हाम्रो शरीरमा हुने रसायनहरू हुन्। तिनीहरूले सन्देशवाहकको रूपमा काम गर्छन्। तिनीहरू रगतबाट यात्रा गर्छन् र हाम्रा अंगहरू, मांसपेशीहरू र अन्य तन्तुहरूलाई के गर्ने र कहिले गर्ने भनेर बताउँछन्। हाम्रो शरीरमा यी ५० भन्दा बढी हर्मोनहरू छन्!

मैले पहिले उल्लेख गरेको पिट्यूटरी ग्रन्थी मस्तिष्कको आधारमा, हाइपोथ्यालेमस मुनि अवस्थित हुन्छ। यो हाइपोथ्यालेमसले हाम्रो रक्तचाप, मुटुको धड्कन, शरीरको तापक्रम र पाचन जस्ता धेरै कुराहरू नियन्त्रण गर्दछ। त्यसैले, यो हाइपोथ्यालेमसले पिट्यूटरी ग्रन्थीलाई HGH रिलिज गर्न भन्छ। त्यसमा मद्दत गर्ने हर्मोनलाई GHRH (वृद्धि हर्मोन-रिलिजिङ हर्मोन) भनिन्छ। साथै, HGH को रिलिज रोक्न हाइपोथ्यालेमसबाट अर्को हर्मोन (सोमाटोस्टेटिन) आउँछ। यसरी HGH नियन्त्रण गरिन्छ।

कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले केही रोगहरूको उपचार गर्न कृत्रिम HGH प्रयोग गर्छन्। तर याद राख्नुहोस्, डाक्टरको प्रेस्क्रिप्सन बिना कहिल्यै कृत्रिम HGH प्रयोग नगर्नुहोस्।

HGH स्रावलाई कुन कारकहरूले असर गर्छ?

हाम्रो पिट्यूटरी ग्रन्थीले सामान्यतया दिनभरि थोरै मात्रामा HGH निस्कासन गर्छ, जसलाई पल्स भनिन्छ। यो मुख्यतया हाइपोथ्यालेमसबाट GHRH र somatostatin भनिने दुई हर्मोनहरूद्वारा नियन्त्रित हुन्छ।

त्यति मात्र होइन, अन्य हर्मोनहरू पनि संलग्न छन्। उदाहरणका लागि,इन्सुलिन-जस्तै वृद्धि कारक १ (IGF-1) ले HGH उत्पादन घटाउँछ, जबकि थाइरोक्सिन , ग्लुकोकोर्टिकोइड्सघ्रेलिन जस्ता हार्मोनहरूले HGH रिलिज बढाउँछन्।

हाम्रो कलेजोबाट निस्कने IGF-1, HGH गतिविधिको एक प्रमुख उप-उत्पादन हो। यो IGF-1 ले HGH को अत्यधिक उत्पादनलाई नियन्त्रण गर्छ। अर्थात्, HGH ले IGF-1 उत्पादन गर्छ, र उत्पादित IGF-1 ले फेरि HGH को उत्पादन घटाउँछ। यो एक चक्र जस्तै हो।

स्वस्थ व्यक्तिमा, उच्च रक्त शर्कराको स्तर (हाइपरग्लाइसेमिया) द्वारा HGH रिलिज रोकिन्छ। यसको अतिरिक्त, निद्रा, तनाव, व्यायाम, कम रक्त शर्कराको स्तर (हाइपोग्लाइसेमिया) , र एमिनो एसिड जस्ता चीजहरूले HGH रिलिजलाई उत्तेजित गर्दछ।

HGH हर्मोनको मुख्य कार्यहरू के के हुन्?

HGH का दुई मुख्य कार्यहरू छन्:

१. वृद्धि उत्तेजित गर्ने (विशेष गरी बालबालिकाहरूमा)

२. मेटाबोलिज्मलाई असर गर्ने (हामीले खाने खानालाई ऊर्जामा रूपान्तरण गर्ने तरिका)

HGH र वृद्धि

HGH ले हाम्रो शरीरको हरेक तन्तु र अंगलाई बढ्न मद्दत गर्छ। तर यो कार्टिलेजहड्डी बढ्न मद्दत गर्नको लागि सबैभन्दा प्रसिद्ध छ। यो विशेष गरी किशोरावस्थामा महत्त्वपूर्ण छ। कार्टिलेजमा रहेको कोन्ड्रोसाइट्स भनिने कोषहरू र हड्डीहरूमा रहेको ओस्टियोब्लास्टहरूले HGH बाट विभाजन र ठूलो हुन संकेतहरू प्राप्त गर्छन्।

यद्यपि, मैले पहिले उल्लेख गरेझैं, बच्चाको हड्डीमा वृद्धि प्लेटहरू (एपिफाइसिस) बन्द भएपछि HGH ले उचाइ बढाउँदैन। बरु, HGH ले जीवनभर सामान्य शरीर संरचना कायम राख्न मद्दत गर्छ।

HGH र मेटाबोलिज्म

मेटाबोलिज्म भनेको हामीले खाएको खानालाई ऊर्जामा परिणत गर्ने रासायनिक प्रक्रिया हो। हाम्रो शरीरको प्रत्येक कोषलाई राम्रोसँग काम गर्न ऊर्जा चाहिन्छ।

HGH ले मुख्यतया IGF-1 को उत्पादन बढाएर मेटाबोलिज्मलाई असर गर्छ, जसले हाम्रो शरीरको कोषहरूलाई असर गर्ने तरिका परिवर्तन गर्छ। IGF-1 एक हार्मोन हो जसको संरचना इन्सुलिन जस्तै हुन्छ। इन्सुलिन हाम्रो प्यान्क्रियाजद्वारा उत्पादित एक आवश्यक हार्मोन हो जसले रगतमा चिनी (ग्लुकोज) को स्तर कम गर्छ। IGF-1 मा रगतमा चिनी कम गर्ने क्षमता पनि हुन्छ।

