तपाईंको डाक्टरले तपाईंको पेट भित्र, अर्थात् पेटको गुहा भित्र क्यान्सर फैलिएको बताउँदा धेरै डर लाग्नु सामान्य हो। सामान्य केमोथेरापीको अतिरिक्त, आज हामी यी केसहरूमा विशेष गरी प्रभावकारी उपचार विधिको बारेमा कुरा गर्नेछौं। यसलाई HIPEC भनिन्छ। यो कस्तो छ हेरौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, HIPEC भनेको के हो?
HIPEC को पूरा अर्थ हाइपरथर्मिक इन्ट्रापेरिटोनियल केमोथेरापी हो। नाम जटिल सुनिए पनि, के हुन्छ भन्ने कुरा धेरै सरल छ। यो दुई भागको क्यान्सर उपचार हो।
कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको पेट भित्र क्यान्सर भएको ट्युमर छ (पेटको गुहा)। यो गुहा त्यो ठाउँ हो जहाँ हाम्रो कलेजो र पेट जस्ता महत्त्वपूर्ण अंगहरू अवस्थित छन्।
१. पहिलो चरण: डाक्टरहरूले पहिले शल्यक्रिया गर्नेछन् र पेट भित्र देखिने लगभग सबै क्यान्सरयुक्त ट्युमरहरू हटाउनेछन्।
२. दोस्रो चरण: त्यसपछि, आँखाले नदेखिने बाँकी रहेका क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्न, अत्यधिक तताइएको (हाइपरथर्मिक) केमोथेरापी घोल सिधै पेटमा (इन्ट्रापेरिटोनियल) इन्जेक्सन गरिन्छ ताकि गुहा राम्ररी धुन र खोल्न सकियोस्।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो उपचारमा क्यान्सर भएका ट्युमरहरू हटाउने र बाँकी रहेका क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्न पेटको भित्री भागलाई तताइएको केमोथेरापी औषधिले फ्लश गर्ने समावेश छ।
यो उपचार कस्ता प्रकारको क्यान्सरको लागि दिइन्छ?
HIPEC उपचार सामान्यतया शरीरको अन्य भागबाट पेटमा, अर्थात् पेटको गुहामा फैलिएको (मेटास्टेसाइज्ड) क्यान्सरहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ। यो कहिलेकाहीं पेटबाट सुरु हुने क्यान्सरहरूको लागि पनि प्रयोग गरिन्छ।
| क्यान्सरको प्रकार | विवरण |
|---|---|
| मेटास्टेटिक क्यान्सरहरू | |
| एड्रेनल ग्रन्थिको क्यान्सर | एपेन्डिक्स क्यान्सर |
| कोलोन क्यान्सर | कोलोरेक्टल क्यान्सर |
| डिम्बाशयको क्यान्सर | डिम्बाशयको क्यान्सर |
| पेटको क्यान्सर | पेटको क्यान्सर |
| कलेजोको क्यान्सर | कलेजोको क्यान्सर |
| एड्रेनल ग्रन्थिको क्यान्सर | एड्रेनल क्यान्सर |
| प्राथमिक पेरिटोनियल क्यान्सरहरू | |
| प्राथमिक पेटको क्यान्सर | प्राथमिक पेरिटोनियल क्यान्सर |
| पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा | पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा |
| स्यूडोमाइक्सोमा पेरिटोनी | स्यूडोमाइक्सोमा पेरिटोनी |
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने HIPEC उपचारले क्यान्सर पूर्ण रूपमा निको नहुन सक्छ। यद्यपि, यो उपचारले बिरामीहरूलाई लामो समयसम्म बाँच्न र राम्रो गुणस्तरको जीवनयापन गर्न अनुमति दिन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यस उपचारको फाइदा र बेफाइदाहरू व्याख्या गर्नेछन्।
यो शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईंले कसरी तयारी गर्नुपर्छ?
यो एकदमै गम्भीर, प्रमुख शल्यक्रिया र उपचार हो। त्यसकारण, यो गर्नु अघि तपाईं शारीरिक र मानसिक रूपमा उत्तम स्वास्थ्यमा हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई तयार पार्न आवश्यक पर्ने सबै कुरा बताउनुहुनेछ। यसमा समावेश हुन सक्छ:
- यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, यसलाई पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुहोस्।
- रक्सीबाट बच्ने।
- श्वासप्रश्वासको व्यायाम गरेर (इन्सेन्टिभ स्पाइरोमिटर जस्तो उपकरण प्रयोग गरेर) आफ्नो फोक्सोलाई बलियो बनाउनुहोस्।
- तपाईं जस्तै क्यान्सरसँग लडिरहेका अरूसँग सहयोग समूहमा सामेल हुनु वा सल्लाहकारसँग भेट्नु तपाईंको मानसिक स्वास्थ्यलाई बलियो बनाउने राम्रो तरिका हुन सक्छ।
उपचारको क्रममा के हुन्छ?
