क्यान्सर विरुद्ध हाम्रो आफ्नै शरीरको शक्ति: इम्युनोथेरापीको बारेमा जान्नुहोस्

"क्यान्सर" शब्द सुनेपछि हामी सबैलाई अलिकति डर लाग्छ। यो एकदमै गम्भीर शब्द हो। तर चिकित्सा विज्ञान पहिलेको भन्दा धेरै अगाडि बढेको छ। क्यान्सरको उपचार र नियन्त्रण गर्न लगभग हरेक दिन नयाँ उपचारहरू पत्ता लागिरहेका छन्। आज, हामी एउटा उपचारको बारेमा कुरा गर्दैछौं जसले क्यान्सर उपचारको संसारमा क्रान्ति ल्याएको छ र धेरै मानिसहरूलाई नयाँ आशा दिएको छ। त्यो हो इम्युनोथेरापी।

त्यसोभए, सरल भाषामा भन्नुपर्दा, इम्युनोथेरापी भनेको के हो?

कल्पना गर्नुहोस् कि हाम्रो शरीर एउटा देश जस्तै छ। यो देशको रक्षा गर्न एकदमै सक्षम र बलियो सेना छ। हामी यो सेनालाई प्रतिरक्षा प्रणाली भन्छौं। यस सेनाका सिपाहीहरू (अर्थात्, प्रतिरक्षा कोषहरू) दिनभरि हाम्रो शरीरमा गस्ती गर्छन्। तिनीहरूको काम बाहिरबाट शत्रुहरू (जस्तै भाइरस र ब्याक्टेरिया) र भित्रबाट देशद्रोहीहरू (जस्तै क्यान्सर कोषहरू) खोज्ने र नष्ट गर्ने हो।

सामान्यतया, यो सेना क्यान्सर कोषहरू पहिचान गर्न र नष्ट गर्न धेरै राम्रो हुन्छ। तर कहिलेकाहीं, यी क्यान्सर कोषहरू धेरै धूर्त हुन्छन्। तिनीहरूले आफूलाई भेष बदल्छन् र हाम्रा सैनिकहरूबाट लुक्छन्। वा, तिनीहरूले हाम्रा सैनिकहरूलाई काम गर्नबाट रोक्ने संकेतहरू पठाउँछन्।

यो उपचारले कसरी काम गर्छ?

इम्युनोथेरापीले हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीलाई दुई मुख्य तरिकाले मद्दत गर्छ:

१. प्रतिरक्षा प्रणालीलाई तालिम दिनु: हामी हाम्रा प्रतिरक्षा कोषहरूलाई लुकेका क्यान्सर कोषहरूलाई सही रूपमा पहिचान गर्न सिकाउँछौं। अर्थात्, तिनीहरूले क्यान्सर कोषहरूमा रहेको मास्क हटाउँछन् र सेनालाई देखाउँछन्, "यहाँ शत्रु छ।"

२. क्यान्सर मार्ने कोषहरूको उत्पादन बढाउनुहोस्: यसले शरीरलाई क्यान्सरसँग लड्ने प्रतिरक्षा कोषहरू (सैनिकहरू) को ठूलो संख्या उत्पादन गर्न मद्दत गर्दछ। त्यसपछि सानो सेनाको तुलनामा ठूलो सेनाको लागि युद्ध जित्न सजिलो हुन्छ।

यो उपचार अब धेरै प्रकारका क्यान्सरहरूको लागि पहिलो-लाइन उपचारको रूपमा प्रयोग गरिन्छ, विशेष गरी शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिएको क्यान्सरहरूको लागि (मेटास्टेटिक)। यो कहिलेकाहीं केमोथेरापी जस्ता अन्य उपचारहरूसँग संयोजनमा दिइन्छ।

इम्युनोथेरापीका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

विभिन्न प्रकारका इम्युनोथेरापीहरू छन्, जसमध्ये प्रत्येकले क्यान्सरलाई आक्रमण गर्न हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीका विभिन्न भागहरू प्रयोग गर्दछ।