सामान्यतया, हाम्रो शरीरले हाम्रो रगतमा ग्लुकोजको मात्रालाई ध्यानपूर्वक नियन्त्रण गर्छ। रगतमा ग्लुकोज, वा चिनी, हाम्रो रगतमा मुख्य प्रकारको चिनी हो। हामीले यो कार्बोहाइड्रेटयुक्त खानाबाट पाउँछौं। यो चिनीले हाम्रा अंगहरू, मांसपेशीहरू र स्नायु प्रणालीलाई ऊर्जा प्रदान गर्दछ।

इन्सुलिन मुख्य हर्मोन हो जसले रगतमा चिनी बढी हुँदा यसलाई कम गर्छ। र ग्लुकागन हर्मोनले रगतमा चिनी कम हुँदा यसलाई बढाउँछ। यद्यपि, HGH ले सामान्यतया रगतमा चिनी कम हुँदा यसलाई बढाउँछ। यद्यपि,यदि तपाईंको शरीरमा HGH को मात्रा धेरै बढ्यो भने, यसले इन्सुलिनको कार्यमा बाधा पुर्‍याउन सक्छ र रगतमा चिनीको मात्रा बढाउन सक्छ।

के HGH ले तपाईंलाई साँच्चै अग्लो बनाउँछ?

हो, HGH ले बच्चाहरूको उचाइ बढाउन सक्छ। तर त्यो उनीहरूको हड्डीमा भएका ग्रोथ प्लेटहरू जोडिनुभन्दा पहिले मात्र हो। ग्रोथ प्लेटहरू जोडिएपछि HGH ले तपाईंलाई अग्लो बनाउन सक्दैन। बरु, तपाईं आफ्नो अधिकतम उचाइमा पुगेपछि, HGH ले तपाईंको शरीरको संरचना र चयापचय कायम राख्न मद्दत गर्छ।

HGH को सामान्य स्तर के हो?

मैले पहिले उल्लेख गरेझैं, पिट्यूटरी ग्रन्थीले दिनभरि HGH फट्कोमा रिलिज गर्छ। यी स्तरहरू दिनको समय, उमेर र लिङ्ग अनुसार फरक हुन्छन्। त्यसकारण, HGH मापन गर्न एकल रक्त परीक्षण कुनै पनि अवस्थाको निदानको लागि धेरै उपयोगी हुँदैन। बरु, डाक्टरहरूले विशेष परीक्षणहरू (उत्तेजना वा दमन परीक्षणहरू) मार्फत HGH स्तरहरू हेर्छन्।

सामान्य HGH स्तरहरू निम्नानुसार छन्:

  • वयस्क पुरुष: ०.४ देखि १० न्यानोग्राम प्रति मिलिलिटर (एनजी/एमएल)
  • वयस्क महिलाहरू: १ देखि १४ न्यानोग्राम प्रति मिलिलिटर (ng/mL)
  • बालबालिका: १० देखि ५० न्यानोग्राम प्रति मिलिलिटर (एनजी/एमएल)

तर याद गर्नुहोस्, यी मानहरू प्रयोगशाला अनुसार थोरै फरक हुन सक्छन्। त्यसैले तिनीहरूलाई तपाईंको प्रयोगशाला रिपोर्टमा सामान्य दायरासँग तुलना गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई कुनै चिन्ता छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न निश्चित हुनुहोस्।

यदि HGH स्तर घट्यो भने के हुन्छ? (वृद्धि हर्मोनको कमी)

जब HGH स्तर सामान्य भन्दा कम हुन्छ, हामी यसलाई ग्रोथ हार्मोन डेफिसिएन्सी भन्छौं। यो सामान्यतया पिट्यूटरी ग्रन्थीमा कुनै समस्या वा क्षतिको कारणले हुन्छ। यसले हाइपोपिटुइटारिज्म भनिने अवस्था निम्त्याउन सक्छ। यसको अर्थ पिट्यूटरी ग्रन्थीद्वारा उत्पादित एक वा बढी हार्मोनहरू कम हुन्छन्। HGH पनि एक हार्मोन हो जुन यसरी प्रभावित हुन सक्छ।

यो HGH कमीले वयस्क र बालबालिकालाई फरक-फरक तरिकाले असर गर्छ।

यदि वयस्कहरूमा HGH स्तर घट्यो भने:

यदि कुनै वयस्कको HGH स्तर घट्यो भने, निम्न समस्याहरू हुन सक्छन्:

  • जीवनप्रतिको खुशी र सन्तुष्टिमा कमी।
  • शरीरको बोसो बढ्यो।
  • मुटु रोगको जोखिम बढ्छ।
  • मुटु, मांसपेशी र हड्डी कमजोर हुनु।

वयस्कहरूमा, यो अवस्था पिट्यूटरी एडेनोमा (यो क्यान्सर होइन, तर ट्यूमर हो) वा पिट्यूटरी ग्रंथि/हाइपोथालेमसमा क्षतिको कारणले हुन सक्छ।

यदि बच्चाहरूमा HGH कम छ भने:

यदि बच्चाको HGH स्तर घट्यो भने, वृद्धि अवरुद्ध हुनेछ। मुख्य लक्षण भनेको बच्चाको तेस्रो जन्मदिन पछि उचाइ बढ्ने ढिलो दर हो। अर्थात्, प्रति वर्ष १.४ इन्च भन्दा कम। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंको बच्चा कक्षाका अन्य बच्चाहरू भन्दा धेरै होचो देखिन्छ भने, तपाईं चिन्तित हुनुपर्छ।

