पेटको क्यान्सरको लागि विशेष उपचार? HIPEC को बारेमा कुरा गरौं! (हाइपरथर्मिक इन्ट्रापेरिटोनियल केमोथेरापी)

हामी सबैलाई थाहा छ कि डाक्टरबाट सुन्दा आउने डर र आघात कति हुन्छ कि प्रियजनलाई क्यान्सर भएको छ जुन पेटको गुहाभरि, अर्थात् पेट भित्र फैलिएको छ। यद्यपि, चिकित्सा विज्ञानको प्रगतिसँगै, अब यस्ता उपचारहरू छन् जसले यस्ता कठिन अवस्थामा पनि आशा दिन सक्छ। आज, हामी यस्तै एउटा विशेष, उन्नत उपचारको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। यसलाई HIPEC भनिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, HIPEC भनेको के हो?

HIPEC शब्दको अर्थ हाइपरथर्मिक इन्ट्रापेरिटोनियल केमोथेरापी हो। नाम अलि जटिल सुनिए पनि, यसमा के हुन्छ भन्ने कुरा धेरै सरल छ। यी शब्दहरूलाई तोडेर बुझौं।

• हाइपरथर्मिक - को अर्थ "तातो" हो।
• इन्ट्रापेरिटोनियल - को अर्थ "पेटको गुहा भित्र।" सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पेरिटोनियल गुहा भनेको हाम्रो पेट भित्रको खाली ठाउँ हो जहाँ कलेजो, पेट र आन्द्रा जस्ता अंगहरू अवस्थित हुन्छन्।
• केमोथेरापी - क्यान्सर कोषहरू नष्ट गर्न दिइने औषधिहरूलाई बुझाउँछ, जसलाई हामी सबैले जान्दछौं, "केमो"।

यो उपचार कुन प्रकारको क्यान्सरको लागि उपयुक्त छ?

HIPEC उपचार सामान्यतया शरीरको अन्य भागबाट पेटमा फैलिएको (मेटास्टेसाइज्ड) क्यान्सरहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ। यो पेटबाट सुरु हुने केही क्यान्सरहरूको लागि पनि प्रयोग गरिन्छ।

महत्त्वपूर्ण: HIPEC उपचारले क्यान्सर पूर्ण रूपमा निको पार्दैन। यद्यपि, यसले बिरामीहरूलाई लामो समयसम्म बाँच्न, लक्षणहरू कम गर्न र राम्रो जीवन बिताउन मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो उपचार तपाईंको लागि सही छ कि छैन र यसका फाइदा र बेफाइदाहरू के हुन् भनेर विस्तृत रूपमा व्याख्या गर्नेछन्।

यो ठूलो शल्यक्रियाको लागि तपाईं कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

यो एकदमै गहन, जटिल उपचार हो। त्यसकारण, यो हुनुभन्दा पहिले नै शारीरिक र मानसिक रूपमा आफूलाई सकेसम्म राम्रोसँग तयार गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको चिकित्सा टोलीले तपाईंलाई यसमा मद्दत गर्नेछ। तयारी गर्दा निम्न कुराहरू महत्त्वपूर्ण हुन सक्छन्:

• यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, यसलाई पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुहोस् ।
• रक्सीको प्रयोग बन्द गर्ने।
• फोक्सोलाई बलियो बनाउन विशेष उपकरण (प्रोत्साहन स्पाइरोमिटर) प्रयोग गरेर श्वासप्रश्वास अभ्यास।
• क्यान्सर बिरामीहरूको लागि सहयोग समूहमा सामेल हुनुहोस् वा मनोवैज्ञानिकको मद्दत लिनुहोस्।

सम्पूर्ण उपचार प्रक्रिया कस्तो छ?

HIPEC दुई भागको प्रक्रियाको दोस्रो भाग हो। सम्पूर्ण प्रक्रियामा ५ देखि १० घण्टा लाग्न सक्छ।

पहिलो चरण: साइटोरेडक्टिभ सर्जरी (CRS)

पहिलो चरण शल्यक्रिया हो। तपाईंलाई बेहोस बनाइन्छ, अर्थात् तपाईं पूर्ण रूपमा निदाउनुभएको छ। सर्जनहरूले तपाईंको पेटको गुहा खोल्छन् र सबै देखिने क्यान्सरयुक्त ट्युमर र रोगग्रस्त तन्तुहरू हटाउँछन्।

दोस्रो चरण: HIPEC उपचार

क्यान्सर ट्यूमर शल्यक्रियाद्वारा हटाइएपछि नाङ्गो आँखाले नदेखिने धेरै साना क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्न HIPEC उपचार प्रयोग गरिन्छ।

१. क्याथेटराइजेशन: शल्यचिकित्सकहरूले तपाईंको पेटको गुहामा धेरै ट्यूबहरू (क्याथेटरहरू) घुसाउँछन्। यी ट्यूबहरू केमोथेरापी औषधिहरू तताउने मेसिनसँग जोडिएका हुन्छन्।