हामीले पहिले नै कुरा गरिसकेका छौं, यो दुई भागको प्रक्रिया हो।
भाग एक: साइटोरेडक्टिभ सर्जरी (CRS)
यो पहिलो र सबैभन्दा ठूलो कदम हो। शल्यचिकित्सकहरूले तपाईंको पेट भित्रका सबै देखिने क्यान्सरयुक्त वृद्धि र रोगग्रस्त तन्तुहरू काटेर हटाउनेछन्। यो सम्पूर्ण प्रक्रियाभरि तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ। त्यसैले तपाईंले कुनै पीडा महसुस गर्नुहुने छैन। तपाईं गहिरो निद्रामा हुनुहुनेछ।
भाग दुई: HIPEC उपचार
यो भाग क्यान्सरयुक्त ट्युमर हटाइएपछि तुरुन्तै गरिन्छ, जब तपाईं एनेस्थेसियामा हुनुहुन्छ।
१. ट्यूब घुसाउने: डाक्टरले तपाईंको पेटको छालामा सानो चीरा बनाउनेछन् र त्यसबाट तपाईंको पेटमा ट्यूब (क्याथेटर) घुसाउनेछन्। यो ट्यूब केमोथेरापी औषधिहरू तताउने मेसिनसँग जोडिएको हुन्छ।
२. तताइएको केमोथेरापीको व्यवस्थापन: यो मेसिनले केमोथेरापीलाई लगभग ४१ डिग्री सेल्सियस (१०८ डिग्री फरेनहाइट) मा तताउँछ। त्यसपछि तताइएको तरल पदार्थ ट्यूब मार्फत तपाईंको पेटमा पम्प गरिन्छ।
३. औषधि खुवाउने: त्यसपछि, डाक्टरले तपाईंको शरीरलाई बिस्तारै एक छेउबाट अर्को छेउमा घुमाउनेछन् ताकि औषधि तपाईंको पेटको हरेक कुना र कुनासम्म पुगोस्। जसरी हामी बेसिन हल्लाउछौं, त्यसरी नै यसले औषधिले तपाईंको पेटको भित्री भागलाई राम्ररी धुन्छ।
४. औषधि हटाउने: लगभग ३० देखि ९० मिनेट पछि, पेटमा पठाइएका केमो औषधिहरू फेरि बाहिर निकालिन्छन्। त्यसपछि, पेटलाई फेरि नुनिलो घोलले पखालिन्छ।
५. चिराहरू सिलाई गर्ने: अन्तमा, शल्यक्रियाको क्रममा गरिएका सबै चिराहरू सिलाई गरिन्छन्।
पेट भित्र क्यान्सर कति टाढा फैलिएको छ भन्ने आधारमा शल्यक्रिया र HIPEC सहित सम्पूर्ण प्रक्रिया ५ देखि १० घण्टासम्म लाग्न सक्छ।
HIPEC उपचारका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?
कुनै पनि उपचार जस्तै, HIPEC का फाइदा र जोखिम दुवै छन्।
| फाइदाहरू | जोखिमहरू |
|---|---|
| उच्च-सांद्रता केमोथेरापी: केमोथेरापी औषधिहरू सिधै क्यान्सर कोषहरूको स्थानमा पुर्याइने भएकोले, तिनीहरूलाई नियमित केमोथेरापी भन्दा धेरै बलियो मात्रामा दिन सकिन्छ। औषधिहरूलाई तताउँदा क्यान्सर मार्ने क्षमता अझ बढ्छ। | शल्यक्रियाको सामान्य जोखिम: कुनै पनि ठूलो शल्यक्रियाको जोखिम, जस्तै अत्यधिक रक्तस्राव र संक्रमण, यसमा पनि सामान्य छ। |
| कम साइड इफेक्ट: औषधि पेट भित्र मात्र दिइने भएकोले, यसको कम मात्रा रक्तप्रवाहमा अवशोषित हुन्छ र सम्पूर्ण शरीरमा यात्रा गर्छ। यसले नियमित केमोथेरापीको साइड इफेक्टहरू, जस्तै कपाल झर्ने र अत्यधिक बान्तालाई कम गर्न सक्छ। | विशिष्ट जोखिमहरू: दिइएको केमोथेरापीको प्रकार र तपाईंलाई भएको क्यान्सरको प्रकारमा निर्भर गर्दै विशिष्ट जोखिमहरू हुन सक्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यी कुराहरू छुट्टै व्याख्या गर्नुहुनेछ। |
| उपचार एकै पटकमा पूरा हुन्छ: नियमित केमोथेरापी जस्तै धेरै राउन्डहरू पार गर्नु पर्दैन। यो उपचार शल्यक्रियासँगै एकै पटकमा गरिन्छ। | निको हुने समय: यो एक प्रमुख शल्यक्रिया भएकोले, यसलाई निको हुन हप्ता वा महिना लाग्न सक्छ। |
उपचार पछि के हुन्छ?