यसको अतिरिक्त, HGH को कमी भएको बच्चामा पनि निम्न लक्षणहरू हुन सक्छन्:

  • आफ्नो उमेरभन्दा धेरै कान्छो देखिने अनुहार।
  • कपालको वृद्धिमा अवरोध।
  • ढिलो यौवन।

बच्चाहरू यो अवस्था लिएर जन्मन सक्छन्। कहिलेकाहीँ कारण अज्ञात हुन्छ (इडियोप्याथिक), यो आनुवंशिक हुन सक्छ, वा गर्भावस्थामा वा जन्मको समयमा पिट्यूटरी ग्रंथिमा क्षतिको कारणले हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ यो जीवनको पछिल्ला चरणमा पिट्यूटरी ग्रंथि वा हाइपोथ्यालेमसमा क्षतिको कारणले पनि हुन सक्छ।

HGH स्तर बढ्यो भने के हुन्छ?

सामान्य भन्दा बढी HGH स्तरसँग सम्बन्धित मुख्य अवस्था एक्रोमेगाली हो। यसले वयस्क र बच्चाहरूलाई पनि फरक-फरक रूपमा असर गर्छ। यो एकदमै दुर्लभ अवस्था हो।

वयस्कहरूमा एक्रोमेगाली

एक्रोमेगाली भएका वयस्कहरूले सामान्यतया हात र खुट्टा बढेको वा सुन्निएकोअनुहारको विशेषताहरूमा परिवर्तनहरू अनुभव गर्छन्।

तिनीहरूको हड्डी बाक्लो र ठूला आन्तरिक अंगहरू पनि हुन सक्छन्। तिनीहरूलाई उच्च रक्तचाप , टाइप २ मधुमेह र मुटु रोग जस्ता अवस्थाहरू विकास हुने सम्भावना बढी हुन्छ। ९९% भन्दा बढी एक्रोमेगालीका केसहरू पिट्यूटरी ग्रन्थीमा पिट्यूटरी एडेनोमा भनिने गैर-क्यान्सरयुक्त ट्यूमरहरूको कारणले हुन्छन्। यी ट्यूमरहरूले धेरै HGH उत्पादन गर्न सक्छन्। एक्रोमेगाली मध्यम उमेर पछि, वृद्धि पूरा भएपछि सबैभन्दा सामान्य हुन्छ। त्यसकारण, एक्रोमेगाली भएका वयस्कहरू अग्लो हुँदैनन्। बरु, तिनीहरूको हड्डी बाक्लो हुन सक्छ।

बच्चाहरूमा एक्रोमेगाली (विशालता)

धेरै विरलै, बच्चाहरूमा पूर्ण उचाइमा पुग्नु अघि उच्च HGH स्तर हुन सक्छ। यसले लामो हड्डीहरूको अत्यधिक वृद्धि निम्त्याउन सक्छ, जसले गर्दा असामान्य रूपमा अग्लो बच्चाहरू निम्त्याउन सक्छ। यो अवस्थालाई किशोर एक्रोमेगाली भनिन्छ। यसलाई कहिलेकाहीं विशालता भनिन्छ। यदि उपचार नगरिएमा, यी बच्चाहरू सात फिट अग्लो वा अग्लो हुन सक्छन्। तिनीहरूले सुस्ती, ढिलो यौवन र टाउको दुखाइ जस्ता लक्षणहरू पनि अनुभव गर्न सक्छन्।

यो सामान्यतया पिट्यूटरी एडेनोमाको कारणले पनि हुन्छ।

HGH स्तर कसरी मापन गरिन्छ?

यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चामा HGH-सम्बन्धित समस्याहरू भएको संकेत गर्ने लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको HGH स्तरहरू जाँच गर्न धेरै रगत परीक्षणहरू आदेश दिन सक्छन्।

मैले पहिले भनेझैं, पिट्यूटरी ग्रन्थीले दिनभरि र रातमा बेलाबेलामा HGH रगतमा छोड्छ। त्यसैले, रगत लिएर एक पटक मात्र HGH जाँच गरेर स्थितिलाई सही रूपमा बुझ्न गाह्रो हुन्छ।

त्यसकारण, डाक्टरहरूले प्रायः HGH को कमी वा अधिकताका कारण हुने अवस्थाहरू पहिचान गर्न वृद्धि हार्मोन उत्तेजना र दमन परीक्षण भनिने विधिहरू प्रयोग गर्छन्।

यसको अतिरिक्त, IGF-1 (इन्सुलिन-जस्तै वृद्धि कारक १) स्तरहरू जाँच गर्न रगत परीक्षण गर्न सकिन्छ।

HGH लाई औषधिको रूपमा कसरी प्रयोग गरिन्छ?

संयुक्त राज्य अमेरिकाको खाद्य तथा औषधि प्रशासन (FDA) ले केही अवस्थाहरूको उपचार गर्न कृत्रिम HGH लाई अनुमोदन गरेको छ। यो कृत्रिम HGH डाक्टरको प्रिस्क्रिप्शनबाट मात्र प्राप्त गर्न सकिन्छ, र यो इंजेक्शनको रूपमा दिइन्छ।

निम्न अवस्थाहरूको लागि बच्चाहरूलाई HGH सिफारिस गरिन्छ:

  • वृद्धि हर्मोनको कमी।
  • छोटो कद हुने अवस्थाहरू, जस्तै दीर्घकालीन मृगौला रोग , टर्नर सिन्ड्रोम , र प्राडर-विल सिन्ड्रोम

HGH निम्न अवस्थाहरूको लागि वयस्कहरूको लागि निर्धारित गरिएको छ:

  • वृद्धि हर्मोनको कमी।
  • एचआईभीको कारणले मांसपेशीको भार घट्नु।
  • छोटो आन्द्रा सिन्ड्रोम

धेरै महत्त्वपूर्ण: तपाईंको डाक्टरले सिफारिस नगरेसम्म कहिल्यै पनि कृत्रिम HGH प्रयोग नगर्नुहोस्।

सिंथेटिक HGH का साइड इफेक्टहरू के हुन्?

