हाइपरक्याल्सेमिया: कारण, लक्षण र उपचार सरल शब्दहरूमा

हामी सबैलाई थाहा छ क्याल्सियम शरीरको लागि कति महत्त्वपूर्ण छ, विशेष गरी हाम्रो हड्डीको लागि। बाल्यकालदेखि नै हाम्रा आमाहरूले हामीलाई भन्दै आएका छन् कि "दूध पिउनाले हड्डी बलियो हुन्छ।" तर के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि यदि यो तथाकथित राम्रो क्याल्सियम हाम्रो रगतमा धेरै बढ्यो भने के हुन्छ? यसलाई हामी चिकित्सामा हाइपरक्याल्सेमिया भन्छौं। आज, हामी यस बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

हाइपरक्याल्सेमिया भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाइपरक्याल्सेमिया भनेको तपाईंको रगतमा सामान्य भन्दा बढी क्याल्सियम हुनु हो। यो अस्थायी, थोरै वृद्धि हुन सक्छ, वा यो दीर्घकालीन, जीवनभरको अवस्था हुन सक्छ।

अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला कि जब तपाईंको हड्डीमा रहेको क्याल्सियम तपाईंको रगतमा पुग्छ तब के हुन्छ। वास्तवमा, तपाईंको शरीरमा रहेको धेरैजसो क्याल्सियम तपाईंको हड्डीमा हुन्छ। तर स्वस्थ कार्यको लागि, तपाईंको रगतमा केही क्याल्सियम पनि हुनु आवश्यक छ।

रगतमा रहेको क्याल्सियमले हाम्रो शरीरमा गर्ने कामहरू यहाँ दिइएका छन्:

• स्नायु प्रणालीको उचित कार्य: यसले हामीले सोच्ने, महसुस गर्ने र आदेश दिने सबै कुरामा मद्दत गर्छ।
• मांसपेशी संकुचन: रगतमा रहेको क्याल्सियमले मांसपेशीहरूलाई चल्न, हिँड्न र कुनै पनि चाल गर्न मद्दत गर्छ।
• रगत जम्ने: चोटपटक लाग्दा रक्तस्राव रोक्न मद्दत गर्छ।
• मुटुको उचित कार्य: मुटुको धड्कनको उचित लय कायम राख्न यो आवश्यक छ।

हाम्रो शरीरले यो क्याल्सियम स्तरलाई धेरै अद्भुत तरिकाले नियन्त्रण गर्छ। यसमा दुई हर्मोनले मद्दत गर्छन्। एउटा प्याराथाइराइड हर्मोन हो, र अर्को क्याल्सिटोनिन हो। भिटामिन डीले पनि यहाँ ठूलो भूमिका खेल्छ, किनभने भिटामिन डीले शरीरलाई हामीले खाने खानाबाट क्याल्सियम अवशोषित गर्न मद्दत गर्छ।

यद्यपि, केही रोगहरू, औषधिहरू र अन्य कारकहरूका कारण, यो नियन्त्रण प्रणाली अवरुद्ध हुन सक्छ र रगतमा क्याल्सियमको स्तर बढ्न सक्छ। यो तब हुन्छ जब हाइपरक्याल्सेमिया हुन्छ।

हाइपरक्याल्सेमिया र हाइपोक्याल्सेमिया बीचको भिन्नता

यी दुई शब्दहरू उस्तै सुनिए पनि, तिनीहरूको अर्थ पूर्णतया फरक छ।

• हाइपर: अंग्रेजी शब्द "हाइपर" को अर्थ "धेरै धेरै" हो। यसको अर्थ हाइपरक्याल्सेमिया भनेको रगतमा क्याल्सियमको वृद्धि हो।
• हाइपो: "हाइपो" शब्दको अर्थ "कम" हो। यसको अर्थ हाइपोक्याल्सेमिया भनेको रगतमा क्याल्सियमको कम स्तर हो।

यो अवस्था कसलाई हुने सम्भावना बढी हुन्छ?

हाइपरक्याल्सेमिया जुनसुकै उमेरमा, जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ। यद्यपि, यो ५० वर्षभन्दा माथिका महिलाहरूमा बढी सामान्य छ।यो अवस्था बढी सामान्य छ, विशेष गरी रजोनिवृत्ति पछि। यसको मुख्य कारण प्याराथाइराइड ग्रन्थीको अत्यधिक सक्रियता हो।

सामान्य जनसंख्याको १% देखि २% सम्ममा यो अवस्था रहेको अनुमान गरिएको छ। यद्यपि, यी मध्ये ९०% प्याराथाइराइड ग्रन्थीहरू (प्राथमिक हाइपरप्याराथाइराइडिज्म) वा क्यान्सरको कारणले गर्दा हुन्छन्।

तर, रगतमा क्याल्सियमको मात्रा धेरै बढ्यो भने यसले गम्भीर समस्या निम्त्याउन सक्छ।

• मिर्गौला फेल हुनु
• असामान्य मुटुको धड्कन (एरिथमिया)
• स्मरणशक्ति र चेतनामा गडबडी (भ्रम)
• कोमामा जानु

हाइपरक्याल्सेमियाका लक्षणहरू के के हुन्?