१. चेकपोइन्ट इन्हिबिटरहरू

हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणाली एकदमै शक्तिशाली चीज हो। यदि यो अत्यधिक भयो भने, यसले हाम्रा स्वस्थ कोषहरूलाई पनि क्षति पुर्‍याउन सक्छ। त्यसैले हाम्रो शरीरमा स्वाभाविक रूपमा "चेकपोइन्ट" वा "ब्रेक" प्रणालीहरूको प्रणाली हुन्छ। जब प्रतिरक्षा कोष (जस्तै, टी कोष) क्यान्सर कोषलाई आक्रमण गर्न लागेको हुन्छ, धूर्त क्यान्सर कोषले यो "ब्रेक" मा पाइला टेक्छ र प्रतिरक्षा कोषलाई असक्षम पार्छ।

चेकपोइन्ट इन्हिबिटर भनिने औषधिले क्यान्सर कोषले टेकेको "ब्रेक" लाई रिलिज गर्छ। त्यसपछि हाम्रा प्रतिरक्षा कोषहरू फेरि काममा फर्कन सक्छन्। यसको अर्थ तिनीहरूले क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्न जारी राख्न सक्छन्।

यो उपचार विधि धेरै उन्नत क्यान्सरका केसहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ।

२. एडप्टिभ सेल थेरापी

यो हाम्रा सिपाहीहरूलाई सेनाबाट निकालेर, विशेष तालिम शिविरमा पठाउनु, महाशक्ति प्रदान गर्नु र फेरि युद्धमा पठाउनु जस्तै हो। यहाँ, डाक्टरहरूले तपाईंको शरीरबाट तपाईंको आफ्नै प्रतिरक्षा कोषहरू (टी-कोषहरू) लिन्छन् र प्रयोगशालामा बढाउँछन्।

• CAR T-सेल थेरापी: यहाँ, T-कोशिकाहरूलाई प्रयोगशालामा आनुवंशिक रूपमा परिमार्जन गरिन्छ जसमा क्यान्सर कोशिकाहरू पहिचान गर्न सक्ने विशेष "आँखा" (रिसेप्टरहरू) हुन्छन्। यी सुपर-पावर टी-कोशिकाहरू त्यसपछि ठूलो संख्यामा बनाइन्छन् र शरीरमा पुन: परिचय गराइन्छन्। यी सिधै क्यान्सर कोशिकाहरूमा जान्छन् र नष्ट गर्छन्।
• ट्यूमर-घुसाउने लिम्फोसाइट्स (TIL) उपचार:ट्युमर भित्र वा वरपर रहेका केही प्रतिरक्षा कोषहरू (TILs) लिएर, प्रयोगशालामा ठूलो संख्यामा बढाएर, र त्यसपछि शरीरमा फिर्ता दिएर, ती कोषहरूले क्यान्सरसँग सफलतापूर्वक लड्न सक्छन्।

३. मोनोक्लोनल एन्टिबडीहरू

एन्टिबडीहरू हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीको अर्को महत्त्वपूर्ण भाग हुन्। तिनीहरू विदेशी कोषहरूसँग जोडिन्छन् र अन्य प्रतिरक्षा कोषहरूले देख्नको लागि तिनीहरूलाई "यहाँ शत्रु हो" भनेर चिन्ह लगाउँछन्। मोनोक्लोनल एन्टिबडीहरू प्रयोगशालामा बनाइएका कृत्रिम एन्टिबडीहरू हुन् जसले विशेष रूपमा क्यान्सर कोषहरूलाई लक्षित गर्दछ। तिनीहरू GPS-निर्देशित मिसाइलहरू जस्तै हुन्। तिनीहरूले गर्न सक्छन्:

• क्यान्सर कोषहरूको वृद्धिको लागि आवश्यक प्रोटिनहरूलाई रोक्नुहोस्।
• तिनीहरू क्यान्सर कोषहरूमा टाँसिन्छन् र तिनीहरूलाई नष्ट गर्न प्रतिरक्षा प्रणालीलाई संकेत गर्छन्।
• विषाक्त वा रेडियोधर्मी पदार्थहरू सिधै क्यान्सर कोषहरूमा पुर्‍याउनुहोस् (लक्षित डेलिभरी)।

४. क्यान्सर खोपहरू

यो भाइरल रोगहरूबाट बचाउन हामीले सामान्यतया पाउने खोपहरू जस्तो होइन। यी खोपहरू क्यान्सर विकसित भएपछि दिइन्छ। यो खोपले क्यान्सर पहिचान गर्न हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीलाई तालिम दिन क्यान्सर कोषहरूको भागहरू प्रयोग गर्छ।

५. प्रतिरक्षा प्रणाली मोड्युलेटरहरू

यी औषधिहरू हुन् जसले सामान्यतया हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीको गतिविधिलाई बढावा दिन्छन्। उदाहरणका लागि, 'साइटोकिन्स', 'इन्टरफेरोन' र 'इन्टरल्युकिन्स' जस्ता प्रोटीनहरू कृत्रिम रूपमा उत्पादन गरिन्छन् र उपचारको रूपमा दिइन्छ। 'थ्यालिडोमाइड' र 'लेनालिडोमाइड' जस्ता औषधिहरू पनि यस समूहमा पर्छन्।

के यस उपचारको कुनै साइड इफेक्ट छ?

हो। बिल्कुलै। कुनै पनि क्यान्सर उपचार जस्तै, इम्युनोथेरापीको पनि साइड इफेक्ट हुन्छ। यहाँ के हुन्छ भने हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणाली, जुन अत्यधिक सक्रिय भएको छ, कहिलेकाहीं क्यान्सर कोषहरूलाई हाम्रा आफ्नै स्वस्थ कोषहरू भनेर गल्ती गर्छ र तिनीहरूलाई पनि आक्रमण गर्छ। यसलाई 'प्रतिरक्षा-सम्बन्धित प्रतिकूल प्रभावहरू (irAE)' भनिन्छ।

सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू हुन्:

• धेरै थकान महसुस हुनु (थकान)
• चिलाउने दाग
• पखाला
• वाकवाकी र बान्ता
• थाइराइड हर्मोनको स्तर कम हुने जस्ता हर्मोनल समस्याहरू।

यी साइड इफेक्टहरू प्रायः हल्का हुन्छन्, तर कहिलेकाहीं गम्भीर पनि हुन सक्छन्। त्यसैले, यदि तपाईंले कुनै असामान्य लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू

यदि तपाईं वा तपाईंको परिवारको कसैलाई इम्युनोथेरापी सिफारिस गरिएको छ भने, तपाईं केमा लाग्नु भएको छ भन्ने बारे स्पष्ट हुनु महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंसँग भएका कुनै पनि प्रश्नहरू आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नडराउनुहोस्। यहाँ केही उदाहरणहरू छन्:

• मलाई कस्तो प्रकारको इम्युनोथेरापी सिफारिस गरिन्छ?
• के मलाई यो उपचारसँगै अन्य उपचारहरू (जस्तै केमोथेरापी) दिइनेछ?
• म यो उपचार कसरी लिन सक्छु? कति समय लाग्छ? मलाई यो कति पटक लिनु पर्छ?
• यसको सम्भावित अल्पकालीन र दीर्घकालीन साइड इफेक्टहरू के के हुन्? तिनीहरूलाई कसरी व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ?
• कस्ता साइड इफेक्टहरू देखा परेमा मैले तपाईंलाई तुरुन्तै सूचित गर्नुपर्छ?
• यो उपचारले मेरो दैनिक जीवनमा कस्तो असर पार्नेछ? के म काममा जान र व्यायाम गर्न सक्षम हुनेछु?
• यो उपचार सफल भयो कि भएन भनेर कसरी थाहा पाउने?