चिकित्सा उपचारको रूपमा सिंथेटिक HGH प्रयोग गर्दा केही साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्। यी हुन्:

  • कार्पल टनेल सिन्ड्रोम (नाडीमा पिन्च गरिएको स्नायु)।
  • इन्सुलिन प्रतिरोध बढेको र/वा टाइप २ मधुमेह।
  • हात र खुट्टा सुन्निने (एडेमा)
  • जोर्नी र मांसपेशी दुख्ने।
  • पुरुषहरूमा स्तनको तन्तुको वृद्धि (गाइनेकोमास्टिया)
  • केही प्रकारको क्यान्सरको जोखिम बढ्छ।

कृत्रिम HGH उपचारको दीर्घकालीन प्रभावहरूको बारेमा अनुसन्धानकर्ताहरूसँग अझै पनि पर्याप्त जानकारी छैन।

HGH स्तरको बारेमा मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चामा HGH को कमी वा अधिकतासँग सम्बन्धित लक्षणहरू छन् (जस्तै, ढिलो वृद्धि, बढेको हातखुट्टा), आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्।

यदि तपाईं पहिले नै HGH स्तरमा असामान्यताको लागि उपचार गराइरहनुभएको छ भने, तपाईंको उपचार ठीकसँग काम गरिरहेको छ भनी सुनिश्चित गर्न नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

HGH एक शक्तिशाली हार्मोन हो जुन हाम्रो शरीरमा हुने धेरै महत्त्वपूर्ण प्रक्रियाहरूको लागि आवश्यक छ। कहिलेकाहीँ हाम्रो पिट्यूटरी ग्रन्थीले यसलाई धेरै वा धेरै कम बनाउन सक्छ। यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चामा यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरसँग कुरा गर्नु राम्रो हुन्छ। तिनीहरू तपाईंलाई मद्दत गर्न त्यहाँ छन्।

घर लैजाने अन्तिम सन्देश

ठीक छ, त्यसोभए हामीले आज HGH को बारेमा धेरै कुरा गर्यौं, हैन र? संक्षेपमा संक्षेप गरौं:

  • HGH एउटा हार्मोन हो जुन हाम्रो वृद्धिको लागि, विशेष गरी बाल्यकालमा, र हाम्रो शरीरको चयापचयको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छ।
  • यो हाम्रो मस्तिष्कमा रहेको पिट्यूटरी ग्रन्थीबाट उत्पादन हुन्छ।
  • यदि HGH को स्तर घट्यो भने, बच्चाहरूको वृद्धि अवरुद्ध हुन सक्छ, र वयस्कहरूले पनि विभिन्न स्वास्थ्य समस्याहरू अनुभव गर्न सक्छन्।
  • यदि HGH स्तर बढ्यो भने, एक्रोमेगाली जस्ता अवस्थाहरू हुन सक्छन्।बच्चाहरूमा, यो विशालताको रूपमा प्रकट हुन सक्छ, जसको अर्थ असामान्य रूपमा अग्लो हुनु हो।
  • यदि तपाईंलाई वा तपाईंको बच्चालाई HGH को समस्या भएको शंका छ भने, चिकित्सा सल्लाह लिन नहिचकिचाउनुहोस्।
  • डाक्टरको प्रेस्क्रिप्सन बिना कहिल्यै पनि सिंथेटिक HGH प्रयोग नगर्नुहोस्।

सम्झनुहोस्, यो सबै तपाईंलाई शिक्षित गर्नको लागि हो। यदि तपाईंलाई कुनै स्वास्थ्य समस्या छ भने, केवल तपाईंको डाक्टरले मात्र उत्तम समाधान दिन सक्छ। स्वस्थ रहनुहोस्!


` मानव वृद्धि हार्मोन, HGH, पिट्यूटरी ग्रंथि, बाल वृद्धि, उचाइ वृद्धि, चयापचय, हार्मोनल असंतुलन

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।

आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्

कृपया गणना गर्नुहोस्: 1 + 1 =
मानव वृद्धि हार्मोन (HGH) को बारेमा सरल शब्दहरूमा जानौं।

मानव वृद्धि हार्मोन (HGH) को बारेमा सरल शब्दहरूमा जानौं।

के तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको बच्चा जति अग्लो हुनुपर्छ त्यति बढिरहेको छैन? वा के तपाईं सधैं थकित र सुस्त महसुस गर्नुहुन्छ? सायद यसको कारण तपाईंको शरीरमा रहेको सानो रासायनिक सन्देशवाहक हो। हाम्रो शरीरको वृद्धि र अन्य धेरै कुराहरूको लागि महत्त्वपूर्ण हुने एउटा हर्मोनलाई मानव वृद्धि हार्मोन भनिन्छ। हामी यसलाई छोटकरीमा HGH (मानव वृद्धि हार्मोन) भन्छौं। कतिपयले यसलाई सोमाटोट्रोपिन पनि भन्छन्। त्यसैले आज, यस HGH को बारेमा विस्तृत रूपमा कुरा गरौं, धेरै सरल तरिकाले।