शल्यक्रिया पछि तपाईंको अवस्था अनुसार चीजहरू परिवर्तन हुन सक्छन्।
- सघन हेरचाह एकाइ (ICU) मा रहनुहोस्: शल्यक्रिया पछि तपाईंलाई केही दिनको लागि ICU मा राख्न सकिन्छ, जहाँ तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गरिनेछ। तपाईंलाई सास फेर्न मद्दत गर्न भेन्टिलेटरमा पनि जडान गर्न सकिन्छ।
- नली मार्फत खुवाउने: तपाईंको आन्द्राको कार्य सामान्य नभएसम्म, तपाईंको नाकबाट घुसाइएको नली मार्फत तपाईंलाई तरल खाना दिन सकिन्छ।
- साइड इफेक्टहरू: रिकभरी अवधिमा निम्न हुन सक्छन्:
- पेट भर्ने ।
- कब्जियत वा पखाला
- अत्यधिक थकान
- वाकवाकी र बान्ता
- काटिएका सडकहरू वरिपरि पीडा
- सुन्निने (पेटको भित्री भाग सफा गर्न प्रयोग गरिने नुनिलो पानीको कारणले)
निको हुन कति समय लाग्छ?
यो उपचारबाट पूर्ण रूपमा निको हुन ४ देखि १२ हप्तासम्म लाग्न सक्छ। यसमा अस्पतालमा केही दिनदेखि दुई हप्तासम्म समावेश छ। तपाईं घर गएपछि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई आफ्नो हेरचाह कसरी गर्ने भन्ने बारे निर्देशनहरू दिनुहुनेछ।
मैले कति बजे डाक्टरलाई फोन गर्नुपर्छ?
घर फर्केपछि यी मध्ये कुनै पनि लक्षण देखा परेमा, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई फोन गर्नुपर्छ।
यदि तपाईंको ज्वरो ३८.३ डिग्री सेल्सियस (१०१ डिग्री फरेनहाइट) भन्दा बढी छ, तपाईंलाई निरन्तर वाकवाकी र बान्ता भइरहेको छ, तपाईंको घाउ धेरै सुन्निएको छ, तातो छ र पिप बगिरहेको छ, वा तपाईंको दुखाइ बढ्दै गएको छ भने तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्। यी संक्रमणका लक्षणहरू हुन सक्छन्।
HIPEC को लागि प्रयोग हुने औषधिका प्रकारहरू
यस उपचारको लागि सामान्यतया धेरै प्रकारका केमोथेरापी औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ। डाक्टरले तपाईंलाई कुन औषधिहरू दिइँदैछ र किन दिइँदैछ भनेर व्याख्या गर्नेछन्।
- कार्बोप्लाटिन
- सिस्प्लेटिन
- डोक्सोरुबिसिन
- माइटोमाइसिन
- अक्सालिप्लेटिन
डाक्टरहरूले HIPEC उपचार मात्र सिफारिस गर्छन् यदि फाइदाहरू जोखिमहरू भन्दा स्पष्ट रूपमा बढी छन् भने। यदि तपाईंलाई यो उपचार सिफारिस गरिएको छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस् किन र तपाईंको अवस्थाको आधारमा तपाईंले कस्तो परिणामहरू आशा गर्न सक्नुहुन्छ।
घर लैजाने सन्देश
- HIPEC पेटको गुहामा फैलिएको क्यान्सरको लागि एक विशेष उपचार हो। यसमा शल्यक्रियाद्वारा क्यान्सर कोषहरू हटाउने र पेटमा तातो केमोथेरापी औषधिहरू इन्जेक्सन गर्ने समावेश छ।
- यो क्यान्सरको पूर्ण उपचार नहुन सक्छ, तर यसले आयु बढाउन र लक्षणहरू कम गर्न धेरै मद्दत गर्न सक्छ।
- यो एउटा प्रमुख शल्यक्रिया भएकोले, शारीरिक र मानसिक रूपमा राम्रोसँग तयार हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- निको हुन धेरै हप्ता वा महिना लाग्न सक्छ, र त्यस समयमा साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्।
- यो उपचार तपाईंको लागि सही छ कि छैन र यसको फाइदा र बेफाइदा के हो भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुला र गहन छलफल गर्नु आवश्यक छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्