२. तताइएको केमो दिने: मेसिनले केमो औषधिहरूलाई लगभग ४१-४२ डिग्री सेल्सियस (१०८ डिग्री फारेनहाइट) मा तताउँछ र ट्यूब मार्फत पेटको गुहामा पम्प गर्छ।

३. केमो डेलिभरी: त्यसपछि चिकित्सा टोलीले तपाईंको शरीरलाई बिस्तारै एक छेउबाट अर्को छेउमा घुमाउनेछ, तातो केमो घोल तपाईंको पेटको गुहाको हरेक कुनामा पुग्छ भनी सुनिश्चित गर्दै। यो गर्न ३० मिनेटदेखि २ घण्टासम्म लाग्नेछ।

४. केमो हटाउने: तोकिएको समय पछि, पेटको गुहामा पम्प गरिएको केमो तरल पदार्थ पूर्ण रूपमा फिर्ता लिइन्छ। त्यसपछि त्यस क्षेत्रलाई सफा गर्न सलाइनले फेरि पखालिन्छ।

५. घाउहरूमा सिलाई: अन्तमा, शल्यक्रियाको लागि बनाइएका सबै चिराहरू सिलाई गरिन्छन्।

HIPEC उपचारका विशेष फाइदाहरू के के हुन्?

जब प्रणालीगत केमोथेरापी शिरा मार्फत दिइन्छ, यो रगतसँगै शरीरभरि फैलिन्छ। यद्यपि, पेटको गुहालाई घेर्ने पेरिटोनियम भनिने झिल्ली अवरोधको कारणले गर्दा, केमोथेरापी औषधिहरू पेटको गुहामा राम्ररी प्रवेश गर्न गाह्रो हुन्छ।

अन्य फाइदाहरू:

• धेरै शक्तिशाली केमोथेरापी उपचार: औषधिहरू तताइने भएकाले, तिनीहरूको क्यान्सर कोषहरूमा बढी प्रभाव पर्छ। साथै, तिनीहरू क्यान्सर कोषहरूलाई सिधै प्रहार गर्ने भएकाले, तिनीहरू क्यान्सर कोषहरूलाई मार्न बढी प्रभावकारी हुन्छन्।
• उपचारका कम चरणहरू: नियमित केमोथेरापी जस्तै धेरै चरणहरू केमोथेरापी दिनु आवश्यक छैन। यो उपचार एउटै शल्यक्रियामा पूरा गर्न सकिन्छ।
• कम साइड इफेक्ट: केमो औषधिहरू मुख्यतया पेटको गुहामा सीमित हुने भएकाले, नियमित केमोथेरापी उपचारबाट हुने सम्पूर्ण शरीरलाई असर गर्ने साइड इफेक्टहरू (कपाल झर्ने, अत्यधिक बान्ता) कम हुन सक्छ।

उपचार पछि के हुन्छ? निको हुन कति समय लाग्छ?

HIPEC उपचार पछि तपाईंको अवस्थाको आधारमा, तपाईंलाई केही दिनको लागि सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा बस्न आवश्यक पर्न सक्छ। तपाईंलाई सास फेर्न मद्दत गर्न "भेन्टिलेटर" मेसिनमा पनि जडान गर्न सकिन्छ।

यस उपचारमा बलियो केमोथेरापी औषधिहरू प्रयोग हुने भएकोले, तपाईंको आन्द्राको कार्य सामान्य नभएसम्म तपाईंलाई खुवाउने नली मार्फत पोषण दिइन सक्छ।

रिकभरीको समयमा निम्न साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्:

• पेट भर्ने ।
• कब्जियत वा पखाला
• थकान
• वाकवाकी र बान्ता
• शल्यक्रिया गरिएको ठाउँमा दुखाइ
• शरीर सुन्निने (उपचारमा प्रयोग गरिएको सलाइनको कारणले)

पूर्ण रूपमा निको हुन लगभग ४ देखि १२ हप्ता लाग्न सक्छ। यसमा अस्पतालमा एक देखि दुई हप्ता बिताउनु समावेश छ।

जब तपाईंलाई तुरुन्तै डाक्टरसँग कुरा गर्न आवश्यक पर्दछ

घर फर्केपछि यी मध्ये कुनै पनि लक्षण देखा परेमा, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई फोन गर्नुपर्छ।

• यदि ज्वरो ३८.३°C (१०१°F) भन्दा बढी छ भने
• वाकवाकी र बान्ता जुन रोकिँदैन
• शल्यक्रियाको घाउ वरिपरि अत्यधिक सुन्निने, रातो हुने वा पिप लाग्ने
• यदि दुखाइ बढ्दै गइरहेको छ भने

यी संक्रमण वा राम्रोसँग निको नहुने घाउका लक्षणहरू हुन सक्छन्, त्यसैले छिटो उपचार खोज्नु महत्त्वपूर्ण छ।