HGH भनेको के हो? यो हाम्रो शरीरमा कसरी उत्पादन हुन्छ?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, HGH हाम्रो शरीरले उत्पादन गर्ने प्राकृतिक हर्मोन हो। यो हाम्रो मस्तिष्कको ठीक तल रहेको सानो ग्रन्थीबाट उत्पादन हुन्छ, जुन सानो हड्डीको आकारको हुन्छ। हामी यसलाई पिट्यूटरी ग्रन्थी भन्छौं। यो HGH हर्मोनले हाम्रो शरीरका धेरै भागहरूलाई असर गर्छ। यो विशेष गरी बच्चाहरूको वृद्धिको लागि आवश्यक छ। HGH ले तपाईंको बच्चालाई अग्लो बनाउन र हड्डीहरूलाई बलियो बनाउन जस्ता कुराहरूमा धेरै मद्दत गर्छ।

यद्यपि, हामी हुर्किसकेपछि, अर्थात्, हाम्रो हड्डीमा वृद्धि प्लेटहरू (एपिफाइसिस) बन्द भएपछि, HGH ले हामीलाई अग्लो बनाउँदैन। तर HGH ले त्यति मात्र गर्दैन। हामी हुर्किसकेपछि पनि, HGH ले हाम्रो शरीरको सामान्य संरचना कायम राख्नहाम्रो चयापचयलाई राम्ररी चलाउन मद्दत गर्छ। यो चयापचयले हामीले खाने खानालाई ऊर्जामा परिणत गर्छ। HGH ले हाम्रो रगतमा चिनी (ग्लुकोज) को स्तरलाई निश्चित स्तरमा राख्न पनि मद्दत गर्छ।

हर्मोनहरू हाम्रो शरीरमा हुने रसायनहरू हुन्। तिनीहरूले सन्देशवाहकको रूपमा काम गर्छन्। तिनीहरू रगतबाट यात्रा गर्छन् र हाम्रा अंगहरू, मांसपेशीहरू र अन्य तन्तुहरूलाई के गर्ने र कहिले गर्ने भनेर बताउँछन्। हाम्रो शरीरमा यी ५० भन्दा बढी हर्मोनहरू छन्!

मैले पहिले उल्लेख गरेको पिट्यूटरी ग्रन्थी मस्तिष्कको आधारमा, हाइपोथ्यालेमस मुनि अवस्थित हुन्छ। यो हाइपोथ्यालेमसले हाम्रो रक्तचाप, मुटुको धड्कन, शरीरको तापक्रम र पाचन जस्ता धेरै कुराहरू नियन्त्रण गर्दछ। त्यसैले, यो हाइपोथ्यालेमसले पिट्यूटरी ग्रन्थीलाई HGH रिलिज गर्न भन्छ। त्यसमा मद्दत गर्ने हर्मोनलाई GHRH (वृद्धि हर्मोन-रिलिजिङ हर्मोन) भनिन्छ। साथै, HGH को रिलिज रोक्न हाइपोथ्यालेमसबाट अर्को हर्मोन (सोमाटोस्टेटिन) आउँछ। यसरी HGH नियन्त्रण गरिन्छ।

कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले केही रोगहरूको उपचार गर्न कृत्रिम HGH प्रयोग गर्छन्। तर याद राख्नुहोस्, डाक्टरको प्रेस्क्रिप्सन बिना कहिल्यै कृत्रिम HGH प्रयोग नगर्नुहोस्।

HGH स्रावलाई कुन कारकहरूले असर गर्छ?

हाम्रो पिट्यूटरी ग्रन्थीले सामान्यतया दिनभरि थोरै मात्रामा HGH निस्कासन गर्छ, जसलाई पल्स भनिन्छ। यो मुख्यतया हाइपोथ्यालेमसबाट GHRH र somatostatin भनिने दुई हर्मोनहरूद्वारा नियन्त्रित हुन्छ।

त्यति मात्र होइन, अन्य हर्मोनहरू पनि संलग्न छन्। उदाहरणका लागि,इन्सुलिन-जस्तै वृद्धि कारक १ (IGF-1) ले HGH उत्पादन घटाउँछ, जबकि थाइरोक्सिन , ग्लुकोकोर्टिकोइड्सघ्रेलिन जस्ता हार्मोनहरूले HGH रिलिज बढाउँछन्।

हाम्रो कलेजोबाट निस्कने IGF-1, HGH गतिविधिको एक प्रमुख उप-उत्पादन हो। यो IGF-1 ले HGH को अत्यधिक उत्पादनलाई नियन्त्रण गर्छ। अर्थात्, HGH ले IGF-1 उत्पादन गर्छ, र उत्पादित IGF-1 ले फेरि HGH को उत्पादन घटाउँछ। यो एक चक्र जस्तै हो।

स्वस्थ व्यक्तिमा, उच्च रक्त शर्कराको स्तर (हाइपरग्लाइसेमिया) द्वारा HGH रिलिज रोकिन्छ। यसको अतिरिक्त, निद्रा, तनाव, व्यायाम, कम रक्त शर्कराको स्तर (हाइपोग्लाइसेमिया) , र एमिनो एसिड जस्ता चीजहरूले HGH रिलिजलाई उत्तेजित गर्दछ।

HGH हर्मोनको मुख्य कार्यहरू के के हुन्?