यो अवस्था प्रायः चाँडै पत्ता लाग्ने भएकोले, धेरै मानिसहरूमा कुनै लक्षणहरू अनुभव हुँदैनन्। यद्यपि, जब क्याल्सियमको स्तर थोरै उच्च हुन्छ वा यदि यो अवस्था लामो समयदेखि रहेको छ भने, निम्न लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।

रगतमा क्याल्सियम किन यसरी बढ्छ?

हाइपरक्याल्सेमिया निम्त्याउन सक्ने २५ भन्दा बढी रोगहरू छन्। केही औषधिहरू र डिहाइड्रेसनले पनि यो निम्त्याउन सक्छ। तर हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, दुई मुख्य कारणहरू हाइपरप्याराथाइराइडिज्म र क्यान्सर हुन् ।

१. प्याराथाइराइड ग्रन्थीको समस्या (प्राथमिक हाइपरप्याराथाइराइडिज्म)

हाम्रो घाँटीमा थाइराइड ग्रन्थि पछाडि चारवटा साना ग्रन्थिहरू हुन्छन्। यिनीहरूलाई प्याराथाइराइड ग्रन्थि भनिन्छ। यिनीहरूले प्याराथाइराइड हर्मोन (PTH) उत्पादन गर्छन्। यो हर्मोन रगतमा क्याल्सियमको स्तर नियन्त्रण गर्ने मुख्य हर्मोन हो।

कल्पना गर्नुहोस्, जब हाम्रो रगतमा क्याल्सियमको मात्रा घट्छ, यी ग्रन्थीहरूले PTH हर्मोन निस्कासन गर्छन्। त्यो हर्मोनले हड्डीबाट केही क्याल्सियम रगतमा निस्कासन गर्छ, मिर्गौलालाई क्याल्सियम निस्कासन गर्नबाट रोक्छ, र आन्द्रालाई क्याल्सियम अवशोषित गर्न मद्दत गर्छ। यसरी, क्याल्सियमको मात्रा सामान्य अवस्थामा ल्याइन्छ।

यद्यपि, यदि यी चार ग्रन्थीहरू मध्ये एक वा बढी अति सक्रिय भएमा , रगतमा क्याल्सियमको स्तर सामान्यमा फर्किए पनि, PTH हर्मोन निस्कन रोकिने छैन। त्यसपछि हड्डीबाट क्याल्सियम रगतमा थपिन जारी रहनेछ, जसले गर्दा रगतमा क्याल्सियमको स्तर बढ्नेछ।

२. क्यान्सर

लगभग २% क्यान्सरहरू हाइपरक्याल्सेमियासँग सम्बन्धित छन्। घातक हाइपरक्याल्सेमिया प्रायः छिटो हुन्छ र गम्भीर हुन सक्छ। यो किनभने केही क्यान्सर कोषहरूले प्रोटिन (PTHrP) उत्पादन गर्छन् जसले हर्मोन PTH जस्तै काम गर्दछ वा हड्डीलाई क्षति पुर्‍याएर क्याल्सियम छोड्छ।

यो अवस्था निम्त्याउन सक्ने क्यान्सरका प्रकारहरू:

• फोक्सोको क्यान्सर
• स्तन क्यान्सर
• मल्टिपल माइलोमा (सेतो रक्त कोषहरूको क्यान्सर)
• रेनल सेल कार्सिनोमा
• रक्त क्यान्सर (ल्युकेमिया)
• लिम्फोमा (लिम्फेटिक प्रणालीको क्यान्सर)

३. केही औषधिहरू

हामीले लिने केही औषधि र भिटामिनहरूले पनि यो समस्या निम्त्याउन सक्छन्।

• थियाजाइड डाययुरेटिक्स (उच्च रक्तचापको लागि औषधि), जस्तै हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड ।
• लिथियम ( केही मानसिक रोगहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिने औषधि)।
• धेरै भिटामिन डी, भिटामिन ए, वा क्याल्सियम पूरकहरू लिने।

४. अन्य कारणहरू

यसका अतिरिक्त, त्यहाँ धेरै अन्य दुर्लभ कारणहरू छन्:

• सार्कोइडोसिस र क्षयरोग जस्ता फोक्सोका रोगहरू।
• मिर्गौला फेल हुनु।
• हाइपरथाइराइडिज्म (थाइरोटोक्सिकोसिस)।
• स्थिरीकरण।
• हड्डीको रोग जस्तै पेजेट रोग।

यो अवस्था कसरी चिन्ने?