HGH का दुई मुख्य कार्यहरू छन्:

१. वृद्धि उत्तेजित गर्ने (विशेष गरी बालबालिकाहरूमा)

२. मेटाबोलिज्मलाई असर गर्ने (हामीले खाने खानालाई ऊर्जामा रूपान्तरण गर्ने तरिका)

HGH र वृद्धि

HGH ले हाम्रो शरीरको हरेक तन्तु र अंगलाई बढ्न मद्दत गर्छ। तर यो कार्टिलेजहड्डी बढ्न मद्दत गर्नको लागि सबैभन्दा प्रसिद्ध छ। यो विशेष गरी किशोरावस्थामा महत्त्वपूर्ण छ। कार्टिलेजमा रहेको कोन्ड्रोसाइट्स भनिने कोषहरू र हड्डीहरूमा रहेको ओस्टियोब्लास्टहरूले HGH बाट विभाजन र ठूलो हुन संकेतहरू प्राप्त गर्छन्।

यद्यपि, मैले पहिले उल्लेख गरेझैं, बच्चाको हड्डीमा वृद्धि प्लेटहरू (एपिफाइसिस) बन्द भएपछि HGH ले उचाइ बढाउँदैन। बरु, HGH ले जीवनभर सामान्य शरीर संरचना कायम राख्न मद्दत गर्छ।

HGH र मेटाबोलिज्म

मेटाबोलिज्म भनेको हामीले खाएको खानालाई ऊर्जामा परिणत गर्ने रासायनिक प्रक्रिया हो। हाम्रो शरीरको प्रत्येक कोषलाई राम्रोसँग काम गर्न ऊर्जा चाहिन्छ।

HGH ले मुख्यतया IGF-1 को उत्पादन बढाएर मेटाबोलिज्मलाई असर गर्छ, जसले हाम्रो शरीरको कोषहरूलाई असर गर्ने तरिका परिवर्तन गर्छ। IGF-1 एक हार्मोन हो जसको संरचना इन्सुलिन जस्तै हुन्छ। इन्सुलिन हाम्रो प्यान्क्रियाजद्वारा उत्पादित एक आवश्यक हार्मोन हो जसले रगतमा चिनी (ग्लुकोज) को स्तर कम गर्छ। IGF-1 मा रगतमा चिनी कम गर्ने क्षमता पनि हुन्छ।

सामान्यतया, हाम्रो शरीरले हाम्रो रगतमा ग्लुकोजको मात्रालाई ध्यानपूर्वक नियन्त्रण गर्छ। रगतमा ग्लुकोज, वा चिनी, हाम्रो रगतमा मुख्य प्रकारको चिनी हो। हामीले यो कार्बोहाइड्रेटयुक्त खानाबाट पाउँछौं। यो चिनीले हाम्रा अंगहरू, मांसपेशीहरू र स्नायु प्रणालीलाई ऊर्जा प्रदान गर्दछ।

इन्सुलिन मुख्य हर्मोन हो जसले रगतमा चिनी बढी हुँदा यसलाई कम गर्छ। र ग्लुकागन हर्मोनले रगतमा चिनी कम हुँदा यसलाई बढाउँछ। यद्यपि, HGH ले सामान्यतया रगतमा चिनी कम हुँदा यसलाई बढाउँछ। यद्यपि,यदि तपाईंको शरीरमा HGH को मात्रा धेरै बढ्यो भने, यसले इन्सुलिनको कार्यमा बाधा पुर्‍याउन सक्छ र रगतमा चिनीको मात्रा बढाउन सक्छ।

के HGH ले तपाईंलाई साँच्चै अग्लो बनाउँछ?

हो, HGH ले बच्चाहरूको उचाइ बढाउन सक्छ। तर त्यो उनीहरूको हड्डीमा भएका ग्रोथ प्लेटहरू जोडिनुभन्दा पहिले मात्र हो। ग्रोथ प्लेटहरू जोडिएपछि HGH ले तपाईंलाई अग्लो बनाउन सक्दैन। बरु, तपाईं आफ्नो अधिकतम उचाइमा पुगेपछि, HGH ले तपाईंको शरीरको संरचना र चयापचय कायम राख्न मद्दत गर्छ।

HGH को सामान्य स्तर के हो?

मैले पहिले उल्लेख गरेझैं, पिट्यूटरी ग्रन्थीले दिनभरि HGH फट्कोमा रिलिज गर्छ। यी स्तरहरू दिनको समय, उमेर र लिङ्ग अनुसार फरक हुन्छन्। त्यसकारण, HGH मापन गर्न एकल रक्त परीक्षण कुनै पनि अवस्थाको निदानको लागि धेरै उपयोगी हुँदैन। बरु, डाक्टरहरूले विशेष परीक्षणहरू (उत्तेजना वा दमन परीक्षणहरू) मार्फत HGH स्तरहरू हेर्छन्।

सामान्य HGH स्तरहरू निम्नानुसार छन्:

  • वयस्क पुरुष: ०.४ देखि १० न्यानोग्राम प्रति मिलिलिटर (एनजी/एमएल)
  • वयस्क महिलाहरू: १ देखि १४ न्यानोग्राम प्रति मिलिलिटर (ng/mL)
  • बालबालिका: १० देखि ५० न्यानोग्राम प्रति मिलिलिटर (एनजी/एमएल)

तर याद गर्नुहोस्, यी मानहरू प्रयोगशाला अनुसार थोरै फरक हुन सक्छन्। त्यसैले तिनीहरूलाई तपाईंको प्रयोगशाला रिपोर्टमा सामान्य दायरासँग तुलना गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई कुनै चिन्ता छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न निश्चित हुनुहोस्।

यदि HGH स्तर घट्यो भने के हुन्छ? (वृद्धि हर्मोनको कमी)

जब HGH स्तर सामान्य भन्दा कम हुन्छ, हामी यसलाई ग्रोथ हार्मोन डेफिसिएन्सी भन्छौं। यो सामान्यतया पिट्यूटरी ग्रन्थीमा कुनै समस्या वा क्षतिको कारणले हुन्छ। यसले हाइपोपिटुइटारिज्म भनिने अवस्था निम्त्याउन सक्छ। यसको अर्थ पिट्यूटरी ग्रन्थीद्वारा उत्पादित एक वा बढी हार्मोनहरू कम हुन्छन्। HGH पनि एक हार्मोन हो जुन यसरी प्रभावित हुन सक्छ।

यो HGH कमीले वयस्क र बालबालिकालाई फरक-फरक तरिकाले असर गर्छ।

यदि वयस्कहरूमा HGH स्तर घट्यो भने:

यदि कुनै वयस्कको HGH स्तर घट्यो भने, निम्न समस्याहरू हुन सक्छन्:

  • जीवनप्रतिको खुशी र सन्तुष्टिमा कमी।
  • शरीरको बोसो बढ्यो।
  • मुटु रोगको जोखिम बढ्छ।
  • मुटु, मांसपेशी र हड्डी कमजोर हुनु।

वयस्कहरूमा, यो अवस्था पिट्यूटरी एडेनोमा (यो क्यान्सर होइन, तर ट्यूमर हो) वा पिट्यूटरी ग्रंथि/हाइपोथालेमसमा क्षतिको कारणले हुन सक्छ।

यदि बच्चाहरूमा HGH कम छ भने:

यदि बच्चाको HGH स्तर घट्यो भने, वृद्धि अवरुद्ध हुनेछ। मुख्य लक्षण भनेको बच्चाको तेस्रो जन्मदिन पछि उचाइ बढ्ने ढिलो दर हो। अर्थात्, प्रति वर्ष १.४ इन्च भन्दा कम। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंको बच्चा कक्षाका अन्य बच्चाहरू भन्दा धेरै होचो देखिन्छ भने, तपाईं चिन्तित हुनुपर्छ।

यसको अतिरिक्त, HGH को कमी भएको बच्चामा पनि निम्न लक्षणहरू हुन सक्छन्:

  • आफ्नो उमेरभन्दा धेरै कान्छो देखिने अनुहार।
  • कपालको वृद्धिमा अवरोध।
  • ढिलो यौवन।

बच्चाहरू यो अवस्था लिएर जन्मन सक्छन्। कहिलेकाहीँ कारण अज्ञात हुन्छ (इडियोप्याथिक), यो आनुवंशिक हुन सक्छ, वा गर्भावस्थामा वा जन्मको समयमा पिट्यूटरी ग्रंथिमा क्षतिको कारणले हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ यो जीवनको पछिल्ला चरणमा पिट्यूटरी ग्रंथि वा हाइपोथ्यालेमसमा क्षतिको कारणले पनि हुन सक्छ।

HGH स्तर बढ्यो भने के हुन्छ?

सामान्य भन्दा बढी HGH स्तरसँग सम्बन्धित मुख्य अवस्था एक्रोमेगाली हो। यसले वयस्क र बच्चाहरूलाई पनि फरक-फरक रूपमा असर गर्छ। यो एकदमै दुर्लभ अवस्था हो।

वयस्कहरूमा एक्रोमेगाली

एक्रोमेगाली भएका वयस्कहरूले सामान्यतया हात र खुट्टा बढेको वा सुन्निएकोअनुहारको विशेषताहरूमा परिवर्तनहरू अनुभव गर्छन्।

तिनीहरूको हड्डी बाक्लो र ठूला आन्तरिक अंगहरू पनि हुन सक्छन्। तिनीहरूलाई उच्च रक्तचाप , टाइप २ मधुमेह र मुटु रोग जस्ता अवस्थाहरू विकास हुने सम्भावना बढी हुन्छ। ९९% भन्दा बढी एक्रोमेगालीका केसहरू पिट्यूटरी ग्रन्थीमा पिट्यूटरी एडेनोमा भनिने गैर-क्यान्सरयुक्त ट्यूमरहरूको कारणले हुन्छन्। यी ट्यूमरहरूले धेरै HGH उत्पादन गर्न सक्छन्। एक्रोमेगाली मध्यम उमेर पछि, वृद्धि पूरा भएपछि सबैभन्दा सामान्य हुन्छ। त्यसकारण, एक्रोमेगाली भएका वयस्कहरू अग्लो हुँदैनन्। बरु, तिनीहरूको हड्डी बाक्लो हुन सक्छ।

बच्चाहरूमा एक्रोमेगाली (विशालता)

धेरै विरलै, बच्चाहरूमा पूर्ण उचाइमा पुग्नु अघि उच्च HGH स्तर हुन सक्छ। यसले लामो हड्डीहरूको अत्यधिक वृद्धि निम्त्याउन सक्छ, जसले गर्दा असामान्य रूपमा अग्लो बच्चाहरू निम्त्याउन सक्छ। यो अवस्थालाई किशोर एक्रोमेगाली भनिन्छ। यसलाई कहिलेकाहीं विशालता भनिन्छ। यदि उपचार नगरिएमा, यी बच्चाहरू सात फिट अग्लो वा अग्लो हुन सक्छन्। तिनीहरूले सुस्ती, ढिलो यौवन र टाउको दुखाइ जस्ता लक्षणहरू पनि अनुभव गर्न सक्छन्।

यो सामान्यतया पिट्यूटरी एडेनोमाको कारणले पनि हुन्छ।

HGH स्तर कसरी मापन गरिन्छ?

यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चामा HGH-सम्बन्धित समस्याहरू भएको संकेत गर्ने लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको HGH स्तरहरू जाँच गर्न धेरै रगत परीक्षणहरू आदेश दिन सक्छन्।

मैले पहिले भनेझैं, पिट्यूटरी ग्रन्थीले दिनभरि र रातमा बेलाबेलामा HGH रगतमा छोड्छ। त्यसैले, रगत लिएर एक पटक मात्र HGH जाँच गरेर स्थितिलाई सही रूपमा बुझ्न गाह्रो हुन्छ।

त्यसकारण, डाक्टरहरूले प्रायः HGH को कमी वा अधिकताका कारण हुने अवस्थाहरू पहिचान गर्न वृद्धि हार्मोन उत्तेजना र दमन परीक्षण भनिने विधिहरू प्रयोग गर्छन्।

यसको अतिरिक्त, IGF-1 (इन्सुलिन-जस्तै वृद्धि कारक १) स्तरहरू जाँच गर्न रगत परीक्षण गर्न सकिन्छ।

HGH लाई औषधिको रूपमा कसरी प्रयोग गरिन्छ?