यो प्रायः साधारण रगत परीक्षणबाट पत्ता लाग्छ। तपाईंको डाक्टरले आधारभूत मेटाबोलिक प्यानल (BMP) वा व्यापक मेटाबोलिक प्यानल (CMP) रक्त परीक्षणको क्रममा तपाईंको क्याल्सियम स्तर मापन गर्नेछन्।

रगतमा क्याल्सियमको स्तर अनुसार अवस्थाको गम्भीरता वर्गीकृत गरिन्छ।

जब तपाईंको डाक्टरले तपाईंको रगतमा क्याल्सियमको स्तर उच्च भएको थाहा पाउँछन्, उहाँले तपाईंको औषधि, पारिवारिक चिकित्सा इतिहास र अन्य कुराहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ। त्यसपछि, कारण पत्ता लगाउन उनीहरूले केही थप परीक्षणहरू गर्न आदेश दिनेछन्।

• प्याराथाइराइड हर्मोन (PTH) को स्तर जाँच गर्ने रगत परीक्षण।
• भिटामिन डी को स्तर जाँच गर्न रगत परीक्षण।
• पिसाबमा कति क्याल्सियम उत्सर्जित हुन्छ भनेर मापन गर्ने परीक्षण।

यदि प्याराथाइराइड ग्रन्थीहरूको समस्याको कारण भएको शंका छ भने, ग्रन्थीहरूमा ट्युमर वा सुन्निएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान वा सिटी स्क्यान गर्न सकिन्छ।

हाइपरक्याल्सेमियाको उपचार के हो?

उपचार अवस्थाको कारण र यसको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ।

हल्का केसहरूको लागि

यदि तपाईंको क्याल्सियमको स्तर अलिकति बढेको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई निम्न सल्लाह दिन सक्छन्:

• प्रशस्त पानी पिउनुहोस्: यसले मिर्गौला मार्फत केही अतिरिक्त क्याल्सियम बाहिर निकाल्न मद्दत गर्छ।
• तपाईंको औषधि परिवर्तन गर्ने: यदि तपाईं उच्च रक्तचापको लागि थियाजाइड-प्रकारको औषधि लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंलाई ती औषधिहरू परिवर्तन गर्न भनिन सक्छ।
• पूरकहरू लिन बन्द गर्नुहोस्: यदि तपाईं क्याल्सियम चक्की, भिटामिन डी, वा ग्यास्ट्राइटिस चक्कीहरू लिइरहनुभएको छ भने, तिनीहरूलाई लिन बन्द गर्नुहोस् वा तपाईंको डाक्टरको निर्देशन अनुसार खुराक घटाउनुहोस्।

यदि प्याराथाइराइड ग्रन्थीमा समस्या छ भने

यदि कारण अति सक्रिय प्याराथाइराइड ग्रन्थि हो भने, सबैभन्दा राम्रो उपचार प्रायः अति सक्रिय ग्रन्थि वा ग्रन्थिहरूको शल्यक्रियाद्वारा हटाउनु हो।

यदि यो अवस्था क्यान्सरको कारणले भएको हो भने

यस समयमा, क्यान्सरको उपचार गर्दा क्याल्सियमको स्तर नियन्त्रण गर्न विशेष औषधिहरू दिइन्छ।

• बिस्फोस्फोनेट्स: यसले हड्डीबाट क्याल्सियमको निकासीलाई कम गर्छ।
• डेनोसुम्याब: यो औषधि बिस्फोस्फोनेटलाई प्रतिक्रिया नदिने मानिसहरूलाई दिइन्छ।

गम्भीर अवस्थाहरूको लागि

यदि क्याल्सियमको मात्रा धेरै उच्च छ र गम्भीर लक्षणहरू देखा परेमा, बिरामीलाई उपचारको लागि तुरुन्तै अस्पतालमा भर्ना गर्नुपर्छ। यसमा शरीरबाट अतिरिक्त क्याल्सियमलाई छिटो बाहिर निकाल्न नसामा सलाइन (IV फ्लुइड) दिनु समावेश छ।

यस अवस्थाको दीर्घकालीन प्रभावहरू के हुन्?

यदि हाइपरक्याल्सेमियाको समयमै निदान र उपचार गरिएन भने, यसले दीर्घकालीन जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।

• मिर्गौलाको पत्थरी ।
• मिर्गौलामा क्याल्सियम जम्मा भएका कारण मिर्गौला फेल हुनु ।
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) ।
• अस्टियोपोरोसिस र फ्र्याक्चरको बढ्दो जोखिम।
• हड्डीको अल्सर।
• डिप्रेसन।

के यो अवस्था रोक्न सकिन्छ?

सबै कारणले हाइपरक्याल्सेमिया रोक्न सकिँदैन। यद्यपि, चिकित्सा सल्लाह बिना अत्यधिक क्याल्सियम पूरक र क्याल्सियम युक्त एन्टासिडहरूबाट बच्नाले तपाईंले आफ्नो जोखिम केही हदसम्म कम गर्न सक्नुहुन्छ।

यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई उच्च रक्त क्याल्सियम, मिर्गौलाको पत्थरी, वा प्याराथाइराइड रोगको इतिहास छ भने, यस बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।