संयुक्त राज्य अमेरिकाको खाद्य तथा औषधि प्रशासन (FDA) ले केही अवस्थाहरूको उपचार गर्न कृत्रिम HGH लाई अनुमोदन गरेको छ। यो कृत्रिम HGH डाक्टरको प्रिस्क्रिप्शनबाट मात्र प्राप्त गर्न सकिन्छ, र यो इंजेक्शनको रूपमा दिइन्छ।

निम्न अवस्थाहरूको लागि बच्चाहरूलाई HGH सिफारिस गरिन्छ:

  • वृद्धि हर्मोनको कमी।
  • छोटो कद हुने अवस्थाहरू, जस्तै दीर्घकालीन मृगौला रोग , टर्नर सिन्ड्रोम , र प्राडर-विल सिन्ड्रोम

HGH निम्न अवस्थाहरूको लागि वयस्कहरूको लागि निर्धारित गरिएको छ:

  • वृद्धि हर्मोनको कमी।
  • एचआईभीको कारणले मांसपेशीको भार घट्नु।
  • छोटो आन्द्रा सिन्ड्रोम

धेरै महत्त्वपूर्ण: तपाईंको डाक्टरले सिफारिस नगरेसम्म कहिल्यै पनि कृत्रिम HGH प्रयोग नगर्नुहोस्।

सिंथेटिक HGH का साइड इफेक्टहरू के हुन्?

चिकित्सा उपचारको रूपमा सिंथेटिक HGH प्रयोग गर्दा केही साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्। यी हुन्:

  • कार्पल टनेल सिन्ड्रोम (नाडीमा पिन्च गरिएको स्नायु)।
  • इन्सुलिन प्रतिरोध बढेको र/वा टाइप २ मधुमेह।
  • हात र खुट्टा सुन्निने (एडेमा)
  • जोर्नी र मांसपेशी दुख्ने।
  • पुरुषहरूमा स्तनको तन्तुको वृद्धि (गाइनेकोमास्टिया)
  • केही प्रकारको क्यान्सरको जोखिम बढ्छ।

कृत्रिम HGH उपचारको दीर्घकालीन प्रभावहरूको बारेमा अनुसन्धानकर्ताहरूसँग अझै पनि पर्याप्त जानकारी छैन।

HGH स्तरको बारेमा मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चामा HGH को कमी वा अधिकतासँग सम्बन्धित लक्षणहरू छन् (जस्तै, ढिलो वृद्धि, बढेको हातखुट्टा), आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्।

यदि तपाईं पहिले नै HGH स्तरमा असामान्यताको लागि उपचार गराइरहनुभएको छ भने, तपाईंको उपचार ठीकसँग काम गरिरहेको छ भनी सुनिश्चित गर्न नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

HGH एक शक्तिशाली हार्मोन हो जुन हाम्रो शरीरमा हुने धेरै महत्त्वपूर्ण प्रक्रियाहरूको लागि आवश्यक छ। कहिलेकाहीँ हाम्रो पिट्यूटरी ग्रन्थीले यसलाई धेरै वा धेरै कम बनाउन सक्छ। यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चामा यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरसँग कुरा गर्नु राम्रो हुन्छ। तिनीहरू तपाईंलाई मद्दत गर्न त्यहाँ छन्।

घर लैजाने अन्तिम सन्देश

ठीक छ, त्यसोभए हामीले आज HGH को बारेमा धेरै कुरा गर्यौं, हैन र? संक्षेपमा संक्षेप गरौं:

  • HGH एउटा हार्मोन हो जुन हाम्रो वृद्धिको लागि, विशेष गरी बाल्यकालमा, र हाम्रो शरीरको चयापचयको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छ।
  • यो हाम्रो मस्तिष्कमा रहेको पिट्यूटरी ग्रन्थीबाट उत्पादन हुन्छ।
  • यदि HGH को स्तर घट्यो भने, बच्चाहरूको वृद्धि अवरुद्ध हुन सक्छ, र वयस्कहरूले पनि विभिन्न स्वास्थ्य समस्याहरू अनुभव गर्न सक्छन्।
  • यदि HGH स्तर बढ्यो भने, एक्रोमेगाली जस्ता अवस्थाहरू हुन सक्छन्।बच्चाहरूमा, यो विशालताको रूपमा प्रकट हुन सक्छ, जसको अर्थ असामान्य रूपमा अग्लो हुनु हो।
  • यदि तपाईंलाई वा तपाईंको बच्चालाई HGH को समस्या भएको शंका छ भने, चिकित्सा सल्लाह लिन नहिचकिचाउनुहोस्।
  • डाक्टरको प्रेस्क्रिप्सन बिना कहिल्यै पनि सिंथेटिक HGH प्रयोग नगर्नुहोस्।

सम्झनुहोस्, यो सबै तपाईंलाई शिक्षित गर्नको लागि हो। यदि तपाईंलाई कुनै स्वास्थ्य समस्या छ भने, केवल तपाईंको डाक्टरले मात्र उत्तम समाधान दिन सक्छ। स्वस्थ रहनुहोस्!


` मानव वृद्धि हार्मोन, HGH, पिट्यूटरी ग्रंथि, बाल वृद्धि, उचाइ वृद्धि, चयापचय, हार्मोनल असंतुलन

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।

आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्

कृपया गणना गर्नुहोस्: 1 + 1 =